STENT CORONARIOS: la evaluación que no cesa. Retos en la generación de evidencia. Miguel Sainz de los Terreros Medical Affairs
|
|
- Virginia Lara Maidana
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 STENT CORONARIOS: la evaluación que no cesa. Retos en la generación de evidencia. Miguel Sainz de los Terreros Medical Affairs
2 Intervención Coronaria Percutánea, una práctica que viene de lejos Primer Cateterismo Cardiaco 1711 Hales conduce la primera cateterización venosa cardiaca de un caballo usando tubos de cobre amarillo, un tubo de cristal Un fisiologista frances llamado Bernard establece el nombre Cateterización Cardíaca Usó cateteres para registrar las presiones intracardiacas en animales. 2
3 Intervención Coronaria Percutánea en el S XX Dr s Cournand and Richards: usan catéteres como herramienta diagnóstica por primera vez 1958 Dr. Mason Sones: primer diagnóstico por angiograma coronario 1964 Dr. Charles T. Dotter: concepto de angioplastia transluminal: uso de catéteres para reducir la placa aterosclerótica (en vasos perifericos). Dr. Andre F. Cournand Dr. Melvin P. Judkins: Acceso percutáneo femoral Dr. Andreas R. Grüentzig: Primer PTCA en humanos en un paciente despierto en un laboratorio de cateterismo Dr. Dixon W. Richards 3
4 Los 80: Angioplastia Coronaria Transluminal Percutánea Meta de la Cardiología Intervencionista Aliviar síntomas de Enfermedad Coronaria Disminuir la morbilidad y mortalidad Evitar la necesidad de la cirugía de puente-aorto coronario (CABG) 4
5 Los 90: llega el STENT Mejoran el éxito inicial de la angioplastia Reducen las complicaciones intra-hospitalarias Reducen la restenosis angiográfica Reducen la necesidad de revascularización repetida Reducen las readmisiones al hospital Reestenosis Enorme contribución al manejo de la enfermedad coronaria 5
6 S. XXI: Stent Recubiertos de Fármacos (DES) Menor tasa de re-estenosis Menor necesidad de nuevos procedimientos (ICP) No problemas de seguridad Calidad de vida del paciente Rápida introducción en la práctica clínica Datos
7 DES: Nueva Tecnología Evidencia Incorporación a Práctica Médica Evaluación Decisión Generalización de uso 7
8 8 Endeavor Janus Yukon Taxus Biomatrixx Cypher Costar? Pico Elite
9 A collaborative Network Meta-Analysis of 38 RCTs comparing DES vs BMS Stettler et al., Lancet 2007 Bare Metal Stents 16 comparisons 4,992 patients 7 comparisons 4,312 patients N=18,023* Patients Sirolimus Eluting Stents Paclitaxel Eluting Stents 14 comparisons 7,893 patients 9
10 ESC 2008 Randomized Controlled Trial (RCT) vs. BMS, CABG or others NON-RCT RCTs VS. DES All Lesions Single, De Novo DM CTO ISR CARDia, SCAAR-Diabetic Subanalysis MVD SIRTAX, LEADERS, BERN-ROTTERDAM, X-SEARCH SYNTAX, CARDia, ARTS-I ARTS-II 10
11 TCT AHA 2008 Western Denmark Heart Registry (WDHR): Large-Scale Registry Examining Safety and Effectiveness of Zotarolimus-Eluting and Sirolimus-Eluting Stents in Patients with Coronary Artery Disease ISAR-TEST 2 Randomized Trial: A Polymer-Free Dual Drug-Eluting Stent in Patients with Coronary Artery Disease: Randomized Trial Versus Polymer-Based DES Large-Scale Registry Examining Safety and SORT-OUT III: Diabetes VIH + A Prospective Randomized Comparison of Zotarolimus-Eluting and Sirolimus-Eluting Stents in Patients with Coronary Artery Disease 11
12 Barcelona
13 Después de Barcelona % 92.4% P = % P = % 86.7% 73.7% P < 0.01 Kastrati A, et al. N Engl J Med 2007;356 13
14 NEW INDICATION: CYPHER Stent in AMI: Reduced Reintervention Risk & Major Adverse Coronary Events Study Comparator Stent Number of Patients Late Loss in-stent (mm) Binary restenosis In-stent (%) TLR (%) MACE (%) STRATEGY 1 BMS 175 CYPHER : BMS: 0.6 CYPHER : 7.5 BMS: 28 CYPHER : 6 BMS: 20 CYPHER : 18 BMS: 32 CYPHER CYPHER : 3.5 BMS 721 : 0.14 TYPHOON 2 CYPHER : 3.7 BMS: 0.83 BMS: 20.3 BMS: SESAMI 3 BMS 320 CYPHER : 0.18 BMS: 0.85 CYPHER : 9.3 BMS: 21.3 CYPHER : 4.3 BMS: 11.2 CYPHER : 6.8 BMS: 16.8 DI LORENZO 4 BMS/Taxus BASKET-AMI 5 BMS CYPHER : 0.0 Taxus: 1.5 BMS: 15.6 DES: 4.9 BMS: 8.1 (TVR) CYPHER : 6.4 Taxus: 8.1 BMS: 23.6 DES 7.6 BMS: 16.7 MISSION! 6 BMS 310 CYPHER : 0.19 BMS: 0.95 CYPHER : 2.3 BMS: 22.6 CYPHER : 3.2 BMS: 11.2 CYPHER : 13.9 BMS: 26.3 DIAZ 7 BMS CYPHER : 0.0 BMS: 5.7 (TVF) CYPHER : 6.7 BMS: 11.1 PROSIT 8 Taxus 308 CYPHER : 0.19 Taxus: 0.43 CYPHER : 5.0 Taxus : 12.0 CYPHER : 2.6 Taxus : 6.5 CYPHER : 5.8 Taxus : 11.7 MULTISTRATEGY 9 BMS CYPHER : 3.2 BMS: 10.2 CYPHER : 7.8 BMS: Valgimigli M, et al. JAMA. 2005;293(17): Spaulding C, et al. N Engl J Med. 2006;355(11): Menichelli M, et al. J Am Coll Cardiol. 2007;49(19): Di Lorenzo E, et al. ACC Scientific Sessions Presentation Pittl C, et al. Eur Heart J. 2006;27:650 (abstract suppl). 6. van der Hoeven BL, et al. J Am Coll Cardiol. 2008;51(6): Lee JH, et al. Catheter Cardiovasc Interv. 2008;72(1): Diaz L, et al. Am Heart J. 2007;154(1):164.e1 164.e6. 9. Valgimigli M, et al. JAMA 2008;299(15):
15 This data (SCAAR) led to a huge reduction in the use of DES in Sweden. The later data will presumably lead to a swing back toward DES but these wild swings in clinical practice cannot be good for patient care Is there a mortality benefit to DES? I suspect in the real world there is; and an adverse NICE guidance will withhold an effective therapy that carries a mortality benefit to our patients Cath & Cardiovasc Interventions, 2008 Consenso? 15
16 CYPHER Sirolimus- eluting Coronary Stent More than 70 studies Over 45,000 patients in clinical studies Five years of clinical follow-up Evidencia Evaluación Decisión en DES DES: Nueva Tecnología Incorporación a Práctica Médica? Evidencia Evaluación Decisión Generalización de uso 16
17 NUESTRO ENTORNO: EL SNS EN ESPAÑA Real Decreto 1030/2006, ORDEN SCO/3422/2007 El procedimiento de evaluación (...) se aplicará a las técnicas, tecnologías o procedimientos relevantes, que son aquellas que reúnen, al menos, una de las siguientes características: Representar una aportación sustancialmente novedosa a la prevención, al diagnóstico, a la terapéutica, a la rehabilitación, a la mejora de la esperanza de vida o a la eliminación del dolor y el sufrimiento. Ser nuevas indicaciones de equipos o productos ya existentes. Requerir para su aplicación nuevos equipos específicos. Modificar de modo significativo las formas o sistemas organizativos de atención a los pacientes. Afectar a amplios sectores de población o a grupos de riesgo. Suponer un impacto económico significativo en el SNS. Suponer un riesgo para los usuarios o profesionales sanitarios o el medio ambiente. 17
18 NUESTRO ENTORNO: EL SNS EN ESPAÑA Real Decreto 1030/2006, ORDEN SCO/3422/2007 DES: Nueva Tecnología Valoraciones objetivas de los impactos sanitario, social, ético, organizativo y económico de las técnicas y procedimientos de uso médico-sanitario, Evidenciaque contribuyan a sustentar sobre bases científicas las decisiones de autoridades y demás agentes sanitarios, para: la introducción sistematizada de las nuevas tecnologías en la práctica clínica, Incorporación a la definición de los criterios de uso apropiado de Evaluación Práctica Médica las tecnologías ya establecidas, o la organización de los servicios de salud. Decisión Generalización de uso 18
19 DES: retos en la generación de evidencia Temporalidad: difícil generar evidencia a tiempo (y más difícil evaluarla). Múltiples tipos de lesiones, múltiples tipos de pacientes No todos los stents presentan el mismo nivel de evidencia. Parámetros: qué necesitamos medir para tomar las decisiones más ajustadas? Diseño metodológico: lo mejor enemigo de lo bueno?. Seguimiento a largo plazo Perspectiva del clínico vs evaluador vs decisor sanitario 19
20 DES: retos en la generación de evidencia (2) Práctica clínica heterogénea y cambiante Entornos sociosanitarios diferentes Rápida evolución de la tecnología Factores de confusión: terapias concomitantes, etc. 20
21 DES Hemos generado la evidencia que necesitábamos? Hemos tomado decisiones basadas en la evidencia que necesitábamos? Si ahora volviesen a surgir los DES, haríamos algo diferente con el fin de tomar decisiones sustentadas sobre una mejor evidencia? 21
22 La innovación continúa Tecnología de Reservorio: Liberación controlada de principio activo Polímero biodegradable Minimizar contacto con el tejido (stent trombosis) Nuevas plataformas CoCr: optimización de flexibilidad y navegabilidad 22
23 Diálogo, cooperación, transparencia entre todos los agentes The dialogue between HTA & decision makers could be much better That dialogue should somehow also include dialogue with others 23
24 El reto para la comunidad investigadora es proporcionar a los responsables y usuarios un mejor entendimiento de las circunstancias en las que la tecnología añade valor. El reto para aseguradores y planificadores es establecer los incentivos para un mejor uso de la tecnología. El reto para los responsables es mantener la transparencia del proceso García Altés A, Gac Sanit 2004 Gracias 24
ICP: Antiagregación/Anticoagulación en pacientes con Riesgo de Sangrado.
ICP: Antiagregación/Anticoagulación en pacientes con Riesgo de Sangrado. Hospital Álvaro Cunqueiro - Vigo Dr. Andrés Iñiguez Andres.Iniguez.Romo@sergas.es DECLARACION DE INTERES DAPT / Antithrombotic Therapy
Más detallesCompromiso de Boston Scientific con la Innovación:
Compromiso de Boston Scientific con la Innovación: El Stent farmacoactivo Carlos Ibares Vicepresidente Boston Scientific Ibérica PSST 5077 USCV5559.128.0 1 of 43 16 de septiembre de 1977 «EL GRAN DÍA»:
Más detallesOBJETIVO: determinar la incidencia de trombosis de stents liberadores y no liberadores de medicamento en pacientes del «mundo real».
99 Bogotá, DC., Colombia. ANTECEDENTES: la evidencia disponible de stents liberadores de medicamento proviene de estudios controlados con estrictos criterios de inclusión, limitando sus conclusiones y
Más detallesMonterrey Nuevo León México RESULTADOS DEL ESTUDIO MONTERREY IV JORNADAS SOLACI PANAMA 15 Y 16 DE NOVIEMBRE 2007
Monterrey Nuevo León México RESULTADOS DEL ESTUDIO MONTERREY IV JORNADAS SOLACI PANAMA 15 Y 16 DE NOVIEMBRE 2007 RESULTADOS DEL ESTUDIO MONTERREY EXPERIENCIA CON EL USO DEL STENT RECUBIERTO CON TITANIO
Más detallesSimposio Boston Scientific
Oclusiones Coronarias Totales Qué pacientes son los mejores candidatos para la intervención coronaria percutánea. Predictores clínicos y angiográficos Simposio Boston Scientific Dr. Alejandro Cherro. Presidente
Más detallesCONSENSO CACI PARA UTILIZACION DE STENT LIBERADORES DE DROGAS. Dr. Pablo Kantor
CONSENSO CACI PARA UTILIZACION DE STENT LIBERADORES DE DROGAS Dr. Pablo Kantor CONSENSO CACI PARA COBERTURA DE DES Pacientes con indicación de revascularización miocárdica que cumplan con al menos 1 de
Más detallesBMS contemporáneos vs. DES Aún tienen un lugar? Dr. Javier Ibañez Q.
BMS contemporáneos vs. DES Aún tienen un lugar? Dr. Javier Ibañez Q. Servicio de Cardiología y Hemodinamia de la Caja Nacional de Salud Hosp. Obrero N 3 Unidad Cardiovascular PROSALUD XXXII Jornadas SOLACI,
Más detallesDES CON POLÍMERO BIODEGRADABLE ABLUMINAL. De un DES a un BMS * INDICACIONES D I C O S I A B É T
DES CON POLÍMERO BIODEGRADABLE ABLUMINAL De un DES a un BMS * STEMI + ACS INDICACIONES D I A B É T I C O S DES CON POLÍMERO BIODEGRADABLE ABLUMINAL De un DES a un BMS * Recubrimiento abluminal biodegradable
Más detallesANGIOPLASTIA CORONARIA
ANGIOPLASTIA CORONARIA Ing. Matias Hernandez Vascular Systems Sales Manager BBRAUN / AESCULAP Portfolio Angioplastia Coronaria Productos para una angioplastia 100% libre de polímero SeQuent Neo Coroflex
Más detallesAngioplastia y diabetes en perspectiva. Dr. Jorge H Leguizamón
Angioplastia y diabetes en perspectiva. Dr. Jorge H Leguizamón Diabetes El 14.4% de la población adulta tiene Diabetes (DM). 1/3 de los pacientes mayores de 60 años. presentan Diabetes Mellitus. 2/3 de
Más detallesDR. OMAR SANTAERA Sanatorio Las Lomas, San Isidro Instituto Alexander Fleming, CABA Clinica Privada Provincial, Merlo
Cómo influenciarán en la Argentina los nuevos dispositivos en el tratamiento de las bifurcaciones? DR. OMAR SANTAERA Sanatorio Las Lomas, San Isidro Instituto Alexander Fleming, CABA Clinica Privada Provincial,
Más detallesIndicaciones actuales de FFR
Indicaciones actuales de FFR Dr. Guillermo Migliaro Medico Staff del Servicio de Hemodinamia y Cardiologia Intervencionista Hospital Alemán y Hospital Británico de Buenos Aires guillermomigliaro@gmail.com
Más detallesULTRASONIDO INTRACORONARIO IVUS
ULTRASONIDO INTRACORONARIO IVUS Cesar Jeronimo Villalobos Sanchez Cardiologo Intervencionista y Hemodinamista Fundación Clinica Shaio Universidad Javeriana 2016 Ultrasonido intracoronario - IVUS Modalidad
Más detallesEL AUTENTICO LABORATORIO DE HEMODINÁMICA
EL AUTENTICO LABORATORIO DE HEMODINÁMICA T.R. JOSÉ URIBE NAVARRO INSTITUTO CARDIOVASCULAR DE GUADALAJARA MÉXICO SIGLO XXI ÉPOCA DE GRANDES INOVACIONES Dr. Alain Cribier (Francia) TAVI Endoprótesis aórtica
Más detallesResultados Tardíos del Tratamiento Percutáneo de la
INVESTIGACION CLINICA Resultados Tardíos del Tratamiento Percutáneo de la Reestenosis Intrastent con el uso de Stents con Drogas. Un Estudio Colaborativo. Gastón Dussaillant N 1,2, Hernán Chamorro B 2,
Más detallesCARDIOVASCULARPERU.COM
Cirugía de Revascularización de Miocardio vs. Angioplastía: Tratamiento 5 estrellas Dr. Julio A. Morón Castro Instituto Nacional del Corazón - Essalud O Lima, 2007 CRM vs. ACTP : Historia y tendencia actual
Más detallesPlataforma Integrity Coronary Stent System
Plataforma Integrity Coronary Stent System XXII Congreso Nacional CACI Mendoza 2012 Verónica Hasanbegovic Medtronic CardioVascular Plataforma Integrity: Nuevo Diseño en la Fabricación de Stents Así era
Más detallesStents liberadores de drogas: hasta dónde ha llegado la evidencia clínica?
Actualización y avances en investigación Stents liberadores de drogas: hasta dónde ha llegado la evidencia clínica? Daniel Berrocal Los stents liberadores de drogas llevan ya más de cinco años desde su
Más detallesStent Coronario: Perspectiva Histórica y Nuevos desarrollos
Stent Coronario: Perspectiva Histórica y Nuevos desarrollos Zaragoza 2008 Carlos Macaya Servicio de Cardiologia Hospital Clínico San Carlos Madrid ICP - Perspectiva Historica 30 años a atrás - ACTP 5-8%
Más detallesENFERMEDAD DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO SIGUE SIENDO UNA RGICA?
ENFERMEDAD DEL TRONCO CORONARIO IZQUIERDO SIGUE SIENDO UNA PATOLOGÍA A QUIRÚRGICA? RGICA? Carlos Palanco Vázquez MIR de Cardiología de 4º año Complejo Universitario Infanta Cristina Servicio de Cardiología
Más detallesAumento de las complicaciones del acceso femoral en la era radial
Aumento de las complicaciones del acceso femoral en la era radial Diciembre 2015 El objetivo de este estudio fue evaluar si el beneficio del acceso radial en términos de complicaciones vasculares se asocia
Más detallesAngioplastia de Tronco de la Coronaria izquierda Racionalidad y Evidencia
Angioplastia de Tronco de la Coronaria izquierda Racionalidad y Evidencia Dr. Fernando Cura Jefe de Cardiología Intervencionista y Terapéuticas Endovasculares Anderson et al. JACC 2007 Enfermedad coronaria
Más detallesIntervencionismo coronario en pacientes mayores de 75 años. Ricardo Lluberas Profesor de Cardiología Presidente de SOLACI
Intervencionismo coronario en pacientes mayores de 75 años Ricardo Lluberas Profesor de Cardiología Presidente de SOLACI XXXII Jornadas SOLACI, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, 11 Región Cono Sur, Abril,
Más detallesEnfermedad de múltiples vasos Cuando la angioplastia es la mejor opción?
Enfermedad de múltiples vasos Cuando la angioplastia es la mejor opción? Simposio FAC - CACI 2015 Rosario Dr. Alberto H. Sampaolesi Sanatorio Aconcagua - Clínica Reina Fabiola CORDOBA Cómo definir una
Más detallesReserva de Flujo Fraccional FFR
1er Simposio de Innovación en Intervencionismo Cardiovascular y Vascular Periférico para Auditores en Salud. Regional Tolima Grande Reserva de Flujo Fraccional FFR VICTOR G. ALDANA M.D. Especialista en
Más detallesStent sin polímero Biofreedom la solución al diario desafío
Stent sin polímero Biofreedom la solución al diario desafío Stent sin polimero Diseños 1. Agente activo en su forma pura impregnado en una superficie porosa 2. Nano/micro receptaculos La difusión de la
Más detallesRevascularización de enfermedad de múltiples vasos Evidencia. Realidad en nuestro medio. Podemos extrapolar?
Curso Superior Progresos y Controversias en Cardiología Revascularización de enfermedad de múltiples vasos Evidencia. Realidad en nuestro medio. Podemos extrapolar? Daniel Berrocal, MD, PhD, MTSAC, FACC
Más detallesSESIÓN BIBLIOGRÁFICA
SESIÓN BIBLIOGRÁFICA 25-10-2011 Comparison of coronary bypass surgery with drug eluting stenting for the treatment of left main and/or three-vessel disease: 3 year follow-up of the SYNTAX trial European
Más detallesEulogio Garcia MD Hospital Clínico San Carlos Madrid - Spain
Eulogio Garcia MD Hospital Clínico San Carlos Madrid - Spain AGENDA Particularidades de la enfermedad coronaria en mujeres Argumentos en apoyo del intervencionismo en enfermedad multivaso Argumentos en
Más detallesREVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO
REVASCULARIZACION MIOCARDICA MULTIPLES VASOS Y TRONCO Congreso Federacion Argentina de Cardiologia 29 31 Mayo 2014 Mendoza Dr. Eduardo Hasbani CABG vs PCI con DES COMO REVASCULARIZAR? DR EDUARDO HASBANI
Más detallesMAGIC TOUCH EMBRACE LIFE THE LIMUS EXPERIENCE WORLD S FIRST SIROLIMUS COATED BALLOON
MAGIC TOUCH THE LIMUS EXPERIENCE EMBRACE LIFE WORLD S FIRST SIROLIMUS COATED BALLOON El tratamiento indicado para lesiones complejas Donde un stent no puede llegar Durante años, las lesiones mas complejas
Más detallesControl Lipídico: "España dentro del contexto europeo -Estudio DYSIS-" Dr. Carlos Guijarro
"CAMBIANDO EL PARADIGMA DEL RIESGO CARDIOVASCULAR: TRATAMIENTO DE LOS LÍPIDOS MAS ALLÁ DEL C-LDL" Control Lipídico: "España dentro del contexto europeo -Estudio DYSIS-" Dr. Carlos Guijarro Hospital Universitario
Más detallesViernes 14 Febrero 2014 HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA Madrid
Viernes 14 Febrero 2014 Madrid PROGRAMA PRELIMINAR PRELIMINARY PROGRAM 1 SYMPOSIUM BALÓN FARMACOACTIVO MADRID DEB SYMPOSIUM INFORMACIÓN GENERAL GENERAL INFORMATION LUGAR / VENUE Salón de Actos del Hospital
Más detallesRevascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona,
Revascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona, 02.05.2011 José A. Barrabés Unitat Coronària Servei Cardiología Hospital Universitari Vall d Hebron Barcelona Revascularització
Más detallesValoración CV en preoperatorio general: Guía ESC Dra. Mariana Brin 24 de junio, 2016
Valoración CV en preoperatorio general: Guía ESC 2014 Dra. Mariana Brin 24 de junio, 2016 Objetivo Revisar las últimas guías de la Sociedad Europea de Cardiología sobre la valoración preoperatoria en cirugía
Más detallesEndoprótesis coronarias liberadoras de fármacos.
Ministerio de Sanidad y Consumo SINTESIS - nuevas tecnologías Sistema de Información de Tecnologías Nuevas y Emergentes FICHA TÉCNICA Endoprótesis coronarias liberadoras de fármacos. Datos generales Fecha
Más detallesSeminario 2: Nuevos Antiagregantes. Pablo Avanzas y José Luis Ferreiro
Seminario 2: Nuevos Antiagregantes Pablo Avanzas y José Luis Ferreiro AVANCES EN SCA Los nuevos fármacos antiagregantes (ticagrelor y prasugrel) han supuesto un avance importante en el tratamiento del
Más detallesCardiopatía Isquémica
Complicaciones de la Diabétes Cardiopatía Isquémica Dr Juan Miguel Ruiz Nodar Hemodinámica y Cardiología Intervencionista Hospital General Universitario de Alicante Sevilla, 30 de enero de 2015 No DM
Más detallesNombre Nombre Abreviado Código de estudio RIBS V. Ivan Gomez. Investigador principal
Estudio prospectivo multicéntrico y aleatorizado (balón de paclitaxel vs stent Metálico) del tratamiento percutáneo de los pacientes con reestenosis de un stent metálico. RIBS V RIBS V Andrés Iñiguez Romo
Más detallesConsejo de Stroke SAC Colegio Argentino de Cardiólogos Intervencionistas - CACI
Consejo de Stroke SAC Colegio Argentino de Cardiólogos Intervencionistas - CACI Ateneo CACI en conjunto con el Consejo de Stroke SAC Manejo de la Estenosis Carotídea Asintomática en el paciente con indicación
Más detallesANTECEDENTES: Windecker S, et al. Circulation 2001;104:928-33
EXPERIENCIA CON EL USO DE STENT TITAN 2 COMPARADO CON LOS STENTS LIBERADORES DE SIROLIMUS Y PACLITAXEL EN UNA POBLACION NO SELECCIONADA ESTUDIO MONTERREY Palacios Rodríguez JM, Sánchez Rodríguez MI, Ficker
Más detallesXXI JORNADAS CALCHAQUIES DE CARDIOLOGÍA Tafí del Valle Walter Rodríguez. Enfermedad del Tronco y Múltiples Vasos La Visión del Cirujano
XXI JORNADAS CALCHAQUIES DE CARDIOLOGÍA Tafí del Valle - 2012 Walter Rodríguez Enfermedad del Tronco y Múltiples Vasos Estudios Comparativos CRM vs PCI CABG PCI No difference GABI Trial Mortality & MI
Más detallesHIPERTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL EXISTE UNA TERAPIA STANDARD? DR RODRIGO SEBIK GUEDE CARDIOLOGO - HOSPITAL C VAN BUREN Pero existen una serie de ASOCIACIONES STANDARD Recomendación 6 En la población general de
Más detallesPacientes de Alto Riesgo: Triple Terapia? Riesgo Asociado
Pacientes de Alto Riesgo: Triple Terapia? Riesgo Asociado XIV Jornadas SOLACI 5 Región Cono Sur Asunción Paraguay Mayo/2011 Tratamiento con Clopidogrel Limitaciones Inicio lento de acción, necesitando
Más detallesHA LLEGADO LA HORA DE LA GENERALIZACIÓN? EN CONTRA
HA LLEGADO LA HORA DE LA GENERALIZACIÓN? EN CONTRA Berta Daga Calejero Servicio de Cardiología Hospital Arnau de Vilanova, Lleida Barcelona, Marzo 2012 Reflexiones iniciales sobre la FA La fibrilación
Más detallesAntiagregación dual. César Hernández Cardiólogo Intervencionista CES Cardiología
Antiagregación dual César Hernández Cardiólogo Intervencionista CES Cardiología Enfermedad coronaria y SCA Ruptura (erosión) Placa Angina Estable SCA sin ST Aterotrombosis SCA con ST AI/IM sin ST Muerte
Más detallesAngioplastia Femoropoplitea Con Stent Liberador de Paclitaxel Zilver PTX
Con Stent Liberador de Paclitaxel Zilver PTX Departamento de Cardiología Intervencionista Hospital Universitario Fundación Favaloro. Buenos Aires. Argentina. Dr. Gustavo Lev 13 de septiembre 2012 Angioplastia
Más detallesConceptos de FFR OCT - IVUS. Enf. Sandra Cuan
Conceptos de FFR OCT - IVUS Enf. Sandra Cuan Reserva de Flujo Fraccional FFR Reserva de Flujo Fraccional nos indica la severidad hemodinamica de una lesion intracoronaria O sea... El valor de FFR nos dice
Más detallesCaso clínico: Mujer diabética de 82 años
Caso clínico: Mujer diabética de 82 años José Manuel Millaruelo Trillo Centro de Salud Torrero La Paz. Zaragoza Reunión GEDAPS Barcelona 6 de Noviembre 2009 Posibles enfoques Encorsetarla en los objetivos
Más detallesDES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES. La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación
DES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación DES AUTOEXPANDIBLE PARA BIFURCACIONES La solución a la medida para sus tratamientos de bifurcación Plataforma
Más detallesDilatación de la Estenosis de Arteria Renal. Congreso de la SEC 2011
Dilatación de la Estenosis de Arteria Renal Congreso de la SEC 2011 Estenosis arteria renal Patología frecuente que aumenta con la edad ( 7 % en población general de más de 65 a ) Se asocia a menudo con
Más detallesTratamiento prolongado antiagregante en subgrupos de pacientes. José F. Díaz, MD, FESC Complejo Hospitalario de Huelva
Tratamiento prolongado antiagregante en subgrupos de pacientes José F. Díaz, MD, FESC Complejo Hospitalario de Huelva Endpoint (%) Primary Endpoint CV Death,MI,Stroke 15 10 CV Death / MI / Stroke Clopidogrel
Más detallesUso off label de Stents Coronarios Medicados: Factores pronósticos en el Seguimiento.
Uso off label de Stents Coronarios Medicados: Factores pronósticos en el Seguimiento. María Clara Ortiz,, Diana Cristina Carrillo,, Magda Cristina Cepeda 4, Residente Medicina Interna, Fundación Clínica
Más detallesTerapia de campo de tumores en el tratamiento del glioblastoma
Terapia de campo de tumores en el tratamiento del glioblastoma Revisión sistemática Informe de síntesis de tecnología emergente Tumor treating fields therapy (TTF) for glioblastoma. A Systematic Review
Más detallesConferencias a transmitir por Internet JUEVES, VIERNES, SÁBADO 1
Conferencias a transmitir por Internet JUEVES, VIERNES, SÁBADO 1 2 Jueves 14 Salón 1 13:00 Beneficios del café para la salud en la prevención de las principales enfermedades no transmisibles crónicas:
Más detallesReal World Data. Evidencia de la Vida Real. Dr. Marino Fernández Director Medico, Boehringer-Ingelheim
Real World Data Evidencia de la Vida Real Dr. Marino Fernández Director Medico, Boehringer-Ingelheim 1 Evidencia de la Vida Real (EVR) Qué el la Evidencia de la Vida Real? Qué tipos Evidencia de la Vida
Más detallesMadrid III SYMPOSIUM BALÓN FARMACOACTIVO III MADRID DEB SYMPOSIUM. 4 Octubre 2017
III SYMPOSIUM BALÓN FARMACOACTIVO III MADRID DEB SYMPOSIUM 4 Octubre 2017 HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PRINCESA Madrid ANGIOPLASTIA CON BALÓN FARMACOACTIVO: DE LA EVIDENCIA A LA PRÁCTICA DRUG-ELUTING BALLOON
Más detallesPreguntas frecuentes: Stents coronarios farmacoactivos (con everolimús) Promus PREMIER TM y SYNERGY TM
Preguntas frecuentes: Stents coronarios farmacoactivos (con everolimús) Promus PREMIER TM y SYNERGY TM Stents farmacoactivos Promus PREMIER El stent liberador de everolimús Promus PREMIER TM, de Boston
Más detallesNovetats en revascularització coronaria : Stents farmacoatius (DES) Dr. Antoni Serra Hospital de Sant Pau Barcelona
Novetats en revascularització coronaria : Stents farmacoatius (DES) Dr. Antoni Serra Hospital de Sant Pau Barcelona Sessió de la Societat Catalana de Cardiología, 13 de Gener 2014 2010 Guías conjuntas
Más detallesHay una luz al final del túnel para la denervación renal?
Hay una luz al final del túnel para la denervación renal? Dr. Christian Pincetti J. Unidad de Hemodinamia Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena Temuco SIN CONFLICTO DE INTERESES EPIDEMIOLOGÍA Desde la
Más detallesShock Cardiogénico en IAM
Shock Cardiogénico en IAM Dr. Humberto Torres Henriksen Hospital Gustavo Fricke - Clínica Reñaca Shock Cardiogénico en IAM DEFINICION: Hipotensión P.A. Sistólica < 90 mm Hg por más de 1 hora refractario
Más detallesVI SIMPOSIO Sesión Conjunta 40 Congreso Argentino de Cardiología Viernes 17 de octubre
SESIÓN: ANTICOAGULACIÓN E INHIBICIÓN PLAQUETARIA EN ANGIOPLASTIA CORONARIA ANGIOPLASTIA CORONARIA EN PACIENTE DE ALTO RIESGO CON SINDROME CORONARIO AGUDO Dr. Alejandro Abel Fernández F.S.C.A.I. Clínica
Más detallesTRONCO: CIRUGÍA O INTERVENCIÓN CUAL ES MEJOR? EL PUNTO DE VISTA DEL CLÍNICO
TRONCO: CIRUGÍA O INTERVENCIÓN CUAL ES MEJOR? EL PUNTO DE VISTA DEL CLÍNICO Dr. Jorge Álvarez de la Cadena Fellow of the American College of Cardiology. Instituto de Corazón de Querétaro l Cardiólogo San
Más detallesOclusión n Coronaria Crónica. Sesión n de residentes
Oclusión n Coronaria Crónica Sesión n de residentes 6-4-2011 Oclusión n coronaria crónica Estrechamiento de la luz con flujo TIMI 0 (oclusión n total) o 1 (oclusión n funcional). Más s de 3 meses de evolución.
Más detallesVALVULOPLASTIA AÓRTICA CON BALÓN
VALVULOPLASTIA AÓRTICA CON BALÓN ROL EN LA ERA DEL REEMPLAZO VALVULAR PERCUTÁNEO ADOLFO G. LOPEZ CAMPANHER SERVICIO DE HEMODINAMIA Y CARDIOANGIOLOGIA INTERVENCIONISTA INSTITUTO DE CARDIOLOGIA DE CORRIENTES
Más detallesTratamiento antiagregante en el SCASEST: Pre-treat. Ana Viana Tejedor
Tratamiento antiagregante en el SCASEST: Pre-treat Ana Viana Tejedor Unidad Cuidados Agudos Cardiológicos. H. Clínico San Carlos 22-Septiembre-2016 Qué es el pre-tratamiento? Pre-tratamiento define una
Más detallesActualización: Manejo terapéutico de angor estable
Actualización: Manejo terapéutico de angor estable Dra. Verónica Boscana Clínica Médica A Prof. Dra Ormaechea Caso clínico SM 73 a, agricultor MC: control Historia de 15 meses de evolución de dolor retroesternal
Más detallesDr. Marcelo Llancaqueo Valeri. Sin conflictos de Interés en esta presentación
Dr. Marcelo Llancaqueo Valeri Sin conflictos de Interés en esta presentación 1 OBJETIVO PRIMARIO Muerte o Infarto no fatal OBJETIVO SECUNDARIO Muerte IM o Stroke Hospitalizacion por SCA Utilizacion de
Más detallesWOSCOPS IAM NO FATAL Y MUERTE CORONARIA
EVIDENCIAS DE LOS ESTUDIOS DE INTERVENCION EN LA PREVENCION DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR SOCIEDAD GALLEGA DE MEDICINA INTERNA BURELA 19 2 NOVIEMBRE 24 J. Rubiés-Prat WOSCOPS IAM NO FATAL Y MUERTE CORONARIA
Más detallesJosé María Hernández
José María Hernández 1.Introduction 2.PARTNER Trials 3.COREVALVE Trials 4.Current Guidelines 5.Intermediate Risk 6.Low Risk 7.Conclusions < 2008 21 34 Rigorous Clinical Research PubMed annual number TAVI
Más detallesDr. Leandro Martínez Riera Servicio de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista Sanatorio Allende Cerro de las Rosas. Córdoba
Dr. Leandro Martínez Riera Servicio de Hemodinamia y Cardiología Intervencionista Sanatorio Allende Cerro de las Rosas. Córdoba Definición La intervención percutanea coronaria (PCI), o angioplastia coronaria,
Más detallesmetálico convencional seguimiento a largo plazo.
Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas. Stents liberadores es de fármacos versus stents metálico convencional seguimiento a largo plazo. Dr. Ronald Aroche Aportela*, Dr. C. Ángel Gaspar Obregón Santos**,
Más detallesSCA: QUÉ ANTIAGREGANTE UTILIZAR? DAVID VIVAS, MD, PhD
SCA: QUÉ ANTIAGREGANTE UTILIZAR? DAVID VIVAS, MD, PhD CONFLICTOS INTERÉS ESQUEMA Introducción Clopidogrel, prasugrel y ticagrelor Ventajas y limitaciones Subgrupos de riesgo Complicaciones trombóticas:
Más detallesSTENT CON DROGAS EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL Solución a la reestenosis?
Estado actual de la revascularización percutánea de miembros inferiores STENT CON DROGAS EN EL TRATAMIENTO DE LA ARTERIA FEMORAL SUPERFICIAL Solución a la reestenosis? Departamento de Cardiología Intervencionista
Más detallesObjetivos de la Presentación. Impacto de la Diabetes en Puerto Rico: El Puerto Rico Heart Attack Study BRFSS. Definición de Diabetes
Impacto de la Diabetes en Puerto Rico: El Puerto Rico Heart Attack Study Juan Carlos Zevallos, MD Universidad de Puerto Rico Objetivos de la Presentación Diabetes en Puerto Rico BRFSS* Sindrome Metabólico
Más detallesAngioplastia Diferida en SCACEST Ricardo Lluberas Profesor de Cardiología Universidad de la República-Montevideo-Uruguay
ProEducar 3er Curso para Intervencionistas en Entrenamiento Dr. José Gabay" Angioplastia Diferida en SCACEST Ricardo Lluberas Profesor de Cardiología Universidad de la República-Montevideo-Uruguay México
Más detallesRehabilitación Cardiaca en IAM
Rehabilitación Cardiaca en IAM Klga. Karen Cáceres G. Especialista en Kinesiología Cardiovascular y Cirugía Cardiaca (DENAKE) Fundación Cardiovascular Dr. Jorge Kaplan Meyer 32% 29% 14% 13% Ministerio
Más detallesÁlvaro Herrera E, MD Medicina Interna - Universidad Libre seccional Cali Fellow de Cardiología Universidad el Bosque Fundación Santafe de Bogotá
Álvaro Herrera E, MD Medicina Interna - Universidad Libre seccional Cali Fellow de Cardiología Universidad el Bosque Fundación Santafe de Bogotá } Ninguno Prevalencia de enfermedad coronaria USA 2007-2010
Más detallesDIABETES MELLITUS TIPO 2 EQUIVALENTE DE ALTO RIESGO? Implicaciones clínicas en su manejo
DIABETES MELLITUS TIPO 2 EQUIVALENTE DE ALTO RIESGO? Implicaciones clínicas en su manejo D. Mauricio, Enero 2006 La diabetes mellitus tipo 2: el problema Más del 90% de los casos de DM Elevada prevalencia
Más detallesAlternativas diagnósticas en cardiopatía isquémica.
Alternativas diagnósticas en cardiopatía isquémica. Dr Juan Miguel Ruiz Nodar Hemodinámica y Cardiología Intervencionista Hospital General de Alicante Hospital Clínica Benidorm Benidorm, 30 de noviembre
Más detallesABSTRACT. medigraphic.com
medigraphic Artemisa en línea Volumen 18, Número 3 Julio - Septiembre 2007 pp 95-102 Investigación clínica Resultados inmediatos y a largo plazo de angioplastia con stent farmacólogico (paclitaxel) y no
Más detallesXXIV Congreso interamericano de Cardiología XXXIX Congreso Argentino de Cardiología. V simposio SAC
XXIV Congreso interamericano de Cardiología XXXIX Congreso Argentino de Cardiología V simposio TCT @ CACI @ SAC Lesiones Coronarias Intermedias Qué debo hacer? La prueba funcional no invasiva es lo más
Más detallesC.Caorsi, V. Barra, R. Kauffman, F. Pineda determines the response of the vascular wall, but also the polymer biocompatibility seems to play a fundame
INVESTIGACION CLINICA Nueva generación de Stents, con polímero bio-compatible: resultados y seguimiento clínico. Carlos Caorsi S. 1, Victoria Barra R. 1, 2, Ronald Kauffmann Q. 1, Fernando Pineda A. 1
Más detallesRevascularización coronaria en pacientes diabéticos: reflexiones después del FREEDOM
Revascularización coronaria en pacientes diabéticos: reflexiones después del FREEDOM Dra Rosana Hernandez Antolín Hospital Ramón y Cajal. Madrid. España Revascularización en diabéticos : Reflexiones después
Más detallesNuevos antiagregantes en el SCACEST (infarto ST alto)
Nuevos antiagregantes en el SCACEST (infarto ST alto) Nuevas oportunidades para mejores resultados Jose M de la Torre Hernandez Unidad de Cardiologia Intervencionista Hospital U. M. de Valdecilla Santander
Más detallesEstudio SHARP. Implicaciones en la Prevención 2ª de la Cardiopatía Isquémica. José R. González Juanatey
Estudio SHARP 1 Implicaciones en la Prevención 2ª de la Cardiopatía Isquémica 1 José R. González Juanatey Área Cardiovascular. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela Ezetimibe 2011 Cuestiones
Más detallesVIII JORNADAS SANTIAGUEÑAS DE CARDIOLOGÍA Sociedad de Cardiología de Santiago del Estero
VIII JORNADAS SANTIAGUEÑAS DE CARDIOLOGÍA Sociedad de Cardiología de Santiago del Estero Viernes 3 de agosto de 2012 Síndrome Coronario Agudo sin supradesnivel del Segmento ST CONDUCTA INTERVENCIONISTA
Más detallesXIII Congreso ALAD VII Congreso Cubano de Diabetes
XIII Congreso ALAD VII Congreso Cubano de Diabetes Jueves, 15 Noviembre Epidemiología de la enfermedad cardiovascular en personas con diabetes Dr. Alfredo Nasiff Hadad Profesor Universidad Médica de La
Más detallesEstá infrautilizada la Cirugía Coronaria en España? Dr. Gonzalo Aldámiz-echevarria Servicio de Cirugía Cardiaca
Está infrautilizada la Cirugía Coronaria en España? Dr. Gonzalo Aldámiz-echevarria Servicio de Cirugía Cardiaca Recuerdo histórico revascularización coronaria 2 procedimientos que buscan el mismo objetivo
Más detallesMANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTIPLAQUETARIOS. DAVID VIVAS, MD, PhD
MANEJO PERIOPERATORIO DE LOS ANTIPLAQUETARIOS DAVID VIVAS, MD, PhD GRUPO TROMBOSIS SEC MURCIA 2011 ANTIPLAQUETARIOS Y CIRUGÍA Hasta el 5% pacientes tras intervencionismo precisan cirugía en los siguientes
Más detallesManejo extrahospitalario del SCACEST.
Manejo extrahospitalario del SCACEST. La reperfusión. Dra. Carolina Hernández Luis Unidad Coronaria. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Guías Europeas Estrategia de reperfusión Tratamiento o
Más detallesVolumen 22, Número 1 Enero - Marzo 2011 pp 5-9 Investigación clínica Análisis comparativo de los resultados con implante de stent medicado y stent convencional. Experiencia en un centro de tercer nivel
Más detallesTRATAMIENTO DEL INFARTO DEL MIOCARDIO EN CHILE ESTRATEGIA AUGE. Ministerio de Salud Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
TRATAMIENTO DEL INFARTO DEL MIOCARDIO EN CHILE ESTRATEGIA AUGE Ministerio de Salud Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Infarto del Miocardio en Chile n = ± 12.000 por año Sobreviven
Más detallesManejo Antitrombótico Post Stent Coronario en Pacientes con Anticoagulación Oral
Manejo Antitrombótico Post Stent Coronario en Pacientes con Anticoagulación Oral Dilucidando un Problema Real Dr. Mario A. Benavides Gzz. Jefe del Servicio de Cardiología Hospital Universitario U.A.N.L.
Más detallesFernando Civeira Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza
ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO CARDIOVASCULAR: SON SUFICIENTES LAS TABLAS DE RIESGO O DEBE INVESTIGARSE LA ENFERMEDAD ATEROSCLERÓTICA SUBCLÍNICA Fernando Civeira Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario
Más detallesOpciones de Intervención Percutánea en Arteria Femoral Superficial
XXXV CONGRESO NACIONAL DE CARDIOLOGIA FAC Opciones de Intervención Percutánea en Arteria Femoral Superficial DEB: Una Propuesta Superadora Dr. DANIEL PAOLANTONIO Director Hemodinamia Rosario Jefe Servicio
Más detallesTromboaspiración, protección proximal y distal, stents cubiertos, para optimizar la reperfusión tisular en SCACEST
Tromboaspiración, protección proximal y distal, stents cubiertos, para optimizar la reperfusión tisular en SCACEST Dr. Aníbal Damonte Departamento de Cardiología Intervencionista Instituto Cardiovascular
Más detallesCOMPLEX PCI BIFURCATIONS DEB FOR THE SIDE BRANCH AUGUST
COMPLEX PCI BIFURCATIONS DEB FOR THE SIDE BRANCH AUGUST 9-2012 ANGIOPLASTIA DE BIFURCACIÓN CON BALÓN MEDICADO Jorge Mor Dale Cardiología Intervencionista FUNDACIÓN SANTA FE CLÍNICA COLOMBIA Bogotá, Colombia
Más detallesImpacto de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales en el lupus eritematoso sistémico
Impacto de los factores de riesgo cardiovascular tradicionales en el lupus eritematoso sistémico Dr. José Mario Sabio UEAS. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Virgen de la Nieves. Granada.
Más detallesAndrés Fernández, MD.; Ricardo Restrepo, MD.; Pablo Villa, MD.; Julián Garcés, MD.; Gustavo Montero, MD.
53 CARDIOLOGÍA DEL ADULTO - TRABAJOS LIBRES Angioplastia con stent vs. cirugía de revascularización coronaria en enfermedad multivaso (ACIRE) Premio «Mejor Trabajo presentado por un Miembro de Número»
Más detalles