TENDINITIS Y ULTRASONIDO.

Transcripción

1 TENDINITIS Y ULTRASONIDO. DR LUIS FERNANDO CHAVARRIA ESTRADA MEXICO D.F.DIA DEL SOCIO AMUSEN FEBRERO, /05/2014 1

2 EL ULTRASONIDO ES UN METODO EFICIENTE,BARATO Y AMPLIAMENTE DISPONIBLE EN LA EVALUACION DEL TENDON. 29/05/2014 2

3 VENTAJAS: ULTRASONIDO OBTIENE TODA LA INFORMACION DISPONIBLE CON R.M.I. Y MAS. RESOLUCION ESPACIAL Y DEFINICION DE LA ESTRUCTURA TENDINOSA SON SUPERIORES QUE R.M.I. EXAMEN DE TIEMPO REAL PERMITE VALORAR PATOLOGIA NO VISIBLES CON IMAGENES ESTATICAS. 29/05/2014 3

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5 VENTAJAS: LA DISPONIBILIDAD, FACILIDAD DEL EXAMEN, SU BAJO COSTO COMPARANDOLA CON R.M.I CONVIRTIENDOLO EN EL METODO NUMERO UNO. EN PATOLOGIA TENDINOSA. 29/05/2014 5

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7 TENDON: ES UNA BANDA DE TEJIDO CONECTIVO,MAS ALLA DEL VIENTRE MUSCULAR,QUE UNE AL MUSCULO CON EL HUESO. 29/05/2014 7

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9 ANATOMÍA 29/05/2014 9

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11 FUNCION SUPRAESPINOSO INFRAESPINOSO SUBESCAPULAR TERES MENOR 29/05/

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16 ANATOMIA SONOGRAFICA: LOS TENDONES SON HACES DE FIBRAS DE COLAGENO ORIENTADAS LONGITUDINALMENTE, ASPECTO FIBRILAR, MUY ECOREFRINGENTES Y HOMOGENEOS. 29/05/

17 CARACTERISTICAS SONOGRAFICAS TENDONES FIBRAS HOMOGENEAMENTE ECOGENICAS. BORDES LISOS DIAMETRO UNIFORME NADA O POCO CANTIDAD DE LIQUIDO RODEANDO EL TENDON 29/05/

18 LA INSERCION AL HUESO ES UNA DELGADA BANDA FIBROCARTILAGINOSA AVASCULAR HIPOECOICA,BIEN DEFINIDA CON UNA APARIENCIA SIMILAR AL CARTILAGO 29/05/

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23 CAUSAS: TRAUMA. SOBREUSO(DEPORTISTAS.) SOBRECARGA. POST ARTROSCOPIA. RIESGOS DE TRABAJO. 29/05/

24 TENDINITIS-TENDINOSIS PROCESO INFLAMATORIO FOCALIZADO O GLOBALIZADO DEL TENDON. QUE SE TRADUCE AL ULTRASONIDO COMO UN ENGROSAMIENTO ENTRE LOS FASCICULOS LONGITUDINALES DE LAS FIBRAS TENDINOSAS,CON PERDIDA DE LA ECOGENICIDAD. 29/05/

25 SITIOS MAS FRECUENTES: TENDON PATELAR, RODILLA DEL SALTADOR. TENDON DE AQUILES. TENDON SUPRAESPINOSO 29/05/

26 CLINICA: DOLOR AL MOVIMIENTO REPETITIVO. AL SUBIR ESCALERAS. CAMINAR. 29/05/

27 TIPOS: AGUDO. CRONICO. 29/05/

28 HALLAZGOS POR U.S. TENDINITIS AGUDA: GROSOR FOCALIZADO O GLOBALIZADO DEL TENDON. ECOGENICIDAD FOCAL O GLOBAL VASCULARIDAD AL DOPPLER 29/05/

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34 CODO DEL TENISTA 29/05/

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41 HALLAZGOS POR U.S EN TENDI- NITIS CRONICA SIN VAINA ENGROSAMIENTO GLOBAL ECOGENICIDAD HETEROGENEA. ASPECTO NODULAR, BORDES IRRE- GULARES. 29/05/

42 CALCIFICACION DE LA INSERCION CON DESPULIMIENTO DE LA MISMA. CALCIFICACION INTRATENDINOSAS. SIGNO PATOGNOMONICO DE CRONICIDAD. 29/05/

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54 HALLAZGOS U.S.TENDONES CON VAINA: TENDON PERMANECE HIPERECOICO. VOLUMEN EN CASOS SUBAGUDOS. HALO HIPOECOICO FLUIDO SINOVIAL. IMAGEN DE DONA O HUEVO FRITO. 29/05/

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61 HALLAZGOS POR U.S. EN TENDINITIS CRONICA CON VAINA ENGROSAMIENTO IRREGULAR DE LA VAINA. PRESENCIA O NO DE LIQUIDO. 29/05/

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64 SINDROME DEL PINZAMIENTO - - Se produce por una compresión anterior del manguito contra el borde anterior del acromion y el ligamento coracoacromial - 29/05/

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66 DEFECTOS ANATOMICOS POBRE CONTROL ESCAPULAR INESTABILIDAD ANTERIOR USO EXCESIVO DEL MANGUITO ROTADOR PROTRUYEN DESDE ARRIBA MOVIMIENTO INFERIOR DEL ACROMIO TRASLACION ANTEROSUPERIOR DE LA CABEZA HUMERAL ENF. DEL MANGUITO ROTADOR PINZAMIENTO CON EJERCICIO ESTRECHEZ DEL ESPACIO SUBACROMIAL TENDINITIS DEL MANGUITO ROTADOR INFLAMACION DEL MANGUITO INESTABILDAD ENTRE LA CABEZA DEL HUMERO Y LOS DEPRESORES ELEVACION DE LA CABEZA HUMERAL CAPSULA 29/05/2014 SOBREUSO POSTERIOR 66 INESTABILIDAD BIOMECANICA ANORMAL

67 Sindrome pinzamiento 29/05/

68 - Causa más común de dolor crónico del hombro - Personas después de la cuarta década. 29/05/

69 GRUPOS AFECTADOS: TRABAJADORES, MOVIMIENTOS REPETITIVOS EN POSICION HORIZONTAL O ARRIBA.(CARPINTEROS,MAQUI- LADORES.) DEPORTISTAS(NADADORES, LANZADORES,VOLEIBOLISTAS.) SEDENTARIOS. 29/05/

70 ANATOMIA SONOGRAFICA 29/05/

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73 VISTA PANORAMICA 29/05/

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75 LA EFECTIVIDAD EN EL MANEJO,DEL PACIENTE CON HOMBRO DOLOROSO CON SINDROME DEL PINZAMIENTO. REQUIRE UN DIAGNOSTICO SEGURO. 29/05/

76 EVOLUCION CLINICA SE CLASIFICA EN TRES ESTADÍOS O ETAPAS SEGÚN NEER: 1. EDEMA Y HEMORRAGIA PETEQUIAL, TANTO EN EL TENDÓN COMO EN LA 29/05/

77 2. DESARROLLO DE TENDINITIS Y FRIBROSIS, ACOMPAÑADOS DE CALCIFICACIONES. 29/05/

78 3. RUPTURA COMPLETA O INCOMPLETA DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES, QUE ES EL DESENLACE FINAL DEL SÍNDROME DEL PINZAMIENTO. 29/05/

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85 DIAGNOSTICO: SE REALIZA MEDIANTE ECOGRAFIA.. SELECCION DE CASOS QUIRURGICOS. 29/05/

86 BURSITIS DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: TENDINOPATIA DE LA INSERCION. RUPTURA. 29/05/

87 MUCHAS GRACIAS! 29/05/