MªTeresa Laespada, Doctora en Sociología Ins8tuto Deusto de Drogodependencias Facultad de Psicología y Educación Universidad de Deusto

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2 Diferencias de género y consumo de tabaco MªTeresa Laespada, Doctora en Sociología Ins8tuto Deusto de Drogodependencias Facultad de Psicología y Educación Universidad de Deusto

3 Un poco de historia Consumo cigarrillos industriales, finales del XIX Comercialización supone importante transformación en el consumo de tabaco Consumo cigarrillo por varones de clases altas de países más desarrollados Se exdende rápidamente entre los hombres y las mujeres no pardcipan en el proceso porque estaba muy sancionado moralmente Una mujer decente no fuma

4 Un poco de historia A principios del XX un grupo de mujeres de clase alta y urbana de Inglaterra y EEUU, desakan las normas y comienzan a fumar, hacer deporte, vesdr pantalones, cortarse el pelo y adquirir algunos hábitos masculinos. Cigarrillos símbolo de libertad (Lady Smokers) Cigarrillos sofisdcados, la industria tabaquera no perdió la oportunidad

5 Un poco de historia A pardr de entonces el consumo de cigarrillos se exdende entre otras mujeres y a mujeres de clase media La industria fabrica tabaco específico para mujeres y campañas publicitarias para ellas, Lucky Strike, Chesterfield, Marlboro, La IGM supone una importante democradzación del consumo de cigarrillos

6 Un poco de historia Periodo de entreguerras: organizaciones feministas reclaman el derecho a fumar como derecho elemental de la mujer Suceso sonado, manifestación en Nueva York por un grupo de mujeres que reclamando la igualdad enarbolaban cigarrillos a modo de antorchas de la libertad (1929). Se produce un cierto panico moral y surgen grupos que atacan a las mujeres fumadoras llamándolas chicas drogadas (dope girls).

7 Un poco de historia El cine es un elemento conductor del consumo de tabaco hacia las clases medias y trabajadoras extraordinario A mediados del siglo XX la aceptación y legidmación del consumo de tabaco por las mujeres era muy importante, sofisdcación, modernidad, igualdad. España e Italia se incorporan mucho más tarde

8 Un poco de historia A principios de los 60 aparecen los primeros estudios cien^ficos que avalan la relación del tabaco con el cancer y otras enfermedades (Smoking and Health). Se inicia otra etapa del consumo de tabaco, es el punto de inicio de las campañas de salud y polídcas públicas para el control del tabaquismo con desigual efecto entre géneros

9 Un poco de historia Desigual efecto con dos posibles explicaciones: Que las campañas eran poco sensibles a la diferencia de género Que la industria tabaquera prioriza en el sector femenino

10 Modelo que explica la evolución tabáquica en países desarrollados Basado en tres variables: la prevalencia de consumo, la canddad de cigarrillos fumados y la mortalidad Fase I: consumidores son hombres de clases altas, morbimortalidad es casi nula y la tasa de mortalidad de cáncer de pulmón no Dene diferencia con no fumadores. La prevalencia de consumo y la canddad de cigarrillos consumida es baja. Fase II: Se incorporan al consumo otras clases sociales,aunque la clase alta la principal consumidora. La prevalencia de consumo y canddad aumenta, en el sexo masculino puede llegar a ser el doble que en el femenino. En esta fase el 10% de la mortalidad en hombres es debida al consumo de tabaco, en ellos la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón aumenta.

11 Modelo que explica la evolución tabáquica en países desarrollados Fase III: La prevalencia de consumo entre hombres disminuye y en mujeres se estabiliza, pero aumenta la canddad de cigarrillos fumados. La mortalidad atribuida en hombres supone entre un 25 30% de la mortalidad total y en mujeres no llega a alcanzar el 5%. Fase IV: El número de fumadores disminuye, tanto en hombres como en mujeres, aunque en los primeros el descenso es más acusado. La mortalidad atribuida al tabaco puede llegar a suponer el 35% de las muertes, la mortalidad en las mujeres aumenta pero sin alcanzar las de la población masculina. Al final de esta úldma fase la mortalidad atribuida al consumo de tabaco empezará a descender.

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13 Dónde está España? España se encuentra en la fase 3 del modelo teórico de la epidemia del tabaquismo, caracterizada por un descenso del consumo de tabaco en los hombres y una elevada prevalencia en las mujeres, sobre todo entre las más jóvenes. En esta fase, la patología relacionada con el consumo de cigarrillos se manifiesta en los hombres, ya que las mujeres se incorporan unas décadas más tarde al consumo

14 Género y desigualdad El concepto de género nace para manifestar la relación desigual entre hombres y mujeres como sujetos sociales y no como seres biológicos. Hombres y mujeres Denen asignados papeles disdntos. Se espera que mujeres se centren en la familia y el trabajo domésdco y los hombres en el trabajo remunerado Nacer hombre o mujer es vivir contextos culturales y recursos desiguales, disdntos valores, creencias y acdtudes, trasmiddos por socialización, desde el hogar, se confirman, la escuela y los medios de comunicación.

15 Género, desigualdad y salud por qué los hombres viven menos y las mujeres Denen peor salud? El peor estado de salud de ellas se relaciona en gran medida con su posición social más desfavorecida, La menor esperanza de vida de ellos se asocia con hábitos más insaludables (accidentes, violencia, habitos insaludables,etc.) La invesdgación epidemiológica no ha tenido en cuenta la perspecdva de género.

16 Qué significa abordar la perspecdva de género en salud? Analiza las expectadvas sobre el comportamiento y caracterísdcas sociales y biológicas de mujeres y hombres y el impacto que esta desigualdad ejerce sobre sus vida La perspecdva de género ayuda a reconocer el impacto del género en: El estado de salud para hombres y mujeres Los obstáculos de acceso a los servicios y recursos de salud El impacto de las polídcas y programas de salud. La distribución del poder y remuneración del trabajo en el sector salud El concepto de mainstreaming de género ( transversalidad de género) la perspec8va de igualdad de género se incorpora en todas las polí8cas, a todos los niveles y en todas las etapas

17 Genero y tabaco Normalmente, el enfoque de género y tabaco sólo se aborda desde el análisis de problemas del consumo de tabaco, la descripción de los aspectos diferenciales del tabaquismo el patrón de consumo, la edad de inicio, la respuesta a determinados tratamientos, las disdntas modvaciones para fumar o las dificultades para el abandono. cómo difieren los perfiles de salud de hombres y mujeres, ya sea por la diferente exposición al tabaco o por diferencias en los efectos que éste causa sobre su salud. Abordaje insuficiente. No aporta luz sobre las razones sociales y culturales de estas diferencias. VEAMOSLO

18 PREVALENCIAS DEL CONSUMO DE TABACO EN EUSKADI en función del género EUSKADI Y DROGAS, 2010

19 Consumo de tabaco en Euskadi Fuente: Euskadi y Drogas, 2010

20 Evolución consumo de tabaco en Euskadi

21 Fumadores habituales por edad y género, Euskadi 2010

22 Fumador ocasional por edad y género, Euskadi, 2010.

23 Exfumador/a

24 No fumador/a, Euskadi, 2010

25 Evolución consumo tabaco, fumador habitual

26 Evolución consumo de tabaco, fumador ocasional

27 Evolución no fumadores, Euskadi.

28 POR QUÉ SE PRODUCE ESTO? Si consideramos que es suficiente con la mera descripción de las diferencias en función del sexo, nunca elaboraremos nuevos instrumentos que resulten sensibles a la perspecdva de género. Sin herramientas metodológicas adecuadas será muy dikcil poner de manifiesto la existencia y severidad de las potenciales desigualdades y será aún más dikcil proponer intervenciones para corregirlas.

29 PROPUESTAS DE LA PERSPECTIVA DE GÉNERO Y TABACO Propone analizar las expectadvas sobre el comportamiento y las caracterísdcas sociales y biológicas de mujeres y hombres. No ES adoptar la posición o centrar el interés en «la mujer» o «las mujeres». Se refiere a las relaciones desiguales entre las mujeres y los hombres y el impacto que esta desigualdad ejerce sobre la vida de las personas y sobre su salud. Implica la eliminación de las desigualdades remediables

30 Por ejemplo, analizar los datos desde otra perspecdva Obtener datos desagregados por sexo: Porcentaje de consultas atendidas en los servicios de salud por problemas relacionados con el tabaquismo para hombres y mujeres. Tasa de mortalidad y morbilidad infandl por sexo para enfermedades atribuibles al tabaco (tabaquismo pasivo Causas de mortalidad/morbilidad femenina y masculina por enfermedades atribuibles al tabaco. Porcentaje de mujeres y hombres expuestos al humo ambiental del tabaco de los diferentes grupos de edad y para disdntas caracterísdcas socioculturales. Porcentaje de ex fumadores en mujeres y hombres (por grupos de edad). Acceso de mujeres y hombres a la atención al tabaquismo (consultas atendidas en atención primaria y consultas de las Unidades de tabaquismo). Porcentaje de éxitos terapéudcos en hombres y mujeres en los disdntos niveles de atención (por grupos de edad). Porcentaje de recaídas en mujeres y hombres

31 Indicadores sensibles al género Desarrollo de «indicadores sensibles al género» para vigilancia y evaluación, como: Tasas de consumo de tabaco en mujeres y hombres de los diferentes grupos de edad y para disdntas caracterísdcas socioculturales (por grupos de edad). Prevalencia según tasa de ocupación, horas de dedicación al trabajo reproducdvo (domésdco), número de personas dependientes a cargo, etc. Proporción de mujeres y hombres empleados en diferentes niveles/áreas del sector salud y sus tasas de consumo de tabaco. Diferencias en los puestos (categoría laboral) por los trabajadores de salud femeninos/ masculinos y sus caracterísdcas de consumo de tabaco (fumadores, ex fumadores, no fumadores). Proporción de los ingresos (de mujeres, hombres, o del hogar) gastados en atención a la deshabituación. Proporción de mujeres que reciben consejo andtabaco en centros de atención específica: ginecología, atención al embarazo, atención a la mujer climatérica, programas de diagnósdco precoz de cáncer de mama, etc.

32 A tener en cuenta Hay que manejar conceptos como la autoesdma, el estrés, la preocupación por el peso corporal y la autoimagen son los factores que más influyen en la iniciación y/o el mantenimiento en el tabaquismo en las mujeres, mientras que en los hombres fumar forma parte de la búsqueda de nuevas sensaciones, factores profundamente marcados por los roles de género. En la conducta de fumar, tanto en mujeres como en hombres, intervienen el entorno macrosocial (contexto sociocultural, control normadvo, medios de comunicación, publicidad,...) y el microsocial (familia, escuela, grupo de iguales,...), todos ellos aspectos en los que influyen sobremanera las relaciones de género.

33 Mila Esker

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