REGIONAL NARIÑO PUTUMAYO

Transcripción

1 REGIONAL NARIÑO PUTUMAYO

2 AUDITORIA DE CALIDAD MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD Dr. Victor Caicedo Coordinador Nacional Referencia y Contrareferencia

3 PROMEDIODE ESTANCIA POR IPS PROMEDIO ESTANCIA 1ER PROMEDIO ESTANCIA 2DO TRIMESTRE TRIMESTRE CORPORACION COMFENALCO VALLE UNIVERSIDAD LIBRE 16,0 29,0 ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE EVARISTO GARCIA 27,5 26,8 HOSPITAL SAN JOSE DE POPAYAN 16,9 20,8 FUNDACION HOSPITAL SAN PEDRO - PASTO ( NARIÑO ) 13,1 18,3 CLINICA REY DAVID (COSMITET) 9,9 18,0 UCI - SIRAD 13,2 16,2 FUNDACION CLINICA INFANTIL CLUB NOEL 14,2 14,2 UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS DEL RIO SA - BUGA 10,0 14,2 ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO 9,2 13,7 SU VIDA SA 15,9 11,6 DUMIAN MEDICAL SAS - POPAYAN ( CAUCA ) 6,9 11,5 FABILU LTDA - CLINICA COLOMBIA 13,8 11,2 HOSPITAL INFANTIL LOS ANGELES - PASTO ( NARIÑO ) 12,7 11,2 CLINICA MARIANGEL - TULUA 3,9 10,1 ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL TOMAS URIBE URIBE - TULUA 3,1 9,6 FUNDACION HOSPITAL SAN JOSE - BUGA 18,1 8,8 UCI - DUMIAN - PALMIRA 7,0 8,4 CLINICA SANTA SOFIA DEL PACIFICO LTDA - BUENAVENTURA 5,6 8,3 CLINICA SAN FRANCISCO SA - TULUA 4,8 8,0 ESE HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA - POPAYAN ( CAUCA ) 4,0 7,1 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS 9,9 6,5 CLINICA LA ESTANCIA 5,7 5,5 HOSPITAL RAUL OREJUELA BUENO 7,1 5,3 ESE HOSPITAL JOSE MARIA HERNANDEZ - MOCOA ( PUTUMAYO ) 1,0 4,8 ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL MARIO CORREA RENGIFO 6,3 4,7 PROINSALUD 9,2 4,6 CLINICA DE OCCIDENTE 8,3 4,3 DIME - CLINICA NEUROCARDIOVASCULAR SA 4,7 4,2 CLINICA LAS AMERICAS DE PASTO 3,9 CLINICA PALMIRA SA - PALMIRA 6,1 3,8 ESE HOSPITAL CIVIL IPIALES - IPIALES 5,6 3,4 ESE HOSPITAL ISAIAS DUARTE CANCINO 10,5 3,1 CLINICA PALMA REAL 10,4 3,0 CLINICA LAS LAJAS LTDA - IPIALES 8,8 2,9 UCI NUESTRA SEÑORA DE FATIMA SAS - BUGA 5,0 2,5 COMFAMAR 3,8 1,6 TOTAL 9,4 9,5

4 COD DESCRIPCION % 1 Problema de calendario para realizar intervención quirúrgica. 14,6 6 Pendiente de prueba(s) diagnóstica(s) o interconsulta(s) para la toma de decisiones terapéuticas y/o diagnósticas 14,6 2 Problema de calendario para realizar pruebas diagnósticas. 9,9 11 Cualquier procedimiento diagnóstico y/o tratamiento necesario puede realizarse como paciente externo. 9,8 3 Ingreso prematuro 6,6 4 Paciente citado para prueba diagnóstica o tratamiento (incluyendo cirugía) cuya cita es cancelada, por cualquier razón(caso urgente se antepone a caso electivo, personal crucial del centro está enfermo, etc.). 4,8 12 Falta de familiares para la atención del paciente en su domicilio. 4,2 9 No se presta tención a la necesidad de dar el alta rápidamente, una vez que se ha conseguido el propósito de la hospitalización: el médico mantiene al paciente en el centro cuando ya no recibe o requiere los servicios de un centro de agudos. 3,8 5 "Días de no-trabajo" en el hospital: determinados procedimientos diagnósticos no se realizan durante los fines de semana, ni en vacaciones. 3,2 7 Alta planeada pero no hay ordenes escritas 3,0 14 El paciente/la familia rechazan los medios disponibles en instalaciones alternativas o Atención domiciliaria 2,9 10 No existe ningún plan de diagnóstico y/o tratamiento. 2,1 13 Falta de preparación de la familia para atención del paciente en su domicilio. 1,3 17 No disponibilidad de tratamiento alternativo, del tipo de la atención domiciliaria. 1,1 16 No disponibilidad de una instalación alternativa. 1,0 8 Fallo en la hora al iniciar/ ejecutar el alta hospitalaria 0,8 15 Paciente que proviene de un ámbito social degradado, permanece ingresado en el hospital hasta que su ambiente se hace aceptable o se encuentra una opción alternativa 0,6

5 TASA DE INCIDENTES POR IPS TASA DE INCIDENTES X100 1ER TRIMESTRE TASA DE INCIDENTES X 100 2DO TRIMESTRE FUNDACION HOSPITAL SAN PEDRO- PASTO 37,9 48,7 HOSPITAL CIVIL DE IPIALES 59,5 39,5 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE 19,2 36,0 CLINICA LAS LAJAS ,1 CLINICA REY DAVID (COSMITET) 25,9 14,8 HOSPITAL JOSE MARIA HERNANDEZ MOCOA 17,3 9,7 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS 4,5 8,6 CORPORACION COMFENALCO - UNILIBRE 16,6 6,7 HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO 15,5 6,5 CLINICA MARIA ANGEL 18 5,7 HOSPITAL INFANTIL CLUB NOEL 2,9 4,9 CLINICA COLOMBIA 15,6 4,9 CLINICA LA ESTANCIA DE POPAYAN 2,5 4,3 PROINSALUD 15,8 4,2 CLINICA SU VIDA SANTILLANA 5,3 4,1 HOSPITAL ISAIAS DUARTE CANCINO 24,2 3,4 CLINICA LAS AMERICAS - PASTO 3,1 CLÍNICA DE OCCIDENTE 10,4 3,1 CLINICA SAN FRANCISCO SA TULUA-VALLE 4,6 2,0 ESE HOSPITAL RAUL OREJUELA BUENO 0 1,8 FUNDACION HOSPITAL SAN JOSE DE BUGA 2 1,4 HOSPITAL UNIVERSITARIO DTAL DE NARIÑO 2,2 1,3 HOSPITAL INFANTIL LOS ANGELES 0,8 1,0 CLINICA PALMIRA SA -PALMIRA( VALLE ) 0 1,0 CLINICA DUMIAN POPAYAN 0 0,0 CLINICA PALMA REAL - PALMIRA ( VALLE ) 1,8 0,0 CLÍNICA SANTA SOFIA 0 0,0 COMFAMAR 0,5 0,0 DIME- CLÍNICA 2,4 0,0 HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA ESE 0 0,0 HTAL DEPARTAMENTAL TOMAS URIBE URIBE 0 0,0 UCI DEL RIO -BUGA 50 0,0 UCI DUMIAN PALMIRA 0 0,0 UCI NUESTRA SEÑORA DE FATIMA - BUGA 0 0,0 UCI SIRAD 9,5 0,0 CENTRO MEDICO IMBANACO 3,9 CLINICA FARALLONES 4,9 FUNDACION VALLE DEL LILI 1,4 TOTAL 10,6 7,2

6 CODIGO INCIDENTE % 3. Relacionados con fallas en los registros clínicos 35,5 2. Relacionado con fallas en procesos o procedimientos asistenciales 29,9 13.Relacionados con la infraestructura o el ambiente físico 17,8 1. Relacionados con tramites administrativos para la atención en salud 6,5 5. Relacionado con la medicación o la administración de líquidos parenterales 5,6 14.Relacionados con la gestión de los recursos o con la gestión organizacional 2,8 4.Infeccion ocasionada por la atención en salud 0,9 15.Relacionados con el laboratorio clínico o del patología 0,9

7 TASA DE EVENTO ADVERSOPOR IPS TASA DE INCIDENTES X100 1ER TRIMESTRE TASA DE INCIDENTES X 100 2DO TRIMESTRE CORPORACION COMFENALCO - UNILIBRE 7,6 17,8 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEL VALLE 46,9 16,7 FUNDACION HOSPITAL SAN PEDRO- PASTO 14,7 12,2 CLINICA SU VIDA SANTILLANA 4,4 10,2 UCI SIRAD 9,5 9,8 CLINICA COLOMBIA 3,8 8,5 CLINICA MARIA ANGEL 3,4 8,4 CLINICA REY DAVID (COSMITET) 13,8 7,4 HOSPITAL UNIVERSITARIO DTAL DE NARIÑO 6,0 6,8 HOSPITAL CIVIL DE IPIALES 8,0 6,4 PROINSALUD 9,0 6,3 HOSPITAL INFANTIL CLUB NOEL 3,8 5,2 HOSPITAL SAN JOSE DE POPAYAN 1,6 4,8 CLINICA LAS AMERICAS PASTO 4,7 CLINICA PALMIRA SA - PALMIRA ( VALLE ) 6,9 4,0 CLINICA SAN FRANCISCO SA TULUA-VALLE 1,7 3,4 HOSPITAL ISAIAS DUARTE CANCINO 4,5 2,6 CLÍNICA SANTA SOFIA 3,3 2,6 COMFAMAR 0,5 2,5 HOSPITAL MARIO CORREA RENGIFO 3,5 2,3 CLINICA LAS LAJAS 12,0 2,2 ESE HOSPITAL RAUL OREJUELA BUENO 0,9 1,8 HTAL DEPARTAMENTAL TOMAS URIBE URIBE 1,5 1,6 DIME- CLÍNICA 0,0 1,1 HOSPITAL INFANTIL LOS ANGELES 1,7 1,0 HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE VALENCIA ESE 2,2 0,7 CLÍNICA DE OCCIDENTE 0,0 0,0 CLINICA DUMIAN POPAYAN 9,1 0,0 CLINICA LA ESTANCIA DE POPAYAN 1,9 0,0 CLINICA PALMA REAL - PALMIRA ( VALLE ) 5,3 0,0 FUNDACION HOSPITAL SAN JOSE DE BUGA 3,6 0,0 HOSPITAL JOSE MARIA HERNANDEZ MOCOA 0,6 0,0 HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS 3,4 0,0 UCI DEL RIO - BUGA 40,0 0,0 UCI DUMIAN PALMIRA 0,0 0,0 UCI NUESTRA SEÑORA DE FATIMA - BUGA 0,0 0,0 CENTRO MEDICO IMBANACO 0,0 CLINICA FARALLONES 9,8 FUNDACION VALLE DEL LILI 0,9 TOTAL 5,1 3,9

8 CAUSAS DE EA % REINGRESO AL SERVICIO DE URGENCIAS POR LA MISMA CAUSA ANTES DE 72 HORAS 17,4 INFECCIONES POR PROCEDIMIENTOS 15,1 ESTANCIA PROLONGADA POR NO DISPONIBILIDAD DE INSUMOS O MEDICAMENTOS 14,0 INFECCION DE SITIO OPERATORIO 11,6 REINGRESO A HOSPITALIZACIÓN POR LA MISMA CAUSA ANTES DE 15 DÍAS 7,0 FLEBITIS EN SITIOS DE VENOPUNCIÓN 4,7 NEUMONIA NOSOCOMIAL 4,7 PACIENTES CON ÚLCERAS DE POSICIÓN 4,7 PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL USO DE MEDICAMENTOS (PRUM) 3,5 LESIÓN PRODUCIDA DURANTE PROCEDIMIENTO 3,5 INFECCION SITIO DE VENPUNCION MSI 2,3 NEUMONIA DE ORIGEN INTRAHOSPITALARIO 2,3 CAÍDAS DE PACIENTES DURANTE LA ATENCIÓN 1,2 INFECCION DE ORIGEN INTRAHOSPITALARIO 1,2 IVU NOSOCOMIAL 1,2 PACIENTES CON NEUMONÍAS BRONCOASPIRATIVAS EN PEDIATRÍA O UCI NEONATAL 1,2 SEPSIS PERITONEAL 1,2

9 CIERRE DE CICLOS RAPIDOS DE GESTION TRAMITE % OPORTUNIDAD EN AYUDAS DIAGNOSTICAS 26,1 ALTAS TEMPRANAS 17,5 OPORTUNIDAD EN INTERCONSULTAS 12,4 CONTACTO OTRAS INSTITUCIONES 10,6 TRASLADO PISO 6,7 OPORTUNIDAD EN CIRUGIAS 5,8 AUTORIZACIONES NO POS 4,4 EGRESO HOSPITALARIO OPORTUNO 4,1 REMISIONES - CONTRAREMISIONES 3,5 GESTION DE INSUMOS, MATERIALES Y MEDICAMENTOS (VACUNAS) 3,2 CONSECUCION OXIGENO DOMICILIARIO 1,6 APOYO SOCIAL 0,9 ALBERGUE 0,5 TRASPORTES 0,5 TOTAL 100,0

10 REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA

11

12

13 OPORTUNIDAD POR ESPECIALIDAD REQUERIDA - NARIÑO ESPECIALIDAD CASOS % Tiempo (H:M:S) GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA ,4% 02:13:00 MEDICINA INTERNA ,2% 07:35:00 CIRUGIA GENERAL ,6% 05:09:46 PEDIATRIA ,5% 06:21:27 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA ,6% 03:03:17 PSIQUIATRIA 144 4,7% 15:19:19 OPORTUNIDAD POR ESPECIALIDAD REQUERIDA - PUTUMAYO ESPECIALIDAD CASOS % Tiempo (H:M:S) MEDICINA INTERNA ,0% 07:23:02 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA 66 15,6% 04:42:23 PEDIATRIA 52 12,3% 11:42:02 CIRUGIA GENERAL 47 11,1% 08:08:05 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA 32 7,5% 10:59:46 UNIDAD DE CUIDADOS INTERNSIVOS ADULTOS 10 2,4% 01:59:03

14 IPS RECEPTORA - NARIÑO CASOS % ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO - PASTO ,8% FUNDACION HOSPITAL SAN PEDRO - PASTO ,0% ESE HOSPITAL CIVIL IPIALES - IPIALES ,5% HOSPITAL INFANTIL LOS ANGELES - PASTO ,6% PROINSALUD SA - PROFESIONALES DE LA SALUD - PASTO 268 8,7% ESE HOSPITAL SAN ANDRES - TUMACO 112 3,7% CLINICA DE ESPECIALIDADES LAS AMERICAS - PASTO 110 3,6% CLINICA NUESTRA SEÑORA DE FATIMA SA - PASTO 90 2,9% COMPAÑIA OPERADORA - CLINICA HISPANOAMERICA SAS - PASTO ( NARIÑO ) 83 2,7% HERMANAS HOSPITALARIAS DEL SAGRADO CORAZON DE JESUS -HOSPITAL MENTAL NUESTRA SEÑORA DEL PERPETUO SOCORRO - PASTO ( NARIÑO ) 68 2,2% HOSPITAL SAN RAFAEL - PASTO ( NARIÑO ) 60 2,0% SOCIEDAD LAS LAJAS LTDA - IPIALES ( NARIÑO ) 47 1,5% ESE HOSPITAL EDUARDO SANTOS - LA UNION ( NARIÑO ) 27 0,9% IPS RECEPTORA - PUTUMAYO CASOS % ESE HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO - PASTO ,8% FUNDACION HOSPITAL SAN PEDRO - PASTO 57 13,4% HOSPITAL INFANTIL LOS ANGELES - PASTO 57 13,4% ESE HOSPITAL JOSE MARIA HERNANDEZ - MOCOA 46 10,8% ESE HOSPITAL LOCAL PUERTO ASIS - PUERTO ASIS 46 10,8% PROINSALUD SA - PROFESIONALES DE LA SALUD - PASTO 23 5,4% CLINICA DE ESPECIALIDADES LAS AMERICAS - PASTO 14 3,3%