INTRODUCCIÓN NORMATIV NORMAT A IV TOLERANCI C AS S CALIDA CALID D INTRODUCCIÓN NORMATIV NORMAT A IV TOLERANCI C AS S PRISMAS

Transcripción

1 Jornadas de Lentes Oftálmicas para Profesionales 2013 Joan A. Martinez Roda Msc. O.C.V. Departamento de Óptica y Optometría de la UPC Centro Universitario de la Visión jmartinez@oo.upc.edu TOLERANCIAS CALIDAD TOLERANCIAS PRISMAS 1

2 TOLERANCIAS PRISMAS TOLERANCIAS PRISMAS TOLERANCIAS PRISMAS RESUMEN 2

3 TOLERANCIAS POTENCIAS MONOFOCALES TOLERANCIAS POTENCIAS PROGRESIVAS TOLERANCIAS EJES 3

4 ESQUEMA DE INTERVENCIONES Discusión de 6 CASOS presentación del caso: 2' intervención laboratorio 1: 5' intervención laboratorio 2: 5' intervención libre otros laboratorios: 5' (total) intervención de los asistentes: 10' resumen del caso: 2' 1. GAFA EVOLVENTE Hombre de 32 años. Usuario de gafas desde los 18 años. Quiere cambiar de gafas. Le gusta una montura al aire taladrada ld d bastante evolvente. Le queda bien adaptada a la cara. Habitualmente usaba monturas de acetato tipo Wayfarer y tiene dudas 1. GAFA EVOLVENTE Datos Prescripción: V.L. Uso continuo DNP (mm) hp (mm) Drcho Izqdo Montura: Habitual Rx, Titanio, MontajeTrepado 61 mm 28 mm 15 mm 8⁰ 14⁰ 16 mm 3 mm 5 mm Lente de presentación P base = D TAG HEUER WIDE

5 1. GAFA EVOLVENTE Qué le aconsejamos? Qué problemas se nos pueden presentar? Qué opciones tenemos y qué ventajas aportan? Qué repercusión clínica pueden tener las diferentes decisiones? 2. ANISOMETROPÍA INFANTIL Niña de 4 años que acude a nuestra consulta y le detectamos por primera vez una anisometropía. Retinoscopía midriática: UD: 90º D AV 0.9 UE: 90º D AV: 0.9 Subjetivo a 12 mm UD: 90º D AV 1.0 UE: 90º D AV: 0.9 Estereopsis burda y no presenta forias. Se le indica régimen de penalización (con parche) 2. ANISOMETROPÍA INFANTIL Datos de la prescripción Prescripción : Para todo uso y régimen de oclusión del ojo dominante Drcho. 90⁰ Izqdo. 90⁰ Montura: Acetato, Ovalada 39 mm 28 mm 18 mm 5⁰ 0⁰ 12 mm 5

6 2. ANISOMETROPÍA INFANTIL Qué tipo de lente aconsejaríamos? Qué tipo de centrado realizaremos?. Qué error máximo podemos cometer en el proceso de montaje respecto al centrado? Desde un punto de vista teórico. Cómo es su visión binocular? 3. ASTIGMATISMO ELEVADO Hombre de 31 años usuario habitual de gafas desde hace años. Actualmente trabaja como investigador y esta acabando su tesis. Desea hacerse unas gafas porque ha perdido las suyas. Nos comenta que eran metálicas muy finas pero que no le resultaban muy cómodas. Nos trae la ficha con la prescripción que llevaba y comprobamos que no ha variado. Datos Prescripción: uso continuo. 3. ASTIGMATISMO ELEVADO DNP (mm) hp (mm) Drcho. 180⁰ Izqdo. 180⁰ Montura: Acetato. Modelo Superdry BRANDO 53 mm 38 mm 19 mm 6⁰ 4⁰ 13 mm 6

7 3. ASTIGMATISMO ELEVADO La elección de la montura ha sido acertada? Qué tipo de lente aconsejamos? Qué precauciones se deberán tener en cuenta respecto al montaje? Qué tipo de diseño es más conveniente? 4. HIPERMÉTROPE PRÉSBITA Mujer de 55 años procedente de otro centro. Utiliza unas gafas de lejos y otras que se hizo para trabajar. Hace alrededor de un año que se hizo éstas últimas pero no se siente cómoda. Le pedimos que simule las situaciones de su trabajo (restaura figuras y muebles antiguos). Observamos que realiza desde, tareas a distancia muy cercana (unos 20 cm, en los dibujos de detalle) hasta distancias intermedias (60 70 cm, sobre un banco de trabajo, para barnizar). 4. HIPERMÉTROPE PRÉSBITA Datos situación hasta ahora: 2 Gafas Gafas VL: uso continuo VL. Satisfactoria Lentes monofocales esféricas orgánicas índice 1.6 AR Drcho. 90⁰ Izqdo. 90⁰ Gafas VP: uso laboral VP. Queja incomodidad Lentes monofocales asféricas orgánicas índice 1.67 AR Drcho Izqdo

8 4. HIPERMÉTROPE PRÉSBITA Datos Prescripción: VL. uso continuo. VP. laboral de 20 a 70 cm Ad DNP (mm) hp (mm) Drcho. 90⁰ Izqdo. 90⁰ Montura: uso laboral VP, Acetato 50 mm 38 mm 17mm 9⁰ 5⁰ 12 mm RAY BAN RB HIPERMÉTROPE PRÉSBITA Cómo argumentar y analizar la queja? Aconsejamos monofocales, o multifocal? Qué tipología de multifocal se prevé que pueda dar mejor respuesta? Qué criterio se debe seguir para el centrado? 5. PRÉSBITA JOVEN Hombre de 51 años con síntomas de presbicia y sin ninguna queja en VL. Hace una año y medio le hicimos unas lentes progresivas personalizadas con pasillo de 17 mm que prácticamente no ha utilizado. Sinembargo, sí usa unas pregraduadas d de D para leer y con el ordenador. En lo cual ocupa una gran parte del tiempo ya que estudia y trabaja en despacho. Aunque la visión con las lentes monofocales es muy satisfactoria le resulta muy incomodo tener que ir quitándoselas. Además que se las va dejando por todas partes. 8

9 5. PRÉSBITA JOVEN Datos prescripción hasta ahora: 2 Gafas Gafas VP: uso en VP. De cerca no le resulta aceptable Lentes progresivos orgánicos 1.5 AR Adición D Drcho Izqdo. 70⁰ Gafas VP: pregraduada VP. Queja, poco práctico Lentes monofocales orgánicas Drcho Izqdo PRÉSBITA JOVEN Datos de la prescripción actual Prescripción: VP. Distancia de trabajo entre 40 cm y 1 m. Ad DNP (mm) hp (mm) Drcho Izqdo. 60⁰ Montura: uso laboral VP, Acetato y metal 53 mm 30 mm 20 mm 8⁰ 6⁰ 15 mm 5. PRÉSBITA JOVEN Qué advertencia deberíamos dar respecto al uso de sus gafas pregraduadas? Qué tipo de lente aconsejaríamos? Respecto al régimen de uso, qué deberíamos recomendar? Qué parámetros deberíamos proporcionar? Qué diferencias podemos encontrar entre un monofocal, un progresivo y un ocupacional? 9

10 6. FILTROS TERAPÉUTICOS Mujer de 84 años usuaria habitual de lentes progresivas desde hace muchos años. Las últimas gafas se las hicimos hace 4 meses. Aunque jubilada, continúa acudiendo al huerto que tiene cerca de su casa. Recientemente, tras una pérdida édid pronunciada id de visión, fue diagnosticada de una ligera degeneración macular que afecta en mayor grado al ojo derecho. Acude porque no le han sabido explicar la conveniencia o no de una lente coloreada para protegerse del sol. Además ha oído hablar de unas lentes que se oscurecen con el sol. Datos : 6. FILTROS TERAPÉUTICOS Gafas VL: uso continuo. Adaptación satisfactoria Lentes progresivos gama media 1.6 mineral AD Drcho. Ad Drcho. 170⁰ Izqdo. 10⁰ Montura: Acetato forma ovalada 48 mm 36 mm 16 mm 10⁰ 6⁰ 15 mm 6. FILTROS TERAPÉUTICOS Qué parámetros caracterizan a los filtros? Qué características deberá tener el filtro para proteger o prevenir su patología? Qué le aportan los filtros visualmente? Qué ventajas e inconvenientes proporcionan los filtros fotocrómicos? Serán igual de efectivos si son lentes minerales u orgánicas? 10