Actuaciones sanitarias en Osalan relacionadas con la exposición laboral a amianto. Mª Asuncion Muruaga Infante Unidad de Salud Laboral OSALAN

Transcripción

1 Actuaciones sanitarias en Osalan relacionadas con la exposición laboral a amianto Mª Asuncion Muruaga Infante Unidad de Salud Laboral OSALAN A

2 HERRAMIENTAS OSALAN Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- Sistema comunicación sospecha EP Fichero trabajadores expuestos en la CAE Programa Integral de la vigilancia sanitaria tras exposción laboral a amianto

3 Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA-

4 Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- Cuadro de Enfermedades Profesionales RD 1299/2006 LARGO PERIODO LATENCIA origen: hace 10, 20, hasta 40 años atrás Diagnóstico etiológico (antecedente exposición amianto) REPERCUSIONES: Individuales (compensación económica) INSS Colectiva (vigilancia epidemiológica) CANCERÍGENO= no Dosis Umbral

5 Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- ENFERMEDAD PROFESIONAL: Definición A consecuencia del trabajo Por cuenta ajena (excepto inclusión voluntaria autónomos) Actividades específicas recogidas en cuadro de EP Sustancias especificadas (amianto)

6 Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- ACTIVIDADES ESPECIFICADAS EN CUADRO E.P. RELACIONADAS CON AMIANTO Trabajos de extracción, manipulación y tratamiento de minerales o rocas amiantíferas. Fabricación de tejidos, cartones y papeles de amianto. Tratamiento preparatorio de fibras de amianto (cardado, hilado, tramado, etc.). Aplicación de amianto a pistola (chimeneas, fondos de automóviles y vagones). Trabajos de aislamiento térmico en construcción naval y de edificios y su destrucción. Fabricación de guarniciones para frenos y embragues, de productos de fibrocemento, de equipos contra incendios, de filtros y cartón de amianto, de juntas de amianto y caucho. Desmontaje y demolición de instalaciones que contengan amianto. Carga, descarga o transporte de mercancías que pudieran contener fibras de amianto.

7 Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- ENFERMEDADES RECOGIDAS EN EL CUADRO DE EP ENFERMEDADES BENIGNAS Afecciones fibrosantes de la pleura, con restriccción Asbestosis ENFERMEDADES MALIGNAS Mesotelioma Carcinoma Bronco Pulmonar SOSPECHA Cáncer Larínge (Anexo II del RD 1299/2006)

8 Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- ORIGEN DE LOS REQUERIMIENTOS: Persona legal, representante Autoridad laboral, Autoridad Sanitaria Interlocutor social, junto a consentimiento del trabajador. Parte de Enfermedad Profesional Comunicación de sospecha de EP (Osakidetza o Servicio de Prevencion)= ARTICULO 5

9 Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- INVESTIGACION DEL SUCESO UNIDAD DE SALUD LABORAL: Confirmar y caracterizar la enfermedad Comprobar existencia de otros casos en mismo centro de trabajo AREA TECNICA Comprobar y caracterizar la exposición: Existencia de exposición Naturaleza de la exposición Tipo de trabajo Duración e intensidad de la exposición

10 Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- FUENTES DE INVESTIGACION Vida Laboral Información de Osalan, otros organismos Archivos de las empresas Informadores clave de las empresas Trabajador afectado Bases de datos de exposición en actividades productivas y ocupaciones análogas, Fuentes bibliográficas.

11 Procedimiento investigación enfermedades relacionadas con amianto -ERA- VIGILANCIA POSTOCUPACIONAL Después investigación caso índice Obtención de listado de expuestos Identificación de potenciales expuestos Evaluación de exposición actual y anterior.

12 Sistema comunicación sospecha EP

13 Sistema comunicación sospecha EP Comunicación sospecha: LEGISLACIóN RD 1299/2006= Enfermedades Profesionales=artículo 5 (Comunidades Autónomas): Instrucción de Osakidetza (A.P. y Especializada) Resolución de Osalan (Servicios de Prevención) Orden TAS /1/2007: modelo de parte de E.P. (modelo electrónico CEPROSS)

14 Sistema comunicación sospecha EP ENFERMEDAD PROFESIONAL: Definición A consecuencia del trabajo Por cuenta ajena (excepto inclusión voluntaria autónomos) Actividades específicas recogidas en cuadro de EP Sustancias especificadas (amianto)

15 Sistema comunicación sospecha EP COMUNICACIÓN DESDE OSAKIDETZA: Desde Atención Primaria, o desde Especializada: PARTE INTERCONSULTA, con: Datos de Identificación del paciente Datos de la enfermedad:» Diagnostico de sospecha» Codigo CIE (enfermedad)» Trabajos relacionados» Agente causal relacionado» Fecha del dignóstico Datos de identificación del médico que comunica

16 Sistema comunicación sospecha EP COMUNICACIÓN DESDE SERVICIO DE PREVENCION Desde Area Vigilancia de la salud, y Area técnica: MODELO DE PARTE COMUNICACIÓN SOSPECHAS E.P., con: Datos de Identificación del paciente Datos de la enfermedad:» Diagnostico de sospecha» Código CIE (enfermedad)» Trabajos relacionados» Agente causal relacionado» Fecha del diagnóstico Datos de empresa: CIF, actividad de la empresa y ocupación. Datos de identificación del médico que comunica

17 Actuaciones sanitarias en Osalan en la exposición laboral a amianto Sistema comunicación sospecha EP

18 Fichero trabajadores expuestos en la CAE

19 Fichero trabajadores expuestos en la CAE FICHERO DE TRABAJADORES EXPUESTOS: Activos (Retirada MCA=RD 396) Postocupacionales: Post Activos Postocupacionales

20 Fichero trabajadores expuestos en la CAE C.A.E. ACTIVOS POSTOCUPACIONALES TOTALES P-activos 1502 Postocupacionales Fallecidos 164 TOTAL 5.761

21 Fichero trabajadores expuestos en la CAE FICHERO EXPUESTOS: Vigilancia de la salud ACTIVOS Servicio de Prevencion POSTOCUPACIONALES: Post Activos Servicio de Prevencion Postocupacionales Osakidetza

22 Fichero trabajadores expuestos en la CAE VIGILANCIA POSTOCUPACIONAL: TRABAJADORES EN ACTIVO: Reconocimiento bianual específico de amianto, por el Servicio de Prevención de la empresa, Área Vigilancia de la Salud Espirometría Radiografía Recomendación desabituación tabáquica Historia clínico laboral TRABAJADORES QUE HAN CESADO LA RELACION LABORAL: Reconocimiento por el Servicio Público de Salud= Osakidetza.

23 Fichero trabajadores expuestos en la CAE PROTOCOLO VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA CONSEJO INTERTERRITORIAL DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Primera versión 1999 Segunda versión 2003 Tercera versión 2012

24 Fichero trabajadores expuestos en la CAE INICIAL Rx PA y lateral Espirometría SEPAR + (Difusión CO) Consejo sanitario antitabaco Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA Espirometría SEPAR + (Difusión CO) Consejo sanitario antitabaco Acropaquias + crepitantes PERIÓDICO BIENAL POSTocupacion al Rx PA y lateral BIENAL Obligatorio al cesar exposición Perioricidad a criterio facultativo Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA QUINQUENAL (edad + exposicion) TAC al 5º año Obligatorio al cesar exposición Rx PA, lateral IZQUIERDA Y OBLICUA QUINQUENAL (edad + exposicion) TAC al 5º año Perioricidad a criterio facultativo

25 Fichero trabajadores expuestos en la CAE PROGRAMA INTEGRAL VIGILANCIA SANITARIA ESPECÍFICA Finalizada relación laboral con la empresa: Vigilancia salud en Osakidetza Consentimiento en esta vigilancia, y en el traspaso datos de salud (estudios epidemiológicos) -presentación carta, con petición tfno contacto y nº Seguridad Social- Acudir al Médico Atención Primaria para inicio trámites Remisión datos obtenidos a Osalan (estudios epidemiológicos)

26 Fichero trabajadores expuestos en la CAE EMPRESA Médico cabecera extrabajador OSAKIDETZA Vitoria-Gasteiz Médico cabecera Médico cabecera

27 Agur bero bat