BI-RADS 2013 Ana Rodriguez Arana

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1 BI-RADS 2013 Ana Rodriguez Arana Marzo 2016

2 Breast Imaging Report And Database System» ACR (National Cancer Institute, Centers for Disease Control and Prevention, FDA, American Medical Association, American College of Surgeons, College of American Pathologists).» º Edición: 2013» Estandarizar los informes de las imágenes mamarias.» Reducir las confusiones en su interpretación.» Facilitar la monitarización de sus resultados.» Facilitar el control de calidad. Informe estandarizado:» Léxico: Descriptores: Mx - Eco - RMN.» Valoración: Categorías.» Recomendaciones.

3 BI-RADS 2013» Otros sistemas: NHS

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5

6

7 BI-RADS 2013

8 BI-RADS 2013

9 BI-RADS 2013

10 BI-RADS 2013

11 BI-RADS 0 * Evaluación incompleta, las imágenes no aportan información suficiente para dar una conclusión. La evaluación incompleta puede deberse a: Factores técnicos (posición incorrecta, movimiento) A que la lesión necesite otras proyecciones distintas a las estándares A la falta de disponibilidad de exploraciones previas para establecer la estabilidad de la lesión. * Recomendación: Necesita evaluación adicional.

12 BI-RADS 0

13 BI-RADS 0

14 BI-RADS 1 * Evaluación negativa, no presenta anormalidades. * Recomendación: Seguimiento a intervalo normal.

15 BI-RADS 1

16 BI-RADS 2 * Evaluación con hallazgos benignos (fibroadenomas, quistes, calcificaciones groseras) * Recomendación: Seguimiento a intervalo normal

17

18 BI-RADS 3 * Evaluación con hallazgos probablemente benignos. Porcentaje de malignidad menor al 2% * Recomendación: Seguimiento a intervalo corto (6 meses - 6 meses - 1 año). Durante este seguimiento la lesión podrá cambiar de categoría (BI-RADS 2 o BI- RADS 4 o 5)

19 BI-RADS 3

20 BI-RADS 4 * Evaluación con sospecha de anormalidad. Porcentaje de malignidad entre el 2%-9% (4A), el10%-49% (4B) y el 50%-94% (4C) * Recomendación: La biopsia debe ser considerada

21 BI-RADS 4

22 BI-RADS 5 * Evaluación con alta sugestividad de malignidad. Porcentaje de malignidad superior al 95% * Recomendación: Se realizará anatomía patológica.

23 BI-RADS 5

24 BI-RADS 6 * Diagnóstico confirmado de cáncer. * Recomendación: Cáncer conocido sin otros hallazgos adicionales. Si aparecen lesiones adicionales se cambiara a la categoría de la lesión mas sospechosa.

25

26 BI-RADS 6 COMITE MD UFPM

27 COMPOSICION DE LA MAMA

28 MASA

29 FORMA redonda oval irregular

30 MARGEN circunscrito microlobulado oculto indistinto espiculado

31 DENSIDAD isodenso hiperdenso hipodenso

32 CALCIFICACIONES

33

34

35

36 MICROCALCIFICACIONES

37 agrupada lineal segmentaria regional

38 DISTORSION ARQUITECTURAL

39 DISTORSION ARQUITECTURAL

40 CDR Mx:10/09/15

41 ASIMETRIA

42 ASIMETRIA FOCAL

43 ASIMETRIA GLOBAL ASIMETRIA EN DESARROLLO

44 GANGLIO LINFATICO

45 LESIÓN CUTANEA

46 HALLAZGOS ASOCIADOS

47 HALLAZGOS ASOCIADOS

48 HALLAZGOS ASOCIADOS

49 BI-RADS

50 BI-RADS

51 BI-RADS

52 BI-RADS 2013 Ana Rodriguez Arana Marzo 2016

53

54 1. Tejido mamario Q Homogénea grasa Q Heterogénea Q Homogénea fibroglandular

55 2. Hallazgos: Nódulos 2.a. 2.b. 2.c. 2.d. 2.f. Forma Orientación Margen Ecogenicidad Hallazgos acústicos posteriores

56 2.a. Morfología

57 2.b. Orientación VPP 78%

58 2.c. Margen Indefinido Angulado Microlobulado Espiculado

59 No circunscrito QAngulado

60 2.d. Ecogenicidad Q Hipoecoico Q Isoecoico Heterogeneo

61 2.e. Hallazgos acústicos posteriores

62 Nódulos Morfología Orientación Margen Límites de la lesión Patrón ecogénico Hallazgos acústicos posteriores Tejido circundante

63 Hallazgos de clasificación en el sistema BI-RADS ecográfico 1. Tejido mamario 2. Nódulos 3. Calcificaciones 4. Hallazgos asociados 5. Casos especiales

64 3.Calcificaciones Q Intranodulares:

65 3.Calcificaciones Q Intraductales: Q Extranodulares:

66 Categorias de clasificación en el sistema BI-RADS ecográfico 1. Ecoestructura circundante 2. Nódulos 3. Calcificaciones 4. Hallazgos asociados 5. Casos especiales

67 4.Hallazgos asociados: Distorsión de la arquitectura Cambios ductales

68 4.Cambios cutáneos

69 4. Edema

70 4.Vascularización Q Ausente Q Anular Q Interna

71 4.Elasticidad Q Blanda Q Dura Q Intermedia

72 5.Casos especiales Q QUISTE COMPLEJO Q LESION CUTANEA

73 5.Casos especiales

74 4.Casos especiales Q GANGLIO INTRAMAMARIO

75 4.Casos especiales

76 4.Casos especiales: Necrosis grasa

77 BI-RADS 2013

78 BI-RADS 2013

79 BI-RADS 2013 Ana Rodriguez Arana Marzo 2016

80

81 CANTIDAD DE TEJIDO FIBROGLANDULAR» A. Tejido adiposo en su totalidad.» B. Tejido fibroglandular disperso.» C. Tejido fibroglandular heterogeneo.» D. tejido fibroglandular casi en su totalidad.

82 REALCE PAREQUIMATOSO DE FONDO» Mínimo.» Leve.» Moderado.» Marcado.» Simétrico.» Asimétrico.

83 FOCO

84 NODULOS

85 FORMA ovalada Redonda Irregular

86 MARGEN Circunscrito No circunscrito Irregular Espiculado

87 Realce interno Homogéneo Heterogéneo Tabiques internos hipodensos Anular

88 REALCE NO NODULAR

89 DISTRIBUCIÓN Focal Lineal En multiples regiones Segmentaria Regional Difusa

90 PATRON DE REALCE INTERNO Homogéneo Anular agrupado Heterogéneo En empedrado

91 HALLAZGO SIN REALCE» Hiperintensidad ductal en T1 sin c.e.v» Quiste» Colecciones postquirúgicas» Engrosamiento cutaneo y trabecular posterapéutico.» Nódulo sin realce.» Distorsión de la arquitectura.» Ausencia de señal por cuerpo extraño.

92 HALLAZGOS SIN REALCE Hiperintensidad ductal T1 Quiste

93 HALLAZGOS SIN REALCE Ausencia de señal por cuerpo extraño Distorsión de la arquitectura Engrosamiento cutaneo y trabecular post-tto

94 BI-RADS

95 BI-RADS: Ubicación de la lesión» Cuadrantes y horaria.» Distancia pezón/lesión, piel/lesión.» Profundidad (tercio anterior, medio, posterior).

96 BI-RADS: Valoración de las curvas cinéticas

97 BI-RADS Informes tipo, estructurados, concisos... Fecha Tipo de estudio Técnica Comparación Densidad y BPE Mama derecha Mama izquierda Impresión Conclusión: BI-RADS y recomendación Compatible con...>90% de certeza Sospechoso de/probable...aprox 75% Posible/posiblemente... aprox 50% Menos probable...aprox 25% Improbable...<10%

98 BI-RADS

99 BI-RADS 2013 Ana Rodriguez Arana

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