Encuesta para el consenso nacional en el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita (2014)

Transcripción

1 ##0## Encuesta para el consenso nacional en el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita (2014) Por favor, conteste libremente estas preguntas acerca de su forma de enfocar el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita. Conocer las diferentes formas de actuar en esta enfermedad en los distintos centros de España será fundamental para poder establecer un consenso nacional. 1. Usted trabaja en un Servicio de Otorrinolaringología adscrito a un: Hospital público Hospital privado Hospital público y privado Sólo en ambulatorio 2. Hace cuántos años que atiende pacientes con sordera súbita (incluyendo la residencia en ORL)? < 4 años Entre 5 y 10 años Entre 11 y 15 años Entre 16 y 24 años Más de 25 años 3. En su opinión, cuál de estas opciones es necesaria para el diagnóstico de una sordera súbita? Marque varias respuesta si procede. Hipoacusia neurosensorial Inicio en menos de tres días Afectación de tres frecuencias consecutivas Umbral auditivo peor a 30 dbs Comentarios: 4. En su opinión, cree que es necesario revisar los criterios para el diagnóstico de una sordera súbita? Sugiera una definición... 1/8

2 5. Encuentra útil el consenso sobre sordera súbita que fue publicado en Acta Otorrinolaringol Esp en 2011? Por qué? 6. En su centro, ante un caso de sordera súbita, se siguen las recomendaciones de dicho consenso? Por qué? 7. Cuántos pacientes con sordera súbita se atienden en su centro cada año? < 5 Entre 5 y 15 Entre 16 y 30 Entre 31 y 50 Más de Ante una sordera súbita, además de verificar que la otoscopia es normal, confirma habitualmente el diagnóstico del médico de atención primaria o urgencias con diapasones? 9. Una vez verificada la hipoacusia neurosensorial en la audiometría tonal, en cuántos casos realiza audiometría verbal? En menos del 20% de los casos Entre 20 y 50% de los casos En más del 50% de los casos En todos los casos 2/8

3 10. De forma habitual en una sordera súbita, realiza alguna de estas pruebas complementarias? Marque varias si procede. Potenciales evocados auditivos VNG Electrococleografía VEMPs Ninguna Otras: 11. Respecto a la analítica necesaria antes de iniciar el tratamiento de una sordera súbita, señale cuál es su práctica habitual. No pedir ninguna Sólo hemograma, bioquímica elemental y coagulación Perfil autoinmune básico: ANAs Perfil autonumune avanzado: HS70, etc. Otras: 12. En su práctica habitual, es útil determinar el fibrinógeno en una sordera súbita? 13. Confirmado el diagnóstico de sordera súbita, solicita una Resonancia Magnética de CAI/APC? Algunas veces En la mayoría de los casos Siempre Por qué? 14. En su centro, se utiliza gadolinio al hacer una RM como diagnóstico de una sordera súbita? En la mayoría de los casos Siempre 3/8

4 15. En su centro, una vez pedida la RM por una sordera súbita, cuándo se hace habitualmente la RM? El día del diagnóstico inicial En la primera semana Durante el primer mes En menos de 6 meses Otro: 16. En su centro, cuál es la demora habitual para el diagnóstico de los casos de sordera súbita? Menos de 3 días Entre 4 y 7 días Entre 8 y 15 días Más de 15 días No es un dato conocido 17. En su experiencia, cuál de estos factores tiene influencia en el pronóstico de una sordera súbita? Marque varios si procede. Demora hasta iniciar tratamiento Presencia de acúfenos Presencia de vértigo Mayor afectación de frecuencias graves Edad Otros 18. En su centro, cuál de estas medidas de resultado de éxito (mejoría completa) se emplea en una sordera súbita? Marque varias si procede. Mejoría si recupera > 10 dbs Criterios de Siegle (mejoría completa si recupera > 25 dbs) Criterios de Nosrati (mejoría completa si recupera >30 dbs) Criterio japonés (mejoría completa si el PTA final es mejor que 20 dbs) Tasa de recuperación de Wilson Otros 19. Utiliza de forma habitual corticoides en el tratamiento de la sordera súbita? 4/8

5 20. Qué vía utiliza para administrar los corticoides como tratamiento inicial de una sordera súbita? Oral Intravenosa Intratimpánica Otras: 21. Qué régimen de esteroides orales usa en la sordera súbita? Prednisona 1 mg / Kg peso, 7 días máximo, y pauta descendente Prednisona 1 mg / Kg peso, más de 7 días, y pauta descendente Deflazacort Metilprednisolona 22. Qué dosis de esteroides intravenosos usa en la sordera súbita? Metilprednisolona 1 mg / Kg / día Megadosis (pulsos) de 500 mg / día 23. En el tratamiento de la sordera súbita, utiliza oxígeno hiperbárico? Algunas veces En la mayoría de los casos Siempre Por qué? 24. En el tratamiento de la sordera súbita, indica una timpanotomía exploradora? En la mayoría de los casos Siempre 5/8

6 25. En el tratamiento de la sordera súbita, utiliza alguno de estos otros tratamientos sistémicos de forma habitual? Razone en qué casos... Antivirales Carbógeno AAS Vasodilatadores Ninguno 26. En la sordera súbita, cuándo utiliza corticoides intratimpánicos? En todos los casos primarios, como tratamiento único Como rescate de fracaso de tratamiento sistémico Como combinación inicial con el tratamiento sistémico 27. En la sordera súbita, qué régimen de corticoides intratimpánicos usa? Diario A días alternos Semanal No los uso 28. En una sordera súbita, cuántas dosis de corticoides intratimpánicos aplica? Tres Seis Según respuesta No los uso 29. En la sordera súbita, qué fármaco y dosis utiliza en las infiltraciones intratimpánicas? Metilprednisolona 40 mg Metilprednisolona 20 mg Dexametasona 4 mg Dexametasona 8 mg 6/8

7 30. Ha tenido complicaciones mayores con el tratamiento con corticoides sistémicos? Cuáles? 31. Ha tenido complicaciones mayores con el tratamiento con corticoides intratimpánicos? Cuáles? 32. Utiliza habitualmente los consentimientos informados recomendados para corticoides sistémicos e intratimpánicos en el consenso sobre sordera súbita que fue publicado en Acta Otorrinolaringol Esp en 2011? 33. Exponga sus sugerencias sobre el diagnóstico y tratamiento de la sordera súbita (puede añadir una cita bibliográfica si lo desea)(*) Muchas gracias por su tiempo!! Le esperamos en la Jornada para el Consenso Nacional en el Diagnóstico y Tratamiento de la Sordera Súbita, prevista para el viernes 7 de noviembre de 2014 en Madrid. 7/8

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