Estado Actual de la formación de Profesionales

Transcripción

1 Proyecto RLA6072: Fortalecimiento de los Recursos Humanos para un enfoque integral de la Radioterapia (ARCAL CXXXIV) Primera reunión de coordinación Montevideo, Uruguay de marzo de 2014 Estado Actual de la formación de Profesionales Dr Gustavo Sarria INEN Lima Perú

2 PERÚ Población 2013: Varones: 50,1.%; Mujeres 49,9% Urbano: 75.6% Rural: 24.4% Lima-Callao: 31,5% Alfabetismo 92% 25 Gobiernos regionales 1829 municipios Tres regiones Naturales: Costa, Sierra y Selva 10 millones de personas 1 millones de personas Medio millon de personas

3 Total : Promedio anual de muertes : 161,400 MUERTES X CANCER 76,419 (2011 MINSA ) Expectativa de vida (años): Total: 74 M: 72 F: 77 Producto nacional bruto per capita US$ : 4,200 USD

4 Gross Domestic Product in Peru

5 Cáncer en el Perú Más de 46,560 casos nuevos al año (1): Diagnóstico avanzado en un 75%. Pobre acceso alto costo. Pérdida Económica: US $ 900 millones (AVISA) por año. Neoplasias más frecuentes (1): Estómago Cérvix Mama Próstata Pulmón Cada día: 42 peruanas y 37 peruanos mueren por cáncer (1) International Agency for Research. on Cancer. GLOBOCAN [Internet]. Lyon: OMS; c2010 [citado el 14 de enero de 2013]. Disponible en:

6 El Cáncer en el Perú Desde el año 2000: Segunda causa de muerte (17%) 21 % Fuente: Ministerio de Salud Oficina de Estadística e Informática INEI Minsa Compendio de Estadísticas de Hechos Vitales. Perú

7 MORTALIDAD POR CANCER 2010 PERU HOMBRES MUJERES

8 Estimado de Casos Nuevos de Cáncer en el Perú Estimaciones de la Incidencia de Cáncer en el Perú, Número de casos nuevos por año. 60,000 50,000 40,000 35,500 39,860 42,184 46,264 51,695 30,000 20,000 10, Fuente: Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer - INEN

9 Registro de Lima Metropolitana Creado en 1968, fortalecido en 1990 y ultima publicación (INEN). Lima : 43 distritos Callao: 6 distritos 90 instituciones de salud. Cumple Criterios de Calidad IARC: Dx HP: 78% 1rio. NC: 3% Edad NC: 2% Casos CD: 11% km habitantes varones mujeres Fuente: Departamento de Epidemiología y Estadística del Cáncer - INEN

10 Cánceres más frecuentes en Lima Metropolitana SITIOS DE CANCER MÁS FRECUENTES - CASOS NUEVOS Hombres Mujeres Mama Cuello Uterino Próstata Estómago Otros de piel Pulmón Linfoma no Hodg. Colon Encéfalo (**) SPD Leucemia Tiroides Ovario (*) Tasa estandarizada por edad (dentro de la barra) (**) Sitio primario desconocido Registro de Cáncer de Lima Metropolitana n= (*) (*) n=16 226

11 Tendencias en la Incidencia de Cancer Registro de Lima Metropolitana TEE por (*) Prostata Estómago Pulmón Linfoma No Hodgkin Colon Varones +80% % -19% +39% +34% * Tasa estandarizada por edad por Registro de Cáncer de Lima Metropolitana - INEN

12 Tendencias en la Incidencia de Cancer Registro de Lima Metropolitana TEE por (*) Mama Cervix Estómago Pulmón Linfoma No Hodgkin Colon Mujeres + 7% % + 6% +41% +35% * Tasa estandarizada por edad por Registro de Cáncer de Lima Metropolitana - INEN

13 Comparando Reportes de Cáncer del Perú Varones Mujeres ASR x 100,000 Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana - INEN

14 Incidencia del Cáncer en Lima Metropolitana Mama Estómago 2,871 casos 2,827 casos Próstata Pulmón Cérvix 2,753 casos 1,693 casos 1,653 casos Fuente: Registro de Cáncer de Lima Metropolitana

15 CÁNCER EN EL PERÚ Incidencia nacional Ambos Sexos 5,215 casos 4,446 casos 4,300 casos 4,142 casos 1,581 casos International Agency for Research. on Cancer. GLOBOCAN [Internet]. Lyon: OMS; c2010 [citado el 14 de enero de 2013]. Disponible en:

16 Carga de Enfermedad por Cáncer: Perú, 2004 NM Priorizadas (Plan Nacional de Control del Cáncer) AVISA AVD = Años Vividos con Discapacidad AVP = Años de Vida Perdidos (por muerte prematura)

17 Mujeres Hombres Legend Male_Avg F Mapa de Distribución del Cáncer en el Perú

18 Iniciativa de descentralización INEN 2003 Desde el año 2004 mediante Ley N 28343, que declara de interés y necesidad pública la Descentralización de los Servicios Oncológicos, disponiendo la creación de servicios o sedes macro regionales (Instituto Regionales de Enfermedades Neoplásicas). 13 Unidades Oncológicas (2003): Lima, Callao, Trujillo, Piura, Huancayo, Arequipa 21 Preventorios (2005): Lima, Callao, Piura, Nazca, Lamas, Nauta 2 IRENES (2008): Trujillo, Arequipa. IREN Trujillo Dic IREN Arequipa Dic. 2009

19 Políticas y financiamiento del cáncer en el Perú 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% FISSAL PPR CANCER PLAN ESPERANZA HEALTH BUDGET/ NATIONAL BUDGET CANCER BUDGET/ HEALTH BUDGET Tarco, Duniska

20 Presupuesto asignado al cáncer a nivel nacional y regional. Perú REGIONAL CANCER BUDGET 101,840,312 49,361,804 22,088,208 21,988,014 11,300,000 NATIONAL CANCER BUDGET 192,741, ,037, ,314, ,993, ,558,888 TOTAL CANCER BUDGET 214,829, ,025, ,614, ,833, ,920, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000, ,000,

21 EQUIPOS ADQUIRIDOS A NIVEL NACIONAL PARA LA PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER 06 COLONOSCOPIOS 23 Mamógrafos digitales 67 Videocolpocopio 22 Gastrovidendoscopio 40 Electrocirugia 26 equipos de ecógrafo 153 Pistolas crioterapia

22 Centros de Radioterapia Perú 19 Lima 04 Provincia

23 A nivel nacional se cuenta con un total de 40 radiooncólogos de los cuales 34 se encuentran en Lima/Callao(85.0%) y 6 en el interior del país (15.0%); 13 laboraban en establecimientos del MINSA, 17 en EsSalud 10 exclusivamente en establecimientos privados. En total, 6 hospitales públicos y un privado

24 Centros de Radioterapia en Peru CENTRO Braquit Teleterapia Médico/ tecnólogo 1 ONCOSERV AREQUIPA 01 01LINAC 1/2 2 ONCOSERV LA LIBERTAD XX XX XX 3 H. GOYENECHE COBALTO 2/2 4 U.O.AREQUIPA LINAC 2/4 5 ONCORAD CHICLAYO LINAC 2/4 6 INEN Co60/03 LINAC 11/48 7 ALIADA XX 01 LINAC 2/4 8 IEN HUANCAYO XX 01 LINAC 2/3 9 Cl. Ricardo Palma XX 02 LINAC 3/4

25 CENTRO Centros Braquit. de Radioterapia Teleterapia en Peru Médico/ Tecnólogo 10 CENTRO RADIOTERAPIA DE LIMA 11 RADIOTERAPIA SAN PABLO LINAC 4/4 XX 01 LINAC 4/4 12 HOSPITAL MILITAR XX 01 LINAC 2/4 13 H. REBAGLIATI LINAC 01 Co60 14 RADIONCOLOGIA XX 02 LINAC 5/7 15 RADIONCOLOGIA C.INTERNACIONAL 7/ LINAC 3/2 16 HOSPITAL BELEN XX 01 Co60 1/2 Total /57

26 Staff Radioterapia Médicos Radioncologos : 40 Tecnólogos Médicos : 48 Técnicos : 00 Físicos Médicos en RT : 19 Dosimetristas : 01 RadioBiólogo : 00

27 FACTOR HUMANO

28 CENTROS DE RADIOTERAPIA DE LA RED PUBLICA SEGÚN EQUIPAMIENTO DE TELETERAPIA, BRAQUITERAPIA, SIMULACION Y GARANTIA DE CALIDAD PAIS PERU RADIOTERAPIA EXTERNA BRAQUITERAPIA GARANTIA DE CALIDAD Entidad Federal Nombre del Hospital Cobalto Simulador Acelerador 2D Acelerador 3D TAC simulador Baj a M ed Alta Calibración Medicion Diaria Inmovilizacion No 1 MINSA INEN 3 1 X SI SI SI 2 ESSALUD REBAGLIATI 1 1 X SI SI SI PRIVADO CENTRO RADIOTERAPIA DE LIMA 5 PRIVADO RADIOTERAPIA SAN PABLO 0 X X 1 X X 2 SI SI SI 6 FFAA 0 X X 1 X X SI SI SI 7 8 ESSALUD PRIVADO HOSPITAL MILITAR 0 X X 1 1 X X SI SI SI H. REBAGLIATI 1 1 X 2 1 X 1 SI SI SI RADIONCOLOGIA 9 PRIVADO RADIONCOLOGIA C.INTERNACIONAL 0 1 X 2 1 X X SI SI SI 10 MINSA HOSPITAL BELEN X 1 X SI SI SI 11 PRIVADO 1 X X X X 1 X SI SI SI PRIVADO ONCOSERV AREQUIPA X 1 X X X X X SI SI SI ONCOSERV LA LIBERTAD X 1 X X X X X SI SI SI 14 MINSA H. GOYENECHE 1 1 X X X X 1 SI SI SI PRIVADO Cl. Ricardo Palma PRIVADO PRIVADO X 1 X 1 X X X SI SI SI IEN HUANCAYO X 1 X 1 X 1 X SI SI SI ALIADA X 1 X 1 X X X SI SI SI 18 ESSALUD U.O.AREQUIPA X 1 X 1 1 X 1 SI SI SI PRIVADO 19 ONCORAD CHICLAYO X 1 X 1 X 1 1 SI SI SI

29 PAIS PERU PROFESIONAL CANTIDAD Medico Radioncologo Fisico Medico Dosimetrista Tecnologo Radioterapia

30 CENTROS DE FORMACION DEL RECURSO HUMANO EN RADIOTERAPIA PAIS PERU MEDICO RADIONCOLOGO FISICO MEDICO DOSIMETRISTAS TECNICOS EN RADIOTERAPIA UO. H GOYENECHE UNI FORMACION UNIVERSITARIA H. REBAGLIATI LA CATOLICA H. REBAGLIATI (INSTITUCION) INEN INEN INEN INEN FORMACION NO UNIVERSITARIA (INSTITUCION) NO EXISTE TOTAL

31 NECESIDADES DE FORMACION Modalidad Señale (X) Radioterapia Conformada 3D Radioterapia Intensidad Modulada (IMRT) Radioterapia Guiada por Imagen (IGRT) Radioterapia estereotaxica Corporal (SVRT) X X X X Radiocirugia ( CyberKnife, GammaKnife, LINAC) Radioterapia Intraoperatoria Radioterapia Pediátrica X X X PAIS PERU

32 ALUMNOS TOTAL CAPACITADO PREGRADO MEDICINA 399 PREGRADO FISICA 12 PREGRADO TECNOLOGIA MEDICA 218 INTERNOS TECN. MEDICA 140 INTERNOS DE ENFERMERIA 174 MAESTRIA FISICA MEDICA 50 MEDICOS RESIDENTES RT 59

33 GRACIAS