PREVENCIÓN DEL CÁNCER CÓMO PROTEGERNOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA?
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- Aurora de la Fuente Quintero
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1 PREVENCIÓN DEL CÁNCER CÓMO PROTEGERNOS DE LA RADIACIÓN ULTRAVIOLETA?
2 CONTENIDOS Factores de riesgo Algunos antecedentes epidemiológicos Prevención del Cáncer. Prevención del Cáncer de piel.
3 Encuesta Nacional de Salud (ENS) Factores de Riesgo Depto. Epidemiología, MINSAL Factores de Riesgo asociados a cáncer según región. ENS , (Prevalencia %).Fuente: Elaborado por Unidad VENT y Estudios, Depto.Epidemiología, DIPLAS y RPC Tarragona Fumador actual Fumador pasivo laboral Baja actividad física Dependenci al tabaco Obesidad No consumo de 5 porciones diarias de frutas y verdura 3
4 CONTEXTO: INCIDENCIA: Registros de base poblacional de región de Antofagasta, Valdivia y provincia de Bio Bio: Estimaciones de incidencia de cáncer en Hombres según Regiones. Chile (TAI por hombres) Fuente: Elaborado por Unidad VENT y Estudios, Depto.Epidemiología, DIPLAS y RPC Tarragona (España). Estimaciones de incidencia de cáncer en Mujeres según tipo de cáncer. Chile (TAI por mujeres) Fuente: Elaborado por Unidad VENT y Estudios, Depto.Epidemiología, DIPLAS y RPC Tarragona (España). TODAS TODAS excepto piel no mel. Próstata Estómago Piel no melanoma Tráquea bronquios pulmón Colon Vesícula y vías biliares Testículos Riñones Esófago Leucemia Linfoma no Hodgkin Recto y Ano Páncreas Hígado Vejiga urinaria Encéfalo y sistema nervioso Cavidad oral y faringe Mieloma multiple Melanoma de piel Laringe Tiroides Linfoma de Hodgkin 50,6 29,4 20,3 17,1 9,1 7,4 7,2 6,8 6,8 6,1 5,4 5,2 4,7 4,6 4,2 4,1 3,2 2,9 2,7 1,9 1,7 1,0 215,1 194,9 TODAS TODAS excepto piel no mel. Mama Piel no melanoma Vesícula y vías biliares Cuello uterino Estómago Colon Tráquea bronquios pulmón Ovario Linfoma no Hodgkin Tiroides Leucemia Páncreas Cuerpo uterino Riñones Recto y Ano Hígado Encéfalo y sistema nervioso Esófago Melanoma de piel Mieloma múltiple Vejiga urinaria Cavidad oral y faringe Linfoma de Hodgkin 15,4 15,2 13,0 10,9 8,2 7,9 5,9 5,2 4,5 4,2 4,2 3,8 3,7 3,6 2,9 2,8 2,7 2,2 2,0 1,8 1,2 0,6 39,1 173,9 158, Primer Informe de Registros Poblacionales de Cáncer de Chile, quinquenio Unidad de Vigilancia de Enfermedades No transmisibles y Estudios, Departamento de Epidemiología, División de Planificación Sanitaria Subsecretaría de Salud Pública, 2012 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 4
5 MORTALIDAD OBSERVADA POR CÁNCER, CHILE 2010 MORTALIDAD OBSERVADA POR LOCALIZACIONES SELECCIONADAS DE CÁNCER, AMBOS SEXOS, 2010 TIPO DE CÁNCER CIE-10 AMBOS SEXOS Nº Tasa PRÓSTATA(*) C ,7 ESTÓMAGO C ,4 TRAQUEA, BRONQUIOS Y PULMÓN C33-C ,6 MAMA(*) C ,0 VESÍCULA BILIAR Y V.BILIARES EXTRA C23-C ,2 COLON C ,0 CUELLO UTERINO(*) C ,7 PANCREAS C ,5 HÍGADO Y V.BILIARES INTRAH. C ,8 LINFOMA C81-C90,C ,9 ESÓFAGO C ,8 LEUCEMIA C91-C ,7 RECTO C ,5 TUMORES DE LA PIEL C ,4 TESTÍCULO(*) C ,2 MELANOMA C ,1 TIROIDES C ,7 Resto de los tumores malignos TODAS LAS LOCALIZACIONES C00-C ,3 (*)Tasa específica por sexo Total principales localizaciones Otras localizaciones 7.156
6 INCIDENCIA Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
7 DEFUNCIONES POR CÁNCER INFANTIL, CHILE 2010 Total 0-14 años 0-4 años 5-9 años años años Mortalidad < 15 años Mortalidad en la niñez Mortalidad en la adolescencia DEIS MINSAL Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
8 MORTALIDAD AJUSTADA POR CÁNCER EN LA MUJER 2000 y 2010 CHILE 20 Vesícula Mama Estómago Tráquea, bronquios y pulmón Colon Cérvicouterino 18,7 TASA X 100 MIL MUJERES 15 13,2 15,0 13,0 12,6 12,4 11,4 10 9,3 8,0 8,1 7,3 5, Unidad de Cáncer 8
9 MORTALIDAD AJUSTADA POR CÁNCER EN EL HOMBRE 2000 y 2010 CHILE Estómago Próstata Traquea, bronquios y pulmón Esófago Linfoma Páncreas 30 TASA X 100 MIL HOMBRES 26,4 26, , ,9 16,8 16, ,3 5,7 4,2 4,8 4,2 5, Unidad de Cáncer
10 90 Tasa de mortalidad por años de escolaridad trienio Tasa por 100 mil hab Ninguno 1 a 8 años 9 a 12 años 13 y más 0 Cáncer de estómago Cáncer de cuello uterino Cáncer de próstata Cáncer de mama
11 NIVEL DE INSTRUCCIÓN Indicadores: Desigualdad Tasa de mortalidad por Todos los Cánceres (x ), ajustada por edad, según nivel de instrucción 400,0 350,0 300,0 Ed basica o menos Ed media Ed mayor a media 250,0 200,0 150,0 100,0 50,0 0, Evaluación del Objetivo III de los Objetivos Sanitarios para la década, 2010
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13 Tendencia de tasas observadas y ajustadas de mortalidad por cáncer de piel melanoma, Chile Tasa por habitantes 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0, T obs 1,0 0,9 0,9 1,0 1,0 0,9 0,9 0,9 0,8 0,8 1,1 T ajust 1,0 0,9 0,9 1,0 0,9 0,8 0,8 0,8 0,7 0,6 0,9
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16 Estrategia Nacional de Salud Cáncer RE 1 Prevención RE 2 Detección y confirmación diagnóstica RE 3 Tratamiento RE 4 Sistemas de Información 1.1 Programa de Comunicación Social* con contenidos de fotosensibilidad, fotoprotección, tabaco, alimentación saludable, evaluado al menos una vez cada tres años. 1.2 Evaluación periódica de tecnología sanitaria asociada a la prevención de cánceres de mayor incidencia (vesícula, gástrico, cérvico-uterino, mama y colon), al menos cada 3 años. 16 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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20 CONCLUSIONES DEL MODELO FINLANDÉS DE PREVENCIÓN Prevención de las principales enfermedades es posible y rentable. La prevención basada en la población es el único plan costo/efectivo y sustentable para controlar las enfermedades crónicas. La prevención está dirigida a incentivar cambios en los estilos de vida, con acciones a nivel individual, familiar, comunitario, nacional y global. Un asunto crucial a analizar e intervenir es la influencia de la dieta nacional y los estilos de vida generales. Los resultados de la prevención ocurren sorprendentemente rápido. Se requiere de una acción integral, con amplia colaboración, con líderes dedicados y un definido marco político y fuerte soporte gubernamental.
21 RESULTADOS ESPERADOS DE CANCER Fomento de Estilos de vida saludables y factores protectores Protección específica, vacuna anti hepatitis B Salud Laboral enambientes laborales saludables Control de factores de riesgos conductuales, biológicos y psicosociales PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN SALUD ÓPTIMA * Prevención de la radiación ultravioleta Conducta sexual segura, responsable Protección especifica de madres gestantes y menores = 1 s 1000 días ** Examen de Medicina Preventiva ACCIONES: Apoyo en todos los niveles de atención en salud. Involucrar a actores relevantes del intersector en particular los municipios y educación. Estrategia comunicacional clara y sostenida. Capacitación RRHH Monitoreo y evaluación continua respecto de línea base. Cada Región y Servicio de Salud destinar financiamiento. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud * Rodgers, A **Stewart-Brown, S
22 Campañas comunicacionales Promoción de estilos saludables y autocuidado Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 22
23 La promoción y prevención en los lugares de trabajo, abarca todas las actividades que permiten que los trabajadores y la empresa en su conjunto reduzcan la mala salud y promuevan el bienestar. La promoción de salud en entornos laborales, trata de intervenir en los determinantes de salud provenientes del trabajo y los que se refieren a la conducta de los individuos. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
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31 RESULTADOS ESPERADOS DE CANCER Examen físico protocolizado en hombres y mujeres por profesional competente Tto. Helycobacter pylorii en adultos sintomáticos previo EDA y test de ureasa Mamografía en mujeres de años Test inmunoquímico en personas de 50 años, colonoscopiía Gobierno de Chile / Ministerio de Salud DETECCIÓN Y PESQUISA Conducta sexual responsable Colecistectomía preventiva grupo años PAP cada tres años ACCIONES: Apoyo en todos los niveles de atención en salud. Alianzas con actores relevantes del intersector en particular Soc. científicas, los municipios y educación. Estrategia comunicacional clara y sostenida. Capacitación RRHH Establecimiento de metas, monitoreo y evaluación continua de indicacores respecto de línea base. En cada Región y Servicio de Salud destinar financiamiento para estos efectos.
32 Algunas estrategias específicas para algunos cánceres: Altamente costo efectivas costo efectivas en personas sintomáticas Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 32
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34 CÓMO INSCRIBIRSE? Si pertenece a: Servicios de Salud o establecimientos de salud Debe ingresar a la página y llenar los datos solicitados en el formulario. Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
35 La piel es un órgano destinado a mantener la forma del cuerpo. Establecer relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones externas (microorganismos, luz ultravioleta, traumas mecánicos). * CARACTERÍSTICAS FÍSICAS DE LA PIEL El recién nacido tiene 310 cm 2 por kilo de peso. El adulto tiene 115 cm2 por kilo de peso Color de acuerdo a la raza, desde rosado pálido hasta morena) Humedad Untuosidad (cantidad de grasa) * ESTRUCTURA DE LA PIEL La piel está constituída por 3 capas, ubicadas horizontalmente, desde afuera hacia adentro: Epidermis (capa extertna) Dermis (capa intermedia) Hipodermis (capa profunda) Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 35
36 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 36
37 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 37
38 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 38
39 QUÉ ES LA FOTOPROTECCIÓN? Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 39
40 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 40
41 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 41
42 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 42
43 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 43
44 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 44
45 Dónde queremos estar?
46 Estrategia Nacional de Salud para el logro de los Objetivos Sanitarios LO QUE HAREMOS Lo que haremos 46
47 OBJETIVOS SANITARIOS Meta de Impacto Meta de Impacto: ReducirlaTasaAjustadadeMortalidadporCánceral2020,enalmenosun5%. Meta 2010 (estimada) Meta 2015 (estimada) Meta 2020 (estimada) 112,0 (107,7 116,4) 107,0 (102,6 111,6) 102,2 (97,6 107,0)
48 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud AUTOCUIDADO
49 Gracias
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