Adicciones: Un problema de salud para reflexionar hombres y mujeres. Dr. Jorge Sánchez Mejorada Fernández

Transcripción

1 Adicciones: Un problema de salud para reflexionar hombres y mujeres. Dr. Jorge Sánchez Mejorada Fernández

2 Cristalizada y mentirosa apareciste primorosa ante mi mente, que en tu regazo se abrió como cual rosa, empezando como muerte el comienzo del ocaso. Alegría suspicaz que retorcía mi venas, dulce ave rapaz de angustia entre mis penas.!ay fugaz osadía! en la eterna acelerada, bajo la profunda apatía de tu cárcel bien labrada Anhelos perdidos en lagrimas de madre, en promesas de incumplidos la locura de tu padre. Se escapo la libertad que corría y se alejaba, que lloraba y se reía, te besaba y te mataba.

3 Droga o fármaco Aquella droga que actúa modificando o corrigiendo esencialmente las funciones superiores del cerebro, tales como el pensamiento, el juicio, la sensopercepción y el afecto. Droga psicoactiva Características: Penetran el sistema nervioso central (atraviesan la membrana hemato-encefálica).. Modifican y/o corrigen el metabolismo de los neurotransmisores en el cerebro.

4 Droga Psicoactiva Adictiva Características: Encienden directamente el sistema de recompensa cerebral. Su uso continuo produce tolerancia y su interrupción síntomas de abstinencia

5 CLASIFICACION DE DROGAS PSICOACTIVAS ADICTIVAS OPIACEOS SEDANTES ALCOHOL BARBITURICOS BENZODIACEPINAS (Ansiolíticos o tranquilizantes menores) ESTIMULANTES NICOTINA CANNABIS (MARIHUANA) ANFETAMINAS COCAINA METILFENIDATO CAFEÍNA DROGAS DE DISEÑO NATURALES :Morfina SEMISINTETICOS : Heroína, Codeína SINTETICOS : Meperidina, Dextropopoxifeno INHALABLES

6 NIVELES DE ACCIÓN DE LAS DROGAS ADICTIVAS 1. Ejercen sus efectos farmacológicos sobre el cerebro, provocando el fenómeno de la neuroadaptación. 2. Simultáneamente se produce el fenómeno del aprendizaje asociativo, que es una forma de memoria cerebral que determina el condicionamiento en el fenómeno adictivo.

7 EL CIRCUITO DE RECOMPENSA CEREBRAL

8 Sistema de Recompensa Ganglios Basales Área Ventral Tegmental Corteza Orbitofrontal Núcleo Accumbens

9 Las drogas encienden directamente el sistema de recompensa cerebral. No suele requerirse esfuerzo de prueba y error. De modo distinto, a como operan las recompensas naturales, como la comida y el sexo, que activan el sistema suave, lenta e indirectamente, al activar antes otras áreas del cerebro, las drogas activan el sistema de recompensa en forma directa. El reforzamiento es rápido y poderoso. Si los reforzadores naturales encienden una luz, las drogas encienden simultáneamente grandes cantidades de fuegos artificiales.

10 Las drogas pueden hacer esto porque imitan o alteran las acciones de los neurotransmisores en el sistema de recompensa y, en lugar de hacerlo gradualmente, como haría un reforzador natural, las drogas se vierten y lo toman por asalto. El efecto directo de la droga en este sistema produce recompensa. A través del condicionamiento operante las drogas refuerzan el consumo de drogas. Nada mas tiene que ocurrir. Al activar este circuito neuronal, en lugar de reforzar la supervivencia la amenazan, al enseñar al hombre a usar más drogas. Friedman y Rusche

11 Your Brain on Drugs Healthy Brain Addicted Brain During cocaine craving, brain cells involving memory and emotions were activated differently in the addicted brain on the right than in the healthy brain on the left. Prepared by Conference Edition Fall

12 CARACTERÍSTICAS DE LA ADICCIÓN 1. Apetencia por la droga (Obsesión). 2. Pérdida de control (Compulsión). 3. Dependencia Física (Síndrome de supresión). 4. Tolerancia (Aumento progresivo de la dosis). 5. Conducta de búsqueda de la droga. (Reforzadores ambientales).

13 Ejemplo Drogas Depresoras Alcohol Tranquilizantes Hipnóticos Opiáceos Disolventes Volátiles

14 Estructura molecular del Alcohol etílico Sustancia orgánica contenida en las bebidas alcohólicas producto de la fermentación o destilación de frutos y granos. CH3-CH2-OH

15 Metabolismo del Alcohol Se absorbe en el estómago, intestino delgado y colon. Se oxida en el hígado, estómago y corazón por medio de la deshidrogenasa alcohólica y deshidrogenasa del acetaldehído. Las mujeres metabolizan más lentamente. Los varones lo hacen a una velocidad de 10 a 12 ml. por hr. (una copa)

16 Metabolismo del Alcohol Síntomas identificables ocurren con un NAS de alrededor de los 50 mg por 100 ml. Entre 100 a 150 mg por 100 ml, signos evidentes de intoxicación, con marcha irregular y un lenguaje pastoso.

17 Metabolismo del Alcohol Si la ingestión continúa las funciones físicas y cognitivas se deterioran. Coma: 400 mg por 100 ml y la muerte se produce con más de 600 mg por 100 ml.

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21 Hígado con cirrosis hepática por alcohol

22 Detección temprana de problemas con la bebida CAGE (CECA) C = Alguna vez has pensado en Cortar o disminuir el consumo? E= Alguna vez te has Enojado o molestado con alguien por porque expresa preocupación o hace algún señalamiento por tu forma de beber? C= Alguna vez te has sentido Culpable después de haber bebido? A= Alguna vez has necesitado una bebida que contenga alcohol para Arrancar tu día en la mañana ( curarte la cruda )?.

23 Detección temprana de problemas con la bebida Criterios de HEILMAN Piensa frecuentemente en la bebida. Aumenta la tolerancia Bebe rápido Bebe a solas Bebe para obtener el efecto Tiene lagunas mentales Protege el abastecimiento Bebe más de lo planeado o sin haberlo planeado

24 EFECTOS DEL ABUSO DE ALCOHOL Relajación y sensación de bienestar temporal Disminución de reflejos Dificultad para hablar Falta de coordinación en los movimientos Desinhibición Falta de control emocional Agresividad Dificultad para caminar

25 EFECTOS DEL ABUSO DE ALCOHOL Trastornos del pensamiento y la memoria Juicio alterado Nauseas o vómitos Aliento alcohólico Posibilidad de desarrollar Dependencia o Adicción Abandono de actividades en las que no hay alcohol Accidentes, pleitos y homicidios Depresión Problemas familiares Problemas de salud : Cirrosis del hígado, Daño cerebral

26 MEDIDAS SANAS EN RELACIÓN CON LAS BEBIDAS ALCOHOLICAS 1. Posponer la decisión de ingerir o no bebidas alcohólicas hasta los 18 años. 2. No tomar bebidas alcohólicas con el estómago vacío. 3. Intercalar bebidas alcohólicas con no alcohólicas. 4. Beber únicamente bebidas cuyo sabor te guste 5. No beber más de una copa estándard en promedio por hora*. 6. No hacer cosas que sin haber bebido no quisieras hacer. 7. No agarrar la jarra. 8. No conduzcas ni aceptes que alguien que haya bebido conduzca un automóvil. *Una copa estándar equivale a una lata de cerveza o un vasito tequilero de bebidas destiladas (ron, brandy, vodka, whisky, aguardiente, tequila)

27 MEDIDAS SANAS EN RELACIÓN CON LAS BEBIDAS ALCOHOLICAS 9. Si estás enfermo o tomando un medicamento no consumas bebidas alcohólicas. 10. Respeta a quien ha decidido no beber. 11. Participa en actividades sin alcohol: festejos, bailes, fiestas, deporte. 12. Recuerda que el motivo de las reuniones es divertirse no excederse.

28 Cannabis 70 de los 400 ingredientes de la planta cannabis sativa, son canabinoles. Las hojas pueden contener 5 % de Tetrahidrocanabinol (THC) y hasta 17 % (cultivos hidropónicos) El hashish es obtenido a partir de las flores secas y de la resina de las plantas, contiene hasta un 12% del delta-9-tetrahidroncanabinol; el aceite de hashish contiene un 60 % de THC.

29 delta-9-tetrahidrocanabinol

30 Cannabis: Efectos Las concentraciones plasmáticas más altas se logran entre los primeros 10 a 30 minutos. Euforia, ansiedad, sensación de lentitud en el paso del tiempo, deterioro de la capacidad de juicio, retraimiento social, risa excesiva.

31 EFECTOS AGUDOS DEL USO DE MARIHUANA Relajación y Desinhibición Risas inmotivadas Euforia Disminución de reflejos : Accidentes. Alteraciones en el aprendizaje, la concentración y la memoria Angustia Irritación de los ojos Cambios en el apetito

32 EFECTOS AGUDOS DEL USO DE MARIHUANA Posibilidad de desarrollar dependencia o adicción Pasividad Conformismo Apatía Aislamiento Síndrome Amotivacional Baja de rendimiento escolar Disminución en la producción hormonal Disminución en la producción de espermatozoides Problemas pulmonares Puente hacia otras drogas

33 Estimulantes Nicotina Cafeína Metanfetaminas Cocaína

34 Molécula de la cocaína

35 Mapping que muestra los efectos de la cocaína en el cerebro humano Línea base Euforia

36 PET de cerebro humano bajo efecto de la cocaína Linea basal de niveles de dopamina normales Con Cocaína

37 Cocaína Abstinencia Apatía Cansancio Anhedonia Humor depresivo Ansiedad por el consumo

38 LOS EFECTOS DEL ABUSO DE COCAÍNA EN EL METABOLISMO DEL CEREBRO Source: Brookhaven National Laboratory, 1992.

39 Efectos a largo plazo producidos por estimulantes Problemas cardiovasculares Respiratorios Hemorragia y / o infarto cerebral Deterioro social, escolar, laboral y familiar Problemas legales Tabaco: principal causa de mortalidad por cáncer de todos los tipos Daño e Infarto cerebral por cocaína

40 Drogas de Diseño PCP MDMA MDA LSD GHB N2O DOB Dr. Hugo González Cantú

41 Extasis (MDMA) 3, 4 metilendioximetanfetamina Acción en receptores 5HT y DA Desinhibición emocional, hipersensibilidad de los sentidos Tacha, X, E, Aumento actividad física Alucinaciones, ideas de referencia, Alteraciones de afecto Dr. Hugo González Cantú

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45 Metanfetaminas Cristal, Speed, Ice, Meth, Efectos agudos Euforia Aumento de energía Sociabilidad Hipervigilancia Ansiedad Síntomas autonómicos Psicosis Dr. Hugo González Cantú

46 Dr. Hugo González Cantú

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48 Cerebro normal Cerebro adicto

49 FACTORES PREVENTIVOS 1. Información reflexiva basada en evidencias cientificas. 2. Proyecto de vida basado en valores 3. Recreación: juego, deporte, naturaleza, arte, canto, baile, conversación 4. Conciencia critica y modelaje congruente de estilos de vida en el magisterio 5. Desarrollo de una sexualidad armónica responsable y amorosa 6. Actividades pro-sociales: servicio, altruismo, compromiso.

50 Qué hacer si un ser querido esta en problemas? 1. Romper el silencio 2. Informarse sobre los fenómenos adictivos 3. Pedir ayuda a profesionales y agrupaciones competentes. 4. Entender los alcances y limitaciones para ayudar a alguien 5. Conocer opciones de tratamiento: ambulatorias y residenciales.

51 MUCHAS GRACIAS