PROGRAMA BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN ULTRASONIDO DOPPLER

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1 PROGRAMA BECA DE PERFECCIONAMIENTO EN ULTRASONIDO DOPPLER

2 1. DATOS GENERALES 2. FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA 3. OBJETIVOS GENERALES DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO 4. DESARROLLO DEL PROGRAMA 5. ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES 6. MODALIDAD DE EVALUACIÓN -2 -

3 1 DATOS GENERALES 1.1. Nombre del programa Beca de Perfeccionamiento En Ultrasonido Doppler 1.2 Tipo de Programa Beca de Perfeccionamiento 1.3 Responsables del Programa Prof. Dr. Ricardo García Mónaco Prof. Dr. Alberto Seehaus Prof. Dr. Carlos D`Alotto 1.4 Requisitos de Ingreso Residencia completa en Diagnóstico por Imágenes 1.5 Número de vacantes 1 (uno) 1.6 Duración en años 1 (uno) 1.7 Carga horaria total hs. -3 -

4 2 FUNDAMENTACIÓN DEL PROGRAMA El programa ha sido organizado para la formación especializada en Ultrasonido Doppler. Historia En el año 1976, los Doctores Jaime Roca, Francisco A. Eleta, Osvaldo Velán y un grupo de médicos colaboradores, se hacen cargo del servicio de Radiología del hospital. Es así como se inicia el servicio de Diagnóstico por Imágenes que hoy conocemos. El Servicio ha incorporado desde su comienzo equipamiento de avanzada, similar al existente en países del mundo desarrollado. Ha sido pionero en diferentes modalidades de diagnóstico como ser tomografía computada convencional (1978), tomografía computada espiralada (1997), resonancia magnética (1987), angiografía digital (1983), radiología digital (1994) y en la actualidad ha incorporado un equipo de tomografía por emisión de positrones (PET, sigla en inglés) (2002), método de gran utilidad para el estudio de la patología neurológica, psiquiátrica, cardiológica y sobre todo la oncológica. Este desarrollo tecnológico ha permitido ubicar al Hospital Italiano de Buenos Aires a la vanguardia en el diagnóstico, al igual que los centros más prestigiosos del mundo. Desde su comienzo el Servicio incorporó un sistema de enseñanza de postrado destinado a médicos Residentes y Becarios, contando hasta la fecha con más de cien egresados. En el Servicio funciona también la Cátedra de Diagnóstico por Imágenes de la Universidad de Buenos Aires a cuyo cargo se encuentra la enseñanza de la asignatura (materia) Diagnóstico por Imágenes de la Carrera de Medicina de la Universidad de Buenos Aires, siendo el Titular de la Cátedra, el Profesor Dr. Francisco A. Eleta, Jefe del Servicio. El resto del cuerpo docente de la UBA, que trabaja en el Servicio, esta constituido por 5 Profesores Adjuntos, 3 Jefes de Trabajos Prácticos, 12 Docentes Adscriptos y 7 Ayudantes. El grupo médico ha mantenido una preocupación permanente por la formación académica constante dentro del Servicio y hacia la comunidad médica, publicando libros, artículos y folletos, como así también participando en congresos nacionales e internacionales. A partir del año 2006 y siguiendo la modalidad de varios Servicios del Hospital, se elabora el presente proyecto para la figura de Médico Becario de Perfeccionamiento en Ultrasonido Doppler. 2.2 Situación actual Nuestro Servicio trabaja las 24 hs. de día los 365 días del año, habiendo realizado más de exámenes durante el El área de Ecografía realiza un promedio de 6500 prácticas mensuales, de las cuales el 18% corresponde a estudios Doppler. -4 -

5 El área cuenta con 14 puestos de trabajo (13 consultorios y un portátil) todos ellos equipados con Doppler color. El gran número de prácticas nos ha permitido contar con médicos capacitados en las diferentes subespecialidades. PRÁCTICAS QUE SE EFECTUAN EN EL AREA DE ECOGRAFIA: Estudios diagnósticos no intervencionistas especializados en: Ginecología: ecografía general, transvaginal. Doppler TVG. Urología: ecografía renovesical, prostática transrectal, testicular, peneana y de vías seminales. Doppler renal, testicular, peneano y prostático. Pediatría: ecografía pediátrica general, estudio de caderas, patología del raquis, encéfalo, neonatología. Doppler general. Obstetricia: ecografía general y endocavitaria, screening 11-14, estudios de 3º nivel, malformaciones. Doppler obstétrico, fetal y cardíaco fetal. Gastroenterología: ecografía general, de vísceras huecas, ecoendoscopía, ecografía anal 360º, ecografía rectal para estadificacion de tumores, Doppler espleno-portal y enteral. Traumatología: ecografía de partes blandas, muscular y de articulaciones. Patología deportiva. Infertilidad: masculina o femenina. Estudios TVG, transrectales y testiculares. Monitoreo ovulatorio y de estimulación. Vascular periférico: Doppler arterial y venoso de miembros superiores, inferiores y vasos del cuello. Doppler de fístulas y otros accesos vasculares. Transplante: Ecografía general y Doppler del hígado, riñón y páncreas transplantados. Emergentología: guardia activa las 24 hs. General, pediátrica, obstétrica y quirúrgica. Endocrinología: Ecografía de tiroides, paratiroides y glándulas suprarrenales. Doppler de nódulos tiroideos. Ecografía intraoperatoria: Doppler en procedimientos de TX, control de anastomosis. Localización de lesiones (testículo, cuello, riñón, etc). Guía de RTU en infertilidad masculina Estudios diagnósticos intervencionistas que se realizan: Histerosonografía Uretrosonografía Biopsias de hígado, páncreas, riñón, próstata, tiroides, paratiroides, glándulas salivales, ganglios, partes blandas, ano y recto etc. Drenaje de ascitis, derrame pleural, abscesos, linfoceles, colecciones pelvianas, hematomas, etc. Estudios Terapéuticos intervencionistas que se realizan(en ecografía o en conjunto con otras áreas) Drenaje de colecciones Alcoholización de tumores hepáticos, tiroides y paratiroides. Ablación percutánea por radiofrecuencia de tumores hepáticos. Tratamiento del pseudoaneurisma (compresión e inyección de trombina) Accesos vasculares para embolización o colocación de catéteres de diálisis. Acceso vascular para TX de islotes pancreáticos. -5 -

6 Vesículo-deferentografía por punción transrectal y drenaje de quistes seminales. 3 OBJETIVOS GENERALES DE LA BECA DE PERFECCIONAMIENTO Adquirir los fundamentos de las técnicas de Doppler. Adquirir el conocimiento de las indicaciones del método. Desarrollar las habilidades y conocimientos para realizar todos los exámenes diagnósticos con esta metodología. Discernir entre exámenes y técnicas correcta e incorrectamente realizados, justificando la opinión. Identificar estructuras anatómicas a partir del registro gráfico. Detectar las imágenes normales y patológicas en cada tipo de examen. Correlacionar los hallazgos con los metodos de evaluación vasculares no invasivos (TCH), RMI) e invasivos (ANGIOGRAFÍA). Realizar informes de los estudios y diagnósticos presuntivos. Respetar los controles de seguridad del área Identificar y aplicar los conceptos de la política de calidad del servicio. 4 DESARROLLO DEL PROGRAMA OBJETIVOS Reconocer la anatomía normal y la patología principal. Ayudar en la labor asistencial de los consultorios de trabajo. Realizar exámenes diagnósticos. Realizar informes de los exámenes realizados. Correlacionar los hallazgos y realizar interconsultas con medicos derivantes (ciruganos cardiovasculares, etc.) Seleccionar aquellos casos de interés científico para al archivo de imágenes y video del Servicio. Realizar o participar en investigaciones y trabajos científicos. Identificar y aplicar los conceptos de política de calidad del Servicio. Realizar o participar en tareas docentes. AMBITOS DE FORMACIÓN COSULTORIOS DE TRABAJO OBJETIVOS Realizar estudios aplicando los protocolos vigentes del Servicio. Colocar en la planilla de registro diaria los datos de pacientes atendidos. Formular los diagnósticos diferenciales Efectuar los registros fotográficos o de video. CONTENIDOS Condiciones del examen para cada caso en particular (preparación, protocolos de exámenes) Principios físicos que rigen el Doppler y su aplicabilidad al diagnóstico por imágenes. Doppler espectral, color y Power-Angio Equipamiento y transductores. Ventajas y desventajas. Estudio de la anatomía, fisiología y patología vascular, técnicas de examinación e indicaciones en los siguientes tipos de exámenes Doppler: -6 -

7 Abdominal Espleno portal Renal Órganos transplantados (hígado, riñón y páncreas) Mesentérico Enfermedad inflamatoria intestinal Arterial y venoso de miembros superiores e inferiores Fístulas y demás accesos vasculares Vasos del cuello Transcraneal Cordón espermático y testicular Peneano en la disfunción eréctil Transvaginal Obstétrico Parenquimatoso hepático, mamario, prostático y tiroideo. Verdades y Mentiras Intraoperatorio ESTRATEGIAS Atención de pacientes externos e internados Análisis de casos Seguimiento de pacientes Participación en sesiones de informes de diferentes modalidades diagnósticas Participación de ateneos interdisciplinarios Lectura de libros y artículos de la especialidad 5 ACTIVIDADES FORMATIVAS NO ASISTENCIALES PROGRAMADAS INFORMES ATENEOS CON OTROS SERVICIOS CURSOS TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN INFORMES Se realizan durante todo el año comenzando la actividad a las 7 hs, en todas las áreas del Servicio. Están a cargo de médicos encargados de áreas, médicos de planta, contratados o jefes de residentes. Consisten en la descripción y grabación de los hallazgos encontrados en los exámenes, información que posteriormente será transcripta y entregada a los pacientes. Es una excelente oportunidad para adquirir conocimientos e intercambiar dudas con los médicos que informan. ATENEOS CON OTROS SERVICIOS Son actividades que se realizan con médicos de otros servicios del hospital y fuera del hospital, donde se presentan casos problemas, los diagnósticos probables y las evoluciones de los pacientes de acuerdo a los tratamientos aplicados. Estas actividades se realizan en horarios del mediodía. Servicios con ateneos conjuntos con Diagnóstico por imágenes: Cirugía -7 -

8 Oncología Ginecología Pediatría Anatomía Patológica Endocrinología Neurología de adultos y pediátrica ORL Ortopedia CURSOS Son los programados anualmente los cuales abarcan una amplia gama de temas y subespecialidades dentro del campo del Diagnóstico por Imágenes. Incluyen temas de Ultrasonido y Doppler. TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN Deberán presentar un trabajo de investigación al terminar el año con elaboración de un tema vinculado con la especialidad. PLANILLA DE EVALUACIÓN DE BECAS DE PERFECCIONAMIENTO El presente instrumento de evaluación tiene la finalidad de objetivar el desempeño del médico becario en el transcurso del año. MÉDICO RESPONSABLE DE LA EVALUACIÓN: MÉDICO ENCARGADO DEL ÁREA INSTRUCCIONES o Marque con una cruz en la columna que corresponda en cada caso. o Escriba en el espacio de Observaciones todas las consideraciones particulares no contempladas en el instrumento de evaluación que resulten útiles en la mejora del desempeño del médico becario o ESCALA DE VALORACIÓN ( 4) ; CASI ( 3 ) ; A VECES ( 2 ) ; RARA VEZ ( 1 ); NUNCA ( 0 ) -8 -

9 ACTIVIDAD ASISTENCIAL EN CUARTOS DE ESTUDIO Conoce los fundamentos de las diferentes técnicas del Ultrasonido Doppler Conoce las indicaciones y algoritmos de estudios Desarrolló habilidades y conocimientos para realizar todos los exámenes Discierne entre exámenes y técnicas correcta e incorrectamente realizados, justificando la opinión. Detecta las imágenes normales y patológicas en cada tipo de examen. Realiza correctamente los preinformes de los estudios y diagnósticos presuntivos Respeta los controles de seguridad del Área Aplica los conceptos de la política de calidad del servicio (4) CASI (3) A VECES ( 2 ) RARA VEZ ( 1 ) NUNCA (0) HABILIDADES INTERPERSONALES ATENCIÓN DEL PACIENTE 1. Es cordial en el trato del paciente 2. Le explica al paciente los detalles del estudio al que va a someterse 3. Resuelve en forma adecuada las dudas o situaciones conflictivas con los pacientes (4) CASI (3) A VECES (2) RARA VEZ ( 1 ) NUNCA (0) RELACIONES INSTITUCIONALES 4. Establece vínculos de colaboración con los Residentes y médicos de Planta 5. Reconoce sus limitaciones y sus consultas son pertinentes 6. Acepta críticas e intenta modificar su conducta 7. Tiene buen nivel de asistencia y puntualidad 8. Presenta un adecuado cuidado personal ( 4 ) CASI (3) A VECES ( 2 ) RARA VEZ ( 1 ) NUNCA ( 0 ) ACTIVIDAD DOCENTE - ACADÉMICA (4 CASI (3) A VECES (2) RARA VEZ (1) NUNCA (0 ) -9 -

10 1. Asiste a las actividades docentes programadas 2. Asiste a los Ateneos con otros Servicios 3. Participa en los diálogos y discusiones 4. Lee y se mantiene informado sobre temas de la especialidad OBSERVACIONES: FIRMA DEL MÉDICO ENCARGADO DE LA EVALUACIÓN: FIRMA DEL MÉDICO BECARIO:

11 DEPARTAMENTO DE DOCENCIA E INVESTIGACIÓN Comité de Residentes y Becarios Gascón piso [C1181ACH ] Ciudad Autónoma de Buenos Aires Horarios: 9 a 16 horas Tel.: (54) Fax: (54) seleccion.residentes@hospitalitaliano.org.ar