DESARROLLO DE UN PROTOCOLO DE VISITAS TÉCNICAS PARA EVALUACIÓN CUANTITATIVA DEL MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS

Transcripción

1 DESARROLLO DE UN PROTOCOLO DE VISITAS TÉCNICAS PARA EVALUACIÓN CUANTITATIVA DEL MANEJO Y ELIMINACIÓN DE DESECHOS HOSPITALARIOS Sr. Juan Peralta J. Introducción En la actualidad el manejo interno y posterior eliminación de desechos hospitalarios no solo constituye un grave problema de salud y ambiental sino también un gran desafió tecnológico en la búsqueda de equipos y mecanismos que puedan ser adaptados a las necesidades de nuestro medio. 1

2 RECOLECCION Y ENVOLTURA TRANSPORTE Fuentes de generación DISPOSICION FINAL RECOLECCION Y ALMACENAJE TEMP. RESIDUOS CALCINADOS ACOPIO TEMPORAL TRATAMIENTO TERMICO El diagnostico del manejo y eliminación de desechos hospitalarios comprende tres objetivos fundamentales: 1. Conocer y adquirir visión del manejo y eliminación de desechos en hospitales. 2. Conocer establecer las principales fuentes de generación. 3. Evaluar el sistema de mantenimiento y funcionamiento de incineradores en los hospitales. 4. Desarrollar un plan de capacitación en base a los parámetros evaluados. 2

3 Metodología del Programa para visitas 1. Clasificación de residuos 2. Lista de Inventario de residuos 3. Evaluación Empaque y recolección 4. Análisis Sistema de Tratamiento 5. Almacenamiento, disposición y eliminación 6. Capacitación y Salud Ocupacional Acciones que se deben realizar antes del estudio Visitar los centros hospitalarios donde se realizaran los estudios junto al equipo de trabajo a fin de familiarizarse con el lugar y determinar punto de generación de residuos. Capacitar teóricamente al equipo de trabajo referente a la metodología a usar Reunirse con trabajadores y autoridades para informarles sobre el trabajo. Comunicar a todo el personal del centro hospitalario el inicio del trabajo para que esté preparado para apoyar y no interferir. Realizar la capacitación practica al equipo de trabajo el primer día antes de iniciar el rol de muestros 3

4 Los desechos producidos en los establecimientos de salud se pueden clasificar de acuerdo a su riesgo en: 1) Desechos no peligroso: ( Ordinarios o comunes, inertes, biodegradable, reciclables) 2)Desechos peligrosos: Infecciosos y especiales 2.1 Los desechos comunes 2.2 Los desechos peligrosos Los desechos bio-infecciosos Los desechos químicos Los desechos radiactivos 2.3 Los desechos especiales Inventario de residuos En este punto el personal designado deberá tener una clara visión de la caracterización y clasificación de los desechos hospitalarios. Se deberá tratar de conocer las siguientes variables: Conocer las características específicas de los desechos sólidos generados 1) Clasificación de los DSH 2) Composición de los DSH (si fuera posible) 3) Peso de los DSH (si fuera posible) 4) Densidad de los DSH (si fuera posible) 4

5 Identificar la segregación, sistema de etiquetado y acumulación de los desechos sólidos generados 5) Identificación de contenedores 6) Fuentes generadoras 7) Tipo de identificación 8) Áreas de acumulación Conocer el sistema de recolección, transporte interno y almacenamiento temporal de los desechos sólidos generados 9) Horario y frecuencia de recolección 10) Contenedores para el transporte y almacenamiento 11) Medios de transporte 12) Áreas de Almacenamiento Metodología de obtención de la información La entrevista: Se conoce la opinión acerca del manejo de los desechos sólidos y su flujo de gestión por parte de las autoridades del hospital La observación: Esta fase se la llevara durante 3 días basados en el siguiente cronograma guía: Visita Preliminar Visitas basadas en el Plan de Rutas Visita de Mantenimiento Incinerador Toma de datos del Incinerador 5

6 Formularios Hojas de levantamiento de información inicial (cantidad de desechos por área, globalmente, etc.) Cantidad de desechos ya clasificados expresados en Kg (si es posible) Hoja de recorrido (en función a las áreas y características de cada hospital) Densidad y volumen de los desechos Información de la empresa, industria u hospital, donde se indique las áreas físicas y su organigrama Además de conocer información básica del hospital Tabla 1 Nombre de la Institución Fecha area Peso en Kg Desechos Infectados # de pacientes Desechos no Infectados Peso en Kg # de pacientes Tasa de generación: Peso/ # de pacientes Tabla 2 área de Generación Numero de Pacientes (camas ocupadas) Peso Generales Promedio Desechos Infecciosos Peso Promedio Peso Especiales Promedio Total de Desechos Peso Promedio 6

7 Encuesta verbal ó escrita I. SOBRE LOS DESECHOS II. SOBRE EL PERSONAL QUE TRABAJA EN EL MANEJO DE LOS DESECHOS III. SOBRE EL MANEJO DE LOS DESECHOS IV. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE INTERNO DE LOS DESECHOS V. ALMACENAMIENTO TEMPORAL VI. RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO VII.RECOLECCIÓN Y TRANSPORTE EXTERNO VIII.TRATAMIENTO DE LOS DESECHOS IX. DISPOSICIÓN FINAL DE LOS DESECHOS Parámetros de Seguridad y Control en las Visitas 1. Trabajar con equipo de protección: mandil o terno de 2 piezas, gorro o casco, mascarilla, guantes, botas. 2. No comer, beber, fumar o maquillarse durante el trabajo. 3. En caso de corte o microtraumatismo, lavar la herida con agua y jabón y acudir al médico de emergencia. 4. Lavar y desinfectar el equipo de protección personal. 5. Tomar un baño de ducha una vez terminada la jornada diaria Acudir inmediatamente a urgencias en caso de exposición a desechos 8. Utilizar gafas y mascarilla cuando trabaje con fluidos corporales y gases. (Laboratorio, diálisis, emergencias, incineradores) 7

8 Empaque y recolección Se procederá a evaluar en la primera etapa de forma visual los recipientes de recolección en base a: Los recipientes reutilizables y los desechables deben tener los siguientes colores: a) Rojo. Para desechos infecciosos y especiales. b) Negro. Para desechos comunes. c) Gris. Para depositar material reciclable: papel, cartón, plástico, vidrio, etc. (opcional). Deberán estar correctamente rotulados. Se evaluara la disposición final de los residuos en este punto se deberá verificar -Área de Contención o Almacenamiento temporal (no a la intemperie) -Distribución de Residuos Almacenados 8

9 Evaluación del Incinerador En la inspección se tratara de evaluar las condiciones del equipo de incineración en dos etapas (apagado y encendido) Primer día Inspección Se la realizara con el equipo apagado se deberá establecer la los siguientes parámetros: Datos del Equipo (tipo de combustible, tiempo de operación y arranque, carga, mediciones de control) Revisión del estado del Equipo (paredes de las cámaras, accesorios, chimenea) Segundo día de inspección: Se realizara con el equipo funcionando carga nominal durante esta etapa se deberá recolectar información: 1. Temperatura de la cámara de combustión 2. Eficiencia de combustión, Exceso de Aire, O2, CO, CO2,NO y SO2 3. Temperatura de la pared externa 9

10 RESULTADOS EL diagnostico es el resultado final del trabajo por lo tanto es importante que la estructura del informe final. El cual deberá contener: 1. Nombre del centro a diagnosticar 2. Fecha durante la cual se realizó el diagnostico. 3. Objetivo del diagnóstico situacional 4. Introducción 5. Datos generales del centro (ubicación, extensión, población, características del edificio, organización institucional. 6. Resultados de la encuestas y caracterización 7. Observaciones 8. Conclusiones 9. Recomendaciones Conclusión La metodología planteada desde el punto de vista práctico es factible de aplicar y permite evaluar en primera instancia el sistema de manejo de desechos hospitalarios (MDH) en cualquier centro de Salud y establecer pequeños cambios que se deben realizar para mejorar el manejo de los mismo Además en función de resultados obtenidos permite establecer si es necesario o no realizar un estudio de detallado del MDH en el centro o institución de salud 10