SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA.

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1 ACUERDO No. 020 Por medio del cual se ajusta el Manual de Funciones y Competencias Laborales para los empleos de la Planta de Personal de la EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA LA JUNTA DIRECTIVA DE LA E. S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA en uso de sus facultades legales y en especial de las conferidas por el numeral sexto (6º) del artículo 19 de los Estatutos de la Institución CONSIDERANDO Que la Ley 909 de 2004 por la cual se expiden normas que regulan el empleo público, la carrera administrativa, gerencia pública en su artículo 27 estableció los principios que orientan el ingreso y el ascenso a los empleos públicos de carrera administrativa. Que el Decreto 785 de 2005 define el sistema de nomenclatura y clasificación y de funciones y requisitos generales de los empleos de las entidades territoriales que se regulan por las disposiciones de la Ley 909 de Que los artículos 13 y 29 del Decreto Ley 785 de 2005 le confieren facultades a las autoridades territoriales para fijar en los respectivos manuales específicos las competencias laborales. Que el Decreto 2539 de 2005 establece las competencias laborales generales para los empleos públicos de los distintos niveles jerárquicos de las entidades a las cuales se aplican el Decreto 785 de Que el Acuerdo número del 24 de noviembre de 2005 adoptó las escalas salariales de las asignaciones básicas de la Planta de personal de la E. S. E. Hospital Universitario de la Samaritana Que el Acuerdo número del 24 de noviembre adecuó la planta de personal de la E. S. E. Hospital Universitario de la Samaritana. ACUERDA ARTICULO PRIMERO: Ajustar el Manual Específico de Funciones y de Competencias Laborales, para los empleos que conforman el Plan Anual de Vacantes contempladas en la planta de personal de la Empresa Social del Estado Hospital Universitario de la Samaritana, fijada por el Acuerdo No de fecha 6 de septiembre de 2000, cuyas funciones deberán ser cumplidas por los funcionarios con criterios de eficiencia y eficacia en orden al logro de la misión, objetivos y funciones que la ley y los reglamentos le señalan, así:

2 ACUERDO No. 2 MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Denominación del Empleo: Código: Grado: No. De cargos: Dependencia: Cargo del Jefe Inmediato: Directivo Gerente Empresa Social del Estado Junta Directiva Gobernador de la subdirección de Cundinamarca II. PROPÓSITO PRINCIPAL Ejecutar labores de Dirección, Planeación, Organización y Control con el fin de cumplir las metas propuestas en los planes de desarrollo, programas y proyectos, para garantizar la legalidad, transparencia, eficacia, eficiencia y oportunidad en la prestación de los servicios de salud de acuerdo con las políticas y normas establecidas por el Ministerio de la Protección Social, contribuyendo al desarrollo de la Salud en La subdirección de Cundinamarca. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1 Dirigir la Institución manteniendo la Unidad de intereses en torno a la misión y objetivos de la misma. 2 Realizar la gestión necesaria para lograr el desarrollo de la Empresa de acuerdo con los planes y programas establecidos, teniendo en cuenta los perfiles epidemiológicos del área de influencia, las características del entorno y las internas de la Empresa Social del Estado. 3 Articular el trabajo que realizan los diferentes niveles de la organización dentro de una concepción participativa de la gestión. 4 Ser nominador y ordenador del gasto, de acuerdo con las facultades y las reglamentaciones de ley. 5 Representar a la empresa judicial y extrajudicialmente. 6 Velar por el cumplimiento y reglamentos que rigen las Empresas Sociales del Estado. 7 Rendir los informes que le sean solicitados por la Junta Directiva y demás autoridades competentes. 8 Planear, Organizar, Dirigir y Controlar en representación de la Junta Directiva el Desarrollo del Hospital como una Empresa Social del Estado, asegurando el alcance eficiente y eficaz de la Misión y Visión de la Institución. 9 Organizar, Dirigir y Controlar la ejecución de las actividades de las diferentes Direcciones de la Institución, de conformidad con los programas y presupuestos aprobados por la Junta Directiva. 10 Presidir los comités técnicos, de Auditoria Médica, de adquisición y contratos,

3 ACUERDO No. 3 conformando, reglamentando y asignando funciones a los comités asesores, participar en la Junta Directiva del Hospital. 11 Dirigir y controlar el funcionamiento del Hospital, en sus aspectos científicos, técnicos y administrativos para el logro de las metas y objetivos institucionales. 12 Procurar la consecución oportuna de los recursos necesarios y promover la utilización racional de los recursos disponibles mediante el establecimiento de prioridades, la evaluación y la aplicación de los mismos garantizando el desarrollo institucional. 13 Coordinar las acciones de salud del Hospital con las demás entidades que presten Servicio de salud en su área a fin de integrar las acciones del sector hacia la solución de la problemática general. 14 Trazar las políticas de servicio y las metas de cobertura, velar por el cumplimiento de las normas racionales y regionales a fin de alcanzar y mantener la integración de la organización en un objetivo común. 15 Otras que se consideren necesarias para el buen funcionamiento del Hospital. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES (CRITERIOS DE DESEMPEÑO) 1 La institución se ha dirigido manteniendo la unidad, acorde a la misión y objetivos de la misma. 2 Los planes y programas desarrollados responden a los perfiles epidemiológicos del área de influencia y las características del entorno. 3 El trabajo o la gestión de los diferentes niveles de la institución están dirigidos bajo políticas de participación. 4 El plan de gastos e inversión presentados están acordes a las leyes y políticas de la nación. 5 La representación judicial y extrajudicial responde a las necesidades institucionales. 6 Los reglamentos y políticas institucionales responden a la normatividad que rigen a las empresas sociales del estado. 7 Los informes presentados a los diferentes entes de control responden a las solicitudes realizadas. 8 Las políticas gerenciales responden de manera eficiente y eficaz a la Misión y Visión de la institución 9 Los planes y programas de las Direccións cumplen con el presupuesto y programa aprobado por la junta directiva. 10 Los diferentes comités institucionales son presididos cumpliendo con los reglamentos y controles necesarios para su adecuado funcionamiento. Las reuniones del Comité Directivo se presiden por el gerente de acuerdo a la reglamentación vigente. 11 El desarrollo de los planes científicos, técnicos y administrativos están dirigidos y controlados de manera que se cumplan los objetivos y metas institucionales. 12 La gerencia procura la consecución y provisión de los recursos necesarios para el adecuado desempeño de las diferentes áreas El presupuesto del hospital presentado esta evaluado y priorizado según las necesidades de las diferentes áreas y la institución en general. 13 Las acciones de Salud del Hospital están coordinadas e integradas con la Secretaria de Salud de Cundinamarca. 14 La organización se encuentra integrada en un objetivo común cumpliendo las

4 ACUERDO No. 4 políticas de servicio y metas de cobertura, teniendo en cuenta la población objeto. 15 La gerencia se encuentra en disponibilidad permanente para el desarrollo de las actividades que ameriten su presencia para el buen funcionamiento del Hospital. V. CONOCIMIENTOS BASICOS O ESENCIALES 1) Conocimientos básicos en herramientas gerenciales y/o administrativas. 2) Conocimientos básicos en el manejo y evaluación de perfiles epidemiológicos. 3) Conocimientos de reglamentación de contratación y flujo de recursos financieros del sector salud. Conocimientos sobre la normatividad vigente relacionados con las actividades propias del cargo. VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios Titulo Universitario en las áreas de la salud, económicas, administrativas o jurídicas. Titulo de postgrado en Salud Publica. Administración o Gerencia Hospitalaria. Administración en Salud o en Áreas Económicas o Administrativas. Dedicación exclusiva y disponibilidad permanente. El titulo de postgrado no podrá ser compensado por experiencia de cualquier naturaleza. Experiencia Requisitos Especiales Responsabilidad por personal a cargo Habilidad y aptitudes laborales Responsabilidad frente al proceso de toma de decisiones Iniciativa de innovación en la Gestión Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad Experiencia Experiencia profesional de 5 años en nivel Directivo, Asesor o Ejecutivo en organismos o entidades públicas o privadas que integran el sistema general de Seguridad Social en Salud.

5 ACUERDO No. 5 MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Denominación del Empleo: Código: Grado: No. De cargos: Dependencia: Cargo del Jefe Inmediato: Directivo Director Operativo Dirección Científica Gerente II. PROPÓSITO PRINCIPAL Ejecutar labores de dirección y control del área de atención médica a las personas en la Institución hospitalaria que permita el desarrollo coordinado de los programas y metas previamente establecidas y el avance científico del área y la dirección y control de programas académicos en la formación de profesionales de la Salud, al nivel de pregrado, postgrado y sub.-especialidades. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Garantizar la validez científica de los métodos de diagnostico y tratamientos utilizados en el Hospital. 2. Evaluar los adelantos científicos en el área de la salud, que tengan aplicabilidad para la Institución y procurar por su implementación. 3. Evaluar la relación costo beneficio de las nuevas tecnologías y tratamientos durante su implementación. 4. Declarar la obsolescencia tecnológica y científica de los métodos de diagnostico y tratamientos que pierdan vigencia. 5. Procurar por la eficiente racionalización de los recursos técnicos, tecnológicos y de los suministros que disponga el Hospital para la atención de los pacientes. 6. Velar por la calidad de la atención médica y paramédica en su componente técnico científico, generando estándares que sean contemplados en un programa de mejoramiento continuo. 7. Garantizar los procesos de auto evaluación en las reuniones de los diferentes Subdirecciones Clínicos con base en los estándares de calidad y los protocolos de atención establecidos. 8. Generar las condiciones para la investigación clínica de acuerdo al perfil epidemiológico de la Institución. 9. Dirigir y controlar la aplicación de un sistema de auditoria médica en el Hospital Establecer los indicadores de gestión, eficiencia técnica y calidad de los Subdirecciones Clínicos del Hospital. 10. Monitorear y evaluar el desempeño de la actividad asistencial de acuerdo a las metas propuestas por el hospital. 11. Garantizar la aplicación y el cumplimiento del marco legal de los convenios

6 ACUERDO No. 6 docentes asistenciales entre el Hospital y las diferentes facultades de las áreas de la Salud para el desarrollo adecuado de los programas académicos. 12. Buscar la formación de profesionales de la salud con miras a las necesidades del país y del alto profesionalismo de los egresados. 13. Definir las políticas de Dirección científica a través de dirección, participación y control del funcionamiento de los comités de ética médica vigilancia epidemiológica, transfusiones, educación médica e investigaciones, Historias Clínicas farmacia y terapéutica los demás comités que lleguen a ser indispensables para el desarrollo científico de la Institución. 14. Generar los informes de gestión del área científica y de los Subdirecciones clínicos a cargo de la Dirección teniendo en cuenta los estándares de calidad. 15. Revisar y responder la correspondencia Intra y Extrainstitucional correspondiente al área científica, teniendo en cuenta los lineamientos de la gerencia. 16. Propender por la permanente actualización y capacitación del personal científico de la Institución teniendo en cuenta el plan institucional de formación y capacitación. 17. Garantizar los recursos para el adecuado desempeño del talento Humano y realizar la evaluación de su desempeño del personal del área de acuerdo con los lineamientos del área de Recursos Humanos. 18. Planear el desarrollo institucional y la implementación de nuevos servicios de acuerdo al perfil epidemiológico del área de influencia. 19. Velar por el buen uso de los elementos a su cargo de acuerdo a los inventarios y cumplir con las políticas establecidas al respecto. 20. Asistir a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. 21. Asistir a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad. 22. Cumplir y difundir la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. 23. Las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES 1. Los métodos de diagnóstico y tratamientos utilizados están avalados por guías y, protocolos Universales. 2. Los adelantos científicos son evaluados teniendo en cuenta la placabilidad institucional. 3. Las nuevas tecnologías y tratamientos son evaluados teniendo en cuenta la relación costo beneficio para su implementación. 4. La tecnología científica y los métodos diagnósticos son actualizados de manera que no pierdan su vigencia. 5. Los recursos técnicos y tecnológicos disponibles para la atención de los pacientes son racionalizados bajo estándares de calidad. 6. La atención médica y paramédica se evalúa a través de indicadores de gestión y mejoramiento continuo. 7. Las auto evaluaciones de los Subdirecciones Clínicos responden a indicadores de calidad y el cumplimiento de los protocolos y guías de manejo. 8. Las investigaciones clínicas presentadas son evaluadas de acuerdo al perfil

7 ACUERDO No. 7 epidemiológico y método científico y la normatividad vigente. 9. Los Subdirecciones Clínicos son evaluados a través de auditorias médicas aplicando indicadores y estándares de calidad. 10. La actividad asistencial es monitoreada y evaluada de acuerdo a los indicadores de gestión establecidos. 11. Los programas académicos cumplen con la normatividad y lo contemplado en los convenios docente asistenciales. 12. Los profesionales de la salud formados en la institución cumplen con las expectativas de las Universidades y el país evaluándolos a través de estándares de calidad educativa. 13. Los diferentes comités de la Dirección científica son dirigidos a través de políticas basadas en la ética y la moral del empleado público. 14. Los informes generados por el área científica cumplen con los estándares de calidad. 15. La correspondencia del área científica es procesada de manera oportuna y ágil de acuerdo con los lineamientos y políticas gerenciales. 16. La capacitación y actualización del personal médico y paramédico se encuentra dentro del plan institucional de formación y capacitación. 17. El personal del área científica es evaluado teniendo en cuenta los tiempos y los lineamientos del área de Recursos Humanos. 18. La apertura de nuevos servicios institucionales se fundamenta en la evaluación de oferta y demanda del área de influencia. V. CONOCIMIENTOS BASICOS ESENCIALES VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios Titulo Universitario en Medicina y postgrado en Gerencia en Salud o Gerencia Hospitalaria Requisitos Especiales Responsabilidad por personal a cargo Habilidad y aptitudes laborales Responsabilidad frente al proceso de toma de decisiones Iniciativa de innovación en la Gestión Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad El titulo de postgrado no podrá ser compensado por experiencia de cualquier naturaleza. Experiencia Cinco (5) años de experiencia profesional o relacionada

8 ACUERDO No. 8 MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES Nivel: Denominación del Empleo: Código: Grado: No. De cargos: Dependencia: Cargo del Jefe Inmediato: I. IDENTIFICACIÓN Directivo Director Operativo Dirección Administrativa Gerente I. PROPÓSITO PRINCIPAL Ejecutar labores de dirección y control adoptando planes, programas y proyectos para ejecutar en el Área Administrativa acorde con las políticas impartidas por la Gerencia y el Gobierno Nacional. II. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Planear, controlar, evaluar y ajustar acciones desarrolladas en el área administrativa que estén acorde con las políticas impartidas por la Gerencia y el Gobierno Nacional. 2. Asistir y dirigir (según el caso) a la entrega del turno administrativo, para representar a la Gerencia. 3. Coordinar las acciones necesarias para garantizar los insumos a las diferentes áreas de la institución. 4. Velar por la aplicación de las normas y procedimientos establecidos en el área y rendir informes a los Entes competentes. 5. Establecer y mantener las relaciones Intra y Extra organizacional para garantizar una adecuada prestación del servicio administrativo, a través del contacto directo con proveedores. Entes de Control, Subdirectores operativos y líderes de proyecto. 6. Avalar las ordenes de compra por mantenimiento mínimo, mayor y menor cuantía, trabajo, de servicio y contratos diariamente, verificando los soportes y requerimientos ajustado a los estatutos de contratación del H.U.S. 7. Avalar las pólizas de contratación teniendo en cuenta las sugerencias de la Oficina Jurídica. 8. Convocar al Comité de Compras y Suministros y adelantar las acciones necesarias que permitan la adecuada prestación del servicio. 9. Asistir a los diferentes comités que sea convocado por parte de la gerencia y/o cualquier dependencia que lo requiera. 10. Representar a la Gerencia ante otros estamentos en la parte administrativa. 11. Presentar semestralmente Informe de gestión, y planeación estratégica. 12. Velar por el buen uso de los elementos a su cargo de acuerdo a los inventarios y cumplir con las políticas establecidas al respecto.

9 ACUERDO No Asistir a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. 14. Asistir a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, cumplir con sus Sub programas y tener en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad y seguridad industrial. 15. Cumplir con la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. 16. Las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES 1 Las acciones desarrolladas en el área administrativa planeadas, controladas, evaluadas y ajustadas están acorde con las políticas impartidas por la Gerencia y el Gobierno Nacional. 2 La entrega del turno administrativo es asistido y dirigido (según el caso) para representar a la Gerencia. 3 Las acciones serán coordinadas para garantizar los insumos a las diferentes áreas de la institución. 4 La aplicación de las normas y procedimientos son reguladas por lo establecido en el área e informada a los Entes competentes. 5 Las relaciones Intra y Extra organizacionales son establecidos y sostenidos para garantizar una adecuada prestación del servicio administrativo, a través del contacto directo con proveedores. Entes de Control, Jefes de Dpto. Coordinadores de Área. 6 Las ordenes de compras y de trabajo del área de mantenimiento de mínimo, mayor y menor cuantía, de servicios y contratos diariamente avalando y verificando los soportes y requerimientos ajustado a los estatutos de contratación del H.U.S. 7 Las pólizas de contratación son avaladas teniendo en cuenta las acciones necesarias que permitan la adecuada prestación del servicio. 8 El Comité de Compras y Suministros y las acciones necesarias son convocadas y adelantadas para permitir una adecuada prestación del servicio. 9 El Director en los Comités asiste, cuando son convocados por parte de la Gerencia y/o cualquier dependencia que lo requiera. 10 El Director representa a la Gerencia ante otros estamentos en la parte administrativa. 11 El Director presenta semestralmente un Informe de Gestión y planeación estratégica. 12 El Director vela por el buen uso de los elementos a su cargo de acuerdo a los inventarios y cumplir con las políticas establecidas al respecto. 13 El Director asiste a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. 14 El Director asiste a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, cumplir con sus Sub programas y tener en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad y seguridad industrial. 15 El Director cumple con la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. 16 El Director cumple con las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo.

10 ACUERDO No. 10 V. CONOCIMIENTOS BASICOS ESENCIALES VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios Título Universitario en administración de empresas, contaduría, o economía medicina, odontología. Titulo de postgrado en Salud Publica. Administración o Gerencia Hospitalaria. Administración en Salud o en Áreas Económicas o Administrativas. Requisitos Especiales Responsabilidad por personal a cargo Habilidad y aptitudes laborales Responsabilidad frente al proceso de toma de decisiones Iniciativa de innovación en la Gestión Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad El titulo de postgrado no podrá ser compensado por experiencia de cualquier naturaleza. Experiencia Cinco (5) años de experiencia profesional

11 ACUERDO No. 11 MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Denominación del Empleo: Código: Grado: No. De cargos: Dependencia: Cargo del Jefe Inmediato: Directivo Director Operativo Director Atención al Usuario Gerente II. PROPÓSITO PRINCIPAL Ejecutar labores de Planeación, Dirección y control del área de atención a los clientes y Usuarios del Hospital, permitiendo el desarrollo coordinado de los programas para el cumplimiento de las metas institucionales. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Coordinar la elaboración del plan estratégico de la Dirección de manera que cumplan con las políticas objetivos y metas institucionales. 2. Desarrollar normas y procedimientos que garanticen la calidad en la prestación del servicio asistencial encaminados a la satisfacción de los clientes y usuarios de la institución. 3. Desarrollar un óptimo de recepción, clasificación y tramitación de reclamos y sugerencias de acuerdo al sistema establecido por el Ministerio de la Protección Social y el Gobierno Nacional. 4. Promover investigaciones que permitan medir el porcentaje de satisfacción del cliente interno y externo, presentando los resultados y análisis de la información, de manera que permita tomar las decisiones Gerenciales pertinentes. 5. Dirigir la evaluación del impacto de la prestación de los servicios de Salud a la comunidad y definir las acciones correctivas pertinentes, para mejorar la prestación del servicio. 6. Coordinar la evaluación de la calidad de la atención médica y fijar parámetros que aseguren el Mejoramiento Continuo de la prestación del servicio. 7. Promover la realización de actividades educativas a la comunidad a nivel Intra y extramural, para la proyección del hospital a la comunidad. 8. Trabajar conjuntamente con los Comités Asesores y los Comités de Apoyo, cuando sea requerido. 9. Participar en los diferentes comités institucionales, teniendo en cuenta las directrices de la gerencia. 10. Brindar permanentemente un servicio de orientación e información al usuario. 11. Coordinar las diferentes áreas implicadas para dar respuestas a las solicitudes de

12 ACUERDO No. 12 historias clínicas y datos solicitados por los diferentes entes judiciales y de control. 12. Coordinar la elaboración y presentación de los diferentes informes estadísticos solicitados por los organismos de control tanto a nivel Departamental como del Distrito. 13. Velar por el buen uso de los elementos a su cargo de acuerdo a los inventarios y cumplir con las políticas establecidas al respecto. 14. Asistir a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. 15. Asistir a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, cumplir con sus Sub programas y tener en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad y seguridad industrial. 16. Cumplir con la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. 17. Rendir informe a la Subdirección de Desarrollo Humano sobre accidentes de Trabajo que ocurran a los funcionarios de esta área. 18. Las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo. IV CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES (CRITERIOS DE DESEMPEÑO) 1 La elaboración del plan estratégico de la Dirección coordina de tal manera que cumpla con las políticas, objetivos y metas institucionales. 2 Las normas y procedimientos garantizan la calidad en la prestación del servicio asistencial encaminados a la satisfacción de los clientes y usuarios de la institución. 3 Los reclamos y sugerencias son recibidos, clasificados y tramitados de acuerdo al sistema establecido por el Ministerio de la Protección Social y el Gobierno Nacional. 4 Las investigaciones son promovidas para medir el porcentaje de satisfacción del cliente interno y externo, presentando los resultados y análisis de la información, de manera que permita tomar las decisiones Gerenciales pertinentes. 5 La evaluación del impacto de la prestación de los servicios de Salud a la comunidad y definir las acciones correctivas pertinentes son dirigidas para mejorar la prestación del servicio. 6 La evaluación de la calidad de la atención médica es coordinada y regulada para asegurar el Mejoramiento Continuo de la prestación del servicio. 7 Las actividades educativas a la comunidad a nivel Intra y extramural son promovidas para la proyección del hospital a la comunidad. 8 El Director trabaja conjuntamente con los Comités Asesores y los Comités de Apoyo, cuando es requerido. 9 El Director participa en los diferentes comités institucionales, teniendo en cuenta las directrices de la gerencia. 10 El Director brinda permanentemente un servicio de orientación e información al usuario. 11 Las áreas implicadas que dan respuestas a las solicitudes de historias clínicas y datos son coordinadas para responder a los diferentes entes judiciales y de control. 12 La elaboración y presentación de los diferentes informes estadísticos son coordinados para presentarlos a los organismos de control a nivel Departamental y Distrital. 13 El buen uso de los elementos a su cargo son vigilados de acuerdo a los inventarios y cumplen con las políticas al respecto.

13 ACUERDO No El Director asiste a los cursos de capacitación programados por la institución u otras entidades que manejen educación continuada. 15 El Director asiste a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, cumple con sus Sub programas y tiene en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad y seguridad industrial. 16 El Director cumple con la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. 17 La subdirección de Desarrollo Humano es informado de accidentes de trabajo que ocurren a los funcionarios de esta área. 18 El director cumple con las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo. V. CONOCIMIENTOS BASICOS ESENCIALES VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA. Estudios Título Universitario en Medicina, Trabajo Social o enfermería y postgrado en administración de instituciones de salud, mercadeo o gerencia de servicios. El titulo de postgrado no podrá ser compensado por experiencia de cualquier naturaleza. Requisitos Especiales Responsabilidad por personal a cargo Habilidad y aptitudes laborales Responsabilidad frente al proceso de toma de decisiones Iniciativa de innovación en la Gestión Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad Iniciativa de innovación en la Gestión Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad Experiencia Cinco (5) años de experiencia profesional.

14 ACUERDO No. 14 MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Denominación del Empleo: Código: Grado: No. De cargos: Dependencia: Cargo del Jefe Inmediato: Directivo Director Operativo Dirección Financiera Gerente II. PROPÓSITO PRINCIPAL Servir de apoyo y representar a la Gerencia del Hospital tanto a nivel interno y externo en la definición de políticas en materia financiera, sirviendo de puente entre los diferentes Subdirecciones generados de servicios e ingresos, así como la demarcación de un eficaz posicionamiento administrativo y financiero y el adecuado manejo de los recursos de la entidad y consecución de los mismos. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Concretar los asuntos que conciernen directamente al conocimiento, manejo y debate directo con el representante legal de la Entidad. 2. Resolver por delegación, los asuntos relacionados con las actividades de la Institución, concernientes al área y manejo financiero. 3. Representar al Gerente en los diversos actos que impliquen relación con funcionarios de otros organismos y directivos de las demás áreas internas de la Institución. 4. Dirigir, coordinar y supervisar el desarrollo de los proyectos y programas de la Institución que le sean asignadas. 5. Formular y ejecutar métodos de análisis sobre toda información en términos financieros, presupuestales y de gestión que generen cada uno de los servicios. 6. Elaborar el plan general de presupuesto para la respectiva vigencia fiscal. 7. Coordinar con los diferentes servicios la programación de la ejecución del presupuesto de ingresos y gastos de la Institución. 8. Generar y proponer ante la Junta Directiva y Gerencia del Hospital políticas financieras y presupuestales encaminadas a la búsqueda de factores de ingresos y financiación de recursos, de tal forma que sirvan como pauta en tal forma de decisiones. 9. Presentar ante la Junta Directiva y demás entes de control la información referida en materia presupuestal y otros requerimientos efectuados. 10. Generar al interior de la Dirección políticas de mejoramiento continuo como apoyo a la información e implementación de un sistema de Control Interno Institucional. 11. Mantener un adecuado clima organizacional frente a las relaciones Interpersonales

15 ACUERDO No. 15 entre sus subalternos y demás compañeros de trabajo. 12. Velar por el buen uso de los elementos a su cargo de acuerdo a los inventarios y cumplir con las políticas establecidas al respecto. 13. Asistir a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. 14. Asistir a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, cumplir con sus Sub programas y tener en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad y seguridad industrial. 15. Cumplir con la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. 16. Las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES 1 Los asuntos que conciernen directamente al conocimiento, manejo y debate directo son concretados con el representante legal de la Entidad. 2 Los asuntos relacionados con las actividades de la institución se resuelven por delegación que conciernen al área y manejo financiero. 3 El Gerente es representado en los asuntos relacionados con las actividades de la Institución, concernientes al área y manejo financiero. 4 El desarrollo de los proyectos y programas de la institución son dirigidos, coordinados y supervisados, según le son asignados. 5 Los métodos de análisis sobre toda información en términos financieros, presupuestales y de gestión son formulados y ejecutados de acuerdo con lo que generen cada uno de los servicios. 6 El plan general de presupuesto es elaborado para la respectiva vigencia fiscal. 7 Con los diferentes servicios es coordinada la programación de la ejecución del presupuesto de ingresos y gastos de la Institución. 8 A la Junta Directiva y Gerencia del Hospital son generadas y propuestas políticas financieras y presupuestales encaminadas a la búsqueda de factores de ingresos y financiación de recursos, de tal forma que sirvan como pauta en tal forma de decisiones. 9 A la Junta Directiva y demás entes de control es presentada la información referida en materia presupuestal y otros requerimientos efectuados. 10 Al interior de la Dirección son generadas políticas de mejoramiento continuo como apoyo a la información e implementación de un sistema de Control Interno Institucional. 11 Un adecuado clima organizacional es mantenido frente a las relaciones Interpersonales entre sus subalternos y demás compañeros de trabajo 12 El buen uso de elementos a su cargo son supervisados de acuerdo a los inventarios, y cumplen con las políticas establecidas al respecto. 13 El Director asiste a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. 14 El Director asiste a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, cumple con sus Sub programas y tiene en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad y seguridad industrial. 15 El Director cumple con la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. 16 El Director cumple con las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo.

16 ACUERDO No. 16 V. CONOCIMIENTOS BASICOS ESENCIALES VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios Título Universitario en Contaduría Pública, Administración de Empresas, Administración Pública, Economía o Ingeniería Financiera. Postgrado en Finanzas, Finanzas Públicas o Gerencia Financiera. El titulo de postgrado no podrá ser compensado por experiencia de cualquier naturaleza. Requisitos Especiales Responsabilidad por personal a cargo Habilidad y aptitudes laborales Responsabilidad frente al proceso de toma de decisiones Iniciativa de innovación en la Gestión Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad Experiencia Cinco (5) años de experiencia profesional.

17 ACUERDO No. 17 MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Denominación del Empleo: Código: Grado: No. De cargos: Dependencia: Cargo del Jefe Inmediato: Asesor Jefe de Oficina Asesora Oficina Asesora Jurídica Gerente II. PROPÓSITO PRINCIPAL Ejecutar funciones de asistencia, consejería, coordinación y asesoría en aspectos jurídicos relacionados con las acciones del Hospital y del sector salud. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES Preparar y elaborar proyectos de Resoluciones y Contratos relacionados con el Hospital y el sistema de salud. Emitir conceptos y absolver consultas sobre las diversas situaciones de derecho originadas en los actos oficiales del Hospital ó del sector salud y aclarar situaciones jurídicas pertinentes a la interpretación y aplicación de la ley. Interpretar textos legales, jurisprudencia y doctrinas con el fin de dar fundamento jurídico a las decisiones del Hospital. Revisar documentos relacionados con trámites administrativos en lo referente a sus aspectos legales, a fin de garantizar su validez jurídica. Colaborar y asesorar en las relaciones sindicales y participar en las comisiones especiales para análisis y discusión de los problemas de orden público. Representar por poder judicial y extrajudicialmente al Hospital. Elaborar y perfeccionar toda clase de contratos de menor y mayor cuantía. Dar contestación a requisiciones de carácter judicial dentro de los términos establecidos. Velar por el buen uso de los elementos a su cargo de acuerdo a los inventarios y cumplir con las políticas establecidas al respecto. Asistir a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. Asistir a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad. Cumplir y difundir la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. Las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES

18 ACUERDO No Las resoluciones y contratos del Hospital se preparan y elaboran teniendo en cuenta la normatividad del sistema general de Salud y la ley general de la Nación. 2 Los actos oficiales y situaciones de Derecho del Hospital son aclarados a través de conceptos pertinentes de acuerdo a la interpretación y aplicación de la ley. 3 Las decisiones jurídicas del Hospital están fundamentadas en los textos legales y la jurisprudencia vigente. 4 Los trámites administrativos responden a la confiabilidad y validez legal a través del concepto emitido por la oficina jurídica. 5 Los problemas sindicales y de orden público presentados son resueltos a través de la normatividad vigente. 6 La representación de la institución a través de la oficina jurídica tanto judicial como extrajudicialmente responde a indicadores de calidad. 7 Los contratos elaborados responden a las necesidades institucionales y a la normatividad vigente. 8 Las requisiciones de carácter judicial responden a indicadores de gestión. V. CONOCIMIENTOS BASICOS ESENCIALES: III. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudios Título Universitario en Derecho. Postgrado en derecho contractual, laboral, administrativo, financiero, comercial o penal. El titulo de postgrado no podrá ser compensado por experiencia de cualquier naturaleza. Requisitos Especiales Responsabilidad por personal a cargo Habilidad y aptitudes laborales Responsabilidad frente al proceso de toma de decisiones Iniciativa de innovación en la Gestión Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad Experiencia Un (1) año de experiencia en nivel Directivo, Asesor, Ejecutivo o profesional en el Sector Público.

19 ACUERDO No. 19 MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES I. IDENTIFICACIÓN Nivel: Denominación del Empleo: Código: Grado: No. De cargos: Dependencia: Cargo del Jefe Inmediato: Asesor Jefe de Oficina Asesora Oficina de Control Interno Gerente II. PROPÓSITO PRINCIPAL Asesorar continuamente a la gerencia del H. U. S mediante un proceso integral de auditoria evaluando con objetividad e independencia la gestión empresarial y su sistema de control interno con la finalidad de que la gestión se cumpla conforme a un plan de desarrollo, sujeto a los principios de eficiencia, eficacia efectividad, economía y las políticas gubernamentales hospitalaria. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES Asesorar a las directivas para proteger los recursos de la organización, buscando su adecuada administración ante posibles riesgos que lo afecten. Garantizar que el sistema de control interno disponga de sus propios mecanismos de verificación y evaluación. Garantizar la eficacia, la eficiencia y economía en todas las operaciones promoviendo y facilitando la correcta ejecución de las funciones y actividades definidas para el logro de la misión institucional. Garantizar la correcta evaluación y seguimiento de la gestión organizacional. Asegurar la oportunidad y confiabilidad de la información y de sus registros tanto a nivel interno como ante los diferentes entes de control. Definir y aplicar medidas para prevenir los riesgos, detectar y corregir las desviaciones que se presenten en la organización y que puedan afectar el logro de sus objetivos. Velar porque la entidad disponga de procesos de planeación y mecanismos adecuados para el diseño y desarrollo organizacional, de acuerdo con su naturaleza y características. Velar por el buen uso de los elementos a su cargo de acuerdo a los inventarios y cumplir con las políticas establecidas al respecto. Asistir a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. Asistir a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, teniendo en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad. Cumplir con la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución.

20 ACUERDO No Las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES (CRITERIOS DE DESEMPEÑO) I. Los recursos de la organización están supervisados y controlados a través de la implementación del sistema de control interno. I. Los mecanismos propios del sistema de control interno implementados están acorde con la normatividad vigente. I. Los planes y programas de las diferentes áreas de la institución desarrollados, dan cumplimiento al sistema de control interno. I. La ejecución de los recursos responde a la eficiencia y eficacia de acuerdo a los lineamientos de control interno. I. Los procesos, funciones, y procedimientos, cumplen con los objetivos institucionales teniendo en cuenta el resultado de las auditorias de control interno. I. La gestión organizacional está evaluada conforme al sistema de control interno. I. La información y los registros institucionales presentados son confiables y oportunos. I. Los riesgos detectados son corregidos a través de las medidas de prevención y control. I. El desarrollo organizacional esta basado en procesos de planeación que responden a la naturaleza de la entidad. I. CONOCIMIENTOS BÁSICOS O ESENCIALES VI. REQUISITOS DE ESTUDIO Y EXPERIENCIA Estudio Título Universitario en Contaduría, Administración de empresas, Ingeniería Industrial, Economía, Derecho, postgrado en auditoria, gerencia financiera, desarrollo organizacional. El titulo de postgrado no podrá ser compensado por experiencia de cualquier naturaleza. Requisitos Especiales Responsabilidad por personal a cargo Habilidad y aptitudes laborales Responsabilidad frente al proceso de toma de decisiones Iniciativa de innovación en la Gestión Valor estratégico e incidencia de la responsabilidad Experiencia Un (1) año de experiencia en nivel Directivo, Asesor, Ejecutivo o profesional en el Sector.

21 ACUERDO No. 21 MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES Nivel: Denominación del Empleo: Código: Grado: No. De cargos: Dependencia: Cargo del Jefe Inmediato: I. IDENTIFICACIÓN Directivo Subdirector Operativo Salas de Cirugía Director Científico II. PROPÓSITO PRINCIPAL Ejecutar labores de Dirección, programación, coordinación, supervisión de programas, relacionados con La subdirección de salas de cirugía que le corresponda garantizando la adecuada prestación de los servicios, dando cumplimiento a los objetivos, misión y visión de la institución. III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES 1. Dirigir y coordinar el trabajo de La subdirección mediante mecanismos de planeación y control que garanticen el cabal cumplimiento de las metas previamente establecidas. 2. Participar en el diagnostico y pronostico del estado de salud de la población del área de influencia; conocer y evaluar sus resultados. 3. Fomentar el trabajo interdisciplinario y la coordinación e intersectorial a fin de mejorar las condiciones de Salud y Bienestar de la población. 4. Promover, coordinar y asesorar las actividades de control epidemiológico Intrahospitalario. 5. Participar en la evaluación, diseño y puesta en marcha de nuevas formas de prestación de servicios a la comunidad o a los Usuarios en los programas a su cargo. 6. Establecer mecanismos de control docente-asistencial, realizando las reuniones establecidas para cada uno de los servicios, de acuerdo a las directrices de la Dirección científica y produciendo un listado de conclusiones. 7. Promover y participar en el desarrollo de investigaciones de tipo clínico en sus diferentes modalidades. 8. Fortalecer el proceso de educación en salud a la comunidad en los programas a su cargo a nivel intra y extra mural y programar cursos de educación para el personal vinculado. 9. Promover la consecución oportuna de los recursos y su racional utilización, para garantizar la prestación del Servicio ágil y oportuno. 10. Velar por la actualización y difusión de los manuales de procesos, normas y procedimientos del Servicio a su cargo, que garantice el mejoramiento continuo. 11. Promover y participar activamente en el proceso de los círculos de mejoramiento continuo de su Subdirección teniendo en cuenta el análisis de los indicadores

22 ACUERDO No. 22 generales de gestión. 12. Asistir y participar en los comités y reuniones programadas por la Dirección Científica y/o determinadas por la Gerencia, con la finalidad de difundir la información recibida al personal a cargo. 13. Reportar mensualmente el análisis de morbimortalidad del Servicio a la Dirección Científica y a la Dirección de atención al usuario, para su respectivo análisis estadístico. 14. Aplicar las políticas generales de contención de gastos y aquellas que sean especificadas para cada Servicio, para garantizar el uso racional de los insumos, materiales quirúrgicos, elementos de tratamiento clínico y material de osteosíntesis. 15. Interactuar permanentemente con La subdirección de Mercadeo para la consecución de pacientes y búsqueda de nuevas alternativas de productividad o valor agregado para la especialidad. 16. Brindar información oportuna a los familiares de los pacientes sobre la evolución de la enfermedad de acuerdo con las reglamentaciones Vigentes. 17. Garantizar que el personal a su cargo registre y codifique todo procedimiento ejecutado por su Subdirección, de acuerdo a las políticas establecidas. 18. Entregar oportunamente la información solicitada por los responsables del Centro de costos definidos por las Directivas del Hospital para la implementación del Sistema de costos Institucional. 19. Informar semanalmente las complicaciones del Servicio de acuerdo al formato estadístico, que sirve como base para la actualización permanente de protocolos de los miembros de su Subdirección. 20. Vigilar que se cumpla la pertinencia y racionalidad en la solicitud de exámenes diagnósticos. 21. Vigilar la calidad y oportunidad de la prescripción de medicamentos para garantizar una adecuada prestación del Servicio. 22. Realizar visitas de altas diarias, en compañía de instructores y residentes, trabajo Social, Enfermería para eliminar la estancia prolongada siempre que se tengan pacientes hospitalizados de acuerdo a los estándares acordados por el Servicio y según formato de auditoria medica, para la evaluación de la estancia hospitalaria. 23. Garantizar el conocimiento de la totalidad de pacientes a su cargo en el Servicio y propender por la solución rápida de su patología, para evitar la estancia prolongada. 24. Cerciorarse del adecuado seguimiento de los pacientes en el manejo pre y pos hospitalario de manera que garantice la adecuada prestación del servicio. 25. Asegurar la asistencia ágil y oportuna a los llamados de código azul. 26. Velar por el buen uso de los elementos a su cargo de acuerdo a los inventarios y cumplir con las políticas establecidas al respecto. 27. Asistir a los cursos de capacitación programados por la Institución u otras entidades, que manejen educación continuada. 28. Asistir a las capacitaciones programadas por el área de Salud Ocupacional, cumplir con sus Sub programas y tener en cuenta la aplicación de las normas de bioseguridad y seguridad industrial. 29. Cumplir y difundir la Misión, Visión y Decálogo de Valores de la Institución. 30. Informar por escrito quincenalmente al Subdirección de Contratos y Mercadeo del Hospital el indicador de oportunidad de: Procedimientos Quirúrgicos y/o de Apoyo

23 ACUERDO No. 23 Diagnóstico que realizan en su servicio. 31. Notificar por escrito los servicios que se suspenden temporalmente informando la causa al igual que su reactivación. 32. Realizar actividades de mercadeo directamente desde su Subdirección y en coordinación con La subdirección de Mercadeo de la institución, teniendo en cuenta las exigencias de tipo científico legal y financiero cada Subdirector tiene la obligación de realizar actividades que contribuyan a velar por la calidad de toda la documentación que se genere en el proceso de producción del servicio (identificación completa y correcta del paciente, documentos que conforman la Historia Clínica, Ordenes de Servicio, Remisiones e Interconsultas, Evaluaciones, Soportes de facturación de los servicios que producen, etc.). 33. Las demás funciones que le sean asignadas de acuerdo al propósito principal del empleo. IV. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES 1 El trabajo de la subdirección mediante mecanismos de planeación y control es dirigido y controlado de manera que garantice el cabal cumplimiento de las metas previamente establecidas. 2 El Subdirector participa en el diagnostico y pronostico del estado de salud de la población del área de influencia; conoce y evalúa sus resultados. 3 El trabajo interdisciplinario y la coordinación e intersectorial son fomentados a fin de mejorar las condiciones de Salud y Bienestar de la población. 4 El Subdirector promueve, coordina y asesora las actividades de control epidemiológico Intrahospitalario. 5 El Subdirector participa en la evaluación, diseño y puesta en marcha de nuevas formas de prestación de servicios a la comunidad o a los Usuarios en los programas a su cargo. 6 Los mecanismos de control docente-asistencial son establecidos realizando las reuniones establecidas para cada uno de los servicios, de acuerdo a las directrices de la Dirección científica y produciendo un listado de conclusiones. 7 El Subdirector promueve y participa en el desarrollo de investigaciones de tipo clínico en sus diferentes modalidades. 8 El proceso de educación en salud a la comunidad es fortalecido en los programas a su cargo a nivel Intra y extramural y programados los cursos de educación para el personal vinculado. 9 La consecución oportuna de los recursos y su racional utilización es promovida para garantizar la prestación del Servicio ágil y oportuno. 10 La actualización y difusión de los manuales de procesos, normas y procedimientos del Servicio a su cargo es supervisada para garantizar el mejoramiento continuo. 11 El proceso de los círculos de mejoramiento continuo de su Subdirección es promovido y participado teniendo en cuenta el análisis de los indicadores generales de gestión. 12 El Subdirector asiste y participa en los comités y reuniones programadas por la Dirección Científica y/o determinadas por la Gerencia, con la finalidad de difundir la información recibida al personal a cargo. 13 El análisis de morbimortalidad del Servicio es reportado mensualmente a la Dirección Científica y a la Dirección de atención al usuario para su respectivo análisis

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