Exploración Física de cadera y pelvis

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1 Exploración Física de cadera y pelvis

2 Cinturón pélvico 3 articulaciones Coxofemoral Sacróiliaca Sínfisis del pubis Móvil Inmóviles Dolor limitación de X movimiento

3 Inspección Cadera y Pelvis Observar Marcha y maniobras Erosiones Color Vejigas Fístulas abiertas Tumefacción Pliegues cutáneos

4 Espinas iliacas ant. y sup. mismo plano horizontal Porción lumbar lordosis ligera Bordes inf. de región glútea Hoyuelos encima de las espinas iliacas

5 Anomalías Lordosis- falta espasmo en músculos paravertebrales curva exagerada debilidad músculos abdominales ant. Hoyuelos no están en el mismo plano horizontal oblicuidad pélvica

6 Palpación de huesos De pie o acostado suave pero firme Medir temperatura Ambos lados comparación

7 Superficie anterior Espinas iliacas ant. y sup.: Frente al enfermo manos en los lados de su cintura, pulgares sobre las espinas iliacas ant. y sup. Los demás dedos porción ant. de las crestas iliacas.

8 Cresta iliaca: Subcutánea Condiciones normales están al mismo nivel si no es oblicuidad pélvica.

9 Tubérculo Iliaco Pulgar sobre espina iliaca sup. Labio lateral cresta iliaca 7.5 cm cresta tubérculo

10 Trocánter mayor Pulgares en espinas iliacas ant. Sup. Mover otros dedos hacia abajo. X luxación congénita

11 Tubérculos púbicos Pulgares en rebordes inguinales sentido medial y oblicuo hacia abajo.

12 Superficie Posterior Exploración: Acostados de lado Cadera en flexión

13 Espinas iliacas posteriores y superiores debajo -delos hoyuelos encima- regiones glúteas

14 Trocánter mayor Pulgar en espina iliaca post. Sup. Mover dedos hacia abajo.

15 Tuberosidad isquiática Parte media de la región glútea. horizontal a los trocánteres menores.

16 Palpación de los tejidos blandos 5 zonas Triángulo de Scarpa Trocánter mayor Nervio ciático Cresta iliaca Músculos de cadera y pelvis

17 Triangulo de scarpa Limitado: Arriba reborde inguinal Medial m. primer abductor Lateral m. sartorio

18 Trocánter Mayor Bolsa tocantérea- post. al trocánter mayor M. Glúteo medio

19 Nervio ciático Mitad entre trocánter mayor y tuberosidad isquiática. Sensibilidad excesiva- hernia

20 Cresta Iliaca Cruzan nervios lumbares superficiales de región glútea m. glúteo, m. sartorio.

21 Músculos de cadera y pelvis Grupo flexor : cuadrante anterior Grupo aductor : cuadrante medial Grupo abductor : cuadrante lateral Grupo extensor : cuadrante posterior

22 Grupo Flexor M. Psoasiliaco Bolsa psoas inflamada dolor Contracción anormaldeformidad flexión de cadera

23 M. Sartorio largo, oblicuo al muslo M. Recto Ant. Cruza articulación de cadera.

24 M. Glúteo Medio Abductor cadera. Recostado de lado, pierna elevada 40. Palpar glúteo medio debajo de la cresta iliaca.

25 Grupo Extensor Glúteo mayor Línea imaginaria trazada entre el cóccix y la tuberosidad isquiática

26 Tendones de la corva De lado, rodillas hacia tórax. Palpados bilateral. Espasmo-> hernia de disco

27 Arcos de movilidad Abducción- Posición erecta piernas separada 40 línea media. Aducción- Piernas juntas, cruzar 20

28 Flexión, abducción, rotación externalado lateral del pie contra rodilla Flexión- Rodilla al tórax 135 Flexión y aducción- Sentado muslos cruzados

29 Extensión- Brazos cruzados, dorso erguido. Se levante de la silla. Rotación interna y externa

30 Pruebas pasivas de los arcos de movilidad Movimientos -- Pelvis -- Columna lumbar Compensación mov. Caderas.

31 Flexión (Prueba de Thomas) :120 Posición supina Mano bajo columna lumbar Flexión cadera Sostener pierna en el tórax

32 Extensión 30 Posición decúbito prono Doblar rodillas Mano bajo muslo

33 Abducción 45 a 50 Decúbito supino Antebrazo a través del abdomen Abrir piernas

34 Aducción 20 a 30 Posición supina Sostener tobillo dirigir pierna a línea media.

35 Rotación interna 35 - Rotación externa 45 Rotación femoral Posición supina Sostener pies por maléolos rotación interna y externa

36 Método alternativo de prueba Posición supina Piernas colgadas flexión rodillas Tibia-peroné palancas Rotación

37 Exploración Neurológica Pruebas musculares Muslos a prueba Abastecimiento nervioso al musculo

38 Flexores Primarios: psoasiliaco crural L1, L2,L3 Secundario. recto anterior del muslo.

39 Prueba primarios y secundarios sentado- piernas colgando Elevación del muslo Ejercer resistencia

40 Extensores Primarios Glúteo mayor, ciático menor Secundarios :Tendones de la corva

41 Prueba extensores primarios y secundarios Posición prona Flexión- rodilla Antebrazo crestas iliacas- elevaar muslo

42 Aductores Primario: Glútea medio, nervio glúteo superior Secundario: Glúteo menor1

43 Prueba des los abductores De lado Abrir pierna Palpar m. glúteo medio

44 Aductores Primarios: Primer aductor, nervio aductor Secundarios: 2 y 3 aductor, pectíneo, rect interno,

45 Prueba de los aductores Recostado Aducción de piernas Mano rodilla- ejerciendo fuerza

46 Prueba de sensibilidad Cadera Región pélvica Muslo Inervados: Torácica Lumbar Sacra

47 Pruebas especiales De Tredelenburg valorar potencial del musculo Sobre una pierna Debe estar- erguido

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