Los tres elementos son: la gerencia estratégica, la gerencia por procesos y la gerencia cultural.

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1 SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD El sistema de Gestión de Calidad implementado en la Clínica Nueva busca que la organización desarrolle de una manera integral y armónica, logrando la satisfacción de los usuarios y el mayor beneficio institucional y social. Los tres elementos son: la gerencia estratégica, la gerencia por procesos y la gerencia cultural. 5.1 Modelo de Gestión Institucional: Es el marco general en el que se definen los conceptos, metodologías, herramientas para que la institución se desarrolle en forma armónica para lograr los mejores resultados para la Congregación, los colaboradores, el paciente y su familia y la comunidad en general. En el modelo de gestión de la Clínica Nueva se articulan tres elementos que se relacionan y dan foco a la gestión: El direccionamiento estratégico es el componente mediante el cual se definen las políticas, iniciativas, programas y proyectos de desarrollo institucional para garantizar una operación auto-sostenible a largo plazo que permitan fortalecer el propósito misional del hospital La gestión por procesos que permite ejecutar en el día a día los lineamientos propuestos en el direccionamiento estratégico, es el elemento articulador entre el direccionamiento estratégico, el quehacer y la cultura organizacional La gestión de la cultura que orienta el desarrollo del talento humano hacia el logro de los resultados de la institución y los valores corporativos.

2 Modelo del Sistema de Gestión de Calidad con enfoque Principios De Gestion de Calidad Gestión Integral calidad Amejoras Análisis V P Gestión del sistema Liderazgo enfoque en Procesos Participación del personal. centrados en el usuario Direccionamiento estratégico Gestión por procesos Transformación cultural H Medición Resultados Claves de la Clínica Nueva P A H HV Priorizaciòn Diagrama del Modelo del Sistema de Gestión de Calidad con enfoque Nuestra Política de la Calidad Garantizar la satisfacción de los usuarios, mediante un mejoramiento continuo de los procesos, con una atención segura, oportuna, cálida y personalizada, brindando una adecuada información al paciente y su familia.

3 ASPECTO RELEVANTE DE LA POLÍTICA Con una atención segura Oportunidad en la Atención Trato humano y personalizado con información adecuada de los servicios prestados. Mejoramiento continuo de los procesos OBJETIVO DE CALIDAD Garantizar la prestación de un servicio de alto nivel técnico científico que ofrezca seguridad en la atención. Garantizar al usuario la obtención de los servicios que requiere de manera oportuna. Brindar atención con calidez, garantizando información permanente de los servicios prestados. Mantener una cultura organizacional que propenda por le mejoramiento continuo de los procesos. Gerencia por Procesos: Es un sistema de organización empresarial diferente, basado en principios de calidad total, orientado hacia la satisfacción de sus clientes/usuarios o pacientes, y flexible en la adopción de medidas, que permite localizar, definir, implantar, evaluar y mejorar los flujos de trabajo entre departamentos, especialidades o entre profesionales de diferentes grupos o niveles asistenciales (continuidad asistencial), asegura una mayor implicación de los profesionales en la gestión clínica y permite aplicar la mejor práctica posible, basada en la mejor evidencia disponible. Para que todos los colaboradores de la Clínica homologuemos el referente a utilizar en la gestión por procesos, se construyó en un ejercicio participativo el mapa de procesos institucional, el mapa de procesos de la Clínica Nueva se presenta en el siguiente diagrama, no olvide ubicar:

4 Se cuenta con cuatro grupos de documentos que dan los lineamientos para la gestión de los procesos, a saber: 1. Gerencia por Procesos. 2. Procedimiento de Estandarización y sus complementarios. 3. Procedimiento para la Gestión de Indicadores. 4. Procedimiento de Mejoramiento de Procesos. Medición, Controles y Mejoramiento

5 En la Clínica Nueva para mejorar los procesos, subprocesos o programas se cuentan con diferentes fuentes de información, a saber: Los resultados de los indicadores Los resultados de las autoevaluaciones de acreditación Los resultados de las auditorías internas Los resultados de comités institucionales, comités o reuniones con líder de macroprocesos. Los resultados de la revisión de la gestión Los resultados de auditorías externas Los resultados de ejercicios de referenciación A partir del análisis de las diferentes fuentes de información se pretende identificar las causas que generan el no logro de los resultados esperados para formular acciones de mejoramiento de tipo coyunturales, la identificación de mejores prácticas para mejorar resultados que son positivos ó minimizar la presencia de riesgos que afecten al cliente interno y al paciente y su familia formulando acciones de mejoramiento de tipo preventivo y finalmente formular e implementar acciones que permitan hacer seguimiento al logro de resultados institucionales, mediante la formulación de acciones de seguimiento. QUE ES EL PAMEC Es el Programa de auditoria de calidad; y es el mecanismo sistemático y continuo de evaluación y mejoramiento de la calidad observada respecto de la calidad esperada en la atención de la salud que reciben los usuarios. Mediante el PAMEC se establece un plan de auditoría en la Clínica Nueva por ciclos tomando como referente los estándares definidos en la Acreditación en Salud La Clínica Nueva mediante la implementación de la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud, que se documenta en el programa de auditoría de calidad tiene como propósito la implementación y seguimiento a los ciclos de mejoramiento de los procesos prioritarios mediante la evaluación sistemática y continua, que permita identificar las brechas entre lo esperado y lo ejecutado y de esta forma apoyar el mejoramiento continuo, la cultura de calidad, el logro de los resultados institucionales y lograr la Acreditación en Salud.

6 ORGANIZACIÓN DE LA COORDINACION DE CALIDAD EN LA CLINICA NUEVA Basados en lo anterior el área se subdivide en tres Coordinaciones a saber: Estandarización, Auditoría y la de Seguridad del paciente. EL SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD DE LA CLÍNICA NUEVA Y EL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE CALIDAD DE SALUD El sistema de gestión de calidad de la clínica Nueva, se centra en la implementación del sistema obligatorio de garantía de calidad definido en el decreto 1011, dando cumplimiento a los definido en sus cuatro componentes. Habilitación: Es el conjunto de normas, requisitos y procedimientos mediante los cuales se establece, registra, verifica y controla el cumplimiento de las condiciones mínimas para funcionar una IPS (institución prestadora de Salud). Se realizan actividades de auto evaluación sistemáticamente para verificar su cumplimiento. Programa de auditoria de calidad: Es el mecanismo sistemático y continúo de evaluación Sistema de información: Establece las condiciones y procedimientos para disponer de la información necesaria. La Clínica nueva cuenta con un sistema de monitoreo de indicadores que permita evaluar los diferentes atributos de calidad y son reportados los establecidos en el sistema actual. Acreditación en Salud: Es el conjunto de entidades, estándares, actividades de apoyo y procedimientos de autoevaluación, mejoramiento y evaluación externa, destinados a demostrar, evaluar y comprobar el cumplimiento de niveles superiores de calidad por parte de las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, las EAPB y las Direcciones Departamentales, Distritales y Municipales que voluntariamente decidan acogerse a este proceso. Realizamos autoevaluaciones y planes de mejoramiento formulados en el PAMEC de manera sistemática.

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