I ENCUENTRO DE FORMACIÓN Y DOCENCIA

Transcripción

1 I ENCUENTRO DE FORMACIÓN Y DOCENCIA 28/12/2015 1

2 FORMACIÓN ESPECIALIZADA. TRONCALIDAD Dr. Antonio Lorenzo Piqueres Jefe de Estudios de la UDMAFyC Castellón Médico de familia 28/12/2015 2

3 28/12/2015 3

4 INICIO DE LA REFORMA DE LA AP 1984 CREACIÓN DE LA ESPECIALIDAD DE MF y C 1978 LEY GENERAL DE SANIDAD 1986 CAMBIOS SOCIALES MAYOR CALIDAD Y OFERTA DE SERVICIOS MEJOR FORMACIÓN Y CAPACIDAD RESOLUTIVA A.P. PROGRAMA FORMATIVO DE LA ESPECIALIDAD DE MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA /12/2015 4

5 El sistema de formación mediante residencia ha tenido un gran impacto no sólo formativo sino que se ha constituido en un auténtico motor de cambio y mejora del sistema sanitario tanto a nivel hospitalario como en Atención Primaria. 28/12/2015 5

6 Programa formativo MFyC 2005 Valores profesionales del MF Compromiso con las personas Compromiso social Compromiso con la mejora continua Compromiso con la propia especialidad y la formación de nuevos profesionales Compromiso ético 28/12/2015 6

7 Programa formativo MFyC 2005 Perfil profesional del médico de familia Competencias esenciales Competencias de atención al individuo Competencias de atención a la familia Competencias relacionadas con la atención a la comunidad Competencias en formación e investigación 28/12/2015 7

8 Cambios demográficos y sociales Cronicidad Pluri-patología Pluri-intervenciones y polimedicación Dependencia Factores ligados a la salud Factores ligados al sistema Factores ligados a la formación Avances científicos y tecnológicos Seguridad del paciente Calidad Efectividad y eficiencia: Alta resolución Nuevas fórmulas de gestión Avances en metodologías educativas y formativas Necesaria circulación de los profesionales 28/12/2015 8

9 LA ESPECIALIZACIÓN: ventajas Mejora la calidad de la asistencia Favorece el avance en el conocimientos (docencia e investigación) inconvenientes Atomiza la asistencia del mismo paciente Provoca desconexión entre los profesionales gestión Las necesidades del planificador parecen cada vez mayores DEBATE: Hallar el equilibrio entre la superespecialización y la necesidad de integrar la práctica médica prevalente en el núcleo duro de la formación de TODOS LOS ESPECIALISTAS. 28/12/2015 9

10 EN LOS DISPOSITIVOS ASISTENCIALES: TRANSVERSALIDAD ENTRE ESPECIALIDADES POTENCIAR DE FORMA COORDINADA LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS Y DAR UNA VISIÓN MÁS INTEGRADA DEL PACIENTE NUEVO MAPA DE COMPETENCIAS INTEGRACIÓN DE ESPECIALSTAS PARA MEJORAR LA RESOLUCIÓN DE LOS CASOS Y MAYOR VERSATILIDAD Y FLEXIBILIDAD NUEVAS FORMAS DE ORGANIZACIÓN 28/12/

11 28/12/

12 FORMACIÓN TRONCAL Menos molestias al paciente Aumentar la eficiencia del sistema sanitario 28/12/

13 Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias. Jefatura del Estado «BOE» núm. 280, de 22 de noviembre de 2003 Referencia: BOE-A /12/

14 Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud y se crean y modifican determinados títulos de especialista. 28/12/

15 Toda la extensa normativa reguladora, muy formalizada y que pretende la excelencia del sistema, contrasta con los importantes incumplimientos existentes y los numerosos desarrollos pendientes, que ponen de manifiesto la evidente falta de adecuación de la normativa a la realidad del sistema formativo asistencial en el que se sustenta, que sigue careciendo de una estructura docente mínimamente profesionalizada. 28/12/

16 LA TRONCALIDAD EN FORMACIÓN ESPECIALIZADA SE DEFINE COMO: Conjunto de competencias comunes a varias especialidades médicas que permite la agrupación de éstas y de su proceso formativo durante un tiempo determinado. COMPETENCIAS GENÉRICAS Comunes a todos los troncos COMPETENCIAS DEL TRONCO MÉDICO Relación con las especialidades más pluripotenciales: MFyC y MI COMPETENCIAS DE ESPECIALIDAD Propias de la especialidad específica UD Troncales UD Multidisciplinares UD de Especialidad 28/12/

17 BÁSICAMENTE LA TRONCALIDAD PRETENDE DOTAR AL FUTURO ESPECIALISTA DE UNA BASE COMPETENCIAL MÁS AMPLIA QUE PERMITA UNA MAYOR CAPACIDAD DE RESOLVER LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LAS PERSONAS. SI EL CAMBIO VA A HACERSE, INDEPENDIENTEMENTE DE DEFENSORES Y RETRACTORES, LA M DE F DEBE PARTICIPAR COMO PROTAGONISTA NUCLEAR FACILITANDO LA ADAPTACIÓN DE PROFESIONALES ESPECIALISTAS FORMADOS EN LAS NECESIDADES REALES DE UN SISTEMA SANITARIO PÚBLICO BASADO EN LA ATENCIÓN PRIMARIA. 28/12/

18 TENER UN POSICIONAMIENTO ESTRATÉGICO PARA LA FORMACIÓN TENER UN POSICIONAMIENTO ESTRATÉGICO EN EL SISTEMA TENER UN POSICIONAMIENTO ESTRATÉGICO SOBRE LA PROFESIÓN 28/12/

19 Encuesta realizada entre el febrero y marzo del año 2015 (AREDA). 733 respuestas Edad media 48 años Hombre / mujer 50% Comunidad Valenciana 11.2 % del total de respuestas Medicina 646 respuestas Medicina de familia 174 respuestas Tutor 458 Jefe de estudios 120 Responsable docente 46 28/12/

20 PREGUNTA RESPUESTA POSITIVA RESPUESTA NEGATIVA CONOCIMIENTO DEL DECRETO 639/ % 41% NECESARIO EL CAMBIO 41,9% 58,1% VALORACIÓN DEL CONTENIDO DEL DECRETO ES CORRECTA LA INCORPORACIÓN DE LA TRONCALIDAD ADECUADA LA DISTRIBUCIÓN DE LOS TRONCOS 44,3 % 37,4 % 40,2% 42,3% 39,5% 60,5% 28/12/

21 En las especialidades troncales cuando debería elegirse la especialidad? Al principio con la nota MIR 39,7% Tras acabar el tronco con la nota MIR y la de una prueba post troncal 24,6% Tras acabar el tronco con la nota MIR 19,6% Tras acabar el tronco con la nota de una prueba post troncal 10,9% No lo sabe 5,2% 28/12/

22 Apoyarías la propuesta de la CEEM que tras la nota MIR se eligiera la especialidad específica a la vez que el tronco las especialidades? SI 69,4% NO 30,6% Crees necesario que las pruebas de acceso a la FSE incluyan evaluación de habilidades clínicas y comunicativas? SI 82,9% NO 17,1% 28/12/

23 Crees conveniente la realización de una prueba evaluativa objetiva al final del periodo común troncal? SI 72,6% NO 27,4% Crees conveniente la realización de una prueba evaluativa objetiva al final del periodo específico? SI 76,1 % NO 23,9% 28/12/

24 PREGUNTA RESPUESTA POSITIVA RESPUESTA NEGATIVA Es suficiente el plazo de 12 meses para que las CCAA adapten su estructura a la troncalidad? Se podrán formar en ese plazo tutores para las futuras UD troncales? Será fácil encontrar tutores para el futuro periodo troncal? Crees adecuado que los tutores puedan compaginar sus funciones en el periodo troncal con el periodo de especialidad específica? 19,4% 80,6% 22,5% 77,5% 27,4% 72,6% 62,1% 37,9% 28/12/

25 QUÉ ES LA FORMACIÓN ESPECIALIZADA TRONCAL? No es la suma de las competencias que deben adquirir los residentes del primer año de cada especialidad que provenga del tronco 1 La configuración del programa troncal no será fácil si no entiende la trasversalidad 28/12/

26 CÓMO SE CONJUGA CON UN POSIBLE MÁSTER EN MEDICINA?. CEEM: porqué el máster de Medicina si incorpora 2 años de rotatorio no es la formación especializada troncal? La formación universitaria debe servir para para adquirir conocimientos y habilidades y demostrarlos en entornos controlados 2 Las actuaciones reales sólo pueden trabajarse tras acabar la carrera, cuando empieza la formación especializada con aprendizaje de campo tutelado y autonomía progresiva 28/12/

27 REVISIÓN DE LOS PROGRAMAS DE ESPECIALIDAD Nuestra especialidad lo tiene relativamente fácil porque en esencia es troncal y su programa se orienta a las competencias conocidas. 3 Una actualización de contenidos podría ser suficiente. 28/12/

28 PARTICIPACIÓN EN LA DEFINICIÓN DE LAS ÁREAS DE CAPACITACÓN ESPECÍFICA que deben surgir desde M de F. 4 5 PARTICIPAR EN EL DISEÑO DE LAS METODOLOGÍAS EDUCATIVAS Y EVALUATIVAS. 28/12/

29 QUÉ ENTORNOS DOCENTES, ITINERARIOS FORMATIVOS Y TUTORES PRECISA LA TRONCALIDAD? La polivalencia y la transversalidad no se adquieren en entornos subespecializados ni con docentes que atienden a problemas definidos y puntuales. 6 Los entornos docentes y los itinerarios formativos deben ser polivalentes y la M de F debe ser el entorno nuclear de la troncalidad Por ello, los tutores troncales deben ser médicos de Atención Primaria, Urgencias y Medicina Interna Tutores reconocidos, apoyados, financiados y en un entorno laboral que permita desarrollar con calidad sus funciones. 28/12/

30 ESTÁ BIEN DIMENSIONADA LA ESTRUCTURA DOCENTE? Van a existir: UD troncales UD de Especialidad UD Multidisciplinares UD Multiprofesionales UD de Áreas de capacitación Específicas. 7 Deben desarrollarse sus criterios de acreditación, definir de quién dependen y quién las configura 28/12/

31 EN EL CENTRO DE SALUD ROTARÁN RESIDENTES: 8 ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN DE MF y C ESPECIALISTAS EN FORMACIÓN DE EF y C ESPECIALISTAS DEL TRONCO MÉDICO EN SU PERIODO DE FORMACIÓN TRONCAL ESTANCIAS FORMATIVAS DE OTROS ESPECIALISTAS DE OTROS TRONCOS NO MÉDICOS 28/12/

32 SI LA MEDICINA DE FAMILIA COMO ESPECIALIDAD Y LA ATENCIÓN PRIMARIA COMO ÁMBITO SANITARIO HAN DE SER LA FUNCIÓN CENTRAL DEL SISTEMA TIENEN QUE SER EL CENTRO DEL SISTEMA EDUCATIVO TANTO EN EL GRADO COMO EN LA FORMACIÓN ESPECIALIZADA TRONCAL ADECUADO DESARROLLO DE LAS ESTRUCTURAS Y DE LOS PROCESOS 9 BUENOS PROGRAMAS, BUENAS UNIDADES Y TUTORES FORMADOS Y MOTIVADOS. 28/12/

33 28/12/