Conceptos actuales sobre la escala de Borg.
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- Pablo Silva Márquez
- hace 6 años
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1 II Congreso Iberoamericano de Rehabilitación Cardiaca. Palma de Mallorca, España. Conceptos actuales sobre la escala de Borg. Dr Hermes Ilarraza Lomelí Departamento de Rehabilitación Cardiaca Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez Cd. de México. México.
2 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Percepción de Esfuerzo Borg Disnea Tiempo Borg G, Med Sci Sports Exerc, 1982, 14:5, McArdle W, Exercise Physiology, 4 th ed 1996 Garcin M, Int J Sports Med, 1999 Jan, 20:1, 40-3
3 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Historia. Años 70. Dr Borg. Jóvenes Saludables. Borg G. Scand J Rehabil Med 1970;23:92-93 Froelicher V, Myers J, Exercise and the Heart 4th Ed.
4 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Frecuencia Cardiaca Muy, muy ligero Muy, muy pesado Percepción del Esfuerzo Modificado de Borg G. Scand J Rehabil Med 1970;23:92-93 Froelicher V, Myers J, Exercise and the Heart 4th Ed.
5 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Muy, muy ligero Muy ligero Ligero Regular Pesado Muy pesado Muy, muy pesado lpm lpm lpm lpm lpm lpm lpm Modificado de Borg G. Scand J Rehabil Med 1970;23:92-93 Froelicher V, Myers J, Exercise and the Heart 4th Ed.
6 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Muy, muy ligero 6 7 Muy ligero 8 9 Ligero Regular Pesado Muy pesado Muy, muy pesado Modificado de Borg G. Scand J Rehabil Med 1970;23:92-93 Froelicher V, Myers J, Exercise and the Heart 4th Ed.
7 Aplicabilidad de la Escala de Borg para el entrenamiento físico en Cardiópatas. Percepción (Numérica) Percepción (Por Categoría) Percepción (Gráfica) Modificado del Servicio de RHC Hospital Ramón y Cajal.
8 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Prueba de Esfuerzo
9 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Borg y Prueba de Esfuerzo. Wilson et al.circulation 1995;92:47-53
10 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Borg y Prueba de Esfuerzo. Wilson et al.circulation 1995;92:47-53
11 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Borg y Prueba de Esfuerzo. Wilson et al.circulation 1995;92:47-53
12 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Borg y Prueba de Esfuerzo. Rehabilitación Cardiaca. N=405. Agosto 2001 a Mayo 2002 Balke (N=288). Limitada por síntomas. Ingreso al programa. N=288 Valor SD Edad IMC Beta B. 187 (64%) Isquemia 114 (39.5%) Duke Sc Ilarraza et al Departamento de Rehabilitación Cardiaca. INCICh. 2002
13 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Borg y Prueba de Esfuerzo. N=288 Basal Borg12 Máximo % Max (Teórico) % Reserva (Teórico) Borg (2.1) METs (3) 7.5 (2.4) FC 66 (12) 104 (19) 126 (24) Doble Producto 8073 (1681) (4255) (5963) Borg Máximo (teórico) = 20. METs Máximas (teórico) = Calculado por edad y género. FC Máxima (teórica) = 220 edad (años). DP Máximo (teórico) = DP basal x 3. Ilarraza et al Departamento de Rehabilitación Cardiaca. INCICh. 2002
14 Conceptos Actuales sobre la Escala de Borg Entrenamiento físico
15 Aplicabilidad de la Escala de Borg para el entrenamiento físico en Cardiópatas. Escala de Borg Preguntas: Aceptación? Segura?. Provoca adaptación cardiovascular?. Qué tan difícil es enseñarla? Qué tan difícil es de supervisar?
16 (Heart Rate vs Borg Scale in Training) H. Ilarraza, W. Kottmann et al Centro de Rehabilitación Cardiaca Seewis, Suiza.
17 Objetivos... Objetivos: Determinar si la prescripción de la intensidad del ejercicio mediante la escala de Borg en un programa de rehabilitación cardiaca es segura, suficiente y bien aceptada
18 Reclutamiento... Pacientes: Se reclutaron consecutivamente 105 pacientes con: Edad comprendida entre 30 y 85 años. Prueba de esfuerzo limitada por síntomas, negativa para arritmias e isquemia. Consentimiento.
19 Reclutamiento... Pacientes: Se excluyeron los pacientes que: Tuvieran marcapaso. Tuvieran alguna contraindicación para RHC. Fueran receptores de transplante cardiaco.
20 Reclutamiento... Pacientes: Se excluyeron los pacientes que: Enfermedad oclusiva arterial periférica. Diagnóstico de Enfisema pulmonar ó bronquitis crónica grave. Demencia. Tiempo de ejercicio menor a 6 minutos.
21 Método... Método. A los pacientes se les sometió al inicio a una prueba de esfuerzo (PE): Cicloergómetro. Protocolo de Rampa. Limitada por síntomas. Uso de medicamentos.
22 Método... Método. Los pacientes fueron distribuidos aleatoriamente en alguno de los siguientes 2 grupos: a) Frecuencia cardiaca. b) Escala de Borg.
23 Método... Método. Programa de 4 semanas RHC Estacionaria (supervisada). Todos los pacientes realizaron las siguientes actividades: Cicloergometría 5 veces por semana. 5 min. Calentamiento. 17 min. Fase principal. 3 min. Enfriamiento.
24 Método... Método. Todos los pacientes realizaron las siguientes actividades: Caminata. Caminata en la montaña durante 1.5 hrs, 5 días a la semana.
25 Método... Método. Intensidad: Grupo A. Frecuencia cardiaca*. FCe= ((FC max FC rep) * 0.7) + FC rep) *FC fija mediante un cicloergómetro con retroalimentación de FC. *Medida por computadora en el cicloergómetro. *Medida con Pulsómetro durante las caminatas.
26 Método... Método. Grupo B. Escala de Borg. Carga (WATTS). Percepción del esfuerzo entre 12 y 14 (Regular).
27 Corte... Los puntos de corte fueron: Incapaz de aprender en 5 sesiones. Muerte ó evento mayor CV. Lesión osteomuscular. Cambios en la medicación. Ejercicio extenuante (No Walk and Talk).* FCe (Medida) > 85% (FCmax) en Borg * Elección del paciente. * 3 veces en la misma semana.
28 Resultados... Tabla 01. Datos Grupo 1 Grupo 2 N Edad 54.3 (11.6) 60.9 (10.2) 55.4 (9.1) Masculino Talla 1.73 (0.07) 1.72 (0.06) 1.72 (0.08) Peso (Inicio) 83.5(12.6) 77.9 (11.4) 79.2 (12.1) Peso (Fin) 82.4 (12.3) 77.1 (10.5) 78.2 (11.7) EF (%) Medicamentos Beta Bloqueador Nitratos Ca. Antagonista Aspirina Anticoagulación IECAS/ AT II Diureticos Estatinas Digoxina Antiarrítmicos 6 6 6
29 Resultados... grupo A grupo B grupo C pre post pre post p Carga Máxima * Frecuencia Cardiaca max * Tiempo de Ejercicio **** *** *p< ** p< 0.01 ***p< 0.005, **** p<0.001.
30 Resultados... FC Reposo 78 FC-e Borg ST Bor g 69 FC-e
31 Resultados... Doble Producto Misma Carga THF Borg ST Bor g THF
32 Resultados... % FCe 125 THF 120 Borg THF (1) 95 THF (2) Bor g Velo THF (avg) THF
33 Resultados... Relación Pulso-Carga. (Grupo A) 100 "Puls" 90 "Watts"
34 Resultados... Relación Borg-Carga (Grupo B) 70 Borg 60 Watt E-1 0
35 Resultados... Relación Borg-Pulso (Grupo B) 120 Borg 100 Puls E-1 4
36 Resultados... Aceptación Grupo Excluídos (Extenuante) Excluídos (Insuficiente) A 5 (14.3%) 2 (5.7%) Excluídos Total 7 (20%) B 0 0 0
37 Resultados... Seguridad Grupo FCe (real) > 85% Complicaciones. A 0 0 B 0 0
38 Resultados... Adiestramiento Grupo Sesiones Éxito A 2.54 (0.97) 100% B 2.56 (0.81) 97% P= ns
39 Resultados... Conclusiones La dosificación con Escala de Borg : Es tan Segura como con la FCe Provoca efectos de entrenamiento a 4 sem. Tiene mejor aceptación que con la FCe.
40 Gracias
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