Tomografía PET FDG para pacientes con diabetes

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1 UW MEDICINE PATIENT EDUCATION FDG Scan for Patients with Diabetes SPANISH Tomografía FDG para pacientes con diabetes Este folleto proporciona instrucciones especiales para los pacientes con diabetes que se están sometiendo a una FDG ( por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa) en UWMC, HMC o SCCA. Por favor, vea los números telefónicos específicos para cada establecimiento en la página 4 Su médico ha ordenado un examen para usted denominado FDG. Se entiende por por emisión de positrones. FDG representa 2-Deoxi-2-[ 18 F] flúor-d-glucosa. En este tipo de imágenes utilizamos FDG Flúor-18, un rastreador radiactivo que actúa como la glucosa en el cuerpo. Las personas con diabetes tienen problemas para procesar la glucosa. Esto significa que tienen que seguir instrucciones especiales para la FDG. Siga cuidadosamente todas las instrucciones en este folleto. Mantener los azúcares en la sangre bajo control ofrece la mejor información posible de este examen. Instrucciones 1. Llame a su proveedor de atención a la salud que maneja su diabetes 2 semanas antes de la para conversar acerca de la mejor manera de prepararse para la. Revise las instrucciones en este folleto con este proveedor. 2. Usted tendrá que comenzar el ayuno 12 horas antes de la hora de la cita. La FDG será temprano en la mañana para reducir la cantidad de tiempo que tendrá que ayunar. Si su cita no se establece para temprano en la mañana, por favor llame al personal de Radiología/Medicina Nuclear donde se haya programado la. (Consulte los números telefónicos en la página 4.) 3. Asegúrese de que la glucosa en su sangre (azúcar en la sangre) pueda estar entre 80 y 150 mg/dl hasta las 8 a.m. la mañana de la, después del ayuno de 12 horas durante la noche. Si no está seguro de poder hacerlo, trate una sesión de práctica 3 días antes de la cita (vea las instrucciones en la página 2). Por favor, llame al personal de Radiología/Medicina Nuclear donde está programada la si tiene algún problema para alcanzar el nivel de glucosa de 80 a 150 mg/dl la mañana después del ayuno. (Consulte los números telefónicos en la página 4.) 4. Si su nivel de glucosa en la sangre se encuentra por encima de 150 mg/dl el día de la, es posible que tengamos que reprogramar su. Página 1 de 4 Tomografía FDG para pacientes con diabetes

2 5. Si usted tiene un nivel de glucosa inferior a 70 mg/dl o síntomas de hipoglicemia mientras ayuna para la FDG, trate su nivel bajo de azúcar en la sangre en la forma de costumbre. Luego llámenos para reprogramar la. No permita que los azúcares en su sangre bajen tanto que sea peligroso! 6. No haga ejercicios durante 48 horas antes de la cita para la. Cómo hago una sesión de práctica Controle los niveles de glucosa en su sangre durante al menos 3 días antes de la cita para la FDG. 1. Cena antes del ayuno durante la noche: Si usted toma insulina, tome la dosis insulina de costumbre de la noche con su cena. Si toma medicamentos orales para la diabetes o un medicamento para la diabetes además de la insulina que se inyecta (con nombres de marca Victoza o Byetta), tome su dosis de costumbre de esa noche antes de la sesión de práctica. Ayune 12 horas durante la noche. Durante el ayuno, solamente puede beber agua del grifo. No goma de mascar ni mentas. 2. Controle el nivel de glucosa en su sangre la mañana posterior a su ayuno de 12 horas. 3. Por favor, llame al personal de Radiología/Medicina Nuclear donde está programada la (consulte los números telefónicos en la página 4) para informarles cual era el nivel de glucosa en su sangre luego de su sesión de práctica de ayuno de 12 horas. 4. Si el nivel de glucosa en su sangre la mañana después de su sesión de práctica era mayor de 150 mg/dl, tenemos que saber esto bien antes de su cita para la para que podamos pedirle instrucciones al proveedor de atención a la salud que maneja su diabetes. Un nivel de glucosa en la sangre en la mañana entre 80 y 150 mg/dl es un rango seguro para su cita para FDG. 5. En la mañana después de su sesión de práctica, usted puede volver a sus rutinas normales de comer y tomar medicamentos hasta la noche anterior a la. El día de la 1. Ayune 12 horas durante la noche antes de su. Consulte las instrucciones en las páginas 3 y 4 en cuanto a tomar insulina, medicamentos orales para la diabetes y otros medicamentos para la diabetes además de la insulina que se inyecta. Usted puede beber solamente agua del grifo durante su ayuno ninguna otra bebida. No puede masticar goma, mentas ni caramelos. No tome vitaminas, tabletas masticables ni medicamentos a base de jarabe tales como jarabe para la tos. Página 2 de 4 Tomografía FDG para pacientes con diabetes

3 2. Puede tomar sus medicamentos que no son para la diabetes con agua la mañana del examen si no tiene que tomarlos con la comida. 3. Controle el nivel de glucosa en su sangre la mañana después del ayuno de 12 horas. Si su nivel de glucosa es: 80 a 150 mg/dl, vaya a su cita de acuerdo a lo programado. Debajo de 70 mg/dl o tiene síntomas de hipoglicemia (Bajo contenido de azúcar en la sangre), trate el bajo contenido de glucosa en su sangre de la manera de costumbre. No deje el contenido bajo de glucosa en su sangre sin tratar. Llame al establecimiento para reprogramar su (consulte los números telefónicos en la página 4). Por encima de 150 mg/dl, llámenos. Es posible que tengamos que reprogramar su. 4. El día de su cita, usted tendrá que mantener el ayuno hasta que la haya terminado, a menos que tenga un nivel de glucosa en la sangre por debajo de 70 mg/dl o síntomas de hipoglicemia. La durará aproximadamente 3 horas. Instrucciones para los medicamentos para la diabetes Si usted está tomando medicamentos para la diabetes (insulina, medicamentos orales o medicamentos para la diabetes además de la insulina que se inyecta), siga las instrucciones a continuación y en la página 4. Medicamentos orales o para la diabetes además de la insulina que se inyecta El día antes de la La mañana de la Después de su Tome sus medicamentos orales para la diabetes o medicamentos para la diabetes además de la insulina que se inyecta (con nombres de marca Victoza o Byetta). Coma las comidas regulares el día y la noche antes de la. Ayune 12 horas durante la noche anterior a la. No mastique goma ni coma mentas o dulces, ni tome vitaminas durante su ayuno. No tome sus medicamentos orales para la diabetes. No se inyecte Victoza ni Byetta. En cuanto a la Metformina (nombres de marca de ejemplo: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza, Riomet): Si usted tiene que someterse a una computarizada con contraste, se le podría instruir que no reanude ningún medicamento que contenga Metformina hasta que se compruebe su función renal y esté normal. Usted recibirá instrucciones acerca de esto el día de la. En cuanto a los medicamentos orales para la diabetes que nos sean Metformina (Consulte más arriba en cuanto a los nombres de marca de la Metformina): En el almuerzo: Tome sus medicamentos orales para la diabetes de la mañana de costumbre. Inyéctese la Victoza o Byetta de costumbre. Después de esto, vuelva a sus dosis normales. Consulte con su proveedor de atención a la salud que consulta para su diabetes si tiene alguna pregunta. Página 3 de 4 Tomografía FDG para pacientes con diabetes

4 Insulina Preguntas? Sus preguntas son importantes. Si tiene preguntas o inquietudes, llame a su médico o proveedor de atención a la salud. Servicios de Imágenes de UWMC: Servicios de Imágenes de Harborview: Alianza de Atención del Cáncer de Seattle: El día antes de su La mañana de la Después de su Tome su dosis de insulina de costumbre con sus comidas usuales el día antes de la. Si toma una dosis de insulina a la hora de acostarse, puede tomarla como se recetó, pero por favor asegúrese de ingerir un refrigerio con alto contenido de proteína antes de su ayuno de 12 horas. Ayune durante 12 horas antes de su cita. Usted no puede inyectarse insulina la mañana de la. Si normalmente se inyecta insulina de larga duración (basal), tal como Lantus o Levemir en la mañana, es posible que tenga que tomarla la noche anterior a su. Su proveedor de atención a la salud que maneja su diabetes le ayudará a acomodar su horario de insulina antes de la. Recuerde: Pregúntele a su proveedor de atención a la salud para la diabetes acerca de la dosis de insulina de la mañana 2 semanas antes de la. Infórmele a este proveedor que no puede inyectarse insulina la mañana de la. (Se podrían hacer excepciones para los pacientes bajo una bomba de insulina.) Usted estará ayunando durante un total de aproximadamente 15 horas, incluyendo el tiempo de la. Si tiene alguna pregunta, por favor llame al personal de Radiología/Medicina Nuclear donde se programó su. (Consulta los números telefónicos en la casilla Preguntas? a continuación.) Consulte con su proveedor de atención a la salud que visita para su diabetes si tiene alguna pregunta acerca de reanudar la insulina después de la. University of Washington Medical Center FDG Scan for Patients with Diabetes Spanish Published PFES: 10/2008, 05/2010, 05/2012 Clinician Review: 05/2012 Reprints on Health Online: https://healthonline.washington.edu Página 4 de 4 Tomografía FDG para pacientes con diabetes

5 UW MEDICINE PATIENT EDUCATION FDG Scan for Patients with Diabetes This handout gives special instructions for patients with diabetes who are having a FDG scan at UWMC, HMC, or SCCA. Please see specific phone numbers for each facility on page 4 Your doctor has ordered an exam for you called a FDG scan. stands for positron emission tomography. FDG stands for 2-Deoxy- 2-[ 18 F]fluoro-D-Glucose. In this type of imaging we use Fluorine-18 FDG, a radioactive tracer that acts like glucose in the body. People with diabetes have trouble processing glucose. This means you need to follow special instructions for your FDG. Carefully follow all instructions in this handout. Keeping your blood sugars under control provides the best information possible from this exam. Instructions 1. Call your health care provider who manages your diabetes 2 weeks before your scan to talk about the best way to prepare for your scan. Review the instructions in this handout with this provider. 2. You will need to start your fast 12 hours before your appointment time. Your FDG scan will be early in the morning to reduce the amount of time you will need to fast. If your appointment is not set for early morning, please call the Radiology/Nuclear Medicine staff where your scan is scheduled. (See phone numbers on page 4.) 3. Make sure your blood glucose (blood sugar) can be between 80 and 150 mg/dl by 8 a.m. on the morning of your scan, after your 12-hour overnight fast. If you are not sure that you can do this, try a practice run 3 days before your appointment (see instructions on page 2). Please call the Radiology/Nuclear Medicine staff where your scan is scheduled if you have any problems reaching a blood glucose level between 80 and 150 mg/dl in the morning after your fast. (See phone numbers on page 4.) 4. If your blood glucose level is above 150 mg/dl on the day of your scan, we may need to reschedule your scan. Page 1 of 4 FDG Scan for Patients with Diabetes

6 5. If you have a blood glucose level lower than 70 mg/dl or symptoms of hypoglycemia while fasting for the FDG scan, treat your low blood sugar in your usual way. Then call us to reschedule your scan. Do not let your blood sugars go so low that you are unsafe! 6. Do not exercise for 48 hours before your scan appointment. How to Do a Practice Run Check your blood glucose levels for at least 3 days before your FDG scan appointment. 1. Evening meal before your overnight fast: If you take insulin, take your usual evening insulin dose with your evening meal. If you take oral diabetes medicine or a diabetes medicine besides insulin that you inject (with brand names Victoza or Byetta), take your usual dose of these the evening before your practice run. Fast for 12 hours overnight. During your fast you may drink plain water only. No gum or mints. 2. Check your blood glucose level in the morning after your 12-hour fast. 3. Please call the Radiology/Nuclear Medicine staff where your scan is scheduled (see phone numbers on page 4) to let them know what your blood glucose level was after your 12-hour practice-run fast. 4. If your morning blood glucose level after your practice run was higher than 150 mg/dl, we need to know this well before your scan appointment so we can ask the health care provider who manages your diabetes for instructions. A morning blood glucose level between 80 and 150 mg/dl is a safe range for your FDG scan appointment. 5. In the morning after your practice run, you may return to your normal routines of eating and taking medicine until the evening before your scan. On the Day of Your Scan 1. Fast overnight for 12 hours before your scan. See the instructions on pages 3 and 4 for taking insulin, oral diabetes drugs, and other diabetes drugs besides insulin that are injected. You may drink plain water only during your fast no other drinks. You may not have gum, mints, or candy. Do not take any vitamins, chewable tablets, or syrup-based medicines such as cough syrup. Page 2 of 4 FDG Scan for Patients with Diabetes

7 2. You may take your non-diabetes medicines with water on the morning of your exam if you do not need to take them with food. 3. Check your blood glucose level in the morning after your 12-hour fast. If your blood glucose is: 80 to 150 mg/dl, go to your appointment as scheduled. Below 70 mg/dl or you have symptoms of hypoglycemia (low blood glucose), treat your low blood glucose in your usual way. Do not let low blood glucose go untreated. Call the facility to reschedule your scan (see phone numbers on page 4). Above 150 mg/dl, call us. We may need to reschedule your scan. 4. On the day of your appointment, you will have to keep fasting until your scan is over, unless you have a blood glucose level lower than 70 mg/dl or symptoms of hypoglycemia. Your scan will last about 3 hours. Instructions for Diabetes Medicines If you are taking diabetes medicines (insulin, oral drugs, or diabetes drugs besides insulin that you inject), follow the instructions below and on page 4. Oral or Diabetes Drugs Besides Insulin That You Inject The day before your scan On the morning of your scan After your scan Take your usual oral diabetes drugs or diabetes drugs besides insulin that you inject (with brand names Victoza or Byetta). Eat regular meals the day and evening before your scan. Fast for 12 hours overnight before your scan. Do not chew gum, eat mints or candy, or take vitamins during your fast. Do not take your morning oral diabetes drugs. Do not inject Victoza or Byetta. For Metformin (example brand names: Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza, Riomet): If you have a contrast CT scan done, you may be instructed not to resume any drugs that contain Metformin until your kidney function is tested and is normal. You will receive instructions about this on the day of your scan. For oral diabetes drugs other than Metformin (see above for Metformin brand names): At lunch: Take your usual morning oral diabetes drug. Inject your usual Victoza or Byetta. After this, return to your usual doses. Check with your health care provider you see for your diabetes if you have any questions. Page 3 of 4 FDG Scan for Patients with Diabetes

8 Insulin The day before your scan On the morning of your scan After your scan Take your usual insulin doses with your usual meals the day before your scan. If you take a bedtime dose of insulin, you may take this as ordered, but please be sure to have a high protein snack before your 12-hour fast. Fast for 12 hours before your appointment. You cannot inject insulin on the morning of your scan. If you normally inject long-acting (basal) insulin such as Lantus or Levemir in the morning, you may need to take it the evening before your scan. Your health care provider who manages your diabetes will help you adjust your insulin schedule before your scan. Remember: Ask your diabetes health care provider about your morning insulin doses 2 weeks before your scan. Tell this provider you cannot inject insulin the morning of your scan. (Exceptions may be made for patients on an insulin pump.) You will be fasting for a total of about 15 hours, including scan time. If you have any questions, please call the Radiology/ Nuclear Medicine staff where your scan is scheduled. (See phone numbers in the Questions? box below.) Check with your health care provider you see for your diabetes if you have any questions about resuming your insulin after your scan. Questions? Your questions are important. Call your doctor or health care provider if you have questions or concerns. UWMC Imaging Services: Harborview Imaging Services: Seattle Cancer Care Alliance: University of Washington Medical Center Published PFES: 10/2008, 05/2010, 05/2012 Clinician Review: 05/2012 Reprints on Health Online: https://healthonline.washington.edu Page 4 of 4 FDG Scan for Patients with Diabetes

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