FDG PET/CT. Mª José García Velloso Servicio de Medicina Nuclear Clínica Universidad de Navarra

Transcripción

1 FDG PET/CT Mª José García Velloso Servicio de Medicina Nuclear Clínica Universidad de Navarra

2 Fukuchi K, Journal of vascular surgery 2005 Detection of aortic graft infection by FDG-PET: Comparison with CT findings CT FDG-PET

3 Keidar Z. J Nucl Med 2007 Bypass femoro-poplíteo

4 Keidar Z. J Nucl Med 2007 Bypass femoro-poplíteo Herida infectada

5 Varón de 47 años. Disección de aorta torácica. Recambio de válvula aórtica (prótesis metálica) e implantación de dos tubos de Dacron aórticos.

6 Varón de 47 años. Disección de aorta torácica. Recambio de válvula aórtica (prótesis metálica) e implantación de dos tubos de Dacron aórticos.

7 Wassélius J. J Nucl Med 2008 U. Karolinska

8 Wassélius J. J Nucl Med 2008 FDG uptake in 15/16 vascular grafts without graft infection.

9

10 Spacek M. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2009 U. Praga

11 Bonfiglioli R. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2013 U. Bolonia

12 Bonfiglioli R. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2013

13 Bruggink JLM. Eur J Vasc Endovasc Surg 2010 CT FDG PET FDG PET/CT U. Groningen

14 Van Riet J. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010 U. Lovaina

15 Van Riet J. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010

16 Gheysens O. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2012 U. Lovaina

17 Kouijzer IJ. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2013 Preparación convencional: S: 39% E=93% Varón 65 a. Fiebre Bacteriemia Estreptococo B FDG PET/CT: v. aórtica Varón 71 a. Fiebre Bacteriemia S. aureus FDG PET/CT: v. mitral U. Rabdoud

18 FDG PET/CT - VARIABILIDAD EN LA CAPTACIÓN CARDÍACA Preparación convencional

19 Bertagna F. Int J Cardiovasc Imaging 2012 Paciente mujer, 50 años, prótesis mitral. Endocarditis. PREPARACIÓN: Día previo: dieta rica en grasa y baja en carbohidratos. 1 hora antes: bebida rica en grasa y baja en carbohidratos. CONSENSO: 1)Valoración clínica + LAB + EC 2)FDG PET/CT en casos concretos 3)Total body: metástasis a distancia 4)SUV para valorar respuesta a tto. U. Brescia

20 Treglia G. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2012 SUVmax=8 Avances técnicos: TOF PSF PREPARACIÓN: Día previo: dieta rica en grasa y baja en carbohidratos. 1 hora antes: bebida rica en grasa y baja en carbohidratos. SUVmax=10 SUVmax=6 Tiempo de incorporación de FDG: 1 hora vs 2-3 horas (tardías) CONSENSO: 1)Valoración clínica + LAB + EC 2)FDG PET/CT en casos concretos 3)Total body: metástasis a distancia 4)SUV para valorar respuesta a tto.

21 Millar BC. International J Cardiol U. Pensilvania

22 Millar BC. International J Cardiol APLICABILIDAD FDG PET/CT: Endocarditis Infección de CIED Émbolos Metástasis sépticas Monitorización de respuesta U. Pensilvania

23 Sarrazin JF. JAAC 2013 U. Quebec

24 Sarrazin JF. JAAC 2013

25 ASSESSMENT OF TREATMENTS AGAINST STAPHYLOCOCCUS AUREUS BIOFILMS USING IN VIVO 18F-FDG-PET IN AN ANIMAL MODEL Collantes M1, Garrido V2, Barberán M3, Arbizu J4, Amorena B2, Abadía S1, Grilló MJ2, PeñuelasI1,5 1. Unidad de Investigación MicroPET, CIMA-CUN, Universidad de Navarra, Spain. 2. Grupo de Sanidad Animal, Instituto de Agrobiotecnología, CSIC-UPNA-Gobierno de Navarra, Spain. 3. Departamento de Patología Animal, Universidad de Zaragoza, Spain. 4. Servicio de Medicina Nuclear, Clínica Universidad de Navarra, Spain. 5. Unidad de Radiofarmacia, Clínica Universidad de Navarra, Spain.

26 ANIMAL MODEL Animals CD1 mice Biofilm model Biofilm model Subcutaneous implantation of sealed catheters of Vialon TM biomaterial pre-colonized with Staphylococcus aureus ATCC15981 Mice groups Mice groups 1. Uninfected controls (negative): sterile catheter 2. Untreated controls (positive): infected catheter 3. Treated mice: infected catheter + oral rifampicin (0.5 mg/day) for 7 days Material and Methods

27 FDG PET IMAGING PROCEDURE PET imaging protocol PET imaging protocol 18 F-FDG: iv administration dose 18,3 ± 1,6 MBq. Static study: Mice fasted for 12h 1h of uptake under inhalation anesthesia (isoflurane) 15 min study Mosaic (Philips) small animal PET scanner. PET quantitative image analysis PET quantitative image analysis Catheter Axillary lymph node SUV60 index: SUV mean of the catheter contour semiautomatically delineated by using a threshold of 60% of the maximal SUV within the lesion. SUVmax index: SUV mean value of the axillary iplisateral lymph node Material and Methods

28 PET monitorization of S. aureus infection 4 SUV Catheter area Catheter area SUV PBS 1 day 7 days 14 days Axilar lymph nodes Axilar lymph nodes 1 day 7 days 14 days p<0.05 p< Results 1 day 7 days 14 days

29 Response to antibiotic treatment Catheter area Catheter area Axilar lymph nodes Axilar lymph nodes p= SUV 1 day 7 days 14 days P< day 7 days 14 days 0 Control Results Antibiotic Antibiotic Positive control Antibiotic Control Antibiotic Antibiotic

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