Manual de Procedimientos JEFATURA DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL

Transcripción

1 Manual de Procedimientos JEFATURA DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN E INTEGRACIÓN SOCIAL

2 Sistema Municipal para el Desarrollo Integral de la Familia Cuautitlán Izcalli PROCEDIMIENTO TERAPIA DE LENGUAJE

3 CONTENIDO 1. Objetivo 2. Alcance 3. Referencias 4. Responsabilidades 5. Definiciones 6. Insumos 7. Resultados 8. Interacción con otros procedimientos 9. Políticas 10. Desarrollo 11. Diagramación 12. Medición 13. Formatos e Instructivos 14. Simbología 15. Validación Página 1 de 13

4 1. OBJETIVO: Brindar atención médica y paramédica a pacientes que presentan alteraciones en el área de comunicación humana o discapacidades auditivas, para lograr su rehabilitación e integración a la sociedad, otorgando estrategias y estimulando las competencias comunicativas. 2. ALCANCE: Aplica a todas las personas que presentan discapacidad auditiva o alteración en el área de comunicación oral y las áreas de Neurología, Audiologìa, Psicología, Pedagogía, Médicos en Comunicación Humana, Lenguaje, Terapia Física, Terapia Ocupacional y Estimulación Múltiple Temprana del Centro de Rehabilitación e Integración Social. 3. REFERENCIAS: Ley Federal de Responsabilidades de los Servidores Públicos Reglamento Interior del Ayuntamiento de Cuautitlán Izcalli, Estado de México; y de sus Comisiones, por el período Ley General para la Inclusión de las Personas con Discapacidad 4. RESPONSABILIDADES: La terapeuta de lenguaje deberá: Brindar un servicio adecuado cubriendo las necesidades del paciente. Trabajar con profesionalismo. Rehabilitar a pacientes de un año de edad en adelante, que presentan alteraciones en el área de audición, comunicación oral y escrita, basados en diferentes técnicas o estrategias, que permitan su evolución, desarrollo y habilitación de capacidades adquiridas. Otorgar sesiones de terapia según el tiempo asignado por el médico en Comunicación Humana. Mantener en óptimas condiciones el mobiliario. El médico de Audiología y Foniatría deberá: Entrevistar y valorar a los pacientes que ingresan al área de lenguaje y audición. Estructurar un programa de Rehabilitación específico para cada paciente. Evaluar avances. Proporcionar los resultados de las valoraciones y avances de cada paciente en el expediente para que el médico tratante tenga acceso y haga buen uso de este. Página 2 de 13

5 Cumplir con el Reglamento interno del Sistema Municipal DIF para el Desarrollo Integral de la Familia de Cuautitlán Izcalli. Realizar diariamente el registro de pacientes de primera vez y subsecuentes. Registrar notas en los expedientes sobre el avance y evolución de cada uno de los pacientes. Elaborar y entregar a tiempo el informe diario, semanal y mensual a la Jefatura del Centro de Rehabilitación e Integración Social. 5. DEFINICIONES: Atención médica: Diagnóstico de las enfermedades, como su tratamiento. Atención paramédica: Atiende a quien sufre un accidente en la vía pública. Discapacidad auditiva: Pérdida auditiva Rehabilitación: Conjunto de medidas encaminadas a mejorar la capacidad de una persona. Comunicación: Medio de comunicación que tenemos las personas, para trasmitir o intercambiar palabras o mensajes. Terapia: Parte de la medicina que se encarga del tratamiento de las enfermedades. Lenguaje: Característica común del hombre, mediante el uso de signos sonoros y corporales. 6. INSUMOS: Material didáctico: Pruebas de valoración. Hojas de formatos (prueba de articulación del niño preescolar, neuropsi). Material para valoración de cada una de las pruebas. Hojas de productividad. Registros diarios de productividad. Hojas de notas para expedientes. Formatos de informe mensual.. 7. RESULTADOS: Brindar una adecuada y colaboración en el estudio de enseñanza, así como el asesoramiento en programas ejecutados, para lograr una integración y adecuación de estrategia de aprendizaje en el ámbito educativo del paciente. Página 3 de 13

6 8. INTERACCIÓN CON OTROS PROCEDIMIENTOS: Atención Pedagógica Área de Psicología Recepción 9. POLÍTICAS: Atender a los pacientes y/o familiares con respeto, calidad y calidez. Llegar 10 minutos antes de su terapia. Entregar recibo de pago para recibir su terapia. Traer el material de trabajo que se solicita al familiar del paciente. Notificar a los familiares del paciente los avances de su tratamiento. Al contar con tres faltas de inasistencia no justificadas se les da de baja y se les canaliza al área de valoración y tratamiento (Comunicación Humana) para continuar con su proceso rehabilitatorio. No entrar con cosas de valor, ya que el área no se hace responsable de estos objetos, cosas y/o dinero. Verificar que el material y equipo necesario para la terapia, estén en cantidad suficiente y en buen estado. Los pacientes reportarán al terapeuta su cita próxima con médico tratante para realizar nota de evolución. 10. DESARROLLO: No. AREA RESPONSABLE 1 Área de audiología y foniatría 2 Recepción ACTIVIDAD Valora al paciente de primera vez y subsecuente, en caso de ingreso a tratamiento, otorgando un diagnóstico al paciente de acuerdo a su historia clínica y pruebas de valoración de lenguaje, señala el tratamiento a realizar y asigna el terapeuta tratante. Realiza la hoja de indicaciones y control de asistencia de pacientes con indicaciones médicas y se entrega al área de lenguaje, Página 4 de 13

7 3 4 Recepción 5 6 Archivo Clínico 7 8 Psicología el cual firma de recibido. Recibe la hoja de indicaciones y control de asistencia de pacientes y revisa indicaciones médicas. Atiende al paciente para agendar horario de terapias y solicita material que necesita para su tratamiento. Entrega tarjetón único a recepción. Recibe la hoja de indicaciones y control de asistencia de pacientes lo integra en el expediente y solicita en el área de archivo cuando el paciente inicie su tratamiento. Solicita al área de archivo clínico los expedientes de pacientes de primera vez y subsecuentes, para inicio o secuencia de tratamiento. Entrega al área de lenguaje los expedientes solicitados y los registra en la bitácora correspondiente. Otorga la consulta a los pacientes que presentan discapacidades en el área de lenguaje. Asignando horarios fijos con duración de una hora por sesión semanal, se enseñan estrategias a los padres de tal forma que en casa se lleve a cabo un seguimiento del programa rehabilitatorio. Envía al paciente para valorar C.I, madurez neurológica, edad mental, coordinación motriz gruesa y fina, orientación y asesoría a padres para mejorar aspectos conductuales, factores determinantes para la Página 5 de 13

8 9 Pedagogía Archivo clínico evolución. En caso de requerir tratamiento en el área de pedagogía se le indica al paciente. Asesora y orienta a padres de familia, así como rehabilita a pacientes con o sin discapacidad a través de técnicas que facilitan el aprendizaje de los niños realizando diversas adecuaciones. Elabora notas de evolución y tratamiento del paciente y se entregan los expedientes al área de archivo clínico. Recibe los expedientes solicitados, los archiva, anota en la bitácora que fueron entregados en buenas condiciones y completos, en caso de aclaraciones o fines de informes clínicos o educativos. Página 6 de 13

9 11. DIAGRAMACIÓN: Página 7 de 13

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11 12. MEDICIÓN: Número de terapias de lenguaje atendidas X100= Terapias de terapias de lenguaje Número de terapias de lenguaje programadas atendidas 13. FORMATOS E INSTRUCTIVOS: NOTAS DEL ÁREA DE TERAPIA DE LENGUAJE Página 9 de 13

12 Instrucciones de llenado: 1) Número de expediente asignado. 2) Nombre completo del paciente, empezando por apellido paterno, apellido materno y nombre (s). 3) Edad del paciente. 4) Se marcará con una X el sexo del paciente. 5) Se anotará la fecha en la que se realiza la nota. 6) Se anotarán los avances y la evolución en las terapias otorgadas, así como las inasistencias del paciente. Nota: La nota de terapia de lenguaje es realizada cuando el paciente termina sus terapias que generalmente duran un mes, cuando pasa a valoración con el médico en comunicación humana. REGISTRO DIARIO Página 10 de 13

13 Instrucciones de llenado: 1. Se anotará la clave del centro. 2. Nombre completo del Centro de Rehabilitación. 3. Fecha del mes y año que se está reportando. 4. Número de credencial del terapeuta de lenguaje. 5. Nombre completo del terapeuta responsable, empezando por apellido paterno, apellido materno y nombre (s). 6. Número de expediente del paciente que fue atendido en la terapia. 7. Se marcará el tipo de atención, 1 si fue paciente de primera vez o 2 si fue paciente subsecuente. 8. Se marcará una X en el caso del sexo del paciente, según el cuadro correspondiente 1 para masculino y 2 para femenino. 9. Edad del paciente. 10. Se marcará con una X el tipo de atención que recibió el paciente, en el cuadro correspondiente: Evaluación del lenguaje, Para la recepción, Para la integración, Para la expresión, Programa de casa u Otras no consideradas. Nota: El paciente puede recibir una o más atenciones en la terapia ya que la duración es de una hora por sesión. 11. Firma del terapeuta responsable. Página 11 de 13

14 14. SIMBOLOGÌA SIMBOLO REPRESENTA Inicio final del procedimiento. Señala el principio o terminación de un procedimiento. Cuando se utilice para indicar el principio del procedimiento se anotará la palabra INICIO y cuando se termine se escribirá la palabra FIN. Conector de procedimientos. Es utilizado para señalar que un procedimiento proviene o es la continuación de otros. Es importante anotar, dentro del símbolo, el nombre del proceso del cual se deriva o hacia donde va. Línea continua: Marca el flujo de la información y los documentos o materiales que se están utilizando en el área. Su dirección se maneja a través de terminar la línea con una pequeña línea vertical y puede ser utilizada en la dirección que se requiera y para unir cualquier actividad. Operación. Muestra las principales fases del procedimiento y se emplea cuando la acción cambia. Asimismo, se anotará dentro del símbolo un número en secuencia y se escribirá una breve descripción de lo que sucede en este paso al margen del mismo. Conector de hoja en un mismo procedimiento. Conector de hoja en un mismo procedimiento. Este símbolo se utiliza con la finalidad de evitar las hojas de gran tamaño, el cual muestra al finalizar la hoja, hacia donde va y al principio de la siguiente hoja de donde viene; dentro del símbolo se anotará la letra A para el primer conector y se continuará con la secuencia de las letras del alfabeto. Fuera de flujo: Cuando por necesidades del procedimiento, una determinada actividad o participación ya no es requerida dentro del mismo, se utiliza el signo fuera de flujo para finalizar su intervención en el procedimiento. Página 12 de 13

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