CONSEJERÍA DE SALUD. Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados

Transcripción

1 CONSEJERÍA DE SALUD Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados

2 ANÁLISIS DE LA ACTIVIDAD REALIZADA POR HOSPITALES CONCERTADOS DIRECCIÓN GENERAL DE FINANCIACIÓN, PLANIFICACIÓN E INFRAESTRUCTURAS SERVICIO DE CONCIERTOS SANITARIOS

3 ANÁLISIS de la actividad realizada por hospitales concertados / [dirección, Inmaculada Rodríguez Muñoz ; autores, Inocencia Nieto Valverde... et al.]. -- [Sevilla] : Consejería de Salud, [2006] 69 p. : tablas, gráf. ; 21 cm + 1 CDROM En la port.: Dirección General de Financiación, Planificación e Infraestructuras. Servicio de Conciertos Sanitarios. -- El CDROM anexo contiene los datos desglosados por hospitales concertados dentro de cada provincia. 1. Hospitales-Andalucía 2. Servicios contratados I. Rodríguez Muñoz, Inmaculada II. Nieto Valverde, Inocencia III. Andalucía. Consejería de Salud. Servicio de Conciertos Sanitarios WX 15 GS6 DIRECCIÓN AUTORES Inmaculada Rodríguez Muñoz Inocencia Nieto Valverde José Manuel Carretero Abascal Adela Sánchez Carrasco Amelia Murillo Durán Inmaculada Bellamy García Ana Valladares Pérez Maria Sanchón Sánchez Antonia Toscano Cano Pedro J. Fernández García José Maria Ruiz-Maya Vida Francisco Palomino Reinero Mónica Martín Aguda Rafael Gálvez Chica Marta Espinosa Escudero Joaquín González de la Higuera Pecero Alberto Pérez Bermudo COLABORADORES Manuel Aires López Alejandro Gómez Torralba Mª Luisa Morales Zubeldia Juan Manuel Pérez Moreno Mª José Ruiz Gómiz Amador Salcini Macias Antonio Serrano Aguilar EDITA: Junta de Andalucía. Consejería de Salud DISEÑO Y PRODUCCIÓN: Trama Gestión, S.L. DEPÓSITO LEGAL: SE-5089/06 ISBN:

4 ÍNDICE LIBRO INTRODUCCIÓN... 5 ANDALUCÍA... 7 ALMERÍA CÁDIZ CÓRDOBA GRANADA HUELVA MÁLAGA SEVILLA ÍNDICE CD ANEXO ANDALUCÍA... 1 ALMERÍA Clínica Terapéutica Mediterráneo Hospital Virgen del Mar... 22

5 CÁDIZ Hospital Traumatológico Clínica San Rafael Hospital General Sta. Mª Del Puerto Hospital Virgen del Camino Hospital Virgen de Las Montañas Hospital Juan Grande CÓRDOBA Hospital San Juan de Dios GRANADA Hospital San Rafael HUELVA Hospital Blanca Paloma MÁLAGA Clínica de La Encarnación Clínica Ntra. Sra. del Pilar Hospital Fac Doctor Pascual Centro Asistencial San Juan de Dios SEVILLA Hospital San Juan de Dios Hospital Victoria Eugenia Unidad de Desintoxicación Hospitalaria (U.D.H.) Hospital San Sebastián Hospital La Milagrosa

6 INTRODUCCIÓN Con la presentación del libro Análisis de la actividad realizada por hospitales concertados durante el año 2005, la Dirección General de Financiación, Planificación e Infraestructuras, ratifica su compromiso de trasparencia en la información y traslada a la sociedad un año más los resultados de las actividades realizadas por los Hospitales concertados con la Consejería de Salud. Desde el año 2002 la Consejería de Salud está desarrollando líneas de trabajo que garanticen plazos de respuesta del Sistema Sanitario Público, de ahí el Decreto 209/2001 por el que se establece la garantía de plazo de respuesta quirúrgica y posteriormente el Decreto 96/2004 que hace extensiva la garantía de plazos de respuesta a los procesos asistenciales, las primeras consultas en atención especializada y a los procedimientos diagnósticos, en este sentido los Centros Concertados han participado activamente en la consecución de los objetivos fijados por los referidos Decretos. Las actuaciones mencionadas ofrecen una mayor garantía en los tiempos de espera a los servicios asistenciales y requieren un esfuerzo de todos los agentes implicados. Para los hospitales concertados, la Dirección General de Financiación, Planificación e Infraestructuras establece como objetivo estratégico, para el periodo la Orientación de los conciertos sanitarios a las prioridades asistenciales del Sistema Sanitario Público de Andalucía. En este libro se presenta la información más relevante realizada durante el periodo de tres años, desde el 2003 hasta el 2005, de forma que se visualicen mejor los resultados relacionados con los objetivos planteados. Andalucía 5

7 6 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados En las actividades realizadas en el año 2003 se produce un incremento muy importante en el número de intervenciones quirúrgicas en comparación con años anteriores, motivado por la participación de los hospitales concertados en el Decreto 209/2001 por el que se garantiza plazo de respuesta quirúrgica. En los años siguientes 2004 y 2005 en cambio aumentan las primeras consultas en atención especializada y los estudios diagnósticos, lo que demuestra la adecuación continua de la actividad concertada a las necesidades y nuevas demandas de los Centros Públicos. Como en la publicación correspondiente al 2004, se ha optado por presentar la información más relevante agrupadas según provincia, las actividades realizadas en el periodo , los motivos de ingresos más frecuentes según los Grupos Relacionados por el Diagnóstico, los diez primeros procedimientos quirúrgicos realizados, las consultas externas y también las pruebas diagnosticas. Igualmente en esta ocasión el libro va con un CD que contiene información más amplia de cada provincia y de cada uno de los 18 hospitales concertados. Es necesario resaltar la participación y el esfuerzo realizado por las Unidades de Gestión Provincial de las distintas Delegaciones Provinciales de Salud por su importante contribución en la adecuación de las actividades realizadas por los hospitales concertados con las necesidades demandadas por los centros sanitarios públicos, así como por su rapidez en la incorporación de los datos al Sistema de Información para Asistencia Concertada, lo que ha permitido no solo la publicación de este libro, sino el seguimiento mensual de la actividad concertada. Finalmente agradezco la participación de los hospitales concertados por su contribución al reto que supone garantizar los plazos de respuesta a los que estamos comprometidos. Jesús Huerta Almendro D.G. de Financiación, Planificación e Infraestructuras

8 Andalucía

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10 ANDALUCÍA En Andalucía la Consejería de Salud durante el año 2005 mantiene igual número de conciertos hospitalarios que el año anterior, 18 hospitales, situados en las provincias de Almería, Cádiz, Córdoba, Huelva, Granada, Málaga y Sevilla. En el periodo los hospitales concertados presentan una característica común a otros años, los servicios realizados corresponden a necesidades demandadas por los Hospitales y Centros del Sistema Sanitario Público. Durante 2005 se han producido altas, de las cuales corresponden a hombres y a mujeres, este predominio se da en todas las provincias excepto en Almería. En hospitalización, los ingresos en el año 2003 disminuyeron a en el 2004, subiendo ligeramente a en el Este incremento está motivado principalmente por el mayor número de ingresos médicos en el año Las estancias totales disminuyen en el periodo 2003 a 2005, de estancias en el 2003 a estancias en el 2005, aunque esta modificación es más suave que la experimentada en años anteriores. La estancia media de 7,35 en el 2003, pasa a 8,09 días en 2004 y disminuye a 7,86 días en el La disminución de las estancias totales ha afectado en mayor medida a las estancias quirúrgicas, de estancias en el 2003, a en el 2004 y estancias quirúrgicas en el En cambio las estancias médicas, de en el 2003 disminuye a estancias en el 2004, no experimentando cambios en el La complejidad de los procesos atendidos en hospitalización por los hospitales concertados en Andalucía, medido por el índice case mixe se sitúan en 0,970 en el 2003, pasando a 1,002 en el 2004, manteniéndose en este valor en el Andalucía 9

11 10 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados CENTRO HOSPITALARIO MUNICIPIO PROVINCIA HOSPITAL VIRGEN DEL MAR ALMERÍA ALMERÍA CLÍNICA TERAPEÚTICA MEDITERRANEO ALMERÍA ALMERÍA HOSPITAL VIRGEN DE LAS MONTAÑAS VILLAMARTÍN CÁDIZ HOSPITAL GENERAL SANTA MARÍA DEL PUERTO PUERTO DE SANTA MARÍA CÁDIZ HOSPITAL TRAUMATOLÓGICO CLÍNICA SAN RAFAEL CÁDIZ CÁDIZ HOSPITAL VIRGEN DEL CAMINO SANLUCAR DE BARRAMEDA CÁDIZ HOSPITAL SAN JUAN GRANDE JEREZ DE LA FRONTERA CÁDIZ HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS CÓRDOBA CÓRDOBA HOSPITAL SAN RAFAEL GRANADA GRANADA HOSPITAL BLANCA PALOMA HUELVA HUELVA HOSPITAL FAC DR. PASCUAL MÁLAGA MÁLAGA CENTRO ASISTENCIAL SAN JUAN DE DIOS MÁLAGA MÁLAGA CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DEL PILAR MÁLAGA MÁLAGA CLÍNICA NUESTRA SEÑORA DE LA ENCARNACIÓN MÁLAGA MÁLAGA HOSPITAL SAN SEBASTIAN ÉCIJA SEVILLA HOSPITAL LA MILAGROSA MORÓN DE LA FRONTERA SEVILLA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS SEVILLA SEVILLA HOSPITAL VICTORIA EUGENIA SEVILLA SEVILLA

12 Los motivos de ingreso más frecuentes según los GRD en el año 2005, ha sido los procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia, con episodios, seguidos de ligadura y stripping de venas con altas, procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad > 17 sin cc con casos, procedimientos sobre el pié con 1.649, y en quinto lugar la insuficiencia cardiaca&shock con altas. Las intervenciones quirúrgicas han disminuido en el periodo , de intervenciones en el 2003 pasa a en el 2004 y intervenciones quirúrgicas en el 2005; se observa en este último año en comparación con el anterior la disminución tanto de las intervenciones quirúrgicas con hospitalización como de las ambulatorias( Cirugía Mayor Ambulatoria o cirugía menor ambulatoria), especialmente de estas últimas, que de intervenciones en el 2004 desciende a en el La disminución de las intervenciones quirúrgicas y de los ingresos hospitalarios son fruto de la reorientación general de los hospitales concertados con el objeto de colaborar más intensamente en la reducción de plazo de respuesta en primeras consultas y procedimientos diagnósticos, como se detalla posteriormente. En el año 2003 se realizan estancias en hospital de día, que pasan a en el 2004 y en el Las visitas a pacientes en hospitalización domiciliaria se incrementan un 20% en el 2004 en relación al 2003, sin embargo en el 2005 disminuyen considerablemente, así de visitas en el 2004 pasa a visitas domiciliarias en el En las consultas externas totales, las consultas realizadas en el 2003 disminuyen a en el 2004 y aumenta a consultas externas en el En el CD-ROM anexo a este libro, se puede comprobar que realmente aumentan las primeras consultas y disminuyen las consultas sucesivas. En el 2003 se realizaron primeras consultas, en el 2004 y primeras consultas en el En consultas sucesivas de en el 2003 se pasa en el 2004 y a en Estos datos indican una mejora en el indicador ratio consultas sucesivas / primeras, así de 2,36 en el 2003 disminuye a 1,74 en el Las urgencias sin ingreso presentan un incremento del 29,5% en el 2004 con relación al 2003, de urgencias que no requieren hospitalización en el 2003 a en el En cambio en el 2005 se atienden urgencias sin ingreso, siendo el incremento en relación al año anterior del 2,26%. En los estudios diagnósticos, de pruebas realizadas en el 2003 aumenta a en el 2005, lo cual significa un incremento del 63% en el periodo. Por tipo de pruebas, las ecografías han experimentado un importante incremento en el periodo, ecografías en el 2003 y en el 2005, de mamografías en el 2003 sube a en el 2005; ecodoppler de en 2003 a en el 2005; las endoscopias y otras pruebas digestivas con un incremento en el periodo del 90%, de pruebas en el 2003 a en el El incremento mantenido en primeras consultas y en pruebas diagnósticas durante los años estudiados responden al compromiso de la Consejería de Salud por garantizar un menor tiempo de espera en primeras consultas y pruebas diagnosticas, por ello se promulgo el Decreto 96/2004 por el que se establece la Garantía de Plazo de Respuesta en Proce- Andalucía 11

13 12 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados sos Asistenciales, Primeras Consultas en Atención Especializada y Procedimientos Diagnósticos en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. En sesiones de rehabilitación continua la tendencia creciente de los últimos años. En el 2003 se realizaron sesiones, en el 2004 y en el 2005, lo que indica un 9% y 8% de incremento respectivamente. A modo de resumen, los datos contemplados reafirman la tendencia aparecida en los últimos años en los hospitales: la disminución de la hospitalización de pacientes y una mayor dedicación a la actividad de carácter ambulatorio. Y también confirma la adaptación de la actividad hospitalaria concertada a las demandas realizada por los hospitales públicos. ACTIVIDAD REALIZADA HOSPITALES CONCERTADOS. ANDALUCÍA INDICADOR INGRESOS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CON HOSPITALIZACIÓN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS AMBULATORIAS ESTANCIAS HOSPITAL DE DÍA VISITAS HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA ESTANCIAS TOTALES CONSULTAS EXTERNAS URGENCIAS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS SESIONES REHABILITACIÓN

14 ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS. ANDALUCÍA DISTRIBUCIÓN ALTAS SEGÚN SEXO. HOSPITALES CONCERTADOS. ANDALUCÍA 2005 HOMBRES MUJERES ALMERÍA CÁDIZ CÓRDOBA GRANADA HUELVA MÁLAGA SEVILLA ANDALUCÍA Andalucía 13

15 14 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados PORCENTAJE DE ALTAS SEGÚN PROVINCIA. MUJERES ,95 12,16 ALMERIA 12,56 CÁDIZ 54,41 1,37 6,06 CÓRDOBA GRANADA HUELVA MÁLAGA SEVILLA 11,49 PORCENTAJE DE ALTAS SEGÚN PROVINCIA. HOMBRES ,45 10,02 13,94 ALMERIA CÁDIZ CÓRDOBA GRANADA 56,59 1,25 5,28 HUELVA MÁLAGA 10,47 SEVILLA

16 DISTRIBUCIÓN ALTAS SEGÚN SEXO. ANDALUCÍA Andalucía 15

17 16 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados CDM MÁS FRECUENTES. ANDALUCÍA 2005 CDM Descripción Nº % 6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO ,70 2 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL OJO ,58 8 ENF. Y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO ,63 5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO ,16 4 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO ,65 9 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA ,64 1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO ,39 3 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA ,14 14 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO ,74 11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS ,98 10 GRD MÁS FRECUENTES. ANDALUCÍA 2005 GRD Descripción Nº % 39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA , LIGADURA & STRIPPING DE VENAS , PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC , PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE , INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK , ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS & TRAST.DIGEST. MISCELANEOS EDAD>17 SIN CC , PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC , PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES , PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 941 1, ARTROSCOPIA 802 1,46

18 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES MÁS FRECUENTES. ANDALUCÍA 2005 Código Denominación Nº % 366 CATARATA , VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES , HERNIA INGUINAL , DEFORMACIÓN ADQUIRIDA DE DEDO GORDO DEL PIE , INSUFICIENCIA CARDÍACA , OTRA HERNIA ABDOMINAL SIN MENCIÓN DE OBSTR. NI GANGRENA , OSTEOARTROSIS/ENF AFINES , TRASTORNO INTERNO RODILLA 931 1, ENFERMEDAD CRÓNICA DE AMÍGDALAS Y ADENOIDES 895 1, COLELITIASIS 887 1,62 10 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES ANDALUCÍA 2005 Código Denominación Nº % 86.3 OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESIÓN O TEJIDO DE PIEL , FACOEMULSIFICACIÓN Y ASPIRACION DE CATARATA , OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE , EXCISIÓN RADICAL DE LESIÓN CUTANEA , VASECTOMÍA , LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES , INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEUTICA EN ARTICULACIÓN , EXCISIÓN DE HALLUX-VALGUS , OTRA OPERACIÓN SOBRE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO NCOC , CIRCUNCISIÓN ,72 Andalucía 17

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20 Almería

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22 ALMERÍA En esta provincia existen dos hospitales concertados, Clínica Terapéutica Mediterráneo y Hospital Virgen del Mar. Durante el periodo destaca la capacidad de estos hospitales para acometer las necesidades derivadas de los hospitales públicos de la provincia. Los ingresos efectuados durante los dos primeros años han sido de tipo quirúrgicos, 26 ingresos en el 2003 y 30 en el En el 2005 por el contrario predominan los ingreso médicos, de ingresos corresponden a medicina interna ingresos. Por este motivo las estancias totales aumentan considerablemente, de 26 y 30 estancias en el 2003 y 2004 respectivamente, se pasa a estancias en el 2005, en su mayoría estancias médicas, y solamente 108 estancias quirúrgicas. En los procesos más frecuentes atendidos en hospitalización durante el 2005 según los GRD, en primer y segundo lugar se sitúan otros diagnósticos del aparato circulatorio con 213 altas y la insuficiencia cardiaca y shock con 158 altas, le siguen las otitis media&itrs edad>17 sin cc con 133 episodios y en cuarto lugar otros diagnósticos de aparato respiratorio con 100 altas. En comparación con años anteriores, durante el 2005 predominan en hospitalización los procesos médicos. Durante los tres años del periodo destacan las intervenciones quirúrgicas ambulatorias, 309 intervenciones en el 2003, 210 en el 2004 y 336 el último año del periodo, mientras que las intervenciones con hospitalización presentan valores menores, 26, 30 y 108 intervenciones respectivamente. En los hospitales de Almería se han realizado un número importante de pruebas diagnosticas, el primer año fueron estudios, alcanzando pruebas en el 2004, disminuyendo hasta las pruebas en el Por tipo de pruebas en este Almería 21

23 22 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados último año, se realizaron 937 ecografías, 421 TAC, 476 Resonancia Magnética, 227 ecocardiografía, y entre otras 126 pruebas de medicina nuclear. Las sesiones de rehabilitación han aumentado progresivamente, de sesiones en el 2003, sube ligeramente a en el 2004 y alcanza las en el año ACTIVIDAD REALIZADA. HOSPITALES CONCERTADOS. ALMERÍA ACTIVIDAD INGRESOS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS HOSPITALIZACIÓN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS AMBULATORIAS ESTANCIAS TOTALES ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS SESIONES DE REHABILITACIÓN ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS ALMERÍA

24 CDM MÁS FRECUENTES. ALMERÍA 2005 CDM DESCRIPCIÓN Nº % 5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO ,02 4 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO ,36 3 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA ,19 1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 54 4,44 18 ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS, SISTÉMICAS O NO LOCALIZADAS 43 3,54 23 OTRAS CAUSAS DE ATENCIÓN SANITARIA 41 3,37 6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO 33 2,72 8 ENF. Y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 31 2,55 13 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO REPRODUCTOR FEMENINO 11 0,91 11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS 10 0,82 GRD MÁS FRECUENTES. ALMERÍA 2005 GRD DESCRIPCIÓN Nº % 145 OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO CIRCULATORIO SIN CC , INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK ,00 69 OTITIS MEDIA & ITRS EDAD>17 SIN CC , OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO SIN CC 100 8, SIGNOS & SINTOMAS RESPIRATORIOS SIN CC 96 7, LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 70 5,76 90 NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 SIN CC 48 3,95 15 ACCIDENTE CEREBROVASC. NO ESPECIF. & OCLUSION PRECEREBRAL SIN INFARTO 47 3,87 97 BRONQUITIS & ASMA EDAD>17 SIN CC 46 3, OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 35 2,88 Almería 23

25 24 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES MÁS FRECUENTES. ALMERÍA 2005 Código DESCRIPCIÓN Nº % 416 ENFERMEDAD CARDIOPULMONAR CRÓNICA , INSUFICIENCIA CARDÍACA , SÍNTOMAS DEL APARATO RESPIRATORIO Y OT. SÍNTOMAS 105 8, INFEC.AGUDAS VIAS RESPIRATORIAS.SUPER.LOCAL. MULT. O LOCAL. NO ESPECIF , OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES 73 6, VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 72 5, SÍNTOMAS GENERALES 54 4, ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR AGUDA MAL DEFINIDA 47 3, BRONQUITIS NO ESPECIFICADA COMO AGUDA NI COMO CRÓNICA 46 3, NEUMONÍA VÍRICA 45 3,71 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES. ALMERÍA 2005 Código DESCRIPCIÓN Nº % VASECTOMÍA , LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES 72 16, LIBERACIÓN DE TÚNEL CARPIANO 43 9, EXCISIÓN DE HALLUX-VALGUS 24 5, ARTROSCOPIA DE RODILLA 23 5, OTRA EXCISIÓN, FUSIÓN Y REPARACIÓN DE DEDOS DE LOS PIES 12 2, OTRA DESTRUCCIÓN U OCLUSIÓN BILATERAL DE TROMPAS DE FALOPIO 11 2, OTRA FASCIECTOMIA DE MANO 7 1, EXCISIÓN DE LESIÓN DE VAINA DE TENDÓN DE MANO 5 1, EXCISIÓN LOCAL DE LESIÓN O TEJ. OTRO HUESO NCOC 3 0,68

26 Cádiz

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28 CÁDIZ En el periodo se mantienen concertados cinco hospitales, situados en distintos municipios de la provincia. Se han establecido dos tipos de conciertos, en función de que se incluya o no la asistencia en puerta de urgencia. Con puerta de urgencia: - Hospital Virgen del Camino en el municipio de Sanlucar de Barrameda. - Hospital Virgen de las Montañas en Villamartín. - Hospital Santa Maria del Puerto en el Puerto de Santa Maria. Sin urgencias concertadas: - Hospital San Juan Grande en Jerez de la Frontera. - Hospital Traumatológico Clínica San Rafael en Cádiz. Durante el periodo se observa un incremento año tras año del número de pacientes ingresados; en el 2003 ingresaron personas en los hospitales concertados de la provincia de Cádiz, en el 2004 y en el 2005, desviándose de la tendencia a la disminución de los ingresos hospitalarios de los últimos años en la mayoría de los hospitales. Las estancias totales disminuyen de estancias en el 2003 a en el 2005, afectando esta disminución exclusivamente a las estancias médicas, de estancias en el 2003 desciende a en el 2004 y a estancias médicas en el Las estancias quirúrgicas aumentan, de en el 2003, en el 2004, con un discreto aumento en el En estancia media si se produce una disminución progresiva, 7,25 días en el 2003, 6,88 días en el 2004 y 6,50 en el Cádiz 27

29 28 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados En el estudio de las altas hospitalarias correspondientes al año 2005, según los GRD, destaca los procedimientos sobre el cristalino con altas, las esofagitis, gastroenteritis y trastornos digestivos misceláneos edad>17 años sin complicaciones con altas, parto sin complicaciones con 731 episodios, situándose en cuarto lugar los procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad>17 sin cc. Las intervenciones quirúrgicas totales han aumentado ligeramente, en el año 2003 se efectuaron , en el 2004, aumentando a en el año De las intervenciones realizadas durante este último año, aproximadamente el 50% se realizó con ingreso del paciente y el otro 50 % de forma ambulatoria, incluyendo en estas la cirugía mayor ambulatoria y la cirugía menor. En urgencias sin ingreso, se mantiene la tendencia al crecimiento observada en años anteriores, de urgencias en el año 2003 se situó en en el 2004, y en urgencias en el Las consultas externas totales siguen aumentado, de consultas en el 2003 sube a en el 2004 y en el El incremento en consultas externas se realiza a expensas de las primeras consultas, de consultas en el 2003 asciende a primeras consultas en el Estos resultados están directamente relacionados con la aprobación del Decreto 96/2004 por el que se establece la Garantía de plazo de Respuesta en Procesos Asistenciales, Primeras Consultas en Atención Especializada y Procedimientos Diagnósticos en el Sistema Sanitario Público, que ha supuesto un esfuerzo de adaptación de los hospitales concertados a las demandas de los Centros Sanitarios Públicos. Destacar la mejora en la ratio consultas sucesivas / primeras consulta, que era de 3,33 en el 2003, situándose en 1,85 en el Con la implantación del mencionado Decreto 96/2004, en los estudios diagnósticos se produce el mayor incremento de actividad, ocurriendo prácticamente en todos los tipos de pruebas. En el año 2003 se efectuaron estudios diagnósticos y en el 2005 aumentan hasta estudios. En primer lugar destaca las ecografías, de en el 2003 suben hasta en el 2005, también el numero de mamografías realizadas anualmente, aproximadamente cada año, el incremento en el número de TAC, de 21 en el 2003 a en el 2005 y la inclusión en este último año de radiografías. Por último señalar que las sesiones de rehabilitación han aumentado, de en el 2003 a sesiones en el 2005.

30 ACTIVIDAD REALIZADA. HOSPITALES CONCERTADOS. CÁDIZ INDICADOR INGRESOS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CON HOSPITALIZACIÓN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS AMBULATORIAS ESTANCIAS TOTALES URGENCIAS CONSULTAS EXTERNAS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS SES. REHABILITACIÓN ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS. CÁDIZ Cádiz 29

31 30 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados CDM MÁS FRECUENTES. CÁDIZ 2005 CDM DESCRIPCIÓN Nº % 6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO ,99 8 ENF. Y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO ,31 4 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO ,54 2 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL OJO ,92 5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO ,57 14 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO ,63 11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS ,66 1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO ,58 9 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA ,53 3 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA ,87 10 GRD MÁS FRECUENTES. CÁDIZ 2005 GRD Descripción Nº % 39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA , ESOFAGITIS, GASTROENTERITIS & TRAST.DIGEST. MISCELANEOS EDAD>17 SIN CC , PARTO SIN COMPLICACIONES 731 2, PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 638 2, INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 617 2,00 88 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 560 1, GASTROENTERITIS NO BACTERIANA Y DOLOR ABDOMINAL EDAD > 17 SIN CC 545 1, CALCULOS URINARIOS SIN CC 461 1, ARTROSCOPIA 441 1, PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC 431 1,39

32 10 DIAGNOSTICOS PRINCIPALES MÁS FRECUENTES. CÁDIZ 2005 Código Denominación Nº % 366 CATARATA , ALTERACIONES FUNCIONALES DIGESTIVAS NCOC 854 2, HERNIA INGUINAL 774 2, BRONQUITIS Y BRONQUIOLITIS AGUDAS 668 2, PARTO EN UN CASO TOTALMENTE NORMAL 638 2, INSUFICIENCIA CARDÍACA 631 2, BRONQUITIS CRÓNICA 592 1, OTROS SÍNTOMAS QUE IMPLICAN AL ABDOMEN Y PELVIS 569 1, OSTEOARTROSIS/ENF AFINES 530 1, SINTOMAS GENERALES 509 1,66 10 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES. CÁDIZ 2005 Codigo Denominación Nº % 86.3 OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESION O TEJIDO DE PIEL , FACOEMULSIFICACION Y ASPIRACIÓN DE CATARATA , EXCISIÓN RADICAL DE LESIÓN CUTANEA , OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE , INYECCIÓN DE SUSTANCIA TERAPEÚTICA EN ARTICULACIÓN , VASECTOMÍA 859 2, CIRCUNCISIÓN 668 2, OTRO PARTO ASISTIDO MANUALMENTE 521 1, ARTROSCOPIA DE RODILLA 516 1, LARINGOSCOPIA Y OTRA TRAQUEOSCOPIA 433 1,43 Cádiz 31

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36 CÓRDOBA En esta provincia el Hospital San Juan de Dios es el único hospital concertado. En hospitalización hay una escasa variación en los tres años estudiados, de ingresos en el año 2003 sube ligeramente a en el 2004, para al año siguiente mantener ingresos, valores similares al primer año. Las estancias totales han disminuido de en el 2003 a en el 2004, manteniéndose en en el 2005, se observa que mientras la disminución afecta solamente a las estancias médicas en los dos primeros años del periodo, y respectivamente, en el 2005 aumentan a las estancias médicas. Los cambios mencionados producen una disminución de la estancia media de 2,70 días en el 2003 pasan a 2,27 en el 2004, en cambio en el 2005 asciende a 2,38, motivado por el mayor número de ingresos médicos. En el año 2005 los motivos de ingreso más frecuentes según los GRD, han sido los procedimientos sobre el cristalino con o sin vitrectomia con casos, seguido por los procedimientos sobre el pié con 732 altas, en tercer lugar aparece los procedimientos extraoculares excepto orbita mayor de 17 años con 430 episodios, a continuación las ligadura&stripping de venas con 380 casos, y en quinto lugar los procedimientos sobre hernia inguinal y femoral edad mayor de 17 años sin complicación con 335 pacientes. El número de intervenciones quirúrgicas realizadas mantiene cierta estabilidad en estos tres años, así en el 2003 se realizan 5.961, en el 2004 y intervenciones en el 2005; observamos en el cuadro de actividad que todas se efectúan con hospitalización del paciente, sin embargo la estancia media de los pacientes quirúrgicos es inferior a un día. Córdoba 35

37 36 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados Las consultas externas totales han disminuido de en el 2003 a consultas en el año 2004 y en el 2005; esta disminución afecta a las consultas sucesivas, de en el año 2003 ha pasado a en el 2005, mientras que las primeras consultas se mantienen casi sin variación, en el 2003 a en el Los cambios experimentados en las consultas sucesivas han permitido mejorar la ratio consultas sucesivas/ primeras consultas, que de 1,72 en el 2003 pasa a 1,13 en el Por último en los estudios diagnósticos vemos que aumentan en el 2004 con relación al 2003, de estudios a en el 2004, como consecuencia de la Cláusula Adicional al Concierto, que para este cometido se suscribió, y en el 2005 disminuyen a estudios. En el 2005 las principales pruebas realizadas fueron 820 ecografías, 535 ecocardiografias y 136 resonancias magnéticas. Las sesiones de rehabilitación de en el 2003 suben a sesiones en el 2004, y disminuyen ligeramente hasta en el Las sesiones de logopedia se mantienen sin variación desde hace varios años, con en el último año. ACTIVIDAD REALIZADA. HOSPITALES CONCERTADOS. CÓRDOBA Indicador INGRESOS INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CON HOSPITALIZACIÓN ESTANCIAS TOTALES CONSULTAS EXTERNAS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS SESIONES DE REHABILITACIÓN SESIONES DE LOGOPEDIA

38 ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS. CÓRDOBA CDM MÁS FRECUENTES. CÓRDOBA 2005 CDM DESCRIPCIÓN Nº % 2 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL OJO ,28 8 ENF. Y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO ,59 6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO ,25 9 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA 547 8,89 5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO 391 6,35 1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 190 3,09 7 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE HÍGADO, SISTEMA BILIAR Y PÁNCREAS 185 3,01 3 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA 180 2,92 11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS 47 0,76 21 LESIONES, ENVENENAMIENTOS Y EFECTOS TÓXICOS DE FÁRMACOS 25 0,41 Córdoba 37

39 38 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados GRD MÁS FRECUENTES. CÓRDOBA 2005 GRD DESCRIPCIÓN Nº % 39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA , PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE ,89 40 PROCEDIMIENTOS EXTRAOCULARES EXCEPTO ORBITA EDAD> , LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 380 6, PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 355 5, PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC 252 4, PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 218 3, OTROS PROCEDIMIENTOS SOBRE PIEL, T.SUBCUTANEO & MAMA SIN CC 213 3, COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC 174 2, INJERTO PIEL &/O DESBRID. EXCEPTO POR ÚLCERA CUTANEA, CELULITIS SIN CC 147 2,39 10 DIAGNOSTICOS PRINCIPALES MÁS FRECUENTES. CÓRDOBA 2005 Código Denominación Nº % 366 CATARATA , DEFORMACIÓN ADQUIRIDA DE DEDO GORDO DEL PIE 560 9, VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 388 6, HERNIA INGUINAL 355 5, OTRA HERNIA ABDOMINAL SIN MENCIÓN DE OBSTR. NI GANGRENA 236 3, OTROS TRASTORNOS DE SINOVIA TENDÓN Y BURSA 221 3, NEOPLASIA BENIGNA DE LA PIEL 216 3, ENFERMEDADES DE GLÁNDULAS SEBACEAS 186 3, COLELITIASIS 181 2, ALTERACIONES DEL APARATO LAGRIMAL 171 2,78

40 10 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES. CÓRDOBA 2005 Código Descripción Nº % FACOEMULSIFICACION Y ASPIRACIÓN DE CATARATA , EXCISIÓN DE HALLUX-VALGUS 480 8, OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESIÓN O TEJIDO DE PIEL 387 6, LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES 380 6, REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL CON INJERTO O PROTESIS 346 6, COLECISTECTOMIA LAPAROSCÓPICA 174 3, ELIMINACIÓN DE LESIÓN DE PÁRPADO, N. E. O. M , EXCISIÓN RADICAL DE LESIÓN CUTANEA 141 2, OTRA EXCISIÓN, FUSIÓN Y REPARACIÓN DE DEDOS DE LOS PIES 131 2, LIBERACIÓN DE TUNEL CARPIANO 124 2,16 Córdoba 39

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42 Granada

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44 GRANADA El Hospital San Rafael ubicado en el municipio de Granada es el único concertado en la provincia por la Consejería de Salud, atiende principalmente a pacientes con procesos que requieren una media y larga estancia. El concierto establecido incluye diversas modalidades de servicios: ingreso hospitalario, hospitalización domiciliaria, hospital de día, consultas externas y sesiones de rehabilitación. Además en el concierto con este hospital se incluye una Unidad de Ventilación mecánica con 12 camas. Durante el periodo en estudio se realizaron 681 ingresos en el 2003, alcanzando los 820 ingresos en el 2004, para situarse en 653 ingresos en el Las estancias totales mantiene cierta estabilidad en el periodo, estancias en el 2003, estancias en el 2004 y en el En los motivos de ingreso más frecuentes según los GRD, se sitúan los trastornos degenerativos del sistema nervioso con 103 casos y trastornos cerebrovasculares no específicos con 69 casos. En tercer lugar las fracturas de cadera y pelvis con 61 pacientes, seguidos de otros diagnósticos de sistema musculoesqueletico&tejido conectivo con 37 altas. Destacar el número de visitas domiciliarias realizadas y el número de pacientes atendidos a lo largo del periodo. En el 2003 se realizaron visitas a 210 pacientes, en el 2004 esta actividad experimento un incremento importante, 408 pacientes con visitas domiciliarias y en el 2005 se realizaron a 285 pacientes. En hospital de día también existe un alto nivel de actividad, estancias en el 2003 alcanzando las estancias en el 2004 y con mantenimiento del nivel de la actividad, con estancias en hospital de día en el último año del periodo. Las consultas externas aumentaron en el 2004 con relación al 2003, y respectivamente, en el 2005 disminuye a consultas. Granada 43

45 44 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados Por último en las sesiones de rehabilitación se observa, mas actividad en el 2004 que en el 2003 y en el Así el primer año se realizan sesiones, el segundo aumentan a y el último año se sitúa en un valor intermedio. ACTIVIDAD REALIZADA. HOSPITALES CONCERTADOS. GRANADA Indicador INGRESOS ESTANCIAS HOSPITAL DE DÍA VISITAS HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA ESTANCIAS TOTALES CONSULTAS EXTERNAS SESIONES DE REHABILITACIÓN ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS. GRANADA

46 10 CDM MÁS FRECUENTES. GRANADA 2005 CDM Descripción Nº % 1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO ,39 8 ENF. Y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO ,84 4 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO 76 11,62 5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO 66 10,09 11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS 17 2,60 9 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA 16 2,45 6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO 15 2,29 19 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS MENTALES 11 1,68 7 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE HÍGADO, SISTEMA BILIAR Y PÁNCREAS 9 1,38 21 LESIONES, ENVENENAMIENTOS Y EFECTOS TÓXICOS DE FÁRMACOS 8 1,22 GRD MÁS FRECUENTES. GRANADA 2005 GRD Descripción Nº % 12 TRASTORNOS DEGENERATIVOS DE SISTEMA NERVIOSO ,75 17 TRASTORNOS CEREBROVASCULARES NO ESPECÍFICOS SIN CC 69 10, FRACTURAS DE CADERA & PELVIS 61 9, OTROS DIAGNÓSTICOS DE SIST. MUSCULOESQUELÉTICO & TEJIDO CONECTIVO 37 5, INSUFICIENCIA CARDÍACA & SHOCK 28 4,28 90 NEUMONÍA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 SIN CC 26 3,98 14 TRASTORNOS CEREBROVASC. ESP. EXCEP. AIT & HEMORRAGIA INTRACRANEAL 19 2, TRASTORNOS VASCULARES PERIFÉRICOS SIN CC 18 2, FRACTURAS DE FÉMUR 16 2,45 87 EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 15 2,29 Granada 45

47 46 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES MÁS FRECUENTES. GRANADA 2005 Código Descripción Nº % 348 OTRAS ENFERMEDADES CEREBRALES 63 9, FRACTURA DEL CUELLO DE FÉMUR 59 9, HEMIPLEJIA Y HEMIPARESIA 40 6, EFECTOS TARDÍOS LESIÓN MUSCULOESQUELETICA/TEJIDOS 29 4, INSUFICIENCIA CARDIACA 28 4, EFECTOS TARDÍTUNELOS DE ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR 28 4, OTRAS DEGENERACIONES CEREBRALES 18 2, FRACTURAS DE OTRAS PARTES Y DE PARTES NEOM DEL FÉMUR 16 2, OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES 15 2,29

48 Huelva

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50 HUELVA En la provincia de Huelva esta concertado el Hospital Blanca Paloma. En resumen a lo largo del periodo se observa un incremento importante en las pruebas diagnósticas y primeras consultas realizadas, adecuándose a las necesidades producidas por la puesta en marcha en el Sistema Sanitario Público, del Decreto 96/2004, por el que se establece la garantía de plazo de respuesta en procesos asistenciales, primeras consultas en asistencia especializada y procedimientos diagnósticos En el área de hospitalización se observa una disminución progresiva de los ingresos realizados, de pacientes ingresados en el 2003 desciende hasta ingresos en el 2005; este hecho parece estar motivado por el incremento de las intervenciones quirúrgicas ambulatorias y la disminución de las realizadas con hospitalización. Las estancias totales también han disminuido de forma importante, de en el 2003 hasta en el 2005, afectando solamente a las estancias quirúrgicas, que de estancias en el 2003 baja a estancias quirúrgicas en el La estancia media ha aumentado de 7,19 días en el 2003, pasa a 8,61días en el 2004 y 9,58 días en el 2005, la disminución del número de ingresos a expensas del menor número de ingresos quirúrgicos, con la no variación en los ingresos médicos, está produciendo el incremento de la estancia media en el Hospital Blanca Paloma. Los motivos de ingreso más frecuentes según los GRD son los procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia con 251 casos, seguido de amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad menor de 18 años con 223 pacientes, a continuación ligadura y stripping de venas con 177, artroscopia 145 altas y en quinto lugar aparece la insuficiencia cardiaca&shock con 142 episodios. Huelva 49

51 50 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados En relación a las intervenciones quirúrgicas totales en el periodo han disminuido las realizadas con hospitalización del paciente, de intervenciones con hospitalización en el año 2003 hasta en el año 2005,en cambio las intervenciones quirúrgicas ambulatorias aumentan año tras año, desde en el 2003, en el 2004 hasta llegar a en el Las primeras consultas aumentan de en el año 2003 a en el 2004, manteniéndose en en el En cambio las consultas sucesivas han disminuido progresivamente desde sucesivas en el año 2003 hasta en el Estos cambios han producido una menor ratio consultas sucesivas / primeras consultas, que en el 2003 fue de 1,63, en el 2004 pasando a 1,20 y 1,1 en el El mayor incremento lo presentan los estudios diagnósticos, de estudios en el año 2003 a estudios en 2004 y en el Por tipo de pruebas destaca durante este último año, las ecografías realizadas, seguida de eco doppler, 801 resonancias magnéticas y 763 mamografías. Con las sesiones de rehabilitación se observa una ligera variación, de sesiones en el 2003 pasa a en el último año del periodo. ACTIVIDAD REALIZADA. HOSPITALES CONCERTADOS. HUELVA Indicador INGRESOS INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS CON HOSPITALIZACIÓN INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS AMBULATORIAS ESTANCIAS TOTALES CONSULTAS EXTERNAS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS SESIONES DE REHABILITACIÓN

52 ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS. HUELVA CDM MÁS FRECUENTES. HUELVA 2005 CDM Descripción Nº % 3 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA ,63 8 ENF. Y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO ,76 5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO ,54 6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO 282 8,86 2 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL OJO 270 8,48 1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 239 7,51 4 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO 236 7,41 11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS 149 4,68 9 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA 106 3,33 23 OTRAS CAUSAS DE ATENCIÓN SANITARIA 64 2,01 Huelva 51

53 52 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados GRD MÁS FRECUENTES. HUELVA 2005 GRD Descripción Nº % 39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA 251 7,88 60 AMIGDALECTOMIA &/O ADENOIDECTOMIA SOLO, EDAD< , LIGADURA & STRIPPING DE VENAS 177 5, ARTROSCOPIA 145 4, INSUFICIENCIA CARDÍACA & SHOCK 142 4,46 14 TRASTORNOS CEREBROVASCULARES ESP. EXCEP. AIT & HEMORRAGIA INTRACRANEAL 114 3, INFECCIONES DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD>17 SIN CC 108 3,39 55 PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA & GARGANTA 96 3,02 90 NEUMONÍA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 SIN CC 84 2, EXTRACCIONES & REPOSICIONES DENTALES 84 2,64 10 DIAGNOSTICOS PRINCIPALES MÁS FRECUENTES. HUELVA 2005 Código Denominación Nº % 474 ENFERMEDAD CRÓNICA DE AMÍGDALAS Y ADENOIDES 285 8, CATARATA 266 8, VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES 181 5, TRASTORNO INTERNO RODILLA 152 4, INSUFICIENCIA CARDÍACA 147 4, OTRAS ALTERACIONES DE URETRA Y VÍAS URINARIAS 124 3, OTROS TRASTORNOS DE SINOVIA TENDÓN Y BURSA 112 3, ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR AGUDA MAL DEFINIDA 86 2, SINTOMAS QUE AFECTAN AL APARATO DIGESTIVO 80 2, TABIQUE NASAL DESVIADO 67 2,10

54 10 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES. HUELVA 2005 Código Denominación Nº % OTRA OPERACIÓN SOBRE PIEL Y TEJIDO SUBCUTANEO NCOC , OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE , OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESIÓN O TEJIDO DE PIEL , FACOEMULSIFICACIÓN Y ASPIRACIÓN DE CATARATA 259 4, LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES 180 3, ARTROSCOPIA DE RODILLA 133 2, AMIGDALECTOMIA CON ADENOIDECTOMIA 128 2, EXCISIÓN RADICAL DE LESIÓN CUTANEA 122 2, REPARACIÓN DE FÍSTULA ARTERIOVENOSA 103 1, CIRCUNCISIÓN 99 1,91 Huelva 53

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58 MÁLAGA En la provincia de Málaga se mantienen concertados cuatro hospitales: el Hospital Dr. FAC Pascual homologado como Hospital de Especialidades, presta servicios médicos y quirúrgicos con un amplio catalogo de especialidades. La Clínica Nuestra Sra. del Pilar y la Clínica de la Encarnación que atienden principalmente a pacientes de medicina interna y realizan intervenciones quirúrgicas de baja complejidad. Y también el Centro Asistencial San Juan de Dios que presta atención a pacientes derivados de psiquiatría con necesidades especificas. En el área de hospitalización, observamos valores similares en el número de ingresos en el 2003 y 2004, y ingresos respectivamente, aumentando a ingresos en el En cambio las estancias totales, de y estancias en el 2003 y 2004, disminuyen a estancias en el 2005, produciendo una disminución de la estancia media en el periodo, 10,91 en el 2003 y 9,63 en el La estancia media de los hospitales concertados en la provincia de Málaga presentan una gran variabilidad motivada por la existencia de hospitales que prestan asistencia a pacientes que requieren una hospitalización de media y larga estancia. La disminución de las estancias producidas en el último año del periodo afecta exclusivamente a las estancias médicas, en el 2003 y en el 2005, mientras que las estancias quirúrgicas aumentan especialmente en el año 2005, produciéndose estancias. En hospitalización, los motivos que causan el ingreso presentan poca variación con respecto al 2004, según los GRD destacan por su frecuencia los procedimientos sobre cristalino con o sin vitrectomia con altas, seguidas por la ligadura y stripping de venas con altas, los procedimientos sobre hernia inguinal&femoral edad<17 con 460 Málaga 57

59 58 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados altas y en cuarto lugar con 254 altas, amigdalectomia y/o adenoidectomia solo, edad<18. En las intervenciones quirúrgicas totales se observa un incremento en el 2004 en relación con el 2003, y 9.096, en el 2005 disminuyen ligeramente a Destacar el incremento del 15% de las intervenciones quirúrgicas ambulatorias, de en el año 2003 a intervenciones en el año 2004; sin embargo en el 2005 el número de intervenciones quirúrgicas con hospitalización supera a las realizadas de forma ambulatoria. En consultas externas totales, de consultas en el año 2003 se pasa a en el 2004, tanto las primeras consultas como las sucesivas se ven afectadas por el mencionado aumento. En el 2005 volvemos a valores más próximos al primer año del periodo. En los estudios diagnósticos se produce el mayor incremento en las prestaciones o servicios concertados, principalmente en los dos primeros años, de estudios en el 2003 a en 2004, manteniéndose la subida aunque de forma más suave en el 2005 con estudios diagnósticos. Estas variaciones son el resultado de los cambios de orientación realizada en los hospitales concertados para contribuir al compromiso de la Junta de Andalucía de garantizar un plazo de respuesta en procesos asistenciales, primeras consultas de especialidad y en pruebas diagnosticas. Destacan en el periodo , las ecografías realizadas de en el 2003 a ecografías en el 2005, el alto número de mamografías efectuada año tras año, 8.618, y respectivamente; por último destacar el incremento en las endoscopias y otras pruebas digestivas, de 18 pruebas en el 2003 a en el Por último las sesiones de rehabilitación pasan de durante el 2003 a las realizadas en el año 2005, manteniéndose la tendencia decreciente aparecida ya en los últimos años en los hospitales concertados de Málaga. ACTIVIDAD REALIZADA. HOSPITALES CONCERTADOS. MÁLAGA ACTIVIDAD INGRESOS VISITAS HOSPITALIZACIÓN DOMICILIARIA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA CON HOSPITALIZACIÓN INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA AMBULATORIAS ESTANCIAS TOTALES CONSULTAS EXTERNAS ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS SES. REHABILITACIÓN

60 ACTIVIDAD HOSPITALES CONCERTADOS. MÁLAGA CDM MÁS FRECUENTES. MÁLAGA 2005 CDM Descripción Nº % 2 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL OJO ,23 5 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO CIRCULATORIO ,23 6 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO ,72 3 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE OÍDO, NARIZ, BOCA Y GARGANTA 600 8,19 4 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL APARATO RESPIRATORIO 458 6,26 8 ENF. Y TRAST. SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Y TEJIDO CONECTIVO 439 6,00 9 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE PIEL, TEJIDO SUBCUTÁNEO Y MAMA 438 5,98 23 OTRAS CAUSAS DE ATENCIÓN SANITARIA 269 3,67 1 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DEL SISTEMA NERVIOSO 219 2,99 11 ENFERMEDADES Y TRASTORNOS DE RIÑÓN Y VÍAS URINARIAS 141 1,93 Málaga 59

61 60 Análisis de la Actividad realizada por Hospitales Concertados GRD MÁS FRECUENTES. MÁLAGA 2005 GRD Descripción Nº % 39 PROCEDIMIENTOS SOBRE CRISTALINO CON O SIN VITRECTOMIA , LIGADURA & STRIPPING DE VENAS , PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 460 6,24 60 AMIGDALECTOMIA &/O ADENOIDECTOMIA SOLO, EDAD< , PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC 242 3, PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 227 3, OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 204 2, PROCEDIMIENTOS DE REGIÓN PERIANAL & ENFERMEDAD PILONIDAL 177 2, EXTRACCIONES & REPOSICIONES DENTALES 168 2, INSUFICIENCIA CARDÍACA & SHOCK 167 2,26 10 DIAGNÓSTICOS PRINCIPALES MÁS FRECUENTES. MÁLAGA 2005 Código Descripción Nº 366 CATARATA VENAS VARICOSAS DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES HERNIA INGUINAL OTRA HERNIA ABDOMINAL SIN MENCIÓN DE OBSTR. NI GANGRENA 281 V66 CONVALECENCIA ENFERMEDAD CRÓNICA DE AMÍGDALAS Y ADENOIDES INSUFICIENCIA CARDÍACA QUISTE PILONIDAL BRONQUITIS CRóNICA OTRAS ENFERMEDADES DEL APARATO RESPIRATORIO 139

62 10 PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS MÁS FRECUENTES. MÁLAGA 2005 Código Descripción Nº % 86.3 OTRA EXCIS.LOCAL O DESTR. LESIÓN O TEJIDO DE PIEL , FACOEMULSIFICACION Y ASPIRACIÓN DE CATARATA , LIGADURA Y EXTIRPACIÓN DE VARICES V. DE MIEMBROS INFERIORES , OTRA EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA DE DIENTE 454 5, VASECTOMÍA 402 4, REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL INDIRECTA CON INJERTO O PRÓTESIS 198 2, EXTRACCIÓN DE RAIZ RESIDUAL 179 2, EXCISIÓN DE QUISTE O SENO PILONIDAL 178 2, OTRA EXCISIÓN DE PTERIGION 151 1, EXCISIÓN DE HEMORROIDES 138 1,58 Málaga 61

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64 Sevilla