Hipertensión Arterial

Transcripción

1 Programa Siempre Sano para enfermedades crónicas Hipertensión Arterial

2 Programa Siempre Sano para enfermedades crónicas 1. Qué es la hipertensión arterial (HTA)? 2. Factores de riesgo 3. Signos y síntomas 4. Diagnóstico 5. Problemas de salud relacionados con la hipertensión arterial 6. Tratamiento médico 7. Autocuidado 8. Emergencias Salud y bienestar

3 Qué es la hipertensión arterial (HTA)? Se produce cuando la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias, alcanza niveles por encima de lo normal. En esos casos, el corazón debe esforzarse para bombear la sangre. Hay dos tipos de presión arterial: Presión sistólica: está relacionada a la máxima fuerza ejercida contra las paredes de las arterias mientras el corazón se contrae. Presión diastólica: se produce entre latidos, cuando el corazón se recarga. Los resultados de la medición de la presión arterial, se presentan indicando la presión sistólica sobre la presión diastólica y se expresan en milímetros de mercurio (mm Hg), por ejemplo: 120/80 mm Hg. Es normal que la presión arterial suba y baje durante el día. Por ejemplo, suele incrementar con la actividad física, pues aumentan los requerimientos para que la sangre llegue al cerebro y músculos; y es más baja mientras se duerme. Niveles de presión arterial (edad 18+)* Normal Sistólica Menos de 120 y Diastólica Menos de 80 Pre-hipertensión o Niveles de hipertensión arterial (edad 18+)* Fase o Fase o más o 100 o más * Fuente: National Heart, Lung and Blood Institute, Categories for Blood Pressure Levels in Adults. * Para personas con HTA, la meta de presión arterial es menos de 140/90 mm Hg. * Para personas diabéticas o con enfermedades renales es menos de 130/80 mm Hg.

4 Factores de riesgo Signos y síntomas Antecedentes familiares de hipertensión arterial. Envejecimiento. Más de la mitad de los adultos mayores tienen hipertensión arterial. Fumar. Género. Los hombres son más propensos a tener HTA que las mujeres (hasta que las mujeres llegan a la menopausia y pierden su protección hormonal). Inactividad física. Obesidad. Apnea del sueño. Nutrición y dietas deficientes. Excesiva ingesta de sal (en algunos casos). Angustia emocional o estrés. Existe la creencia generalizada de que las personas con presión arterial alta experimentarán síntomas como: Nerviosismo Sudoración Dificultad para dormir Enrojecimiento de la cara Sin embargo, es importante recordar que la hipertensión arterial es en gran medida una enfermedad asintomática. De igual manera, debemos conocer cuáles son nuestros niveles de presión arterial, pues incluso sin síntomas estamos expuestos a sus efectos secundarios. La presión arterial alta, puede ser causada por otros problemas médicos o ser un efecto secundario de algunos medicamentos. En estos casos se denomina hipertensión secundaria. Usualmente, puede revertirse cuando se trata el problema o se revisa la medicación.

5 En un clima caliente o con aire interior climatizado, las membranas nasales se pueden secar y hacer la nariz más susceptible a las hemorragias. Dolor de cabeza La presión arterial alta no causa dolores de cabeza, excepto en el caso de crisis hipertensiva (>180/110 mmhg). Muy al contrario, las personas con presión arterial alta parecen tener significativamente menos dolores de cabeza que la población general. Sangrado nasal Excepto en las crisis hipertensivas, la hemorragia nasal no es un indicador de la hipertensión arterial. Debes tener en cuenta que las hemorragias nasales pueden ser causadas por una variedad de factores, siendo el más común el aire seco. El revestimiento de la nariz contiene muchos vasos sanguíneos diminutos que pueden sangrar fácilmente. Rubor facial El rubor facial ocurre cuando los vasos sanguíneos de la cara se dilatan. El rubor facial puede ocurrir de forma impredecible o en respuesta a ciertos factores desencadenantes, como la exposición al sol, el clima frío, los alimentos picantes, el viento, las bebidas calientes y productos para el cuidado de la piel. El rubor facial también puede ocurrir por estrés emocional, consumo de alcohol y ejercicio, todo lo cual puede aumentar la presión arterial de forma temporal. Sensación de mareo Esto puede deberse también a una sobre medicación, lo que lleva a tener la presión arterial muy baja.

6 Por eso, recuerda que solo necesitas llegar a la meta que es <139/89 mmhg. Además, el mareo puede ser un efecto secundario de algunos medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial. Otras causas que pueden aumentar la presión arterial: Soplar vigorosamente la nariz. Condiciones médicas como alergias, resfriados, sinusitis o una desviación del tabique nasal. Efectos secundarios de algunos medicamentos anticoagulantes como la warfarina (Coumadin ) o aspirina. Los mareos repentinos, pérdida de equilibrio o coordinación, problemas para caminar, movilizar un miembro (piernas, brazos) y/o hablar, o tener la boca seca son todos signos de un accidente cerebrovascular y la hipertensión arterial es uno de los principales factores de riesgo para este tipo de lesión. Diagnóstico La medida de la tensión arterial, indica si la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias es alta. La forma más común de medir la tensión arterial, es con un aparato llamado esfingomanómetro o tensiómetro. Para saber si tu presión arterial está alta, debes realizarte dos o más mediciones en diferentes momentos, guardando siempre 10 minutos de reposo. Cuando te realices la medición, descarta los dos primeros resultados y apunta el tercero. Si las mediciones se mantienen altas, puede que tengas hipertensión arterial.

7 Si tu presión arterial es generalmente buena y de pronto tienes un resultado de presión alta, no te alarmes. Hay muchas cosas que pueden aumentar temporalmente la presión sanguínea normal sin efectos duraderos. Algunas de ellas son: la ansiedad, las emociones fuertes, el ejercicio físico o ingerir una gran cantidad de cafeína. NOTA: A veces, estar en el consultorio médico puede generar que algunas personas experimenten un aumento de presión arterial. A este efecto se le denomina "hipertensión de la bata blanca. Si crees ser un caso de dicho efecto, comunícaselo a tu médico, él te puede aconsejar que controles la presión arterial con un dispositivo casero. Asimismo, tu doctor puede hacer que utilices un dispositivo que registra la presión arterial durante 24 horas para presión arterial (MAPA). * Fuente: National Heart, Lung and Blood Institute, How is Blood Pressure Tested? Problemas de salud relacionados con la HTA La presión arterial alta, tiene un papel importante en los siguientes problemas de salud: Derrame cerebral. Demencia. Daño cerebral. Enfermedades del corazón. Una persona con hipertensión arterial tiene 5 veces más probabilidades de sufrir un ataque al corazón que una persona que no tiene ese problema. La HTA también puede causar que el corazón se dilate, lo que podría causar insuficiencia cardíaca (congestiva). Enfermedad renal crónica. Insuficiencia renal. Pérdida de la visión, incluso ceguera.

8 Tratamiento médico La presión alta generalmente dura toda la vida, pero puede ser tratada y controlada. Tu equipo del Programa Siempre Sano de Pacífico, te ayudará a disminuir los daños de esta enfermedad. El tratamiento médico incluye: Un examen físico y pruebas de laboratorio para determinar si hay daño al corazón, riñones u otros órganos. También identifican los factores de riesgo que tengan para tu corazón, riñones y otras enfermedades. El plan de tratamiento se basa en tus necesidades. Seguimiento de la presión arterial y otras pruebas, según sea necesario. Al encontrar una dosis estable y a la medida, nos hacemos expertos en nuestra enfermedad y no requerimos visitas mensuales, sino cada 3, 6 ó 12 meses. Cambios orientados a un estilo de vida saludable, lo que es la acción más importante para el control de la HTA. Medicamentos. La mayoría de personas necesitan más de un medicamento para tratar la hipertensión. Tu médico decidirá si necesitas medicamento(s) y cuáles te recetará basándose en tu nivel de presión arterial, tu edad, factores de riesgo de enfermedades cardiacas y otras condiciones.

9 Autocuidado Las medicinas comunes que se utilizan para tratar la HTA son: Diuréticos (hidroclorotiazida). Beta Bloqueadores (bisoprolol). Inhibidores de ECA (enalapril). Bloqueadores de receptores de angiotensina II (losartan). Bloqueadores de canales de calcio (amlodipino). Alfa Bloqueadores (doxazosina). Vasodilatadores. Para el control de la presión arterial, sigue un estilo de vida saludable. Controla tu presión arterial en cada visita al doctor o con la frecuencia que tu médico te aconseje. Logra y/o mantente en un peso saludable. Conoce cuál es tu Índice de Masa Corporal (IMC) utilizando la tabla que aparece a continuación. Tu peso será saludable si tu IMC está entre 18,5 y 24,9. ÍNDICE DE MASA CORPORAL Metros 1,98 18, ,95 1,93 1,90 1,87 1,85 1,82 1,80 1,77 1,75 1,72 1,70 1,67 1,65 1,62 1,60 1,57 1,54 1,52 1,49 1,47 Kilos 22,6 / 34 /45,3 / 56,6 /68 /79,3 / 90,7 /102 /113,3/ 124, 7 Peso Saludable Obeso Sobrepeso Estatura y peso sin zapatos y sin ropa. * Fuente: Report of the Dietary Guidelines Advisory Committee Guidelines for on the Dietar y Americans, 2000.

10 No fumes. Si lo haces éste sería un buen momento para proponerte dejar de fumar. Evita el consumo de alcohol. Limita tu consumo de cafeína. Haz ejercicio. Ejercítate por lo menos 30 minutos diariamente. - Sal a caminar con unos amigos. - Juega fútbol con tus hijos y monta bicicleta en familia. Intenta manejar el estrés. Aprende técnicas de relajación y otros recursos. Toma tus medicamentos según lo indicado por tu médico. - Informa a tu médico si se presentan efectos secundarios como mareos, desmayos o tos seca (sin estar resfriado). -No dejes de tomar tus medicamentos ni cambies la dosis a menos que tu médico te lo indique. -Asegúrate de tomar la mínima dosis necesaria recetada por tu médico para alcanzar el objetivo terapéutico (<139/89 mmhg), reduciendo así las probabilidades de presentar efectos secundarios a la medicación. Habla con tu médico antes de tomar antihistamínicos y descongestionantes. Conversa con él antes de tomar medicamentos prescritos y de venta libre para evitar reacciones dañinas. También infórmate de las reacciones entre los medicamentos y los alimentos. Por ejemplo, consulta si el jugo de naranja puede causar efectos nocivos al mezclarlo con las medicinas que tomas. Mantén un registro de tu presión arterial usando un dispositivo casero. Haz esto siguiendo las indicaciones de tu médico y completa tu Libreta de Control, para que se oriente en la siguiente consulta sobre tu estabilidad o evolución. Sigue el plan de comidas "Enfoque Alimenticio para Detener la Hipertensión" o DASH (por sus siglas en inglés) detallado en el siguiente cuadro. Reduce tu consumo de sal.

11 Plan de comidas "Enfoque Alimenticio para Detener la Hipertensión" para 2000 y 1600 calorías por día Grupo de comidas Porciones diarias Tamaño de la porción Ejemplos y notas Beneficios de cada grupo de comidas Cereales y productos derivados de cereales rebanada de pan, 280 g de cereal seco, ½ taza arroz, pasta o cereal cocidos Pan y cereales integrales, pan pita, galletas, pop corn sin sal. Mayor fuente de energía y fibra. Vegetales taza de hojas crudas de vegetales ½ taza de vegetales cocidos 180 ml de jugo dee vegetales Tomates, papas, zanahorias, arvejas verdes, zucchini, brócoli, hojas de nabo, acelga, col, espinaca, vainitas, habas. Ricas fuentes de potasio, magnesio y fibra. Frutas fruta mediana ¼ de taza de frutas secas ½ taza de fruta fresca, congelada o enlatada 180 ml de jugo dee fruta Plátanos, naranjas y toronjas (y sus respectivos jugos), mangos, melones, duraznos, piñas, ciruelas, pasas, fresas, mandarina. Ricas fuentes de potasio, magnesio y fibra. Alimentos lácteos bajos en grasa o descremados ml de leche 1 taza de yogurt 1½ oz de queso Leche libre de grasa (descremada) y baja en grasa (1%). Yogurt congelado o regular bajo en grasa o descremado. Quesos bajos en grasa o descremados. Mayor fuente de calcio y proteínas. Carne de res, pollo y pescado 2 o menos g de carne dee vaca, pollo o pescado Elija carnes magras. Corte la grasa visible.prefiera usar la parrilla o hervido en vez de freír. Quítele la piel al pollo. Rica fuente de proteínas y magnesio. Frutos secos, semillas y frejoles secos 4-5 Por semana 3 Por semana ½ taza o 1½ oz dee nueces 2 cdas o ½ oz de semillas ½ taza de secos cocidos, de arvejas o frijoles Almendras, avellanas, frutos secos mixtos, maníes, nueces, semillas de girasol, frejoles, lentejas. Rica fuente de magnesio, fibra, potasio, proteínas. Grasas y aceites cucharadita de aceite vegetal 1 cucharadita de margarina suavee 1 cucharadita de mayonesam baja en grasa 2 cucharadas de aderezo ligero para ensaladas Margarina suave, mayonesa baja en grasa, aderezo ligero para ensaladas, aceite vegetal (por ejemplo: oliva y canola). Este plan tiene un 27% de calorías de grasa. Esto incluye la grasa contenida en la comida o la que se añade a ella. Dulces 5 Por semana 0 1 cucharada de azúcar 1 cucharada de mermelada o gelatina 141g de gomitas 237 ml de limonada Jarabe de maple, azúcar, mermelada, gelatina con sabor a fruta, gomitas, caramelos duros, jugo de frutas, helados. Los dulces deben ser bajos en grasa. El plan de comidas "Enfoque Alimenticio para Detener la Hipertensión" disminuye la presión arterial y el riesgo de un ataque al corazón o un derrame cerebral. Descubra más sobre el Plan de comidas enfoque alimenticio para detener la hipertensión en Busque en DASH Eating Plan.

12 Emergencias Compara el resultado de tu medición de la presión arterial con este cuadro para conocer qué acciones tomar. Enfermedad Resultado Condición Qué hacer? Hipertensión Sistólica Hipertensión Diastólica Frecuencia Cardiaca 160 mmhg 100 mmhg 100 mmhg 160/100 mmhg 190/110 mmhg 60 lpm 60 lpm 60 lpm 100 lpm 90 lpm 110 lpm 110 lpm Sin síntomas Sin síntomas Con síntomas Con síntomas Sin síntomas Con síntomas Sin síntomas Con síntomas Con síntomas (Síncope o Sin síntomas Con palpitaciones Con palpitaciones Con palpitaciones y Desmayo) síntomas Consulta con tu médico para reducción en un plazo de 24-48h Consulta con tu médico para reducción en un plazo de 24-48h Acude a Urgencias Acude a Urgencias Acude a Urgencias Acude a Emergencias o llama a una Ambulancia al (01) Esta medida es normal si eres deportista o si tomas alguna medicación que disminuya la frecuencia cardiaca. Llama a la Central de Emergencias y Asistencias de Pacífico al (01) para que un médico pueda ayudarte Llamar a Médicos a Domicilio Acudir a Urgencias Esta medida no es normal pero puede ser tu estado basal. Llama a la Central de Emergencias y Asistencias de Pacífico al (01) para que un médico pueda ayudarte Comunícate con Médicos a Domicilio Acude a Urgencias Acude a Urgencias Si deseas conocer más detalles del Programa, condiciones y restricciones te invitamos a ingresar a

13 Oficina Principal Av. Juan de Arona 830, San Isidro. Central de Información y Consultas: (01) Central de Emergencias y Asistencias: (01) El Grupo Pacífico se encuentra integrado por las siguientes compañías: El Pacífico Peruano Suiza Cía. de Seguros y Reaseguros, Pacífico S.A. Entidad Prestadora de Salud y El Pacífico Vida Cía. de Seguros y Reaseguros. El Programa Siempre Sano es un beneficio que aplica para afiliados de Pacífico EPS y para asegurados de los Seguros de Salud de Pacífico Seguros según la póliza del seguro. La información contenida en este folleto es parcial e informativa. En caso de discrepancia, priman los términos y condiciones contenidas en tu póliza de seguros.