PREPARACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO ÁREAS DE PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA EN UROLOGÍA

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1 SERVICIO CANTABRO DE SALUD HOSPITAL UNIVERSITARIO MARQUES DE VALDECILLA" Avda. Valdecilla s/n SANTANDER Servicio de Medicina Preventiva Página 1 de 7 PREPARACIÓN DEL CAMPO QUIRÚRGICO ÁREAS DE PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA EN UROLOGÍA I. MEDIDAS GENERALES a. RETIRADA DEL VELLO Se retirará el vello sólo si se considera esencial para la aplicación de la técnica quirúrgica correspondiente. Únicamente se eliminará el vello si interfiere con la cirugía. De ser necesario, el vello se eliminará lo más cercano posible, en el tiempo, a la incisión quirúrgica y se realizará con maquinilla eléctrica que corte el pelo. Nunca se rasurará con cuchillas. Posteriormente se realizará una ducha e higiene prequirúrgica según la norma establecida. b. LAVADO PREVIO DE LA ZONA DE INCISIÓN. Se lavará y limpiará cuidadosamente la zona de incisión y su entorno para la eliminación de contaminantes gruesos antes del pintado con antiséptico. c. ANTISEPSIA DE LA PIEL DEL CAMPO Se realizará el pintado del área de incisión extendiéndolo a áreas donde se prevean nuevas incisiones o colocación de drenajes. El pintado se realizará en círculos concéntricos del centro a la periferia. El antiséptico a utilizar será: Povidona yodada en solución acuosa al 10% o en casos de contraindicación de los compuestos yodados se usará Clorhexidina en solución alcohólica al 0,5% (1/200).

2 Áreas de preparación prequirúrgica en Urología Página 2 de 7 II ÁREAS DE RASURADO Y PINTADO ANTISÉPTICO. 1. LUMBOTOMÍA (Cirugía renal) torácica y abdominal. Únicamente en el caso de existencia de mucho vello, se retirará una banda oblicua hacia atrás de unos 15 cm que comienza, por la parte anterior, debajo de apófisis xifoides y debajo de la escápula en la posterior. Pintado: Desde unos 6 cm por encima de la línea de los pezones hasta la cresta ilíaca en la zona anterior y desde la línea axilar hasta la cresta ilíaca por la posterior. Incluir unos 6 cm más allá de la línea media tanto por la zona anterior como posterior. Nota: Para todos los esquemas, el área sombreada en rojo es la zona de retirada del vello y en azul la de pintado. 2. CIRUGÍA ABDOMINAL a. Laparotomía media (Cirugía renal por vía anterior, cistectomía y linfadenectomía retroperitoneal,...). abdominal. Únicamente en el caso de existencia de mucho vello, se retirará una banda de 10 cm de ancho centrada en la línea media abdominal desde apófisis esternal-reborde costal hasta la sínfisis púbica. En todos los casos, se retirará el vello pubiano, sin incluir genitales. Pintado: Desde unos 6 cm por encima de la línea de los pezones hasta la parte superior de los muslos incluyendo el pubis.

3 Áreas de preparación prequirúrgica en Urología Página 3 de 7 b. Laparotomía con incisión subcostal (Chevron). abdominal. Únicamente en el caso de existencia de mucho vello, se retirará una banda de 10 cm de ancho por debajo del arco costal. Pintado: Desde unos 6 cm por encima de la línea de los pezones hasta la cresta ilíaca. c. Cirugía del trasplante renal y del uréter inferior Retirada del vello: Únicamente en el caso de existencia de mucho vello, se retirará una zona del lado afecto por la cara anterior y que empieza en la línea subcostal y baja hasta el pubis llegando hasta la línea media del abdomen. Pintado: Desde la línea de los pezones hasta debajo de la raíz del muslo, abarcando hasta unos 5 cm mas allá de la línea media del abdomen.

4 Áreas de preparación prequirúrgica en Urología Página 4 de 7 d. Prostatectomía abierta. abdominal. Únicamente en el caso de existencia de mucho vello, se retirará una banda de 10 cm de ancho centrada en la línea media abdominal desde el ombligo hasta la sínfisis púbica. En todos los casos, se retirará el vello pubiano y de los genitales (por la vasectomía que se realiza). Pintado: Desde la línea de los pezones hasta la parte superior de los muslos incluyendo el pubis. e. RTU de próstata y vejiga. Uretrotomía interna. Retirada del vello: Únicamente se retirará el vello púbico sin incluir genitales. Pintado: Desde el ombligo y hasta aproximadamente la mitad del muslo, incluyendo la zona púbica y genitales.

5 Áreas de preparación prequirúrgica en Urología Página 5 de 7 3. CIRUGÍA DE INCONTINENCIA Retirada del vello: Únicamente se retirará el vello púbico y de los genitales. Pintado: Desde el ombligo y hasta aproximadamente la mitad del muslo, incluyendo la zona púbica y genitales. 4. CIRUGÍA GENITAL. a. Varicocele y orquiectomía inguinal. Retirada del vello: Se retirará una banda de 10 cm de ancho por encima del pliegue inguinal y hasta la mitad del vello pubiano e incluyendo los genitales. Pintado: Desde al arco costal y hasta aproximadamente la mitad del muslo, incluyendo la zona púbica

6 Áreas de preparación prequirúrgica en Urología Página 6 de 7 b. Hidrocele y Cirugía escrotal. Retirada del vello: Se retirará el vello pubiano y de los genitales. Pintado: Desde al arco costal y hasta aproximadamente la mitad del muslo, incluyendo la zona púbica c. Circuncisión y Cirugía del pene (excepto prótesis). Retirada del vello: Únicamente retirar con tijera el vello largo pubiano. Esto puede ser realizado por el paciente en su domicilio. Pintado: Zona del pubis y genitales.

7 Áreas de preparación prequirúrgica en Urología Página 7 de 7 5. CIRUGÍA DE URETRA. ESFÍNTERES ARTIFICIALES Y PRÓTESIS DE PENE. Retirada del vello: Se retirará el vello de pubis, genitales y periné. En los casos de Prótesis de pene la retirada el vello deberá realizarse inmediatamente antes de la intervención en el propio antequirófano. Pintado: Desde al arco costal y hasta aproximadamente la mitad del muslo, incluyendo la zona púbica, genitales y periné.