SEMINARIOS DE FORMACIÓN CONTINUA EN GESTIÓN DE OBRAS SOCIALES Con opción a Diplomatura en Gestión de Obras Sociales.

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1 SEMINARIOS DE FORMACIÓN CONTINUA EN GESTIÓN DE OBRAS SOCIALES Con opción a Diplomatura en Gestión de Obras Sociales. Inicio: lunes 13 de Junio 2011 Dirección: Dr. José Pedro Bustos Coordinación Académica: Mag. Pablo Mazza Las Obras Sociales ocupan un lugar trascendente, tanto por el número de consultas que reciben a diario, como por las prestaciones médicas que brindan a sus afiliados. Y de estas organizaciones, las que saben adoptar un modelo de gestión ágil, eficiente y profesionalizado, son las que más se destacan y mejor pueden amoldarse a los cambios del entorno para lograr sustentabilidad en el tiempo. Como toda organización prestadora de servicios, una obra social requiere personal capacitado y entrenado, para poder responder a demandas constantes. En la actualidad la gestión de la productividad y la calidad de los procesos se apoyan en el manejo de herramientas que son específicas del rubro y que resultan imprescindibles para poder mantener niveles altos de eficiencia operacional. Las necesidades de actualización pasan por el conocimiento de calidad en los procesos, mejora en la gestión de circuitos, nuevas modalidades de contratación, evaluación de tecnologías, atención al beneficiario, etc. Elementos, estos, centrales a la hora de transitar con éxito coyunturas de cambios continuos. Estos seminarios con opción a Diplomatura, apuntan a fortalecer los servicios en escenarios donde la complejidad de los procesos se hace cada vez mayor, los beneficiarios y usuarios más exigentes y la rápida evolución tecnológica modifica la comunicación entre estos y los prestadores. Dirigida a: Profesionales, gerentes, cuadros medios de obras sociales, docentes, funcionarios relacionados a la seguridad social e interesados en profundizar el conocimiento del sistema de salud en general y el sector de la Seguridad Social en particular. Objetivo General: En términos generales el enfoque de una gestión organizacional, apunta a manejar una entidad mediante el dominio de sus actividades y procesos. Por ello el objetivo de este programa, apunta a brindar: las herramientas que permitan medir la gestión de la organización, e indicadores que sustenten la toma de decisiones los mecanismos de control que orienten el comportamiento y la toma de decisiones del personal a cargo, hacia el cumplimiento de los objetivos preestablecidos

2 los instrumentos necesarios para satisfacer los requerimientos de los Organismos de Control (Superintendencia de Servicios de Salud, Entidades de Control Provinciales) Objetivos específicos: El cursante obtendrá un conocimiento completo de los Seguros de Salud en la Argentina, haciendo eje en la seguridad social beneficiarios, obras sociales, financiamiento, prestaciones y organismos de control, así como los seguros provinciales y especiales (fuerzas armadas, legislaturas), los seguros privados (medicina privada) y los seguros públicos Programa de Seminarios Seminario I - La salud en la República Argentina Coord: Dr. Julio Aren La Seguridad Social Principios de la Seguridad Social y de la Salud en la Seguridad Social. Subsistemas de la Seguridad Social. La salud en la Constitución Nacional y el Código Civil. Sistema Público Nacional, provincial y municipal El hospital público y el hospital público de gestión descentralizada. Obras Sociales Nacionales, Provinciales y especiales Normas que rigen el Sistema Nacional del Seguro de Salud, PAMI, Obras Sociales Provinciales y Obras Sociales de la Defensa, de las Legislaturas y otras o Riesgo, Cobertura, Financiamiento y Control Sistema Privados Normas que rigen la Medicina Prepaga y las Mutuales o Riesgo, Cobertura, Financiamiento y Control o Contrato de medicina prepaga o Derechos y deberes de los socios en su carácter de consumidor y usuario del servicio de salud o Obligaciones de las Empresas de Medicina Privada o Diferencias y vinculación de la Seguridad Social y la Medicina Privada Seminario II: Alcance Actual de la Cobertura de Salud de los Seguros Coord. Dr. Gabriel Leberstein a. Programa Médico Obligatorio (PMO) o Cobertura Vigente o Gestión de Excepciones Monoclonales y Biológicos Métodos especiales (fertilización asistida, etc.) b. Discapacidad

3 c. Coberturas o Por Amparos o Por Marcos Legislativos específicos o Nuevas estrategias o Seguros de Salud no alcanzados por el PMO. d. Judicialización de la salud. o Acción de Amparo y acciones sumarísimas o Medidas cautelares y autosatisfactivas o Las evidencias científicas o Responsabilidad médica o Los Seguros de responsabilidad médica e. Modalidades de contratación: cápita, contratos por prestación, y otras alternativas contractuales. f. Calidad en la gestión y Acreditación Seminario III: Nuevas Modalidades de Afiliación y Sistemas de Información: Coord. Dr. José P. Bustos Nuevas Modalidades de Afiliación: a. El beneficiario de la Seguridad Social Nacional: Diferencias con los afiliados de las empresas de medicina privada. b. Derechos y obligaciones del beneficiario: Casos prácticos. Cautividad del beneficiario - Derecho a opción de cambio. c. Categorías de beneficiarios: Trabajadores en relación de dependencia, autónomos monotributistas autónomos y monotributistas sociales -, personal de servicio doméstico, jubilados y pensionados. Voluntarios y adherentes. Sistemas de Información: d. Sistemas informáticos: datos, categorías de información, requerimientos para el diseño de un sistema. e. Tableros de Control e Indicadores de Gestión. Seminario IV: Financiamiento de los Seguros de Salud Coord. Dr. Rubén Marano a. Fuentes de financiamiento. Aportes y contribuciones. Ingresos derivados de voluntarios y de adherentes.

4 Recursos de distinta naturaleza. Cápita por jubilados. Ingresos por monotributistas y por personal de servicio doméstico. Seguro de desempleo. b. Subsidios: El Fondo Solidario de Redistribución Distribución automática y SANO - nuevas alternativas de financiamiento Métodos de Ajuste por Riesgo c. Alternativas de financiamiento Financiamiento de enfermedades catastróficas Administración de Programas Especiales. Propuestas de modificación Limitaciones del sistema contributivo d. Gestión de los Recursos Resguardo y aplicación de los fondos Ingresos por AFIP (Información Aportes y Contribuciones SANO) Ingresos Directos Recupero de Créditos e. Herramientas de gestión económica financiera Ratios (indicadores Patrimoniales, Económicos, y Financieros) Presupuestos y Control Presupuestario Desvíos. Estados Financieros Intermedios Cuerpo Docente: José P. Bustos, Gabriel Leberstein, Ruben Marano, Julio Aren, Oscar Lopez, Fabián Lusneque, Alberto Mangiaterra Metodología de la enseñanza: El curso se desarrollará a partir de exposiciones de docentes expertos, y con una modalidad intensamente participativa que favorecerá el intercambio de conocimientos entre docentes alumnos. Se prevé el desarrollo de talleres de trabajo grupal en todos los módulos a dictar. El curso presenta la posibilidad de ser abordado como seminarios independientes o para quienes lo deseen, completar la diplomatura. En este ultimo caso, la modalidad incorpora la participación en talleres diagramados al efecto, visitas a instituciones y evaluación. Los seminarios tienen una duración aproximada de dos meses. Método de evaluación: TIF (Trabajo de Integración Final) modalidad grupal para opción a Diplomatura Evaluaciones parciales al concluir cada módulo.

5 Carga Horaria: 80 horas presenciales 30 horas de trabajos, talleres y visitas a instituciones para postular a la diplomatura. Total carga Horaria Diplomatura: 110 horas Lugar, días y horarios Las clases se desarrollarán los días lunes de 14 a 19 horas, en forma quincenal, en las instalaciones de la Universidad ISALUD, Venezuela 931, CABA Cronograma de los días lunes: Junio 13 y 27 Julio 11 y 18 Agosto 1, 15 y 29 Septiembre 12 y 26 Octubre 3 y 17 Noviembre 14 y 21 Diciembre 5 2 encuentros y prácticas en 2012, fechas a confirmar. Aranceles Diplomatura Matrícula: $390 (se abona con la inscripción) Cuotas: 8 cuotas de $420 Contado: $3375 (incluye matrícula) Seminarios individuales: 2 cuotas de $490 Informes e inscripciones infocursos@isalud.edu.ar /4110/4022/4147/4033 Venezuela 931 Ciudad de Buenos Aires Bonificaciones Cada 5 personas inscriptas de una misma institución, se otorgará un 20% de descuento a cada uno de los alumnos. Es condición necesaria para que dicha bonificación se mantenga vigente, la permanencia de todos los integrantes a lo largo de la cursada. Los alumnos y ex alumnos de carreras de grado y posgrado podrán solicitar un descuento del 20% sobre las cuotas. Los descuentos no son aplicables a la matrícula CV de los docentes: JOSE PEDRO BUSTOS Abogado UBA. Master en Dirección y Gestión de los Sistemas de Seguridad Social. Universidad de Alcalá de Henares (España) y Organización Iberoamericana de Seguridad Social. España. Consultor de la Organización Iberoamericana de Seguridad Social. Ex

6 Gerente General Superintendencia de Servicios de Salud. Ministerio de Salud de la Nación. Profesor de la Universidad de Palermo en el MBA de Obras Sociales y empresas de Medicinas Prepaga RUBÉN DANIEL MARANO Contador Público UBA. Magíster en Dirección y Gestión de Servicios de Salud. Universidad de Alcalá de Henares España. Gerente General de O.S.D.E.P.Y.M: Obra Social de Empresarios Profesionales y Monotributistas, que cubre a más de afiliados en todo el país. Cumplió funciones ejecutivas de Dirección en obra social A.P.S, coordinadora de actividades mercantiles empresarias (C.A.M.E), caja de subsidios familiares para empleados de comercio, instituto asegurador mercantil cia. argentina de seguros s.a. (I.A.M), caja de subsidios familiares para empleados de comercio (c.a.s.f.e.c.): JULIO ALBERTO AREN Abogado UBA. Asesor de organizaciones sindicales y obras sociales desde 1963 al presente. Docente en el Curso de Especialización en Derecho de la Salud de la Facultad de Derecho de la Universidad Nacional de Buenos Aires. Docente de la Asignatura Legislación Nacional y Comparada de la Seguridad Social. Herramientas Jurídicas para la Gestión, de la Maestría en Gestión y Desarrollo de la Seguridad Social, Convenio Facultad de Medicina de la UBA - Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados. PUBLICACIONES sobre Derecho del Trabajo y de la Seguridad Social y otros temas. ALBERTO DANIEL MANGIATERRA Contador Público. Gerente de Articulación de los Integrantes del Sistema de Salud. Superintendencia de Servicios de Salud OSCAR ALBERTO LÓPEZ Especialista en grandes Sistemas de Información para la Gestión del Sector Público, Gestión Presupuestaria y Financiera, Sistemas de Monitoreo de Inversión e Informatización de sectores de la Salud, la Seguridad Social y Educación. Responsable de proyectos de gran envergadura en las áreas de Presupuesto, Finanzas y Gestión de Instituciones Sanitarias y Educativas. Coordinación y participación en diferentes proyectos. Consultor para firmas privadas en el montaje de proyectos de Tecnología de Información e Inteligencia de Negocio. FABIÁN ALBERTO LUSNEQUE Empresa Tekhne S.A. Gerente de Desarrollo de Proyectos. Productos que maneja: S.I.A. Sistema Informático Asistencial. / Si.Con. Sistema Contable. / A.C.P. Sistema de Facturación para Hospitales. / S.I.C.E. Sistema Inteligente de Control de Expedientes. QlikView. Producto de Business Intelligence. BIBLIOGRAFIA BASES DEL PLAN FEDERAL DE SALUD Ministerio de Salud y Ambiente de la República Argentina. Consejo Federal de Salud. LORENZETTI, Ricardo Luis. LA EMPRESA MÉDICA, Ed. Rubinzal Cuzzoni. Argentina GARAY, Oscar E. DESREGULACIÓN DE LAS OBRAS SOCIALES. Ed. Ad- Hoc. Argentina

7 BANCO DE INFORMACIÓN DE LOS SISTEMAS DE SEGURIDAD SOCIAL IBEROAMERICANOS. Organización Iberoamericana de la Seguridad Social. Edición año SITUACIÓN DE SALUD EN ARGENTINA Informe del Ministerio de Salud de Argentina, la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. BIDART CAMPOS, Germán J. LO EXPLÍCITO Y LO IMPLÍCITO EN LA SALUD COMO DERECHO Y COMO BIEN JURÍDICO CONSTITUCIONAL. Salud, Derecho y Equidad. Ed. Ad-Hoc. Argentina. CAYUSO, Susana Graciela. EL DERECHO A LA SALUD. UN DERECHO DE PROTECCIÓN Y DE PRESTACIÓN. Salud, Derecho y Equidad. Ed. Ad-Hoc. Argentina. TORRES, Rubén H. Y otros. PROPUESTA PARA EL FINANCIAMIENTO DE LA SALUD EN LA REPUBLICA ARGENTINA. OISS. Premio 50 años de la Organización Iberoamericana de la Seguridad Social. REGIMEN LEGAL DE LAS OBRAS SOCIALES AGENTES DEL SEGURO NACIONAL DE SALUD. Julio A. Aren. Ed. Lexis Nexis. Argentina. Organización Panamericana de la Salud: La Garantía de Calidad. Acreditación de Hospitales para América Latina y el Caribe, Publicación OPS-HSD/SILOS 13, Washington, Comisión Mixta para el Desarrollo de la Calidad de Atención Médica: Manual de Acreditación de Hospitales, Buenos Aires, Instituto Técnico para la Acreditación de Establecimientos de Salud: Manual de Acreditación para Establecimientos Polivalentes de Agudos, Buenos Aires, Arce H. E., Otero R. A. y col.: Acreditación de Redes de Servicios de Salud. Condiciones de Calidad y Manual del Evaluador. Institute for Technical Cooperation in Health (INTECH), Association of University Programs in Health Administration (AUPHA), Kellogg s Foundation. Mimeo, Buenos Aires, Herramientas para la gestión de calidad, Compilación Dra. Zulema Bianconi El informe Beveridge, Inglaterra, 1949.