IPLIGHT ELITE INFRARED. Manual de usos y normas ( v: 1.0 )

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1 IPLIGHT ELITE INFRARED Manual de usos y normas ( v: 1.0 ) 1

2 Importante» Antes de proceder a la conexión y/u operar el equipo IPLIGHT ELITE INFRARED lea el presente manual detalladamente para evitar fallas y daños, y guárdelo durante toda la vida operativa del equipo, en un sitio conocido por los interesados para futuras referencias. Solo personal entrenado debe operar el equipo IPLIGHT ELITE IN- FRARED. Toda persona que opere el equipo IPLIGHT ELITE INFRA- RED debe estar capacitada y ser consciente de los posibles daños. 3

3 Indice» Características técnicas del equipo Características eléctricas Precauciones Normas de Seguridad Descripción del sistema Unidad principal Terminal IPLIGHT ELITE INFRARED Conexión eléctrica Conexión del equipo Conexión de la terminal Cómo se enciende? Cómo operar el equipo? Generalidades del Sistema Contraindicaciones Efectos secundarios poco frecuentes Advertencias previas al tratamiento Test de evaluación Fototipos cutáneos Recomendaciones previas a la sesión de IPLIGHT ELITE INFRARED Prueba de sensibilidad Modo de uso Advertencias durante la aplicación Cuidados post tratamiento Tratamiento con IPLIGHT ELITE INFRARED A. Fotodepilación Indicaciones Qué es la depilación por luz pulsada? Tratamiento Fototipo de piel Frecuencia de aplicación Pag. 6 Pag. 6 Pag. 7 Pag. 8 Pag. 11 Pag. 11 Pag. 13 Pag. 15 Pag. 15 Pag. 15 Pag. 16 Pag. 18 Pag. 19 Pag. 1 Pag. Pag. 3 Pag. 4 Pag. 7 Pag. 9 Pag. 30 Pag. 31 Pag. 34 Pag. 35 Pag. 36 Pag. 36 Pag. 36 Pag. 36 Pag. 37 Pag. 38 Efectos Histológicos de la Fotodepilación Efectividad B. Tratamiento de Fotorejuvenecimiento de la piel Que es el rejuvenecimiento facial con IPLIGHT ELITE INFRARED Tratamiento Frecuencia de aplicación Efectos C. Tratamiento de pigmentación Indicaciones Frecuencia de aplicación D. Tratamientos vasculares Indicaciones Que es el tratamiento vascular con IPLIGHT ELITE INFRARED Tratamiento Frecuencia Cambios que se observan E. Tratamiento de Acné Indicaciones Que es el tratamiento de Acné mediante IPLIGHT ELITE INFRARED Tratamiento Recomendaciones posteriores Frecuencia Cambios que se observan Para apagar el equipo Mantenimiento Instrucciones para la limpieza del gabinete Limpieza de la terminal Anexo: Instrucciones para el traslado Pag. 40 Pag. 40 Pag. 41 Pag. 41 Pag. 41 Pag. 43 Pag. 43 Pag. 44 Pag. 44 Pag. 46 Pag. 46 Pag. 46 Pag. 46 Pag. 47 Pag. 48 Pag. 49 Pag. 49 Pag. 49 Pag. 49 Pag. 49 Pag. 51 Pag. 51 Pag. 5 Pag. 5 Pag. 53 Pag. 53 Pag. 53 Pag

4 Características técnicas del equipo Precauciones» Pantalla Touch: 7,4 Pulgadas Longitud de onda: nm Duración de pulsos: -15ms Frecuencia de repetición: 1 cada 5-60ms Fluencia: 10 a 50 J/cm Tamaño spot: 15X35mm Sistema de refrigeración: Por agua y aire forzado Cooling: semiconductor -4º / 0º Dimensiones: 67X53X47 cm Peso Equipo más Terminal: 9 Kg Características eléctricas» Voltaje: 0V Corriente de alimentación: 700 m Amp Factor de poténcia: 0,8 - Clase B Antes de proceder a la conexión y/u operación del equipo, lea el siguiente capítulo: PARTE APLICABLE TIPO B: Equipo de Tipo B (protección contra descargas eléctricas, particularmente corriente de fuga permisible, y la fiabilidad de la conexión a tierra si la hubiese). Para prevenir accidentes y heridas, se debe observar todas las instrucciones de seguridad provistas en este manual para el manejo del equipo. Para su propia seguridad, Ud. tiene que haber leído y comprendido las pertinentes instrucciones de seguridad antes de trabajar con el equipo. Guarde las instrucciones de seguridad en un lugar accesible a todas las personas que trabajen con el equipo para que éstas puedan consultarlas. El sistema operativo está equipado con instrumentos de precisión, por lo tanto, el equipo no permite transporte o movimiento por largas distancias sin las precuaciones adecuadas. El equipo deberá ser embalado y transportado en las mismas condiciones en las que fue entregado por el fabricante (ver página 55), de lo contrario, puede causar distorsiones o fallas en el funcionamiento del equipo. Antes de transportar desagote el agua del equipo. Desechar según las disposiciones municipales vigentes. La basura electrónica no se debe desechar con los residuos domésticos. Las pilas o baterías que posee en su interior el equipo contienen compuestos químicos que, en el caso de ser desechadas incorrectamente una vez agotadas, podrían afectar negativamente el ambiente, incluidos los seres vivos. El usuario acepta y se hace responsable de desechar las baterías para su tratamiento como residuos peligrosos según las normativas vigentes en el país. Para el territorio Argentino, se hará de acuerdo a la Resolución SRNyAH N 544/

5 Normas de Seguridad» Advertencias contra fuentes de peligro Antes de proceder a la conexión y/o operación del equipo, lea el siguiente capítulo: Riesgos de Incendio: Evite cualquier riesgo de ignición, elimine materiales inflamables en los alrededores de la zona de tratamiento. Tampoco utilice sustancias inflamables para preparar la piel. Este equipo no es apto para utilizarse en presencia de gases anestésicos e inflamables. Alta tensión: Dentro del equipo hay altas tensiones. Nunca abra la cubierta protectora del equipo ya que algunos componentes retienen cargas y puede dañar el equipo poniendo en riesgo al operador. Si usted abre dicha cubierta FBC Image no responderá por los posibles daños ocasionados. Sólo personal autorizado por la empresa se encuentra capacitado para realizar la verificación interna del equipo. Tensión Peligrosa: Al manipular o acceder al interior del equipo las partes conductoras de corriente representan un peligro potencial. No desconecte la terminal hasta 10 minutos de apagado el equipo. Siempre apague el equipo cuando no se encuentre en funcionamiento. Compatibilidad Electromagnética: Este equipo se ha construido de conformidad a las indicaciones contenidas en la norma armonizada EN60601 y se deberá usar sólo de forma profesional en un ambiente preparado para este tipo de equipos. En efecto, podrían presentarse potenciales dificultades en el asegurar la compatibilidad electromagnética en un ambiente diferente del indicado y dañar así a otros artefactos. Para un correcto funcionamiento del equipo, evite colocar el equipo cerca de equipos que produzcan radiaciones electromagnéticas. Colóquelo a más de metros. Marca - Pasos (Pace-Maker): Los campos magnéticos que derivan de corrientes elevadas podrían incidir en el funcionamiento de los marcapasos. Los portadores de aparatos electrónicos vitales (pacemaker) deberían consultar al médico antes de acercarse a la operación del equipo. Queda bajo responsabilidad del operador solicitar el alta medica para este tipo de exposición. Protección ocular: Si bien el IPLight es un dispositivo que no daña los ojos si se lo opera correctamente, los pacientes y el médico como todo asistente que se encuentre en la sala, deberán llevar gafas protectoras durante el tratamiento para protegerse de cualquier daño ocular posible. Mirar directamente el destello de luz podría causar daños oculares. Proteja los ojos con anteojos de lentes filtrantes. Los filtros o máscaras con grietas o roturas no debe usarse. El filtro o el vidrio transparente dañado deben ser reemplazados inmediatamente. Mirar hacia el destello de luz aun momentáneamente sin protección ocular puede causar quemaduras en la retina. Proteja a los demás con adecuadas pantallas o cortinas. Quitar de la habitación todo tipo de superficie refractante (espejos, superficies de acero inoxidable, etc). En caso de observar fugas o pérdidas, no ponga en marcha el equipo, o apáguelo inmediatamente y comuníquese con el fabricante.requerimientos ambientales: A efectos de un correcto funcionamiento del equipo, el mismo debe colocarse en un ambiente fresco, ventilado y seco, de entre 10ºC 30ºC, humedad menor al 80%, y presión atmosférica de entre 86 y 106 kpa. En caso de ser necesario, recomendamos incorporar el uso de aires acondicionados y/o deshumidificadores. Mantener la calidad del 8 9

6 aire, libre de partículas causticas (acidas) o metalicas que puedan dañar los circuitos. El polvo sobre la superficie del filtro puede dañarlo. Descripción del Sistema» El Sistema de IPLIGHT ELITE INFRARED está compuesto por partes: la Unidad Principal y la Terminal emisora de Luz Pulsada (755nm). La unidad principal La unidad principal contiene la electrónica de alta tensión y las funciones de control. Referencias Gráfico Display. - Rosca de on/off. - Llave de encendido - Conector de la terminal de INFRARED - Manguera con cableado

7 Gráfico Gráfico Soporte de la terminal IPLIGHT ELITE INFRARED 7 - Entrada de carga de agua. 8 - Visor de nivel de agua. 9 - Salida de desagote Toma de aire y ventilación del equipo Conector a corriente eléctrica (0 v). 1 - Switch de corte de energia. La terminal IPLight ELITE cuenta con: 1 Terminal emisora de IPLIGHT ELITE INFRARED Pulsador de disparos 3 Contador de disparos 1 13

8 Comenzando a operar el equipo» Conexión eléctrica: El dispositivo IPLIGHT ELITE INFRARED, ha sido cableado en fábrica para la tensión de línea 0 volts. Verifique que el voltaje provisto por el tomacorrientes sea el requerido por el equipo. Asegúrese que la instalación eléctrica posea toma de tierra. El Equipo IPLIGHT ELITE INFRARED se conecta a tierra mediante un conductor de puesta a tierra en el cable de alimentación. Esta puesta a tierra protectora es esencial para una operación segura. Recomendamos que haga verificar por un técnico si tiene una buena puesta a tierra en los toma corriente. Los cables de alimentación de entrada no deben tener tensiones ni corrientes parásitas, como así tampoco caídas o aumentos de tensión. No comparta la conexión mural con otros equipos. Conexión del equipo: 1) No coloque objetos sobre el equipo. ) Conecte un extremo del cable de electricidad a la entrada de conexión del equipo firmemente y enchufe el otro extremo del cable al tomacorriente verificando que la clavija se encuentre firmemente conectada al tomacorriente y a la entrada de conexión del equipo. Siempre desenchufe el equipo cuando no vaya a utilizarlo

9 Conexión de la terminal La terminal debe conectarse al equipo previamente al encendido del mismo. Siempre verifique que la misma se encuentre correctamente conectada al equipo. Atención: Este equipo posee alto voltaje, no desconecte la terminal electrónica inmediatamente después de apagado el equipo. Debe esperar 10 minutos para proceder a su desconexión. La terminal emisora del IPLIGHT ELITE INFRARED se conecta a la entrada ubicada en el frente del equipo. Cuidado! Cuando conécte la terminal de luz pulsada al conector del equipo, preste atención a que los botones colocados a los lados salgan completamente por las aberturas hasta que la superficie sea pareja, tal y como se muestra a continuación: ) Utilice la manguera y el embudo provistos. Coloque la manguera en la entrada de agua y vierta el agua (purificada o destilada) en el embudo hasta que el agua alcance al menos /3 del nivel del visor del nivel de agua. 3) Vuelva a colocar y cierre la tapa de entrada de agua. Nota: Debe reponer el agua dependiendo de la frecuencia de uso, revise el nivel de agua periódicamente. Recomendamos mantener los niveles de agua lo mas altos posible, a efectos de permitir al equipo una mejor refrigeración. La falta de agua puede dañar las terminales por recalentamiento. Cuidado! La primera vez que cargue agua en el equipo, al encenderlo, el agua suministrada comenzará a circular por el equipo hasta la terminal de IPLIGHT ELITE INFRARED, y el nivel de agua reflejado en el visor de nivel de agua disminuirá rápidamente, cargue el agua nuevamente siguiendo las instrucciones provistas arriba, hasta que el nivel de agua alcance el nivel necesario. Reemplazo del agua Cada -3 meses, el agua dentro del equipo debe remplazarse. Para ello desagote el agua restante y llene el depósito nuevamente siguiendo las instrucciones de este manual. Cómo agregar el agua? Como desagotar el agua? Por favor, añada el agua (agua purificada o agua destilada) antes de utilizar el equipo. El deposito de agua del equipo carga aproximadamente 1 L de agua. Para agregar el agua, siga las siguientes instrucciones: Para desagotar el agua del interior del equipo, quite la tapa de la salida de desagote, el agua fluirá hacia el exterior. 1) Desenrosque la tapa de la entrada de agua ubicada en la parte posterior del equipo; 16 17

10 Encendido y Puesta en Funcionamiento» Luego de conectar correctamente la terminal, cargar el agua y enchufar el equipo, enciéndalo. Para encenderlo, gire a la derecha la llave de encendido y gire hacia la derecha la rosca on/off. El display se encenderá, y aparecerá la siguiente pantalla. 1 3 Referencias 1. Botones de selección de tratamiento: Presione el botón del tratamiento que desea realizar. Seleccione IPLIGHT ELITE INFRARED. Visualizará la PANTALLA DE SELECCIÓN DE TRATAMIENTOS.. Botón de selección de idiomas: Presionando este botón, podrá cambiar el idioma de la interface al que Ud. desee. Una vez seleccionado, presione el botón de volver 3. Botón de sonido: Presionando este botón puede activar o desactivar el sonido de los demás botones. Una vez que Ud. seleccione el tratamiento que desea realizar. Visualizará la siguiente PANTALLA DE PROGRAMACION: 18 19

11 Temperatura Estado de la Lámpara Estado de circulación de agua Carga 6 13 Información de temperatura 7 Temperatura normal Temperatura elevada 8 Referencias Información de Lampara Temperatura normal Temperatura elevada 1 Tratamiento seleccionado Solapas de parámetros por default 3 Parámetros actuales. 4 Tren de pulsos. 5 Segundos entre disparos 6 Contador de disparos histórico 7 Contador de disparos del tratamiento en curso 8 Información de estado general 9 Botón de inicio del tratamiento 10 Botón de pausa del tratamiento 11 Botón volver a pantalla anterior 1 Energía. Para ajustar la energía de salida, entre (10-50J/cm) para aumentar la potencia utilice o para disminuirla. 13 Ajuste de refrigeración. Puede seleccionar entre 1 y 6 niveles Información de agua Temperatura normal Información de carga Cargado Temperatura elevada No cargado Solo en estado Cargado, es decir, finalizada la carga, Ud. podrá comenzar un tratamiento. La carga soló ocurrirá, una vez que se encienda la lámpara. Si la lámpara no se enciende dentro de los 5 segundos, el sistema volverá al estado de Stand By. 0 1

12 CONTRAINDICACIONES» Deberán ser excluidas del tratamiento aquellas personas que presenten cualquiera de las siguientes características: Mujeres embarazadas o en período de lactancia. Pacientes epilépticos. Pacientes con diabetes mal controlada. Pacientes con alto riesgo de cicatrización queloidea. Pacientes con piel bronceada (el paciente no debe exponer la piel a los rayos UVA, ni al bronceado artificial un mes antes del tratamiento ni el mes posterior a cada aplicación). Fototipo V y VI. Personas a las que se le suministran medicamentos fotosensibles (para los cuales la exposición de luz de 500 a 100 nm está contraindicada). Pacientes en tratamiento con Isotretinoína, Ácido Retinoico. Vitamina A y otros derivados. Debe esperar 6 meses luego de la última toma para iniciar el tratamiento. Antecedentes de cáncer de piel o neoplasia activa. Alergia a sol u otras fuentes de calor. Pacientes inmunodeprimidos. Pacientes con Herpes Simplex activo en la zona a tratar Fotosensibilidad por enfermedad. Áreas recién depiladas por avulsión (ceras, pinzas, depilación eléctrica). Casos de fiebre o infección aguda. Psoriasis, eccema, dermatitis en la zona a tratar. Zona periocular (siempre colocar protección). Zonas con acné activo (pústulas). Zonas con tatuajes, lunares o manchas sospechosas (cubrir con cinta hipoalergénica blanca). Ejemplos no exhaustivos de algunos de los medicamentos que pueden producir fotosensibilidad: ATB: Ejemplos: TETRACICLINAS: Oxitetraciclina (Terramicina), Clortetraciclina (Aureomicina), Demeclociclina y Doxiciclina (Vibracina) Minociclina (Minocin). SULFONAMIDAS: Tiazidas, Sulfonilureas, Ciclamatos. FENOTIAZINA y derivados: Carbamacepina (Tegretol), Clorpromacina, Prometacina (Fenergan). ANTIPSICÓTICOS: ISRS (fluoxetina, Paroxetina). QUINOLONAS: Ciprofloxacino (Baycip, Velmonit, Rigoran, otros), Enoxacino (Almtil), Fleroxacino, Petroxacino (Azuben), Acido Nalidixico. ANTI-INFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS: Piroxicam (Feldene), Benoxaprofen, Oxaprozin, Tiaprofen, Carprofen. ANTIFUNGICOS: Griseofulvina (Fulcin, Greosin). HIPOGLUCEMIANTES ORALES: (Sulfoniluras). ANSIOLITICOS: Alprazolam, Clordiazepoxido. ANTIDEPRESIVOS: Triciclos, Imipramina, Amitriptilina. ACO: Estrógenos, Progesteronas. ATIHISTAMINICOS: Cetirizina, Difenhidramina, Larotadina. CARDIOLÓGICOS: Amiodarona, Quinidina. DIURÉTICOS: Furosemida, Tiazidas. Efectos secundarios poco frecuentes Foliculitis. Hiperpigmentación / Hipopigmentación. Costras. Púrpura. Erosiones. Cicatrices. Fotofobia. Aumento transitorio de la pilosidad. Edema palpebral. Daños menores en los ojos (si no se utiliza la protección correspondiente). Hiperhidrosis (con depilación definitiva). 3

13 Advertencias previas al tratamiento» 1) Es necesario durante la primer visita, realizar un estudio previo en todos los pacientes que incluya una historia clínica detallada. El médico deberá evaluar las zonas a tratar y determinar si el paciente se adecua al tratamiento con IPLIGHT ELITE INFRARED. ) Antes de proceder a iniciar cualquier tratamiento con IPLIGHT ELI- TE INFRARED, el médico deberá determinar correctamente el fototipo del paciente. A tal fin a efectos meramente orientativos, podrán tener en cuenta las siguientes preguntas: Fototipos cutáneos: Fototipo I Fototipo II Fototipo III Acción del Sol: Presenta intensas quemaduras solares, no se pigmenta nunca y se descama de forma ostensible. Características pigmentarias: Individuos de piel muy clara, ojos azules, pelirrojos y con pecas en la piel. Su piel habitualmente no está expuesta al sol y es de color blanco lechoso. Acción del sol: Se quema fácil e intensamente, pigmenta ligeramente y descama de forma notoria. Características pigmentarias: Individuos de piel clara, pelo rubio, ojos azules y pecas, cuya piel que no está expuesta al sol es blanca. Acción del Sol: Se quema moderadamente y se pigmenta correctamente. Fototipo IV Fototipo V Fototipo VI Características pigmentarias: Raza caucásicas (europea) de piel blanca que no esta expuesta habitualmente al sol. Acción del Sol: Se quema moderada o mínimamente y pigmenta con bastante facilidad y de forma inmediata al exponerse al sol. Características pigmentarias: Individuos de piel morena o ligeramente amarronada, con pelo y ojos oscuros (mediterráneos, mongólicos, orientales). Acción del Sol: Raramente se quema, pigmenta con facilidad e intensidad (siempre presenta reacción de pigmentación inmediata). Características pigmentarias: Individuos de piel amarronada (amerindios, indostánicos árabes e hispanos). Acción del Sol: No se quema nunca y pigmenta intensamente (siempre presenta reacción de pigmentación inmediata). Características pigmentarias: afroamericanos. 3) Deberá informarle al paciente los posibles efectos adversos tales como una cierta incomodidad durante la aplicación o la posible aparición de eritemas, edemas, ampollas, hipo o hiper pigmentación, que suele ser temporaria. Aún en tratamientos distintos al tratamiento de depilación, es posible que se produzca una pérdida de vello en el área tratada, por lo que debe ser explicado a los hombres antes que den su consentimiento para realizarse el tratamiento en zonas de barba facial. 4 5

14 4) Realizar un procedimiento de prueba de sensibilidad en las zonas a tratar, escogiendo o 3 sectores de prueba en cada área (ejemplo: cara anterior, lateral y posterior de piernas), para determinar el nivel de potencia que se utilizará durante el tratamiento. Tener en cuenta que distintas zonas de un mismo área presentan diferente sensibilidad a la luz. Ejemplo: la zona de pantorrilla requiere menor cantidad de energía por ser una zona muy sensible. Antes de realizar la prueba, limpie la zona con solución fisiológica para eliminar las impurezas y luego seque el área a tratar. Nunca utilice sustancias inflamables como alcohol o acetona, ya que puede causar accidentes tales como quemaduras y/o dañar el equipo. Una vez determinado el nivel de energía aplicable (de conformidad como se explica mas adelante en este manual), comience la prueba de sensibilidad. Enfríe la zona de prueba con la unidad de enfriamiento y trate la zona con el nivel de potencia correspondiente, disparando un pulso. Espere de 3-5 minutos, y observe la reacción de la piel. Se podrá ver que la piel aparecerá ligeramente enrojecida. Si no ha obtenido ninguna reacción, incremente la potencia. Si la piel se encuentra roja o hinchada, disminuya la potencia. Le recomendamos que siempre comience con niveles de energía bajos y vaya incrementándolos en caso de considerarlo necesario de acuerdo a los resultados obtenidos y a la sensación del paciente sobre su piel. El tratamiento puede sentirse pero no debe causar dolor o incomodidad. Luego efectúe un disparo en la segunda zona de prueba con un nivel de potencia inferior o superior de acuerdo a los resultados obtenidos. Test de evaluación del fototipo cutáneo Cual es el color natural de su piel cuando no está bronceado? Rojiza. Blanca - Beige. Beige. Marrón clara. Marrón. Negra. De qué color tiene los ojos? Azules, verdes y grises claros. Azules, verdes y grises. Grises, marrón claro. Marrones. Marrón oscuro. Negros. De qué color natural es su pelo? Qué categoría describe mejor su herencia genética? Raza blanca de piel muy blanca. Raza blanca de piel clara. Raza blanca de piel morena (mediterráneo). Oriente medio, hindú, asiático, hispanoamericano. Aborígen, africano, afroamericano. Pelirrojo, rubio claro. Rubio, castaño claro. Castaño. Castaño Oscuro. Castaño Oscuro - negro. Negro. Para realizar más efectivamente la prueba de sensibilidad, puede utilizar la ficha provista o una similar donde asentaremos los pasos que se vayan realizando y los resultados de las pruebas correspondientes a las diferentes zonas a tratar, según la consulta del paciente. 6 7

15 Qué categoría describe mejor su potencia de quemadura después de exponerse al solo una hora en verano? Siempre se quema y no se broncea. Habitualmente se quema, pero puede broncearse ligeramente. Raramente se quema y se broncea con facilidad. Raramente se quema y se broncea profundamente. Nunca se quema. Cuántas pecas tiene de manera natural en el cuerpo cuando no esta bronceado? Muchas. Algunas. Unas cuantas. Ninguna. Qué categoría describe mejor su potencial de bronceado? Nunca se broncea. Se puede broncear ligeramente. Se puede broncear moderadamente. Se puede broncear profundamente. La mejor evaluación de la prueba de sensibilidad ocurrirá a las 48 hs de realizada la misma. No debe realizarse ninguna sesión con IPLIGHT ELITE INFRARED antes de este tiempo. Si la prueba de sensibilidad se efectúa para realizar el tratamiento de depilación se seleccionará el nivel de potencia en que la energía ha sido capaz de quemar el pelo, sin producir dolor, ampollas, habones u otros cambios en la epidermis. Si en cambio la prueba de sensibilidad se realiza para tratamientos faciales u otros se seleccionará el nivel de potencia que no cause ningún tipo de daño térmico. Recuerde la importancia de la prueba de sensibilidad, ya que si se aplica demasiada energía a la zona tratada, se pueden causar distintos grados de daños térmicos desde eritemas de distintos grados hasta quemaduras con vesículas o ampollas y formación de costras. En ese caso es necesario aplicar el correspondiente tratamiento y seguimiento del paciente. Recomendaciones previas a la sesión Puntuación del tipo de piel y descripción: Fototipo I Fototipo II Fototipo III Fototipo IV Fototipo V Fototipo VI Muy sensible a la luz solar. Sensible a la luz solar. Sensibilidad norma a la luz solar. La piel tiene tolerancia a la luz solar. La piel es oscura y su tolerancia es alta. La piel es negra y tolerancia es altísima. Sume los puntos de las 7 respuestas e identifique su puntuación total con el tipo de piel correcto que se enumera: Puntuación Total: Fototipo Cutáneo: El paciente y el médico, como todo asistente que se encuentre en la sala deberán usar gafas protectoras para protegerse de cualquier daño ocular posible. La piel debe estar limpia y sin ningún producto (cremas, desodorante, geles, etc.). Nunca utilizar alcohol o sustancias inflamables para limpiar la piel. Se recomienda que el paciente se rasure tres o cuatro días antes para que el tallo piloso mida de 1 a 3 MM en el momento de la sesión. De no ser así deberá recortarse el vello al largo indicado. Atención: No aplicar luz pulsada sobre lunares, tatuajes o manchas sospechosas. Deben cubrirse con cinta hipoalergénica blanca para su protección. 8 9

16 Prueba de sensibilidad Modo de Uso» Zona A: Rta. Cutánea Poten. Rta. del Vello Inmediata 48 hs. posteriores Poten. Prueba Pos. Neg. Pos. Neg. S/part. Presenta lesión cuál? Recom. Zona B: Poten. Prueba Observaciones: Rta. Cutánea Rta. del Vello Inmediata 48 hs. posteriores Poten. Pos. Neg. Pos. Neg. S/part. Presenta lesión cuál? Recom. Zona C: Rta. Cutánea Poten. Rta. del Vello Inmediata 48 hs. posteriores Poten. Prueba Pos. Neg. Pos. Neg. S/part. Presenta lesión cuál? Recom. Zona D: Rta. Cutánea Poten. Rta. del Vello Inmediata 48 hs. posteriores Poten. Prueba Pos. Neg. Pos. Neg. S/part. Presenta lesión cuál? Recom. 1.-Seleccione el tipo de tratamiento a realizar en la pantalla inicial, e inserte el filtro recomendado de acuerdo al tratamiento seleccionado..-programe y seleccione el nivel de potencia (J/cm) adecuado según los resultados de la prueba de tolerancia y el tratamiento a realizar. 3.-Seleccione el nivel de refrigeración deseada. Por default el equipo le mostrará un copo de nieve. Durante el tratamiento recomendamos utilice tres copos de nieve. 4- Ajuste de Parámetros. Seleccione los parámetros correspondientes al fototipo del paciente. El operador puede ajustar el parámetro del nivel de potencia según el fototipo de piel y las características del pelo. Recuerde que siempre, el nivel de energía a utilizar en cada paciente y en cada tratamiento deberá determinarlo el profesional en base al resultado de la prueba de sensibilidad. El equipo le proveerá cinco programaciones diferentes por default que Ud. podrá visualizar en las pestañas superiores del menú. : 1,, 3, 4, y 5. Estos parámetros provistos por default en cada tipo de tratamiento se correlacionan con la intensidad de los referidos parámetros: en este sentido la pestaña 1 proveerá el tratamiento más intenso para fototipos bajos, decreciendo la intensidad en las diferentes solapas hasta llegar a la intensidad mas suave en la pestaña 5, para fototipos mas altos. Ud. podrá modificar los parámetros por default provistos por el equipo y guardar la nueva configuración, así al reiniciar el quipo, estos parámetros seteados por Ud. serán los nuevos parámetros por default. Para modificar los parámetros por default proceda de la siguiente manera: Presione sobre los parámetros actuales que desea modificar. Visualizará la siguiente pantalla de ajuste de parámetros: 30 31

17 3 NOTA: Los Pulsos deben incrementarse de a 0.1 ms. 4 Referencias 1.-Ajuste de tren de pulsos. Podrá modificar entre un mínimo de y un máximo de 5..-Ajuste de tiempo entre disparos. Podrá modificar entre un mínimo de 1S y un máximo de 4S. 3.-Parametros ajustables. Si desea modificar los parámetros individuales del tren de pulsos, presione sobre los parámetros ajustables que desea modificar. Cada uno de los intervalos del tren de pulsos puede modificarse independientemente tocando sobre el mismo. El parámetro a modificar seleccionado se pondrá en 0.0 en color rojo, y Ud. podrá ingresar el parámetro seleccionado utilizando el tablero. 4.-Tablero 5.- Botón volver sin guardar 6.- Botón guardar y volver Cuando incremente un pulso, debe incrementar su delay en 1 ms. El delay siempre debe ser mayor que el pulso, para permitir la relajación térmica de la epidermis y evitar asi lesionarla. Cuando el tren de pulsos sea mayor a, recomendamos que los pulsos sucesivos se programen con los mismos parámetros que el segundo pulso. 5.-Una vez seleccionados los parámetros deseados, presione para dar inicio a la sesión. El Boton se transformará en.la terminal se cargará y el equipo entrará en estado de tratamiento. Mientras la lampara esté encendida, el botón, al presionarlo hará que el equipo entre en estado de pausa pero la lámpara permanecerá encendida (pero no le permitirá emitir disparos). En este estado, el equipo le permitirá ajustar los parámetros y el cooler. 6.- Preparación de la piel: Para comenzar se debe limpiar la zona a tratar con un producto libre de alcohol, es importante evitar irritar la piel. Enfríe la zona a tratar unos segundos con la unidad de enfriamiento o pack de frío. Debido a las concavidades y convexidades propias del rostro es posible que la terminal no apoye bien sobre la piel. En este caso se recomienda la utilizacion del gel neutro frío (sin alcohol en su composición), que actua como transmisor evitando la pérdida de energia. De ser necesario marque una grilla con lapíz blanco. Retire el gel con papel y enfríe nuevamente con el pack. Posteriormente colocar loción descongestiva, loción humectante o crema humectante y pantalla solar. 3 33

18 7.- En caso de realizar un procedimiento en área facial cuello y/o escote, para protección del paciente, antes de proceder a la aplicación coloque una cofia cubriendo la totalidad del cuero cabelludo. Ocluir la zona de los ojos para evitar daños oculares y efectos depilatorios en las pestañas, cubriendo tambien cejas con cinta autoadhesiva hipoalérgica blanca, para evitar que las mismas absorvan energia. ADVERTENCIA: No dispare nunca un pulso a menos que la abertura del spot esté apuntando o totalmente en contacto con la zona a tratar o con una almohadilla blanca. Nunca dispare un pulso de manera que éste descargue al aire. Cuidados Post Tratamientos 8.- Enfríe la zona utilizando la unidad de enfriamiento. Limpie la zona a tratar con solución fisiológica eliminando las impurezas y seque. Si lo desea, aplique un medio de acoplamiento adecuado (por ejemplo gel neutro, sin alcohol en su composición). 9.- Apoye suavemente la terminal sobre la región a tratar. Emita un pulso oprimiendo el pulsador de disparos. Si mantiene el pulsador oprimido, los disparos saldrán automáticamente con los intervalos que hubiere programado 10.- Para finalizar la sesión presione. La lámpara se apagará y el equipo saldrá de estado de tratamiento. Inmediatamente después del tratamiento aplicar una crema o gel frío para descongestionar y disminuir el proceso inflamatorio. Normalmente se puede observar un leve eritema acompañado de algunas pequeñas pápulas evidenciando la inflamación perifolicular. En caso que el eritema sea muy intenso y haya signos o síntomas de lesión, como ampollas, dolor, ardor, etc. se deberá realizar el tratamiento médico correcto de inmediato. No depilarse entre sesiones con sistemas de arranque (pinza, cera, etc.) En los primeros tres días tras el tratamiento, se recomienda: 9. Volver: Haga clic en el botón para volver a la pantalla de inicio. Evitar maniobras agresivas. Advertencias durante la aplicación Tratar zonas con crema hidratante / descongestiva. 34 Recuerde que antes de disparar el pulso sobre la zona a tratar es conveniente primero aplicar la unidad de enfriamiento o pack de frío durante al menos unos segundos para prevenir daños térmicos en zonas sensibles. Atención: Nunca trabajar en área periocular, siempre colocar protección. No aplicar sobre acné activo (pústulas).de colores más claros como el castaño claro y el rubio deberán ser sometidos a más sesiones. Si la zona tratada son axilas, no utilizar ningún tipo de desodorante o producto con perfume. Después del tratamiento es necesario no exponerse al sol durante un mes y utilizar protección solar total. Deben evitarse los focos de calor como el sauna, piletas, estufas, baños de agua caliente, etc. Para un mejor resultado, luego de una sesión facial, se recomienda no aplicar maquillaje, especialmente maquillaje en polvo inmediatamente luego de la sesión, y durante los siguientes días en caso de ampollas o inflamación excesiva. 35

19 Tratamientos con IPLight ELITE INFRARED» A. Fotodepilación Indicaciones Hipertricosis. Hirsutismo. Foliculitis. Vello no deseado. Qué es la depilación por luz pulsada intensa? sesiones posteriores Tratamiento Para proceder a realizar un tratamiento de depilación, en la pantalla de programación seleccione la modalidad FOTODEPILACION 1) Selección de Parámetros. Los Parámetros provistos por default para este tratamiento son los siguientes: 1) ) La fotodepilación por luz pulsada, es un sistema para la eliminación del vello, por medio de pulsos de luz no coherente que se emite en longitudes de onda variadas. IPLIGHT ELITE INFRARED se basa en la teoría de la fototermólisis selectiva introducida por Anderson y Parrish, que corresponde a la destrucción selectiva del folículo piloso, respetando al máximo las estructuras adyacentes al mismo: la epidermis y la dermis. El pelo y el folículo cargados de melanina captan la energía lumínica y la conducen hasta el bulbo piloso que es destruido por calor, sin dañar las delicadas estructuras de la piel ) ) Esto se cumple en los folículos que se encuentran en estado anágeno (adulto, maduro y cargado de melanina). Los que están en estado de descanso o involución (telógeno y catágeno) no están preparados para captar la energía lumínica, razón por la cual debemos esperar que lleguen a la etapa adulta y tratarlos en )

20 Como se explica anteriormente, Ud. puede personalizar estos parámetros de acuerdo a sus necesidades. A tal fin le proponemos una guía orientativa: 4 Referencias >> 1- Glándula sebácea. - Papila dérmica. 3- Cordón de células epiteliales. 4- Pelo telógeno. 5- Nuevo pelo anagénico Anágena Catágena Telógena Tres etapas de ciclo biológico del pelo: 1) anágeno, producción activa; ) catágeno, involución, y 3) telógeno, reposo. Durante la fase anágena la vaina triquilémica está repleta de glucógeno y la papila contiene abundante mucina. El catágeno se caracteriza por el aspecto engrosado y arrugado de la membrana vítrea y la formación de un cordón de células epiteliales. El telógeno se alcanza cuando el bulbo (con la extremidad ensanchada en clava) llega al sitio de inserción del músculo erector ( bulge en inglés). El pelo telógeno es expulsado por el nuevo pelo anágeno. Secuencia completa de Crecimiento >> ) En cuanto a la elección de la potencia (j/cm) es conveniente empezar a trabajar siempre con la potencia más baja e ir progresivamente aumentando el nivel de potencia a suministrar, de acuerdo al fototipo del paciente y la prueba de tolerancia realizada siguiendo los pasos descriptos en este manual. Fototipo de piel: Las pieles más claras admitirán mayor cantidad de energía con menor riesgo de efectos no deseados. Las pieles oscuras serán un factor limitante para ciertos niveles de emisión. La fotodepilación por luz pulsada, puede utilizarse para la eliminación del pelo corporal en pieles de fototipo I, II, III y IV. Está contraindicado la aplicación del IPLight en los fototipos tipo V y VI. Anágena Catágena Exógena Telógena Anágena temprana a medi a Anágena nueva Si seguimos el ciclo del vello, las aplicaciones se deberán hacer, en la cara, cada 5 o 35 días. En la medida que avancen las sesiones notará que el intervalo de tiempo entre etapas se va alargando por lo que la aplicación del IPL se hará cada 40 o 50 días. En las zonas corporales ese intervalo de tiempo es aún mayor, al comienzo se realizan cada 30 o 45 y luego de la quinta o sexta aplicación posiblemente tenga que esperar dos o tres meses, para reunir una cantidad suficiente de pelos en etapa anágena

21 Es importante entender que se debe seguir el ciclo folicular para destruir eficientemente los pelos anágenos. Por otro lado, se debe conocer que un folículo tiene un tiempo de vida de a 6 años y que pasará varias veces por ese ciclo con periodos de descanso, por lo tanto, no es tan importante el número de sesiones sino cuándo y cómo se aplican. Si realizamos sesiones muy cercanas, corremos el riesgo de paralizar este ciclo del vello, el folículo permanecerá en estado telógeno que es un folículo inmaduro para ser destruído. Efectos histológicos de la fotodepilación El proceso va produciendo la miniaturización de los folículos pilosos hasta que estos caen definitivamente, con ausencia de tractos fibrosos y sin efectos sobre las glándulas sebáceas. Atrofia de papila dérmica e irregular queratinización del pelo. Desestructuración del bulbo piloso. También podemos observar aumento de las lesiones atróficas, a medida que aumenta el número de sesiones. Efectividad B. Tratamiento de Fotorejuvenecimiento Indicaciones Recuperar elasticidad y frescura Eritemas. Piel con aspecto áspero y poros dilatados. Cicatrices de acné. Poiquilodermia. Como complemento para otros tratamientos Intensifica los efectos de Peelings o Microdermoabrasión facial Qué es el rejuvenecimiento con IPLIGHT ELITE INFRARED? El Rejuvenecimiento Facial con IPLIGHT ELITE INFRARED es un proceso dinámico no ablativo, que utiliza luz pulsada intensa para suministrar a las capas profundas de la dermis y tejido conectivo una temperatura ideal y perfectamente distribuida, a efectos de promover la neo formación de colágeno a diferentes profundidades, produciendo el paulatino rejuvenecimiento, visible desde la primera sesión. La efectividad dependerá de varios factores: Fases del ciclo folicular (individual de cada persona) Grosor del pelo Color del pelo Profundidad del pelo Densidad folicular (número de pelos por cm) Color de la piel o Fototipo cutáneo Zona corporal tratada Estado hormonal Número de sesiones realizadas Cantidad de energía entregada a la zona Tratamiento 1) Para proceder a realizar un tratamiento de rejuvenecimiento, en la pantalla de programación seleccione la modalidad Fotorejuvenecimiento ) Selección de Parámetros. Los Parámetros provistos por default para este tratamiento son los siguientes: 40 41

22 1) ) ) ) ) Como se explica anteriormente, Ud. puede personalizar estos parámetros de acuerdo a sus necesidades. A tal fin le proponemos una guía orientativa: ) En cuanto a la elección de la potencia (j/cm) es conveniente empezar a trabajar siempre con la potencia más baja e ir progresivamente aumentando el nivel de potencia a suministrar, de acuerdo al fototipo del paciente y la prueba de tolerancia realizada siguiendo los pasos descriptos en este manual. Frecuencia de aplicación veces por semana, quincenal o mensual según el diagnóstico médico. Efectos Mejoría de la tersura. Eliminación de arrugas finas Luminosidad. 4 43

23 C. Tratamiento de Pigmentación 3) Indicaciones Pigmentación marrón beningna, como pecas, hiperpigmentación Lentigos solares Problemas de pigmentación El procedimiento de blanqueamiento o eliminación de manchas con IPLIGHT ELITE INFRARED, es un proceso dinámico no ablativo, que utiliza luz pulsada intensa y basándose en el principio de que los tejidos absorben selectivamente la energía por su diferente impedancia, permite que la energía suministrada llegue a las lesiones de la dermis y la epidermis, eliminándolas efectivamente, y mejorando el aspecto general de la piel, logrando un tono parejo, uniforme y mas luminoso. Tratamiento 1) Para proceder a realizar un tratamiento de rejuvenecimiento, en la pantalla de programación seleccione la modalidad Pigmentación ) Selección de Parámetros. Los Parámetros provistos por default para este tratamiento son los siguientes: ) ) Como se explica anteriormente, Ud. puede personalizar estos parámetros de acuerdo a sus necesidades. A tal fin le proponemos una guía orientativa: 1) )

24 ) En cuanto a la elección de la potencia (j/cm) es conveniente empezar a trabajar siempre con la potencia más baja e ir progresivamente aumentando el nivel de potencia a suministrar, de acuerdo al fototipo del paciente y la prueba de tolerancia realizada siguiendo los pasos descriptos en este manual Frecuencia de aplicación De 1 a veces por mes. La frecuencia en este caso será variable de acuerdo a los resultados obtenidos. En el caso de no haber alcanzado la formación de costras podemos aplicar una sesión cada 15 días. De lo contrario debemos esperar a la caída de la misma para poder realizar la siguiente sesión. El tratamiento se considera eficaz cuando las manchas desaparecen o se aclaran todo lo posible. Tratamiento 1) Para proceder a realizar un tratamiento vascular, en la pantalla de programación seleccione la modalidad Tratamiento Vascular ) Selección de Parámetros. Los Parámetros provistos por default para este tratamiento son los siguientes: 1) ) D. Tratamiento de Vascular Indicaciones Eliminación o atenuamiento de lesiones vasculares, dependiendo de la profundidad y el grosor (angiomas seniles, arañitas). Tratamiento de dermopatías (rosácea, poliquilodermias). Dilatación de los vasos, como las varices (vascular), telangiectasias, manchas de vino de oporto, hemangiomas ) ) Que es tratamiento vascular con ELITE? La eliminación de lesiones vasculares por medio de la tecnología IPLIGHT ELITE INFRARED es un proceso dinámico no ablativo, que utiliza luz pulsada intensa y basado en el principio de que los tejidos absorben selectivamente la energía por su diferente impedancia, lo que, gracias a los filtros de corte, permite que la energía suministrada afecte efectivamente a las lesiones vaculares de la piel, eliminándolas y mejorando el aspecto y la salud de la piel )

25 Como se explica anteriormente, Ud. puede personalizar estos parámetros de acuerdo a sus necesidades. A tal fin le proponemos una guía orientativa: Cambios que se observan Posterior a la sesión la zona se verá eritematosa. Las telangiectasias y lesiones vasculares comienzan a aclararse pudiendo observarse un entrecorte de las mismas (como si se convirtieran en líneas punteadas). En 4 a 5 sesiones deberían obtenerse los máximos resultados. E. Tratamiento de Acné Indicaciones Prevención de la sobreproducción del sebo. Disminución de las proliferación bacteriana. Mejoría del aspecto de las secuelas. Que es el tratamiento del ACNE mediante IPLIGHT INFRARED? El acné es una enfermedad crónica del complejo pilosebáceo asociada con un aumento de la secreción de la glándula. Enfermedad inflamatoria de la piel causada por una infección bacteriana debido al cambio de las unidades pilosebáceas. ) En cuanto a la elección de la potencia (j/cm) es conveniente empezar a trabajar siempre con la potencia más baja e ir progresivamente aumentando el nivel de potencia a suministrar, de acuerdo al fototipo del paciente y la prueba de tolerancia realizada siguiendo los pasos descriptos en este manual. Frecuencia Una vez por semana o cada 15 días. La luz especifica emitida por el filtro de corte con la ayuda de la radiofrecuencia ataca directamente a la bacteria mientras trabaja sobre la glándula sebácea causante de la aparición de las pústulas. Provoca la disminución de la inflamación de la glándula con su consecuente disminución del brote acneico. Tratamiento 1) Para proceder a realizar un tratamiento vascular, en la pantalla de programación seleccione la modalidad Tratamiento de Acne ) Selección de Parámetros. Los Parámetros provistos por default para este tratamiento son los siguientes: 48 49

26 1) ) ) ) ) ) En cuanto a la elección de la potencia (j/cm) es conveniente empezar a trabajar siempre con la potencia más baja e ir progresivamente aumentando el nivel de potencia a suministrar, de acuerdo al fototipo del paciente y la prueba de tolerancia realizada siguiendo los pasos descriptos en este manual. Recomendaciones posteriores: Como se explica anteriormente, Ud. puede personalizar estos parámetros de acuerdo a sus necesidades. A tal fin le proponemos una guía orientativa: Además de las recomendaciones generales posteriores al tratamiento con IPLIGHT ELITE INFRARED provistas en este manual: El paciente debe mantener una limpieza periódica de la piel con cremas de limpieza no grasas. Se recomienda acompañar con tratamiento dermatológico. Frecuencia: Una vez por semana, aproximadamente 6 sesiones

27 Cambios que se observan: A partir de la segunda sesión es notable la atenuación de las pústulas y la disminución de la grasitud. Terminado el tratamiento, la piel se observa sana, libre o casi libre de pústulas. También mejora el color y la tersura de la piel. PARA APAGAR EL EQUIPO Presione el botón volver hasta regresar a la pantalla de selección de tratamientos. Presione hacia adentro la rosca on/off de emergencia. Gire a la izquierda la llave de encendido Cortar la fuente de alimentación principal Mantenimiento» Los siguientes procedimientos son las únicas actividades de mantenimiento que usted se encuentra autorizado a realizar. Todos los demás servicios deben ser realizados por personal de FBC Image. Sólo personal autorizado por FBC Image se encuentra capacitado para la verificación en el interior del dispositivo. Atención: Todo tipo de mantenimiento debe ser realizado pasados 10 minutos de apagado el equipo. Nunca desconecte la terminal antes de pasados estos 10 minutos ya que puede poner en peligro al operador y destruir el sistema. Advertencia: Dentro del sistema hay tensiones peligrosamente elevadas. Nunca abra la cubierta del IPLIGHT ELITE INFRARED, podría dañar el equipo y poner en peligro al operador. De ser así FBC Image no se responsabiliza por los posibles daños ocasionados. Instrucciones para la limpieza del gabinete Utilice lustrador de muebles en aerosol. No pulverice ningún producto químico o agua sobre el tablero de comandos, solamente humedezca un paño limpio y páselo sobre el mismo. Nunca utilice solventes para la limpieza, causaría daños irreversibles en los materiales. Si tiene que remover manchas, utilice un paño humedecido en alcohol isopropílico o limpiador cremoso. Nunca utilice soluciones de limpieza capaces de dañar o destruir plásticos, tales como amoníaco, acetona, ácido clorhídrico (HCI), lavandina con cloro, etc. Limpieza de la terminal ( ) Mantenga limpio el cabezal en todo momento y asegúrese que, en caso de haber aplicado gel refrigerante, este no contamine el sistema 5 53

28 contamine el sistema de luz. Para la limpieza puede utilizar un paño humedecido en alcohol isopropílico. No presionar sobre el cristal. Espere siempre mínimo 15 minutos para volver a utilizar el equipo. Es aconsejable realizar esta actividad al final del día para evitar cualquier riesgo de ignición. Anexo 1» Instrucciones para el traslado No abrir - Peligro de electrocución Proteger del agua Frágil No apilar más de dos Arriba 54 55