Ingreso y Mantenimiento en Lista de Espera para Trasplante

Transcripción

1 UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA HOSPITAL DE CLINICAS Dr.MANUEL QUINTELA Ingreso y Mantenimiento en Lista de Espera para 1 de Agosto, Lic.Enf.Gabriela López Coordinadora Enf.Area

2 Centro de Nefrologìa Cuenta con los siguientes programas: Hemodiàlisis Crònicos Hemodiàlisis Agudos Sala de Cuidado Intermedio Nefrològico Salud Renal Diàlisis Peritoneal Renal y Renopancreàtico

3 Ingreso y Mantenimiento en Lista de Espera para Cuando solicita su primera consulta para Iniciar el proceso de ingreso a lista?

4 -Previo al ingreso a plan de sustitución. -Posterior al ingreso a plan de sustitución(a veces años despues). -Luego de escuchar diferentes experiencias de compañeros de diálisis que se han trasplantado. -Reingreso luego de pérdida de injerto, por ej. rechazo

5 Quién solicita la primera consulta?

6 Usuario o familia Centro de diálisis: DP o HD Equipo de prediálisis Policlínica de nefroprevención Àrea de internación nefrológica o sala de HD de agudos

7 Se otorga fecha y se solicita:.nombre y apellido..plan de sustitución en el que se encuentra..dias y horario en que se hd..contacto telefónico..ingreso para Tr. Renal o Tr. Renopàncreas..diabético?.Procedencia.Cobertura Mèdica.Fotocopia de C.I.Resumen de historia actualizada y estudios realizados en el ùltimo año

8 Consulta de Enfermerìa Realiza la caracterización del usuario Indaga acerca de : -sus conocimientos a cerca del trasplante -adhesiòn a tratamiento

9 Consultas más frecuentes: Cuànto dura el acto quirúrgico? Extraen mis òrganos que ya no funcionan? Donde me colocan los òrganos? Cuanto voy a estar internado luego del trasplante? Que complicaciones pueden haber? Cuanto tiempo puedo pasar en la lista hasta que me trasplanten? Quièn puede donarme un òrgano? Donante vivo. Como debo cuidarme luego del trasplante?

10 Equipo de Evaluaciòn: Nefròlogo Cirujano Urologo Cardiologo Anestesista Psicología médica Asistente Social

11 Hospital de Clínicas - Centro de Nefrología Unidad de. Montevideo,... Sr. Médico Tratante: Agradecemos a Ud. solicitar los siguientes estudios al Sr interesado en donar un riñon a su familiar. AZOEMIA Y CREATININEMIA IONOGRAMA CON CALCIO Y FÓSFORO HEMOGRAMA CON CLASIFICACION VES PEF CRASIS COMPLETA FUNCIONAL Y ENZIMOGRAMA HEPATICO PERFIL LIPÍDICO GLICEMIA URICEMIA AgHBs, AcHBs, AcHBc,AcVHC, HIV PSA VDRL, SEROLOGÍA para CMV, SEROLOGÍA para CHAGAS EXAMEN DE ORINA CON SEDIMENTO MICROALBUMINURIA UROCULTIVO FONDO DE OJO ECG ECODOPPLER CARDÍACO RX de TORAX F y P ANGIOGRAFÍA DE ARTERIAS RENALES Atentamente,

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14 Se evalua situación actual del usuario valorando antecedentes personales-familiares y se solicitan examenes clínicos y paraclínicos por cada uno del los profesionales del equipo.

15 Coordinaciones en su lugar de origen. Coordinaciones en nuestra institución: Valoración Cardiólogo del equipo de trasplante y Coord.de estudios solic. HLA en INDT Anticuerpos especìficos Estudios Urològicos Valoraciòn por cirujano Paraclínicos

16 Sistema de Ingreso para realizaciòn de estudios solicitados

17 Cuando el paciente realizó los examenes de laboratorio y clínicos solicitados por el equipo,se envía toda la documentación al FNR para la evaluación por médicos de esa institución, mediante la visita al usuario en su domicilio.

18 Mantenimiento en Lista: Actualización anual en renal y semestral en el us.en lista TRP,sí no hay eventos o internaciones. Actualización de valoración cardiológica anual en el paciente en lista TRP. Consultas con Lic.Enf. Educaciòn Diabetes Actualización de seroteca cada 3 meses. Solicitud al INDT lista de serotecas atrasadas. Mantener los contactos telefónicos actualizados.

19 De las revisiones para mantenimiento pueden surgir: Excluir transitoriamente Pasaje a lista de Trp a Tr Posibilidad de donante vivo Fallecimiento

20 Registros : - Historia pretrasplante -Confecciòn mensual de lista de espera de: Renal, lista para mayores de 65 años Renopàncreas -Carta que menciona los cambios mensuales en la lista de espera: Usuarios ingresados en lista de TR-TRP Exclusiones transitorias Usuarios trasplantados Usuarios fallecidos en lista -Bitàcora con registro de reuniones mensuales

21 FUNCIONAMIENTO TRASPLANTE: -PRE TRASPLANTE -POS TRASPLANTE

22 Pretrasplante: Recursos Humanos Lic. Enfermera Mèdico Nefròlogo Mèdico Post grado- Residentes Policlìnica Lunes hora 8.30 Primer piso Lunes a viernes, piso 14

23 DATOS Nº usuarios en lista TR 97 Nº usuarios en lista TRP 29

24 MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÒN!!!!