Casos nuevos de SIDA. Casos nuevos de SIDA por jurisdicción sanitaria según sexo, 2002
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- Emilio Alarcón Carrasco
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1 Casos nuevos de SIDA Tanto en el ámbito estatal como para cada una de las jurisdicciones sanitarias, en el 2002, se detectaron 241 casos nuevos de SIDA; de éstos, 183 son en hombres y en mujeres Para un mejor control de esta enfermedad, la entidad se divide en seis jurisdicciones sanitarias, en las que se detectaron casos nuevos en el 2002; la encabeza Valles Centrales con cuatro por cada diez casos, seguido del Istmo y la Costa con dos de diez casos cada una Para este año, se observa que por sexo, los varones registran 8 de cada 10 casos detectados en el estado En todas las jurisdicciones sanitarias el número de casos en hombres es mayor que de mujeres, destacan Valles Centrales y el Istmo donde las diferencias son de 44 y 35 casos, respectivamente Cabe señalar que en este mismo año, en el ámbito nacional, los casos nuevos de SIDA ascienden a 1 574, de los cuales por cada 100, 84 son de la población masculina Casos nuevos de SIDA por jurisdicción sanitaria según sexo, 2002 Jurisdicción Sanitaria Total 2002 Mujeres Hombres axaca Valles Centrales Istmo Tuxtepec Costa Mixteca Sierra FUENTE: Servicios de Salud del Estado de axaca Dirección de Prevención y Control de Enfennedades, Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva, INEGI Mujeres y hombres en axaca 2005
2 Casos nuevos de SIDA por categoría de transmisión riesgo de contagio por contacto sexual con personas de uno y otro sexo Al analizar las formas de transmisión de los casos de SIDA registrados en el 2002, se confirma que en axaca predomina la infección vía sexual; y en la provocada por transmisión sanguínea no se reporta ningún caso Al analizar por categoría de transmisión y sexo, poco más de la tercera parte (387%) de la población heterosexual contagiada son mujeres, mientras que en la transmisión sexual por prácticas homosexuales y bisexuales, el total de la población corresponde a varones En los casos de transmisión por vía sexual, el número de hombres (179) es mayor al de mujeres () Los contagios por prácticas heterosexuales son los que mayor incidencia tienen; en ellos es de 514% y 100% en ellas También en el ámbito nacional cuando la trasmisión es por vía sexual, la población masculina contrae la enfermedad en mayor volumen, casi cinco veces más que la femenina Es importante señalar que entre los varones, la transmisión sexual por prácticas bisexuales registra 31 3%, lo que evidencia una alta exposición en ellos al Distribución de los casos nuevos de SIDA en población de 15 y más años por categoría de transmisión para cada sexo, 2002 Categoría de transmisión Mujeres Total Hombres Porcen,t aje axaca Sexual Homosexual Bisexual Heterosexual Sanguínea Uso de drogas inyectables (UDI) Se desconoce Distribución de los casos nuevos de SIDA en población de 15 y más años según sexo para cada categoría de transmisión, 2002 INEGI Mujeres y hombres en axaca 2005 Categoría de transmisión Total Mujeres Hombres axaca Sexual Homosexual Bisexual Heterosexual Sanguínea Uso de drogas inyectables (UDI) Se desconoce FUENTE : Servicios de Salud del Estado de axaca Direcc ión de Prevención y Control de Enfermedades Departamento de Epidemiología y Medicina Preventiva,
3 Casos acumulados de SIDA por entidad federativa Tanto en el ámbito nacional como en cada una de las entidades federativas, el número de casos acumulados de SIDA por cada habitantes, entre 1983 y 2002, es notoriamente más alto en varones que en mujeres En axaca, la tasa de casos acumulados de SIDA es de 439, por sexo, se observa que para los hombres se eleva 764 casos por cada habitantes y para las mujeres a 124 en el periodo El estado de Baja California Sur tiene el mayor valor con 2122 de casos acumulados; asimismo, la población masculina presenta la tasa más alta con 366 por cada habitantes Al hacer un comparativo por sexo, se tiene que las entidades donde existe la mayor concentración de casos de SIDA en los hombres son: Baja California Sur, Distrito Federal y Campeche; en el caso de las mujeres este mismo comportamiento se observa en Baja California Sur, Baja California y Morelos En el otro extremo, respecto a los hombres, se encuentran los estados con las tasas más bajas: Zacatecas, Chiapas e Hidalgo, con valores menores al 50 por ciento ; por su parte, en Zacatecas, Sonora, San Luis Potosí y Durango, se registran las tasas más bajas de la población femenina con SIDA, al presentar menos de diez casos Entidad federativa Estados Unidos Mexicanos Baja California Sur Baja California Morelos Campeche Jalisco Puebla Distrito Federal Yucatán Tlaxcala Nayarit Guerrero Veracruz de Ignacio de la Llave Quintana Roo México Aguascalientes Colima Michoacán de campo Tamaulipas Chiapas axaca Hidalgo Chihuahua Querétaro de Arteaga Sinaloa Tabasco Coahuila de Zaragoza Guanajuato Nuevo León Durango San Luis Potosí Sonora Zacatecas Total Mujeres Hombres NTA: La tasa se refiere al número de casos de SIDA por cada habitantes La cifra nacional no incluye extranjeros en tránsito FUENTE : SSA-DGE Registro Nacional de Casos de SIDA Datos al 31 de diciembre de 2002 CNAP Proyecciones de la Población de México, México, 1999 Proceso ; Centro Nacional de Prevención y Control de VIHSIDA (CENSIDA) 103 INEGI Mujeres y hombres en axaca 2005 Tasa de SIDA por entidad federativa y sexo,
4 Mortalidad por SIDA La tasa de mortalidad por SIDA, muestra el número de muertes atribuidas a esta causa por cada habitantes entre 25 y 44 años en un año determinado En el ámbito mundial, se estima que han ocurrido 20 millones de defunciones por SIDA desde el inicio de la epidemia En el continente americano se han acumulado más de un millón 200 mil casos de personas con esta enfermedad y han ocurrido cerca de 617 mil muertes En axaca, durante el 2002, se presenta una tasa de mortalidad entre la población de 25 a 44 años, notoriamente mayor en los hombres (19) comparada con las mujeres (54) Ambas por arriba del promedio nacional (174 y 3 respectivamente por cada 100 mil) Las entidades federativas donde se observan las tasas más altas son: Baja California y Veracruz de Ignacio de la Llave, con valores superiores al 30% en los varones y por encima del 6% en las mujeres En sentido opuesto, las tasas más bajas se ubican en: Aguascalientes, Querétaro de Arteaga y San Luis Potosí La población femenina tiene menor incidencia de mortalidad por SIDA en todas las entidades del país, pero en algunas las diferencias son contrastantes; por ejemplo, en Veracruz de Ignacio de la Llave, la tasa de mortalidad en ellos es de 308 y en ellas de 6 (24 puntos de diferencia), en Baja California 306 y 79, Y Guerrero con 254 y 41 muertes respectivamente, por cada habitantes de cada sexo Tasa estandarizada de mortalidad por SIDA de la población de 25 a 44 años por entidad federativa y sexo, 2002 Estados Unidos Mexicanos Estados Unidos Mexicanos INEGI Mujeres y hombres en axaca Baja California Veracruz de Ignacio de la Llave axaca Quintana Roo Guerrero Tabasco Morelos Puebla Yucatán Colima Chiapas Jalisco Distrito Federal Nayarit Baja California Sur Guanajuato Campeche Hidalgo Tamaulipas Chihuahua Nuevo León Zacateca s México Tlaxcala Sonora Coahuila de Zaragoza Michoacán de campo Sinaloa Durango San Luis Potosí Querétaro de Arteaga Aguascalientes NTA: La tasa se refiere al número de muertes por cada habitantes entre 25 y 44 años FUENTE: SSA Salud: México 2002 Información para la rendición de cuentas
5 Infecciones por transmisión sexual (ITS) Las infecciones por transmisión sexual son causa importante de enfermedades agudas, infertilidad, discapacidad y muerte; pero hasta el momento no existe información desagregada por sexo Su presencia favorece la adquisición del VIHSIDA, sobre todo por aquellas que presentan lesiones En este sentido, su vigilancia epidemiológica, diagnóstico temprano y tratamiento oportuno, no sólo benefician la prevención y el control de las mismas, sino también del VIHSIDA resto de las infecciones sexuales son menores al tres por ciento del total de casos Asimismo, únicamente se registró un caso de sífilis congénita y doce de linfogranuloma venéreo, y los seropositivos e infectados por VIH se reportan con el 03 y 04%, respectivamente Cabe señalar que las infecciones por transmisión sexual en la población del país difieren de las registradas en axaca, pues no están dentro de las diez principales la candidiasis urogenital ni la tricomoniasis urogenital; ya que en su lugar se tiene como la principal causa de infección por transmisión sexual al virus del papiloma humano, el herpes genital, infectados por VIH, la gonorrea y sífilis, entre otras La infección por transmisión sexual que durante 2002 presenta la mayor incidencia entre la población del estado de axaca, es la candidiasis urogenital con 562%, le sigue la tricomoniasis urogenital con 39 por ciento El Distribución porcentual de casos de infecciones por transmisión sexual, 2002 Candidiasis urogenital ( "c,,,' Tricomoniasis urogenital, ;, 0, r - ; 1 I - "; -, 1 'J;3:J<" Virus del papiloma humano 11 Infectados por VIH 1,"'" 04 Herpes genital 03 Infección gonocóccica genitourinaria Seropositivo I Sífilis adquirida Linfogranuloma venéreo 03 Sífilis congénita o NS NS f NS: No significativo FUENTE: Servicios de Salud del Estado de axaca Dirección de Prevención y Control de Enfermedades, INEGI Mujeres y hombres en axaca 2005 Chancro blando
6 Embarazos con revisión prenatal El asegurar que las mujeres embarazadas cuenten con la debida atención y cuidados, es una de las acciones esenciales de la salud materno-infantil y tiene como fin garantizar el desarrollo del producto y la salud de la madre durante el periodo del embarazo, parto y puerperio La norma de atención al embarazo, parto y puerperio señala que deben realizarse por lo menos cinco revisiones durante el embarazo, las cuales deben incluir la medición del peso y tensión arterial, y la aplicación de toxoide tetánico, entre otras En axaca, de los embarazos ocurridos entre 1994 y 1997, sólo 515% cubrieron el número de revisiones recomendadas; de éstos, 442% se ubican en zonas rurales y 631 % en urbanas Las acciones en consulta prenatal que más se llevaron a cabo son: recomendar dar el pecho (886%), medir la presión (862%) y el peso (859 por ciento) En las acciones de consulta prenatal, la población femenina que vive en áreas rurales recibe menos atención, pues a una menor proporción se le pesa, se le toma la presión y se le da la recomendación de dar pecho; en el resto de las revisiones y acciones de consulta las diferencias son menores respecto a las mujeres que residen en áreas urbanas Sin duda la dispersión de la población en casi diez mil pequeñas localidades, impide el acceso a los equipos médicos y proporcionar una atención adecuada a todas las mujeres del estado Indicadores de atención prenatal según tipo de localidad, Número de revisiones y acciones en la consulta axaca Rural Urbana Embarazos ocurridos con revisión prenatal De 1 a 4 revisiones De 5 y más revisiones No especificado Acciones en consulta prenatal Le tomaron la presión La pesaron Le aplicaron la vacuna contra el tétanos Le recomendaron dar el pecho Le hablaron sobre planificación familiar Le ofrecieron algún método anticonceptivo para cuando su embarazo terminara Incluye los embarazos ocurridos entre enero de 1994 y diciembre de 1997 FUENTE: INEGI Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 1997 Base de datos INEGI Mujeres y hombres en axaca
7 Embarazos con revisión prenatal por lugar de atención El hecho de que una mujer embarazada tenga un conjunto de revisiones prenatales, permite identificar algunos factores de riesgo para ella y el producto; sin embargo, la calidad de la revisión se encuentra relacionada con el lugar donde se lleve a cabo, ya que ante cualquier complicación, dependiendo del lugar o tipo de institución donde se atienda, se puede disponer o no de los instrumentos necesarios que disminuyan y controlen algún riesgo reproductivo que afecte directamente la salud de la madre o del producto las instituciones privadas de salud con 242% y por último, con 148% las de seguridad social No llama la atención que 113% de las embarazadas prefiera utilizar otro tipo de atención médica, como puede ser la asistencia de una partera, pues en algunas zonas del estado es hoy en día una práctica común, incluso en zonas urbanas En el ámbito nacional, por el contrario, las mujeres embarazadas se atendieron principalmente en las instituciones de seguridad social (341 %), seguida por las instituciones privadas de salud (294%), de asistencia social (292%) y en una proporción muy reducida, en otro lugar (73 por ciento) Durante el periodo , en el estado de axaca, las instituciones de asistencia social fueron las más utilizadas (495%) por las embarazadas; le siguen Distribución porcentual de los embarazos ocurridos con revisión prenatal según lugar de atención, Instituciones de seguridad social Instituciones de asistencia social Instituciones privadas de salud 3 tro lugar" o INEGI Mujeres y hombres en axaca 2005 NTA: Incluye los embarazos ocurridos entre enero de 1994 y diciembre de 1997 No se graficaron los embarazos que no especificaron el lugar de la revisión prenatal, que representa 02 por ciento 1 Incluye: IMSS, ISSSTE, PEMEX, Defensa o Marina 2 Incluye: servicios brindados por la Secretaría de Salud (SS), DIF e IMSS-Solidaridad 3 Incluye: consultorios, clí'nicas y hospitales pagados por los usuarios 4 Incluye: servicios de Cruz Roja, dispensarios médicos, casa de la partera, casa de la entrevistada y otros lugares no creados para proporcionar servicios de salud FUENTE : INEGI Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 1997 Base de datos
8 Embarazos con revisión prenatal por entidad federativa Las acciones de revisión y cuidado antes del parto, tienen la finalidad de identificar factores de riesgo para el embarazo, parto y puerperio La atención prenatal debe ser oportuna, por ello debe iniciarse durante el primer trimestre del embarazo En el otro extremo, se encuentran los estados del centro y norte del país, quienes presentan los mayores porcentajes de embarazos con atención prenatal; Aguascalientes (94 2%), Chihuahua (93%), Baja California y Nuevo León (928% cada una), y el Distrito Federal (92 6 por ciento) Según los datos del periodo obtenidos por la ENADID 1997, en axaca, 793% de embarazos ocurridos tuvieron una revisión prenatal; lo que indica 91 puntos porcentuales menos respecto al nacional (884 por ciento) Lo anterior, ubica a la entidad en el penúltimo lugar del país Así pues, para alcanzar cifras como las de Aguascalientes, las instituciones de salud en el estado tendrán que redoblar esfuerzos para incrementar su cobertura y así elevar la salud materno-infantil de la población en axaca de embarazos ocurridos con revisión prenatal por entidad federativa, Estados Unidos Mexicanos INEGI Mujeres y hombres en axaca Aguascalientes Chihuahua Baja California Nuevo León Distrito Federal Yucatán Tlaxcala Coa huila de Zaragoza Zacatecas Sonora Nayarit Jalisco Colima Baja California Sur San Luis Potosí Hidalgo Querétaro de Arteaga Tabasco Campeche Durango Morelos Quintana Roo Veracruz de Ignacio de la Llave Guanajuato Sinaloa Tamaulipas México Puebla Michoacán de campo Chiapas axaca Guerrero - L"::::::"f",:, :::,'", "2"':: "')7At':;:'!:::"-;" " ; : ' ',,:, ','i"'c,< ,;'f: " "' - -:7 :::! "- '')1- ',<;:::':1'!:";_,"--,-,,,- ' "",FEC-"@>;;'; -" '",:;,Y'"'",,,' '>J:""" '""", "",''';'' - ::"'" <o: """" -"",:,,no ::: X:':;;;,:,)-1J' 'oj: o ",", 'f "',,,,,,-:,',,,,, 65 ",,,,",""'0' ''?l, q'o', ",,, 75 ::::::V 'l "'" '''''''''':'''''1 ; ''é, :::1,,,,,'l ' ' " -','"'' ", -", "",:,:v' --""1''' - 70 '",,, ',o, '",,,' '''']!n""":"",,!,,,' ",-;o'jt',,;,, "" ",,',"'"','" "'' x "'"!l',";, ',",',' ",,","""',,",,C' "' 'fw,-_' ";' ' ",',' "'-<1,"""- )j L?!:::c;,n,,- 't'''' ",, " ";c" o,' : "x:' ",, : ::: "' " - ''"",v ==::7L:::' n "' ', f,- o, t!"'':::'':"",- -,,,; o: _,",,:,,;; 930 :w ,_ , ' l' J NTA: Incluye los embarazos ocurridos entre enero de 1994 y diciembre de 1997 FUENTE : INEGI Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica, 1997 Base de datos
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