Análisis y situación de salud

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1 Análisis y situación de salud Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años, en el Perú hasta la SE Sugerencia para citar: Yon C., Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA) y neumonías en menores de 5 años en el Perú hasta la SE (Al 11/2/13). Bol Epidemiol (Lima). 13; 22 (7): En el Perú, hasta la SE 7 del presente año, se han notificado un total de episodios de IRA en menores de 5 años y una incidencia acumulada (IA) de 17,1 episodios de IRA x 1 menores de 5 años, observándose incremento de 4,9 % en relación a la IA reportada para el año 12. Asimismo, se notificaron un total de 3517 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de 12,1 episodios de neumonía x 1 menores de 5 años con un incremento de 19 % comparada con el mismo período del año anterior. Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor IA de episodios de neumonía x 1 menores de 5 años fueron: Lima Este (45,3), Loreto (42,9), Ucayali (36,9) y Pasco (34,6). Mortalidad por neumonía en menores de 5 años Figura 1. Defunciones por neumonía, en menores de 5 años por DIRESA/DISA/GERESA- Perú. SE 7, 13. La sierra es la región en la que se observa con mayor énfasis el comportamiento estacional de la incidencia de neumonías en menores de 5 años, y si bien ésta se mantiene durante los últimos 3 años, es inferior a la registrada durante el año 9, cuando se presentó la pandemia de influenza A(H1N1) Nº defunciones 5 a Ninguna Hasta la SE 7 del presente año, se han reportado un total de 53 defunciones por neumonía en menores de 5 años, el 64,2 % (34/53) fueron intrahospitalarias. Las DISA/DIRESA/GERESA que han notificado mayor cantidad de defunciones son: Loreto (8), Huánuco (5), Pasco (5) y Lima Sur (5) (Tabla 1) y (Figura 1). IA neumonia x 1 en < 5 años La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,5 % y las TL en las DISA/DIRESA/ GERESA con mayor notificación de defunciones por neumonía en menores de 5 años son: Cutervo (6,7), Ayacucho (4,5), Moquegua (4,5), Amazonas (4,4) y Cajamarca (4,3). Tendencia de la incidencia acumulada de neumonías x 1, menores de 5 años por regiones naturales. Perú 9-13*(*SE 7). En el período 9-13* (Figura 2), la mayor IA de neumonía en menores de 5 años se observa en la selva, región en la que existe un marcado descenso de ésta a partir del año 11, en esta región el incremento de las neumonías antecede al período de bajas temperaturas y coincide con el período de lluvias. La menor incidencia de neumonías se presenta en la costa Semanas epidemiológicas COSTA SELVA SIERRA Figura 2. Tendencia de las neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú. 9 13* (*SE 7). Análisis de neumonías de acuerdo al grupo etario. Perú 13* (*SE 7). Hasta la SE 7 del presente año, se observa una mayor incidencia acumulada de las neumonías en el grupo etario de menores de un año, seguida por los menores de 1 a 4 años y los mayores de 6 años (Figura 3). Dirección General de Epidemiología 117

2 Figura 3. Incidencia acumulada de neumonías por grupo etario. Perú 13* (*SE 7). Loreto Entre los años 8-11 (SE 7), se observa una disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años y en las IA para el mismo período de tiempo (Figura 4). A partir del año 12 se observa un incremento de la incidencia acumulada a la SE 7. Figura 5. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Loreto, 13*, (* SE 7). El 75,6 % de episodios de neumonías se registran en la provincia de Maynas, donde se concentra la mayor parte de la población, los distritos de Napo, Punchana, Iquitos y San Juan Bautista son los de mayor notificación. La figura 6 muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital. Figura 4. Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 1 menores de 5 años. Loreto, 7*-13*, (* SE 7). Hasta la SE 7 del presente año, se han notificado un total de episodios de IRA y una IA de 159,1 episodios de IRA x 1 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 54 episodios de neumonía y una IA de 42,9 x 1 menores de 5 años, observándose un incremento de 35,7 % en relación al año 12. El canal endémico de neumonías de la región de salud Loreto evidencia un incremento desde la SE 1 llegando a la zona de epidemia en la última semana (Figura 5). Figura 6. Riesgo de neumonía en menores de 5 años. Loreto, 13*, (* SE 7). Pasco Entre los años 8-12 a la SE 7, la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años disminuyeron, en el año 13 se ha producido un incremento de 96,5 % en la notificación comparado al año 12 (Figura 7). Dirección General de Epidemiología 118

3 Figura 7. Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 1 en menores de 5 años. Pasco 8*-13*, (* SE 7). En el departamento de Pasco, hasta la SE 7 del presente año, se ha notificado un total de 6338 episodios de IRA y una IA de 197,8 episodios de IRA x 1 menores de 5 años, la más elevada de todas las regiones del país. Asimismo, se notificaron un total de 111 episodios de neumonía y una IA de 34,6 x 1 menores de 5 años. Figura 9. Riesgo de neumonía en menores de 5 años. Pasco, 13*, (* SE. 7). Huánuco A partir del año 8 se observa disminución y relativo mantenimiento, desde entonces, de los casos de neumonías notificados, al igual que la incidencia acumulada en menores de 5 años. años, ha presentado incrementos llegando a la zona de epidemia entre las SE 3 y 5, en la SE 7 se encuentra en la zona de éxito (Figura 8) Figura 8. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Pasco, 13*, (* SE 7). A continuación se muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura 9). Figura 1. Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 1 en menores de 5 años. Huánuco 8*-13*, (* SE 7). En el departamento de Huánuco, hasta la SE 7 del presente año, se ha notificado un total de 921 episodios de IRA y una IA de 94,2 episodios de IRA x 1 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 16 episodios de neumonía y una IA de 16,7 x 1 menores de 5 años (Figura 1). años, se encuentra en la zona de éxito (Figura 11). Las provincias de Leoncio Prado y Huánuco han notificado el 69,3 % de los episodios de neumonía. Dirección General de Epidemiología 119

4 Figura 11. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 13*, (* SE 7). Entre los años 8-12 (SE 7), se observa un descenso en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA para el mismo período de tiempo y a inicios del año 13 se observa un incremento en estos indicadores (Figura 13). En el departamento de Junín, hasta la SE 7 del presente año, se ha notificado un total de episodios de IRA y una IA de 71,6 episodios de IRA x 1 menores de 5 años. Asimismo, se notificaron un total de 16 episodios de neumonía y una IA de 7,4 x 1 menores de 5 años. años, actualmente se mantiene en la zona de éxito (Figura 14). La figura 12 muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital Figura 12. Riesgo de neumonía en menores de 5 años. Huánuco, 13*, (* SE 6). Junín Figura 14. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Junín, 13*, (* SE 7). El 78,3 % de neumonías fueron notificadas en las provincias de Chanchamayo, Tarma, Satipo y Huancayo. A continuación se muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital (Figura 15). Figura 13. Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 1 en menores de 5 años. Junín, 8*-13*, (* SE. 7). Figura 15. Riesgo de neumonía en menores de 5 años. Junín, 13*, (* SE 7). Dirección General de Epidemiología 1

5 Arequipa A partir del año 8 al año 13 a la SE 7, se observa una disminución en la notificación de episodios de neumonía en menores de 5 años al igual que en las IA (Figura 16). El departamento de Arequipa, hasta la SE 7 del presente año, ha notificado un total de episodios de IRA y una IA de 16, episodios de IRA x 1 menores de 5 años. Asimismo, se ha notificado un total de 13 episodios de neumonía en menores de 5 años y una IA de 9,9 x 1 menores de 5 años. La figura 18 muestra la estratificación de riesgo de episodios de neumonía a nivel distrital. Figura 18. Riesgo de neumonía en menores de 5 años. Arequipa, 13*, (* SE 7). Puno En el departamento de Puno, durante el período 8 al 11, la IA en neumonías en menores de 5 años descendió tanto en la notificación como en las IA y desde entonces se mantiene en ascenso. Figura 16. Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 1 menores de 5 años. años, se mantiene en la zona de seguridad (Figura 17) Figura 17. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Arequipa, 13*, (* SE 7). La provincia de Arequipa ha notificado el 76 % de los episodios de neumonía, concentrándose mayormente en los distritos de la ciudad de Arequipa, capital del departamento. Figura 19. Episodios de neumonía en menores de 5 años e incidencia acumulada x 1 menores de 5 años. Puno 8*-13*, (* SE. 7). A la SE 7 se han notificado episodios de IRA con una IA de 72,9 x 1 menores de 5 años Figura. Canal endémico de neumonía en menores de 5 años. Puno, 13*, (* SE 7). Dirección General de Epidemiología 121

6 Asimismo, los episodios de neumonía (125) en menores de 5 años y la IA (8,4 x 1 menores de 5 años) se han incrementado en 21,7 % comparado con el 12. El canal endémico de las neumonías en la SE 7 se mantiene en la zona de éxito en las últimas 3 semanas. El 47,2 % de los episodios de neumonías es notificado en la provincia de San Román. La figura 21 muestra los distritos de mayor riesgo de neumonía en menores de 5 años. Figura 21. Riesgo de neumonía en menores de 5 años. Puno, 13*, (* SE 7). Blga. Carmen Yon Fabián Grupo temático de infecciones respiratorias y zoonosis Dirección General de Epidemiología Dirección General de Epidemiología 122

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