Salud. Los perfiles de salud explican las trayectorias diferenciales de hombres y mujeres a partir de una perspectiva social y cultural.

Transcripción

1 Salud Los perfiles de salud explican las trayectorias diferenciales de hombres y mujeres a partir de una perspectiva social y cultural. En este capítulo se exploran algunos aspectos de la salud entre mujeres y hombres; se utiliza información estadística del INEGI (encuesta del Censo General de Población y Vivienda 2000, Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 1997 y Estadísticas Vitales 2002); de la Secretaría de Salud (Salud: México 2002 y Boletín de Información Estadística 2002, entre otros) y de Servicios de Salud de Morelos; para ello se consideran tres grandes temas: usuarios de servicios médicos, morbilidad y mortalidad, con acento especial en la salud materno-infantil y SIDA. Así, en el estado de Morelos 97.0% de la población hace uso de servicios médicos. Al no considerar las enfermedades en el embarazo, parto y puerperio, resulta que la principal causa por la que la población requiere atención hospitalaria son las enfermedades digestivas, del sistema genitourinario y las cardiovasculares. El nivel de mortalidad por enfermedades diarreicas agudas de niñas y niños menores de cinco años es el noveno más alto del país. Para la población joven la principal causa de mortalidad son los accidentes de transporte y en la población adulta y adulta mayor son las enfermedades cardiovasculares, seguida por las endocrinas, nutricionales y metabólicas. Finalmente, en lo que respecta a la salud materno-infantil, la proporción de partos asistidos por personal capacitado es de 95.6 por ciento. Los embarazos de alto riesgo representan 2.30/0 del total y 36.1 % de los partos son por cesárea. Del total de niños nacidos vivos, 5.40/0 nacen con menos de gramos de peso.

2 Población usuaria de servicios médicos por institución La encuesta del XII Censo General de Población y Vivienda 2000 incluyó la pregunta sobre la utilización de los servicios de salud, los datos muestran que 97 de cada 100 habitantes de la entidad hacen uso de los servicios de sa lud existentes, tanto públicos como privados. Por tipo de institución se observa que los servicios médicos más utilizados son los privados, a donde acuden 38.0% de los hombres y 35.8% de las mujeres. Le siguen los servicios a la población abierta (SSA e IMSS-Solidaridad) donde se atiende 31.50/0 de la población masculina y 31.9% de la femenina. Finalmente, se encuentran los servicios que proporcionan las instituciones de seguridad social, a las que asisten 30.5% de los hombres y 32.3% de las mujeres usuarias. Distribución porcentual de la población usuaria de servicios médicos por tipo de institución según sexo, Seguridad social Servicios médicos privados Servicios a la población abierta NOTA: Las instituciones de seguridad social incluyen a las instancias de seguridad social del gobierno estatal; y los servicios médicos privados, a las pe rsonas que son atendidas por méd icos privados. FUEN TE : INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Base de datos de la muestra censa l. 105

3 Población usuaria de servicios médicos por grupos de edad El uso de los servicios de salud se encuentra relacionado con el proceso del ciclo de la vida; así, en el año 2000 la población en edad reproductiva y productiva registra la mayor proporción de usuarios de servicios de salud (58.9% los hombres y 62.3% las mujeres), seguida por la de 6 a 14 años y la de 1 a 5 años. Por grupo de edad e institución se tienen diferencias en la proporción de usuarios; las instituciones que atienden a la población abierta concentran las mayores proporciones para los usuarios en edad escolar (6 a 14 años), poco más de 39% para ambos sexos. Los hombres y mujeres de 15 a 64 años utilizan más los servicios médicos privados, 41.0 y 36.8%, respectivamente. Las instituciones de seguridad social registran los menores porcentajes de usuarios con menos de 1 año y de 1 a 5, éstos son de 27.3 y 27.1 para los niños y de 28.9 y 27.0 para las niñas. En cambio, el grupo de 65 y más años, requiere principalmente de los servicios de estas instituciones, 43.7% los hombres y 44.00/0 las mujeres. Sexo y grupo de edad Hombres Menos de 1 año Y más Mujeres Menos de 1 año Y más Población usuaria Seguridad social Servicios médicos privados Servicios a la población abierta NOTA: Las instituciones de seg uridad social incluyen a las instancias de seg uridad social del gobierno estatal ; los servicios médicos privados, a las personas que son atendidas por médicos particulares. FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Base de datos de la muestra censal. 106 Distribución porcentual de la población usuaria de servicios de salud por sexo y grupos de edad según tipo de institución, 2000

4 Población usuaria de servicios médicos por municipi En el estado de Morelos 1.5 millones de personas utilizan los servicios médicos. Por sexo, 96.6 y 97.3% de la población masculina y femenina, respectivamente, usan estos servicios. En las mujeres el po rcentaje de usuarias de servicios de sa lud está entre 94.2 y 99.6%, cifras pertenecientes a los municipios de Totolapan y Tetecala, respectivame nte. El análisis por mun icipio muestra que en 29 el porcentaje de mujeres que utilizan servic ios médicos supera al de hombres, en 3 es igual y sólo en 1 el porcentaje de hombres usuarios es mayor. Para los hombres el ra ngo de variación es mayor, ya que el porcentaje está entre 92.7 y 98.9, valores que corresponde n a Tetela del Volcán y Tepalcingo, en el mismo orden. Porcentaje de población usuaria de servicios médicos por municipio y sexo, 2000,,,,, Mu j eres Hombres ~ J J J ~ Teteca la Mazatepec Zaca te pec de Hidalgo Temoac Tepalci ngo Yautepec Amacuzac Zacualpan de Amilpas Jiutepec Jojutla Miacatlán T layacapan Xochitepe c Axoch iapan Emiliano Zapata Jonacatepec Yecapixtla Ocuituco Cuautla Morelos Pu ente de Ixtla Temixco Tlalnepantla Tlaltizapán Cue rn avaca Coatl án del Río Tlaquiltenango Jantete lco Ayala Tetela del Volcán Huitzilac Tepoztlán Atlatlahucan Totolapan FUENTE: INEGI. XII Censo Ge neral de Población y Vivienda, Base de datos de la muestra censal., 99.6, 99.3, 98.7, f 98.4, 98.2 _ 98.2, , 98.0, , 97.9, 97.9, , 97.5, , , 97. 1, 97. 0, 96.9, 96.7, 96.7, , 95.3, 95.1, ' ~

5 Población usuaria de servicios médicos por tamaño de localidad El uso de los servicios médicos varía de acuerdo con el tamaño de la localidad donde reside la población. Así, las localidades con menos de habitantes registran el menor porcentaje de usuarios (15.1), en los dos siguientes tamaños hay un aumento, al registrar 24.4 y 21.6, Y en las de y más habitantes se incrementa a 38.9 por ciento. Existen también diferencias según la institución que proporciona el servicio médico en los diferentes tamaños de loca lidad. Así, la demanda de la seguridad social aumenta al incrementarse el tamaño de la localidad mientras que los servicios médicos privados disminuyen conforme crece el tamaño de localidad, y en general son más demandados por las mujeres en ambos casos. Los servicios médicos destinados a la población abierta generalmente aumentan conforme se incrementa el tamaño de localidad, y sólo en las de a habitantes la proporción tiende a disminuir para luego incrementarse en las más urbanizadas. Distribución porcentual de la población usuaria de servicios médicos por tamaño de localidad y sexo según tipo de institución, 2000 Menos de habitantes, 15.0 Seg uridad social ==~"~ " iii:iiiauc= Abierta, 54.3 Privada ~=~_..~~~~~ ~_.,..~..._..._._._rl"_~_.~~., 53.5 De a habitantes Seguridad social.. j , Abierta Privada.,~._,.~._.~._... ~, 38.5 De a habitantes 35.0 ~ ;;;;~u; ~_~ _,;;;:=:~;.:.' Abierta 37.7, 30.2, Privada De y más habitantes Segu ridad social, Ab ierta Privada 40.4, 20.1 ~~~~~_.~~~~.""""' J 19.3 FUENTE: INEGI. XII Censo General de Población y Vivienda, Base de datos de la muestra censal. 108 Seguri dad socia l

6 Usuarios y derechohabiencia El uso de senicios médicos se refiere al lugar al que asiste la población cuando tiene un problema de salud; y la derechohabiencia, a la situación que tiene una persona con alguna institución de seguridad social responsable de brindar entre otros senicios, el médico. Así en las instituciones de seguridad social, de cada 100 mujeres de la entidad 97 son derechohabientes y 3 no. En los hombres, casi la totalidad de usuarios son derechohabientes (99.8 por ciento). En los usuarios de senicios médicos privados, 86 de cada 100 mujeres y 88 de cada 100 hombres no son derechohabientes a instituciones de seguridad social, y 12 mujeres y 11 hombres son derechohabientes y utilizan este tipo de senicios. En los senicios dirigidos a la población abierta, proporcionados por la Secretaría de Salud yellmss Solidaridad, la mayoría no son derechohabientes, 98 de cada 100 hombres y mujeres. Distribución porcentual de la población usuaria de servicios médicos por tipo de institución y sexo según condición de derechohabiencia, 2000 Sexo e institución de uso Derechohabientes No derechohabientes No especificado Hombres Instituciones de seguridad social Servicios médicos privados Servicios a la población abierta Mujeres Instituciones de seguridad social Servicios médicos privados Servicios a la población abierta 1 Incluye las instituciones de seguridad social del gobierno estatal. 2 Incluye las personas que son atendidas por médicos particulares. FUENTE: INEGI. XII Censo General!ie Población y Vivienda, Base de datos de la muestra cen sal

7 Causas de morbilidad por egreso hospitalario La morbilidad por egresos hospitalarios proporciona información sobre las enfermedades y problemas de salud más atendidos en los hospitales del sector salud. Las mujeres y hombres tienen ocupaciones y roles diferentes en la sociedad, y por lo tanto diferentes estilos de vida que se reflejan en distintas necesidades de salud. frecuencia por problemas asociados al embarazo, parto y puerperio (5 de cada 10 egresos). Destacan también en la morbilidad femenina las enfermedades digestivas, las del sistema genitourinario y las cardiovasculares. En cambio, los hombres utilizan más los servicios hospitalarios por: enfermedades digestivas, fracturas, enfermedades del sistema genitourinario y ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal. La composición de las causas de morbilidad por egresos hospitalarios sigue un patrón diferente según sexo. Las mujeres se internan con mayor Grupo de causas Causas maternas Enfermedades digestivas Enfermedades del sistema genitourinario Enfermedades cardiovasculares Fracturas Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal Diabetes mellitus Infecciones respiratorias Enfermedades infecciosas y parasitarias Enfermedades respiratorias Tumores malignos Enfermedades de la piel Trastornos mentales y enfermedades del sistema nervioso central Anomalías congénitas Enfermedades endocrinas, metabólicas, hematológicas e inmunológicas Enfermedades del sistema músculo esquelético Enfermedades de los órganos de los sentidos Heridas Deficiencias de la nutrición Luxaciones, esguinces y desgarres Quemaduras Total Hombres Lugar Mujeres Lugar NA NA NA: No aplicable. NOTA: La lista de morbilidad (condensada) que se utilizó para analizar las principales causas por sexo; incluye enfermedades específicas y agrupaciones de enfermedades, razón por la cual algunas se contabilizan dos ve ces. FUENTE : SSA. Boletín de Información Estadística No. 20. Daños a la Salud, Medios magnéticos. 110 Principales causas de morbilidad por egreso hospitalario según sexo, 2002

8 Causas de muerte seleccionadas en menores de 5 años La tasa de mortalidad infantil de menores de 5 años es uno de los indicadores más significativos del desarrollo social de un país. El estado al igual que el país presenta un rezago en lo referente a Salud Pública; esto lo corrobora la mortalidad por enfermedades diarreicas agudas (EDAS) y por las infecciones respiratorias agudas (IRAS). En la entidad, la tasa de mortalidad por diarreas en los niños (24.1) es mayor que en las niñas (18.9) al registrar cinco defunciones más por cada 100 mil menores de 5 años. Al comparar las entidades, se estima que la probabilidad de morir por enfermedad diarreica en niños y niñas morelenses es 6 y 7 veces mayor que la de sus similares de Nuevo León, que es la entidad con las menores tasas. La tasa de mortalidad por I RAS de la entidad está por abajo de la nacional, por cada 100 mil menores de 5 años hay 16 muertes de niños en la entidad contra 35 del país, y para las niñas 18 contra 26, en el mismo orden. Tasa de mortalidad en menores de 5 años por causas de muerte seleccionadas según sexo, Enfermedades diarreicas agudas Infecciones respiratorias agudas NOTA: La tasa se refiere al número de muertes por cada menores de 5 años. FUENTE: SSA. Salud: México Información para la rendición de cuentas. 111