GENERALIDADES DEL APARATO CIRCULATORIO. ELECTROCARDIOGRAMA

Transcripción

1 GENERALIDADES DEL APARATO CIRCULATORIO. ELECTROCARDIOGRAMA ORGANIZACIÓN GENERAL Y FUNCIONAL DEL APARATO CIRCULATORIO CORAZÓN SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE LA EXITACIÓN: AUTOMATISMO CARDIACO FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUTOMATISMO CARDIACO CARDIACOELECTROCARDIOGRAMA A. ORGANIZACIÓN GENERAL Y FUNCIONAL DEL APARATO CIRCULATORIO El aparat circulatri está cmpuest pr una serie de vass que frman un circuit cerrad (venas y arterias) y en este se intercala una bmba que es el crazón. Este circuit de vass se cmpne de: ATERIAS: llevan sangre xigenada, se ramifican en vass más pequeñs denminads capilares, se dirigen hacia tds ls tejids del rganism en dnde se prduce el intercambi (aprtan nutrientes, hrmnas), a nivel de ls capilares se va a prducir en intercambi de sustancias de desech y gases (CO2). En este circuit cerrad hay una serie de vass. La zna izquierda del crazón tiene sangre arterial (xigenada), la zna derecha sangre vens (n xigenada. VENAS: traen la sangre de ls tejids. Ésta se dirigirá hacia el crazón para ser purificada Pr la arteria arta y pulmnar, en repss, saldrán 70 ml. El vlumen de eyección de salida en reps es de 70 ml

2 Trayect general de la circulación: Circulación mayr: se inicia en el ventrícul izquierd cn la arteria arta (sangre xigenada) y finalizará en la aurícula derecha en dnde desembca la vena cava superir e inferir. Circulación menr: se inicia en el ventrícul derech en la arteria pulmnar (sangre vensa) y regresará a la aurícula izquierda pr medi de las venas pulmnares (hay cuatr) Mvimients del crazón: Diástle: relajación ventricular Sístle: cntracción ventricular La sangre que sale del ventrícul derech irá a ls pulmnes para xigenarse, la sangre que salga del ventrícul izquierd se distribuirá: El cerebr recibe un 15% de ls 70 ml Alrededr del 10% irá a la cabeza y ala extremidad superir El aparat digestiv incluyend el hígad, recibirá un 35% Ls riñnes un 20%

3 El trnc y la extremidad inferir un 155 Un 5% para el aprte sanguíne de las arterias crnarias Existen tres órgans muy sensibles en cuant al aprte de sangre, sn ls riñnes, el cerebr y el prpi crazón. B. EL CORAZÓN Las paredes de las aurículas están frmadas pr múscul cardíac, sn finas y delgadas. Entre estás, está el tabique interauricular. Sístle auricular: cntracción de aurículas. La sangre pasa desde las aurículas hacia ls ventrículs. La musculatura de ls ventrículs es gruesa, está cnstituida pr músculs cardiacs separads pr un tabique interventricular. En la sístle se envía sangre desde el ventrícul izquierd a td el sistema a través de la arta. Capas del crazón: Interna: endcardi, revestid pr un endteli Medi: micardi, paredes gruesas de múscul cardíac Exterir: pericardi, se divide en: - Pericardi visceral: pegad al crazón - Pericardi parietal Entre estas ds, se depsita una fina película de líquid para que en las cntraccines del crazón se evite el rzamient.

4 Válvulas del crazón: las válvulas sirven para que la sangre circule en una dirección Aurícula ventricular: separa la aurícula del ventrícul. Está cmpuesta pr una válvula situada en el lad derecha denminada tricúspide (cmpuesta pr tres valvas), y tra en la mitad del lad izquierd cn 2 valvas. Están sujetas pr cuerdas tendinsas denminadas músculs papilares, situadas hacia el interir de ls ventrículs. Válvulas sigmideas semilunares: pseen tres valvas, están situadas a la salida de la arteria arta y pulmnar. Se abren y cierran al mism tiemp. C. SISTEMA DE CONDUCCIÓN DE LA EXCITACIÓN AUTOMATISMO CARDIACO El crazón está frmad pr múscul estriad, psee la prpiedad de ser excitable y cntráctil, y sirve para que la cntracción-excitación se prduzca a la vez. Tiene la particularidad del autmatism cardíac, es la capacidad crazón de generar sus prpis estímuls Znas marcapass: Nd sinusal: situad en la pared de la aurícula derecha cercan a la desembcadura de la cava superir. Tiene entre desplarizacines en 1 min. Es el marcapass fisilógic Nd aurícul-ventricular: situad entre la aurícula y el ventrícul, un pc ladead a la derecha. Sn distintas del rest, sn znas marcapass prque su ptencial de reps de membrana n es estable, es más bien ndulante. Tiene entre desplarizacines en 1 min.

5 Sistema de cnducción de la excitación: una de las 70 desplarizacines, excita a las aurículas (desde l nd sinusal). A cntinuación se transmite la excitación hasta la zna del nd aurícul-ventricular y de éste saldrán ds haces: El haz de Hiss (derech) que cnduce hacia la punta del crazón La rama izquierda Psterirmente pr las fibras de Purkinge se lleva la excitación hacia ls laterales ventriculares. D. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL AUTOMATISMO CARDÍACO Se mdifica pr la temperatura del crazón. Si la temperatura del metablism crpral va a aumentar (fiebre), ese prducirá un increment de la frecuencia cardiaca prvcand una taquicardia. Si pr el cntrari, la temperatura desciende, se prducirá un descens de la frecuencia cardiaca prvcand una bradicardia. También puede ser alterad pr factres nerviss y hrmnales, la estimulación del simpátic (ejercici, estrés) sbre esa zna, hace que la frecuencia cardiaca aumente, pr el cntrari cuand se duerme, ésta desciende. Otrs factres que pueden cntribuir en el autmatism cardiac aumentand la frecuencia cardiaca sn: Factres hrmnales Tirxina Adrenalina E. ELECTROCARDIOGRAMA El electrcardigrama registra las variacines eléctricas que se generan pr la prpagación del impuls nervis. Se registra gracia a un electrcardiógraf, mediante ésts electrds situads en la piel, se estudia estas variacines (amplifican la señal)

6 Ubicación de ls electrds: Extremidades: cuatr electrds Muñeca izquierda y derecha Tbill izquierd y derech (tbill derech clr negr prque n participa en el registr) Tórax: 6 electrds a la altura del crazón dirigiéndse hacia el lad izquierd Ondas que aparecen: Ondas P: indican la excitación desplarización de las aurículas Ondas Q, R, S: indican la excitación desplarización de ls ventrículs Ondas Q: inici de la cntracción. Excitación ventricular Ondas R: excitación de la punta del crazón, sn ndas grandes Ondas S: excitación en las paredes ventriculares Ondas T: recuperación ventricular (replarización) Derivacines que tenems: Biplares de Einthven Derivación I: cnecta el braz izquierd cn el derech Derivación II: cnecta el braz derech cn el tbill izquierd Derivación III: cnecta el tbill izquierd cn el braz izquierd

7 Mnplares de Gldberger AVR: registra el braz derech AVL: registra el braz izquierd AVF: registra desde el pie Precrdiales V1, 4º espaci intercstal línea paraesternal derecha V2, ídem v1 línea paraesternal izquierda. V3, equidistante V2 - V4 V4, 5º espaci intercstal línea mediclavicular. V5, ídem V4 línea axilar anterir V6, ídem V4 línea axilar media. Otras: cara psterir V7, 5º espaci intercstal línea axilar psterir V9, 5º espaci intercstal línea paravertebral izquierda. V8, 5º espaci intercstal línea escapular. Triángul de Einthven: la infrmación que ns prprcina es de dnde se rigina la excitación. En situación fisilógica prcede del nd sinusal. L averiguams si delante de las ndas Q, R y s tenems la nda P, el ritm es sinusal. Si ns encntrams sin nda P, prcede de la aurícula ventricular. Funcines: Sirve para estudiar la psición del crazón, l nrmal es que esté situad en el centr del espaci pectral, si está ladead n. Estudian la frecuencia cardiaca, se debe de cntar en un períd de tiemp las ndas R Para averiguar si el ritm del crazón es nrmal n hay alteracines, se ve midiend la distancia entre una nda R y la siguiente nda R, tiene que haber la misma distancia para que td sea nrmal.

8 Si hay alteracines en el crazón, las ndas n tendrían el mism ritm. Para detectar si existe isq1uemia necrsis del crazón (infart de micardi), ésta será una zna inexcitable.