Conectando Salud y Trabajo

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1 Conectando Salud y Trabajo Conectar la salud ocupacional y la atención primaria para mejorar la salud de las personas que trabajan Resumen Ejecutivo Global Conferencia «Conexión de Salud y Trabajo: Qué papel para la salud de los trabajadores en la atención primaria de salud», La Haya, Países Bajos, 29 noviembre hasta 1 diciembre 2011 CONECTANDO CONECTING SALUD Y TRABAJO 1

2 Mensajes claves: Los trabajadores de salud son una parte integral de la salud general y la vida cotidiana Sistemas de salud deben facilitar las estrategias locales para satisfacer las necesidades de salud de los trabajadores Al avanzar hacia la cobertura universal, que están en mayor riesgo o que tengan mayores necesidades se debe incluir en primer lugar. En el desarrollo de las políticas sobre la salud de los trabajadores de todas las partes interesadas deben participar. Formación en salud y el trabajo debe ser parte de toda la capacitación profesional de la salud. Empoderamiento de los trabajadores y el fomento de los tomadores de decisiones son fundamentales para la promoción de la salud y la seguridad de los trabajadores CONECTANDO CONECTING SALUD Y TRABAJO 2

3 Introducción 1. En la actualidad, varios países están reformando sus sistemas de salud basados en los valores y principios de la atención primaria de salud para mejorar la prestación de servicios y la eficiencia de costes y para asegurar la equidad. Los debates nacionales sobre las reformas de salud a menudo se tocan con la colaboración insuficiente entre los sectores de salud y trabajo, la organización de servicios preventivos y curativos de salud para las poblaciones de trabajo, y su relación con la atención primaria. 2. La Declaración de Alma Ata de 1978 llamó a llevar la salud lo más cerca posible del lugar donde residen y trabajan las personas. Recientemente, la Asamblea Mundial de la Salud instó a los países a trabajar hacia la cobertura completa en la prevención de enfermedades y lesiones ocupacionales y laborales de todos los trabajadores (Resolución WHA de 2007) ypara la implementación de programas de salud verticales en el contexto de la atención primaria de salud integrada (Resolución WHA de 2009). 3. La Conferencia de La Haya fue parte de un proceso global para mejorar la cobertura y el acceso a los servicios de salud en el trabajo conforme a lo solicitado por la 60º Asamblea Mundial de la Salud en 2007 y contribuyo al debate de muchos Estados miembros y a su compromiso en el tema. Salud y Trabajo 4. Las condiciones de trabajo y el empleo tienen fuertes efectos sobre la salud. Cuando aquellas son buenas, pueden tener sobre el empleado efectos positivos como por ejemplo dar protección social, status social, permitir el desarrollo personal, las relaciones sociales y el estimulo así como protección en la parte física y psíquica. La salud de los trabajadores es un prerrequisito esencial para la productividad y el desarrollo económico. Por otro lado, mantener y recomponer la capacidad de trabajo es una función muy importante de los servicios de salud. 5. Sin embargo, las deficientes y peligrosas condiciones en los empleos generan una gran cantidad de enfermedades que representan grandes costos para los sistemas de salud, para las economías nacionales, perpetuando la pobreza. 6. Hay muchas intervenciones eficaces para la prevención primaria de riesgos laborales, para el desarrollo de lugares de trabajo saludables y para el mantenimiento y la restauración de la capacidad funcional. A pesar de esto, la cobertura de los restos de servicios de salud ocupacional baja, y cuando existen, a menudo no cumplen con las expectativas de los trabajadores y para facilitar el acceso a las intervenciones preventivas más básicos y las medidas para la protección contra las enfermedades profesionales. 7. Al mismo tiempo, la falta de trabajo se centran en la prestación de atención de la salud pueden tener un impacto negativo en la capacidad de las personas para trabajar. Salud en el trabajo y la atención primaria 8. Valores comunes que son importantes para la salud de las personas y de las poblaciones, pero los servicios de salud La salud ocupacional y la cuota de atención primaria que se ocupa de manera adecuada el trabajo no es universalmente disponible para las personas. En particular relevantes son: a. el enfoque holístico, mirando a los individuos en el contexto de su vida; b. el interés en las comunidades sea trabajocomunidades o comunidades que viven para CONECTANDO CONECTING SALUD Y TRABAJO 3

4 asegurar la equidad y la participación de los que tienen mayores necesidades; c. se centran en la mejora de los individuos, sea (en el trabajo y otros aspectos de la vida) y no sólo en el desarrollo de enfermedades 9. En la actualidad, los servicios de salud en base a estos valores no son tan ampliamente disponible como es deseable. Una colaboración más estrecha entre la salud ocupacional y la atención primaria mejoraría las oportunidades para contribuir a la productividad y para extender la vida laboral. Para ello es necesario pasar de una atención orientada sobre las enfermedades y problemas de salud que les importa que hace hincapié en la optimización de la capacidad funcional de las personas. Hacia un enfoque integrado para abordar el trabajo de los servicios de salud 10. Un enfoque más integrado de la salud ocupacional y la atención primaria de la salud producirá un mayor impacto en la salud de las personas, que cada uno puede lograr por sí solos, para garantizar la asistencia sanitaria centrada en el trabajo. Cómo funciona que la integración en la práctica, depende de las circunstancias nacionales y locales. Sustanciales tendencias demográficas globales (envejecimiento, migración, etc.), el cambio de los problemas de salud y la naturaleza cambiante del trabajo significan que este enfoque integrado será cada vez más importante en las próximas décadas. Esto requerirá más atención a suministrar, sin la certeza de cualquier aumento la mano de obra profesional. Activos importantes en la iniciación de esta colaboración son los experimentos que se pueden encontrar en una serie de países y entornos de todo el mundo 11. Los siguientes principios deben guiar un mayor desarrollo en la búsqueda de un enfoque integrado de la salud ocupacional y la atención primaria: a. Salud de los trabajadores es parte de la salud general y la vida. b. Los sistemas de salud deben facilitar las estrategias locales para satisfacer las necesidades de salud de los trabajadores. c. Al avanzar hacia la cobertura universal, que están en mayor riesgo o tener mayores necesidades que debe dirigirse en primer lugar. d. En el desarrollo de las políticas sobre la salud de los trabajadores de todas las partes interesadas deben participar. e. Capacitación en salud y el trabajo debe ser parte de toda la capacitación profesional de la salud. f. Empoderamiento de los trabajadores y el fomento de los tomadores de decisiones son fundamentales para la promoción de la salud y la seguridad de los trabajadores. La entrega de la salud ocupacional en el contexto de la atención primaria de salud integrada 12. La siguiente direcciones estratégicas para la entrega de la salud ocupacional en el contexto de la atención primaria de salud integrada fueron desarrollados por los participantes de la conferencia en mesas redondas paralelas dedicadas a la cobertura universal, la atención centrada en las personas, el liderazgo participativo y la salud en todas las políticas. 13. Todos los trabajadores deben tener acceso a las intervenciones esenciales y servicios básicos de salud para la prevención de enfermedades y lesiones ocupacionales y laborales. Esto requiere: a. Destacando el papel de los gobiernos nacionales y locales para garantizar el acceso de todos los trabajadores de los curativos y de atención médica preventiva que permite la vida laboral plena y productiva; b. Incluyendo intervenciones esenciales para la salud ocupacional y la capacidad de trabajo en la prestación de la atención primaria integral e integrado, como el CONECTANDO CONECTING SALUD Y TRABAJO 4

5 asesoramiento para la mejora de las condiciones de trabajo y para la promoción de la salud en el trabajo; la detección precoz de enfermedades y apoyo profesionales y relacionadas con el trabajo para el retorno al trabajo y la preservación de la capacidad de trabajo. c. Incluyendo la financiación de la atención básica de salud ocupacional para los más necesitados o en mayor riesgo, según las modalidades existentes para la financiación de la atención primaria de salud básica. Nuevos mecanismos pueden necesitan ser desarrollados, donde los existentes son insuficientes para satisfacer las necesidades prioritarias. Estos deben, en la medida de lo posible, se integrarán en los sistemas nacionales o locales existentes de financiación sanitaria. d. El desarrollo de los recursos humanos y las capacidades tecnológicas a nivel de atención primaria para la entrega efectiva de las intervenciones esenciales y servicios básicos de salud para la prevención de lesiones y enfermedades profesionales y relacionadas con el trabajo a través de la formación, la consulta, la información y las herramientas de apoyo, incluyendo la teleasistencia. e. Fortalecer y ampliar los servicios especializados de salud ocupacional, incluyendo los servicios básicos de salud ocupacional y la ampliación del acceso a tales servicios y aumentar el número de intervenciones con prioridad en la prevención primaria de riesgos laborales; f. La evaluación de los modelos de prestación de servicios y la financiación de la salud y la atención primaria, y llevar a cabo la investigación sobre los obstáculos al acceso y la cobertura con intervenciones preventivas. 14. Las personas de su entorno, incluyendo el trabajo, deben estar en el centro de atención de la salud. Esto requiere: a. El fortalecimiento de la función y las responsabilidades de los proveedores de atención primaria de todos los aspectos relacionados con la salud de la vida personal, incluido el reconocimiento precoz de los problemas de salud ocupacional y laboral, así como la preservación y restauración de la capacidad de trabajo de los individuos; b. La construcción de las capacidades de los centros de atención primaria para responder eficazmente a las necesidades y expectativas de la población activa en la zona de captación, incluida la formación en salud laboral básica y las herramientas de apoyo para las intervenciones de salud generales y específicos; c. La vinculación de los servicios de salud en el trabajo y centros de atención primaria en virtud de las redes de atención primaria de salud locales, incluida la capacitación conjunta, sistemas de referencia, la información sobre los riesgos profesionales y otros mecanismos para la colaboración y la continuidad de la atención; d. Proporcionar directrices clínicas y las normas para profesionales de la salud que tengan en cuenta los impactos del trabajo y el empleo y la capacidad de trabajo; e. Empoderar y apoyar a los individuos y las comunidades de trabajo para asumir el control de su propia salud, para protegerse contra los riesgos profesionales y la promoción de la salud en el lugar de trabajo, por ejemplo, mediante la formación y el desarrollo de programas para los lugares de trabajo saludables, la introducción de herramientas para la auto evaluación y de Las obras de mejora, el apoyo a los representantes de salud y seguridad de los trabajadores y activistas comunitarios de salud; f. Llevar a cabo investigaciones sobre el efecto de las herramientas para potenciar a los trabajadores y las comunidades de trabajo para tomar control de su salud, incluida la eficacia de las técnicas de mejora de trabajo e investigación participativa basada en la comunidad. 15. La protección y promoción de la salud en el trabajo requiere un nuevo liderazgo, la salud participativa. Esto debe incluir: a. Una respuesta integrada por todos los bloques de construcción de sistemas1 de salud a las necesidades de salud de los trabajadores en las reformas de salud en curso, otorgando prioridad a las necesidades del sector informal, migrantes y los trabajadores autónomos y pequeñas empresas; b. La Participación de las contradictorio Interesadas de mano de obra, cuentos de Como los empleadores, los sindicatos, los o Gobernadores, la sociedad sector civil y el Privado en los debates Sobre la Reforma Sanitaria y el Desarrollo de Sistemas Nacionales y Regionales (preclínica, Distrito) Estrategias de Salud planos Y; c. Desarrollo y mantenimiento de los perfiles nacionales de salud de los trabajadores, incluida la medición de los resultados de salud y el rendimiento de los sistemas de salud con respecto a la salud de los CONECTANDO CONECTING SALUD Y TRABAJO 5

6 trabajadores, la información básica sobre las condiciones de trabajo, los trabajadores 'estilo de vida, la educación, así como las intervenciones y servicios. d. El fortalecimiento de la colaboración entre los sectores de salud y de trabajo para la ratificación y la aplicación de los instrumentos internacionales básicos de seguridad y salud en el trabajo, tales como la seguridad y salud en el 155, Convenio sobre los servicios de salud ocupacional 161 y el marco promocional para la seguridad y salud en el 187, que establecen conexiones entre las inspecciones de trabajo y los servicios de salud ocupacional y promoción de la buena prácticas en materia de salud y seguridad ocupacional y la atención primaria. 16. La salud de los trabajadores debe ser tomado en cuenta en el diseño e implementación de políticas en todos los sectores. Esto requiere: a. Identificación de los impactos en la salud de los trabajadores y co beneficios de las políticas y estrategias nacionales en el ámbito del trabajo, el medio ambiente, la educación, la agricultura, el desarrollo económico, el comercio, etc., así como la capitalización de los beneficios y riesgos, y permitiendo que las políticas públicas saludables como un común terreno para el diálogo entre los distintos sectores.; b. Desarrollo de planes de acción nacionales sobre los trabajadores de la salud que participen todos los actores y sectores, la creación de bases comunes como las iniciativas de salud de todo el gobierno, y la identificación de los beneficios no sanitarios de la acción de los trabajadores salud; c. Asegurar el aporte de atención primaria para el desarrollo y la implementación de programas nacionales, los programas públicos de salud y seguridad en el trabajo, la identificación, medición y poner de relieve las ventajas de este tipo de programas para la entrega de la atención primaria integrada y completa. d. Responder a las necesidades de salud de los trabajadores y las condiciones de trabajo peligrosas en las políticas relativas a la economía informal, el desarrollo rural y la migración laboral, incluyendo la prestación de servicios de salud a estas poblaciones. Próximos pasos 17. La OMS y sus redes de centros colaboradores para la salud ocupacional y la atención primaria van a colaborar con la OIT, las organizaciones no gubernamentales que mantienen relaciones oficiales con la OMS y con los otros actores internacionales, como el Banco Mundial y la Asociación Internacional de la Seguridad Social, en las siguientes acciones: a. El desarrollo de opciones políticas, metodologías y estudios de casos y mecanismos de financiación integradas, incluyendo el costeo de la aplicación de medidas esenciales para la salud ocupacional a nivel de atención primaria b. Fomentar la colaboración entre las asociaciones profesionales de la salud ocupacional y la atención primaria, como la Comisión Internacional de Medicina del Trabajo (CIMT) y la Federación Mundial de Médicos de Familia (WONCA) c. El establecimiento de un repositorio global de materiales de capacitación e información para la construcción de capacidades de los recursos humanos para la salud en el trabajo de base entre los equipos de atención primaria médicos, enfermeras, técnicos y trabajadores de salud comunitarios, para facilitar la inclusión de la salud laboral en virtud de grado y post grado de formación y la educación en medicina, enfermería y salud aliada; d. Recogida, evaluación y difusión de estudios de casos y ejemplos de aplicación de medidas esenciales y servicios básicos para la salud en el trabajo en el contexto de la atención primaria de salud integral y la creación de CONECTANDO CONECTING SALUD Y TRABAJO 6

7 una agenda de investigación interdisciplinaria sobre los aspectos de salud ocupacional de los sistemas de salud y servicios de salud e. Apoyar a los gobiernos a adoptar políticas basadas en los resultados de la investigación sobre los riesgos profesionales, para promover ambiente sano en el lugar de trabajo y para reducir al mínimo la ausencia de enfermedad, incapacidad laboral y los costos relacionados. CONECTANDO CONECTING SALUD Y TRABAJO