TRIAJE PEDIÁTRICO AVANZADO EN EL HOSPITAL GERNIKA-LUMO

Transcripción

1 Página 1 de 5 TRIAJE PEDIÁTRICO EN EL HOSPITAL GERNIKA-LUMO REGISTRO DE REVISIONES MODIFICACION FECHA REALIZADO POR ELABORADO y/o MODIFICADO POR: Servicio de Urgencias APROBADO POR: Dirección Asistencial AUTORIZADO POR: Dirección Asistencial FECHA:03/03/2014 FECHA:05/03/2014 FECHA:05/03/2014 Copia controlada nº: Asignada a:

2 Página 2 de 5 I N D I C E 1. INTRODUCCIÓN 2. OBJETIVOS 3. UTILIZACIÓN DE ANTITÉRMICOS EN LOS PACIENTES CON FIEBRE 4. REHIDRATACIÓN ORAL EN PACIENTES CON DIARREA 5. ANALGESIA EN PACIENTES CON DOLOR LEVE-MODERADO 6. ACTUACIÓN EN PACIENTES CON DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA 7. ACTUACIÓN EN PACIENTES EN SITUACIÓN CRÍTICA 8. APLICACIÓN DE GEL ANESTÉSICO EN HERIDAS SIMPLES 9. Anexo I

3 Página 3 de 5 1. INTRODUCCIÓN: La utilización de un triaje sanitario pediátrico en el Servicio de Urgencias del Hospital Gernika-Lumo supone una herramienta importante de gestión que permite, mediante una valoración clínica preliminar, asignar un nivel de gravedad a los pacientes, permitiendo optimizar la decisión de ubicación y los tiempos de respuesta. La utilización del triaje sanitario pediátrico de Osakidetza, aplicado a través del Osabide, permite dar un paso adelante aplicando un triaje avanzado, mejorando de esta manera la respuesta a la demanda de atención urgente por parte de los pacientes, aplicando pautas terapéuticas protocolozadas. 2. OBJETIVOS Aplicación del triaje sanitario avanzado para pacientes pediátricos que acuden al Servicio de Urgencias del Hospital Gernika-Lumo. 3. UTILIZACIÓN DE ANTITÉRMICOS EN LOS PACIENTES CON FIEBRE Ante todo paciente pediátrico en el que se constate la presencia de fiebre (Tª >ó= 38ºC) se le preguntará sobre la alergia a fármacos. En caso de alergia a la aspirina el medicamento a utilizar es el paracetamol. En los casos en los que el paciente tenga o se sospeche varicela el medicamento a utilizar también es el paracetamol. Se le preguntará por la dosis de antitérmico, debiendo haber pasado por lo menos 3 horas desde la última dosis (en caso de menos tiempo consultar). Las dosis utilizadas son: Paracetamol (Apiretal 100mg/ml): en < 10 kg= 10mg/kg en > 10kg= 15mg/kg Ibuprofeno 2% (Dalsy 20mg/ml): 7mg/kg 4. REHIDRATACIÓN ORAL EN PACIENTES CON DIARREA En casos de niños que acudan por cuadro de diarrea se comenzará la rehidratación con suero de rehidratación oral. No dar en caso de dolor abdominal intenso y/o vómitos de repetición

4 Página 4 de 5 5. ANALGESIA EN PACIENTES CON DOLOR LEVE-MODERADO En los casos en los que el paciente tenga dolor leve-moderado se pautará analgésico, preguntando primero sobre la posible alergia a fármacos. Las dosis a utilizar son (mg): Paracetamol (Apiretal 100mg/ml): en < 10 kg= 10mg/kg en > 10kg= 15mg/kg Ibuprofeno 2% (Dalsy 20mg/ml): 10mg/kg Metamizol (Metalgial 500mg/ml): 30 mg/kg 6. ACTUACIÓN EN PACIENTES CON DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA En caso de paciente con cuadro de dificultad respiratoria severa se procederá a: Colocación en postura semiincorporada Aspiración de secreciones si fuera necesario O2 a 15l con mascarilla con reservorio 7. ACTUACIÓN EN PACIENTES EN SITUACIÓN CRÍTICA En los pacientes en situación crítica se procederá a : Monitorización O2 a 15l con mascarilla con reservorio Acceso venoso 8. APLICACIÓN DE GEL ANESTÉSICO EN HERIDAS SIMPLES En aquellos pacientes con heridas susceptibles de sutura (mas de 1 cm, bordes separados, zonas a tensión ) se colocará gel anestésico. No se aplicara en: orejas, nariz, dedos y mucosa.

5 ANEXO I

6 TABLA DE ANTIPIRÉTICOS PEDIATRICA PESO APIRETAL DALSY 2% DALSY 2% TERMALGÍN 100mg/ml ANTIPIRÉTICO ANALGÉSICO 10-15mg/kg 7mg/kg 10mg/kg 5 KG 0,5 ML 1,6 ML 2,5 ML 6 KG 0,6 ML 2 ML 3 ML 7 KG 0,7 ML 2,3 ML 3,5 ML 8 KG 0,8 ML 2,6 ML 4 ML 9 KG 0,9 ML 3 ML 4,5 ML 10 KG 1 ML 3,3 ML 5 ML 11 KG 1,65 ML 3,6 ML 5,5 ML 12 KG 1,8 ML 4 ML 6 ML 13 KG 1,95 ML 4,3 ML 6,5 ML 14 KG 2,1 ML 4,6 ML 7 ML 15 KG 2,25 ML 5 ML 7,5 ML 16 KG 2,4 ML 5,3 ML 8 ML 17 KG 2,55 ML 5,6 ML 8,5 ML 18 KG 2,7 ML 6 ML 9 ML 19 KG 2,85 ML 6,3 ML 9,5 ML 20 KG 3 ML 6,6 ML 10 ML 21 KG 3,15 ML 7 ML 10,5 ML 22 KG 3,3 ML 7,3 ML 11 ML 23 KG 3,45 ML 7,6 ML 11,5 ML 24 KG 3,6 ML 8 ML 12 ML 25 KG 3,75 ML 8,3 ML 12,5 ML 26 KG 3,9 ML 8,6 ML 13 ML 27 KG 4,05 ML 9 ML 13,5 ML 28 KG 4,20 ML 9,3 ML 14 ML 29 KG 4,35 ML 9,6 ML 14,5 ML 30 KG 4,5 ML 10 ML 15 ML 35 KG 5,25 ML 12 ML 15,5 ML 1 COMP 40 KG 6 ML 1 COMP 50 KG ó más 7,5 ML 1 COMP DALSY: NO DAR EN MENORES DE 6 MESES, NI A NIÑOS CON CARDIOPATIAS REV1-ANEXO I / -REV1