Tocolíticos Cuál Usar?
|
|
- Nicolás Cordero Rey
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D. Jefe Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad Católica de Chile Tocolíticos Cuál Usar?
2 Introducción Partos ocurridos entre las 22 y las 37 semanas de edad gestacional. Frecuencia: 6 10 % del total de partos Constituyen el 75 % de las muertes perinatales y el 50 % de las alteraciones neurológicas de la infancia. Un tercio de ellos son del Grupo Parto Prematuro Idiopático, y candidatos a Tocolisis. 1.3 Millones de mujeres al año requieren tocolisis
3 Tocolíticos Se denomina tocolíticos a un grupo de fármacos que poseen la habilidad de inhibir las contracciones uterinas.
4 Cómo Inhibir las Contracciones Miometriales?
5 Regulación Contractilidad K+ Ca 2+ Oxt Pg R G AC camp R GC cgmp PKG NO K+ GC Ca 2+ G R G PIP 2 PIP 2 R PLC PLC IP 3 IP 3 Ca 2+ IP3R Ca2+ PKA Ca 2+ Relajación Contracción Célula Miometrial
6 Mecanismo Acción Tocolíticos β Adr R G AC camp R GC cgmp PKG NTG NO K+ GC K+ SMg Ca 2+ Nif Ca 2+ Oxt Atosiban G Ind Pg R G PIP 2 PIP 2 R PLC PLC IP 3 IP 3 Ca 2+ IP3R Ca2+ PKA Ca 2+ Relajación Contracción Célula Miometrial
7 Tocolítico Ideal Droga segura para la madre y el feto Prolongación significativa del embarazo Disminución del Parto Prematuro Reducción de la Morbimortalidad Perinatal
8 β-miméticos Efectos Adversos Fetales: Ausentes Efectos Adversos Maternos: Taquicardia (20 %) Edema Pulmonar Agudo Hiperglicemia e Hipokalemia
9 Evaluación β-miméticos Aproximadamente 20 estudios controlados, randomizados (ICCA). EL de mayor tamaño considera a 708 pacientes. Revisión Sistemática
10 Eficacia β-miméticos Comparado con el placebo, un número significativamente mayor de pacientes logra prolongación del embarazo en 48 horas. No hay reducción en la incidencia de prematurez, mortalidad neonatal, ni morbilidad neonatal, incluido SDR.
11 Sulfato de Magnesio Efectos Adversos Fetales: Hipotonía Disminución de la variabilidad Efectos Adversos Maternos: Depresión Respiratoria Nauseas, vómitos y cefalea
12 Evaluación del Sulfato de Mg Numerosos estudios observacionales, no controlados. Nueve estudios controlados, randomizados (ICCA), vs. otro tocolítico o placebo que engloban en total 880 pacientes.
13 Eficacia del Sulfato de Mg Comparado con placebo u otro tocolítico, las pacientes que recibieron Sulfato de Magnesio, no lograron una prolongación significativa del embarazo, ni mejoraron su resultado perinatal. Se evidenció un aumento en la mortalidad perinatal.
14 Eficacia del Sulfato Mg.
15 Eficacia del Sulfato Mg.
16 Indometacina Efectos Adversos Fetales: HIV y ECN Oligoamnios Cierre Precoz del Ductus (> 32 sem.) Efectos Adversos Maternos: Efectos menores
17 Evaluación Indometacina Numerosos estudios observacionales Tres ICCA que comparan Indometacina vs. placebo (82 pacientes) Tres ICCA (147 pacientes) comparan Indometacina vs. otro tocolítico. Revisión sistemática incluyendo 13 estudios, con un total de 113 mujeres
18 Eficacia de Indometacina Comparado con el placebo, un número significativamente mayor de pacientes logra prolongación del embarazo en 48 horas. Similar a otros tocolíticos. No hay reducción en la incidencia de prematurez, mortalidad neonatal, ni morbilidad neonatal, incluido SDR.
19 Nifedipino Efectos Adversos Fetales: No tiene Efectos Adversos Maternos: Hipotensión Cefalea
20 Nifedipino: Efectos Adversos
21 Evaluación Nifedipino Numerosos estudios observacionales Once ICCA (870 pacientes) comparando Nifedipino vs. otros tocolíticos. Revisión sistemática
22 Eficacia del Nifedipino Comparado con otros tocolíticos, un número significativamente mayor de pacientes logra prolongación del embarazo en 48 horas. Reduce el riesgo de SDR. No hay reducción en la incidencia de prematurez ni mortalidad neonatal.
23 Eficacia Nifedipino
24 Eficacia Nifedipino
25 Atosiban Efectos Adversos Fetales: No tiene Efectos Adversos Maternos: Reacción alérgica en el sitio de punción
26 Evaluación Atosiban Varios estudios de fase pre clínica Cuatro estudios clínicos NO ICCA Cuatro ICCA que comparan Atosiban vs. placebo u otro Tocolítico Una revisión sistemática
27 Eficacia de Atosiban Comparado con el placebo, un número significativamente mayor de pacientes logra prolongación del embarazo en 48 horas. Similar a los β- miméticos No hay reducción en la incidencia de prematurez, mortalidad neonatal, ni morbilidad neonatal, incluido SDR.
28 Nitroglicerina Efectos Adversos Fetales: No tiene Efectos Adversos Maternos: Cefalea
29 Evaluación Nitroglicerina Estudios observacionales muy alentadores Cinco ICCA comparando Nitroglicerina vs. otro tocolítico, con un total de 466 pacientes
30 Eficacia de Nitroglicerina Comparado con otras drogas, las pacientes que recibieron Nitroglicerina transdérmica, no lograron una prolongación significativa del embarazo, ni mejoraron su resultado perinatal.
31 Eficacia de Nitroglicerina
32 Conclusión El Sulfato de Magnesio y la Nitroglicerina no son útiles como tocolíticos. Los β-miméticos, atosiban e indometacina tienen una eficacia comparable. El nifedipino, sería más eficaz que los otros tocolíticos. No ha sido compartado con placebo. La decisión de su uso se debe basar en su disponibilidad y en su seguridad.
33 Sugerencia 1º Línea Nifedipino 2º Línea β-miméticos Atosiban 3º Línea Indometacina Descartar Sulfato Mg Nitroglicerina
34 Mecanismo Acción Tocolíticos β Adr R G AC camp R GC cgmp PKG NTG NO K+ GC K+ SMg Ca 2+ Nif Ca 2+ Oxt Atosiban G Ind Pg R G PIP 2 PIP 2 R PLC PLC IP 3 IP 3 Ca 2+ IP3R Ca2+ PKA Ca 2+ Relajación Contracción Célula Miometrial
35 Relajación Inducida Membranas Tension Tension (% (% of of basal) basal) Control Control Chorion Chorion Amnion Amnion Decidua Decidua ** ** * p < 0.05 vs control * p < 0.05 vs control ** p < 0.05 vs. control and amnion ** p < 0.05 vs. control and amnion ** ** ** ** ** Basal 5 min 15 min 25 min 35 min Basal 5 min 15 min 25 min 35 min Time Time (10 (10 min min integral) integral)
36 Rol Canales de K + Miometrial % inhibition inhibition of of chorion chorion activity activity * * ** p < 0.05 vs. vehicle p < 0.05 vs. vehicle 0 0 Vehicle Vehicle TEA TEA IbTx IbTx Glib Glib 4-AP 4-AP 2mM 100nM 10 μm 2mM 2mM 100nM 10 μm 2mM
37 Mecanismo Acción Tocolíticos β Adr R G AC camp R GC cgmp PKG NTG NO K+ GC BKCa K+ Opener SMg Ca 2+ Nif Ca 2+ Oxt Atosiban G Ind Pg R G PIP 2 PIP 2 R PLC PLC IP 3 IP 3 Ca 2+ IP3R Ca2+ PKA Ca 2+ Relajación Contracción Célula Miometrial
38 BNP Inhibe Contractilidad
39 BNP Membranas Fetales RT-PCR 30 RIA Arbitrary Densitometric Units (DO BNP/DO GADPH) 0 T Ch PT Ch T Amn PT Amn Tissues [BNP] (pg/mg protein) 5 0 T Ch PT Ch T Amn PT Amn Tissues
40 Mecanismo Acción Tocolíticos β Adr R G AC camp BNP R GC cgmp PKG NTG NO K+ GC BKCa K+ Opener SMg Ca 2+ Nif Ca 2+ Oxt Atosiban G Ind Pg R G PIP 2 PIP 2 R PLC PLC IP 3 IP 3 Ca 2+ IP3R Ca2+ PKA Ca 2+ Relajación Contracción Célula Miometrial
41 Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D. Jefe Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad Católica de Chile Tocolíticos Cuál Usar?
42
43
44 Pontificia Universidad Católica de Chile Departamento de Obstetricia y Ginecología
45 Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología Pontificia Universidad Católica de Chile Dr. Enrique Oyarzún E. Dr. Pedro González B. Dr. Alonso Rioseco R. Dra. Sofía Salas I. Dr. José A. Poblete L. Dr. Jorge Carvajal C. Dr. Fernando Abarzúa C. Dr. Cristian Belmar J. Dr. Jorge Becker B. Dr. Claudio Vera PG
Diagnóstico y Tratamiento del Síntoma de Parto Prematuro
Diagnóstico y Tratamiento del Síntoma de Parto Prematuro Dr. J. Andrés Poblete L Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento Obstetricia y Ginecología Pontificia Universidad Católica de Chile Generalidades
Más detallesCausa Parálisis Cerebral
Asfixia Perinatal Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D. Jefe Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad Católica de Chile Parálisis Cerebral Se define
Más detallesEvaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto
Evaluación de la Condición Fetal durante el Trabajo de Parto Dr. Jorge A. Carvajal Cabrera, Ph.D. Jefe Unidad de Medicina Materno Fetal Departamento de Obstetricia y Ginecología. Pontificia Universidad
Más detallesPROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO (Tocolisis).
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO (Tocolisis). AUTORES Dr. Adanez (Obstetricia) Supervisora de Partos REVISORES Dra. Ana Escudero AUTORIZADO D. Médica: F. Cadenas D. Enfermería: Sra.
Más detallesPARTO PRETERMINO. Revisión anual 2003. Dr. Sergio Luna García
PARTO PRETERMINO Revisión anual 2003 Dr. Sergio Luna García DEFINICION DEL PROBLEMA Representa el 50-70% de la morbi- mortalidad neonatal Ocupa una de las primeras cinco causas de mortalidad en población
Más detallesEL PARTO DE PRETÉRMINO H. D. L. 2006
EL PARTO DE PRETÉRMINO Definición Aparición de síntomas o pródromos de riesgo de interrupción del embarazo antes de las 37 semanas Clasificación Aborto: : antes de las 20 s Parto inmaduro: : 20 27 s
Más detallesAMENAZA DE PARTO PREMATURO
AMENAZA DE PARTO PREMATURO Autores: Dr. Bernardo Lowenstein, Dr. Leonardo Mezzabotta, Dr. Sebastián Alessandría. Avalado por el Comité de Docencia y Comité de Riesgo de Swiss Medical Group. Estas guías
Más detallesINFORME SISTEMA INFORMATICO PERINATAL RIO NEGRO 2012
INFORME SISTEMA INFORMATICO PERINATAL RIO NEGRO 2012 Elaborado por el Dpto. de Salud Perinatal. Coord. de Salud Materno Infanto Juvenil Dedicado a la memoria del Dr Juan Carlos Mereb Indicadores Rio Negro
Más detallesFARMACOLOGIA DE LA! MOTILIDAD UTERINA!
Motilidad uterina FARMACOLOGIA DE LA MOTILIDAD UTERINA Hormonas, mediadores locales Inervación simpática y parasimpática Células musculares lisas (miometrio) Profa. Concha Peiró Curso 2011-2012 Capacidad
Más detallesAmenaza de Parto Prematuro
Amenaza de Parto Prematuro Dr. Enrique Tormos Servicio de Obstetricia Hospital Maternal La Fe Tengo un niño prematuro! Por qué? Qué he hecho mal? Podía haber tenido solución? No lo sé, parece ser que no
Más detallesDr. José Antonio Ramírez Calvo INPerIER
Dr. José Antonio Ramírez Calvo INPerIER ES EL ÚNICO TRATAMIENTO DEFINITIVO Preeclampsia Leve Eclampsia 20 semanas Término Los fetos de madres preeclampsia están sometidos a un estrés que ayuda a madurar
Más detallesGuía Clínica 2010 Prevención Parto Prematuro
Guía Clínica 2010 Prevención Parto Prematuro MINISTERIO DE SALUD. Guía Clínica PREVENCIÓN PARTO PREMATURO. Santiago: MINSAL, 2010. Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total
Más detallesPreeclampsia: Diagnóstico Obstétrico Qué? Cómo? Cuándo?
Preeclampsia: Diagnóstico Obstétrico Qué? Cómo? Cuándo? Dra. Rosa Larrieta Unidad de Medicina Perinatal Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Universitario Cruces Definición: Qué? HIPERTENSION
Más detallesMAURO PARRA CORDERO UNIDAD DE MEDICINA FETAL, HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE BÁSICO
www.redclinica.cl 1 SEMESTRE 1º AÑO 2013 PROF. ENCARGADO MAURO PARRA CORDERO Nombre Completo UNIDAD DE MEDICINA FETAL, HOSPITAL CLINICO UNIVERSIDAD DE CHILE UNIDAD ACADÉMICA TELÉFONO 978-8880 (81) E-MAIL
Más detallesMETODOS DE EVALUACION UFP DOPPLER MATERNO FETAL
CURSO OFICIAL PRIMER AÑO PROGRAMA DE FORMACION DE ESPECIALISTAS OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA, UNIVERSIDAD DE CHILE METODOS DE EVALUACION UFP DOPPLER MATERNO FETAL DR. LUIS MEDINA HERRERA CERPO, UNIVERSIDAD
Más detallesQUÉ DEBE SABER EL NEONATÓLOGO DE AMENAZA DE PARTO PREMATURO: MADURACIÓN
QUÉ DEBE SABER EL NEONATÓLOGO DE OBSTETRICIA? AMENAZA DE PARTO PREMATURO: MADURACIÓN PULMONAR Y NEUROPROTECCIÓN 3 Congreso Argentino de Neonatología, 9 Jornadas Interdisciplinarias de Seguimiento del Recién
Más detallesSituación de Parto Pretérmino en México
Situación de Parto Pretérmino en México Parto pretérmino se define como aquel parto que tiene lugar a partir de la semana 20.1 y la 36.6 semanas de gestación o con un peso igual o menor de 500 gr y que
Más detallesVacuna y Antivirales contra Influenza en embarazadas. Jeannette Dabanch Sociedad Chilena de Infectología Minsal 2012
Vacuna y Antivirales contra Influenza en embarazadas Jeannette Dabanch Sociedad Chilena de Infectología Minsal 2012 Contenidos Impacto de la influenza en la embarazada y feto Rol de antivirales Eficacia
Más detallesFICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013
FICHA TECNICA LABORATORIO QUÍMICO FARMACÉUTICO INDUSTRIAL DELTA S.A. versión - 1.0. 2013 INDOMETACINA 25 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS ANTIINFLAMATORIO ANTIRREUMÁTICO Página 1 INDOMETACINA 25 mg Comprimidos
Más detallesGPC. Guía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Manejo del Parto Pretérmino GPC Guía de Práctica Clínica Catalogo Maestro de Guías de Práctica Clínica IMSS-063-08 Guía de Referencia Rápida O60 Parto Prematuro
Más detallesMANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA
MANEJO EXPECTANTE DE LA PREECLAMPSIA SEVE- RA L a incidencia de preeclampsia severa es de 0.9 %. El curso clínico de preeclampsia severa puede resultar en un progresivo deterioro del estado materno y fetal.
Más detallesCuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp
Cuidado de la enfermera a pacientes con complicaciones de preeclampsia eclampsia, síndrome de Hellp Enf. María Guadalupe Vega Jefe de Piso Unidad de Terapia Intensiva Hospital General Las Américas, Ecatepec
Más detallesFICHA TÉCNICA INDICADORES SALUD MATERNA CONTROL PRENATAL
FICHA TÉCNICA INDICADORES SALUD MATERNA CONTROL PRENATAL I. IDENTIFICACIÓN DEL INDICADOR Proporción de prevalencia de la lactancia materna a las 6-8 semanas de vida del recién nacido. Estima la proporción
Más detallesSíndrome de transfusión feto-fetal. Àngela Rico Rodes Residente 3º año de Pediatría Sección Neonatos Tutor: Honorio Sánchez
Síndrome de transfusión feto-fetal Àngela Rico Rodes Residente 3º año de Pediatría Sección Neonatos Tutor: Honorio Sánchez Indice Introducción Sindrome de transfusión feto-fetal (TTTS)/ secuencia anemiapoliglobulia
Más detallesSEMINARIO 6: DIAGNÓSTICO DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS SEM: I. FACTORES CLÍNICOS
SEMINARIO 6: DIAGNÓSTICO DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS 11-13+ 6 SEM: I. FACTORES CLÍNICOS Drs. Paula Vanhauwaert, Lorena Quiroz Villavivencio, Leonardo Zúñiga Ibaceta, Susana Aguilera Peña, Juan Guillermo
Más detallesUNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA JUANA MIRANDA
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS CARRERA DE OBSTETRICIA JUANA MIRANDA TRATAMIENTO TOCOLÍTICO EN AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO TOCOLYTIC THERAPYTHREATINPRETERM DELIVERY TRABAJO
Más detallesPREMATUREZ. Toda embarazada con factores de riesgo de parto prematuro o síntomas de parto prematuro. Factores de Riesgo de Parto Prematuro:
PREMATUREZ Pretérmino o Recién Nacido prematuro, se define como el niño nacido antes de completar las 37 semanas de Gestación. El objetivo principal del manejo de la prematurez es disminuir la mortalidad
Más detallesHOSPITAL DE DIA PREVENCIÓN DEL PARTO PRETÉRMINO HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE AVELLANEDA ANA GOITIA SOGBA 2014
HOSPITAL DE DIA PREVENCIÓN DEL PARTO PRETÉRMINO HOSPITAL MATERNO INFANTIL DE AVELLANEDA ANA GOITIA SOGBA 2014 Mortalidad y Morbilidad Neonatal El nacimiento pretérmino representa al 10-15% de todos los
Más detallesPROTOCOLO DE MANEJO EN PACIENTES CON AMENAZA DE PARTO PREMATURO EN CLÍNICA LAS CONDES
PROTOCOLO DE MANEJO EN PACIENTES CON AMENAZA DE PARTO PREMATURO EN CLÍNICA LAS CONDES management for patients with threatened premature labor at clínica las condes Dr. Jorge Andrés Robert S., Dr. Juan
Más detallesGUÍA ACTUALIZADA: TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA
GUÍA ACTUALIZADA: TOXOPLASMOSIS CONGÉNITA S E R V I C I O D E N E O N A T O L O G Í A H G U A S H E I L A S E G U R A S Á N C H E Z R 3 T U T O R : H O N O R I O S Á N C H E Z Z A P L A N A Contenido Introducción
Más detallesCONTROL FETAL INTRAPARTO
CONTROL FETAL INTRAPARTO Curso de Obstetricia para R 2 Bilbao, 16-17 Enero 2014 Dr. Juan Manuel Odriozola Feu S. de Obstetricia HUMV Área de Partos ÍNDICE Objetivo Métodos Análisis comparativo.evidencia
Más detalles5. Preeclampsia. Dra. Fàtima Crispi. Curso Online ACTUALIZACIÓN EN MEDICINA MATERNOFETAL Servicio de Medicina Maternofetal - ICGON Hospital Clínic
5. Preeclampsia Dra. Fàtima Crispi Curso Online ACTUALIZACIÓN EN MEDICINA MATERNOFETAL Servicio de Medicina Maternofetal - ICGON Hospital Clínic www.medicinafetalbarcelona.org/docencia 1 Qué es la preeclampsia?
Más detallesFICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO
FICHA TÉCNICA O RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Atosiban NORMON 7,5 mg/ml solución inyectable EFG. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Atosiban NORMON 7,5 mg/ml
Más detallesDiagnóstico del Hipotiroidismo Congénito. Septiembre, 2015 Diego Botero, MD. Universidad de Antioquia
Diagnóstico del Hipotiroidismo Congénito Septiembre, 2015 Diego Botero, MD. Universidad de Antioquia Desarrollo embriológico de la g. tiroidea Fisiología tiroidea en el recién nacido Signos clínicos del
Más detallesSEMINARIO 5: ECOGRAFÍA DE 1º TRIMESTRE (HASTA 10+ 6 SEMANAS)
SEMINARIO 5: ECOGRAFÍA DE 1º TRIMESTRE (HASTA 10+ 6 SEMANAS) Drs. Paula Vanhauwaert Sudy, Lorena Quiroz Villavicencio, Leonardo Zúñiga Ibaceta, Susana Aguilera Peña, Juan Guillermo Rodríguez Arís Centro
Más detallesPONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA DIRECCION DE POSTGRADO PROGRAMA DE SUBESPECIALIDAD MÉDICA EN NEONATOLOGIA
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE ESCUELA DE MEDICINA DIRECCION DE POSTGRADO PROGRAMA DE SUBESPECIALIDAD MÉDICA EN NEONATOLOGIA I INTRODUCCIÓN A diferencia de otras especialidades de la Pediatría
Más detallesEFICACIA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE FACTORES DE RIESGO PARA AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO
EFICACIA DE LA DETECCIÓN TEMPRANA DE FACTORES DE RIESGO PARA AMENAZA DE PARTO PRE TÉRMINO Dra. Acosta Estela (acostaestmer@gmail.com); Dra. D Erico María de la Paz; Dr. Marcovecchio Mariano; Dra. Picech
Más detallesAvances e innovaciones en la prematurez, la era de la reflexión #
Conferencia Arch.argent.pediatr 2002; 100(5) / 220 Avances e innovaciones en la prematurez, la era de la reflexión # Dr. Jorge C. Martínez* # Conferencia dictada en el Congreso Mundial de Medicina Perinatal
Más detallesGRUPO DE INTERÉS. Los avances de la Medicina Perinatal permiten los embarazos gemelares?
GRUPO DE INTERÉS Los avances de la Medicina Perinatal permiten los embarazos gemelares? XXIX CONGRESO NACIONAL SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD GRANADA 16-18 MAYO 2012 GEMELARES AUMENTAN MORBIMORTALIDAD
Más detallesTECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS. Oxcarbazepina, lacosamida, vigabatrina, topiramato o levetiracetam. 1. RESUMEN
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Oxcarbazepina, lacosamida, vigabatrina, topiramato y levetiracetam 1. RESUMEN Título del reporte: Efectividad y seguridad de oxcarbazepina, lacosamida, vigabatrina, topiramato
Más detallesLA DIABETES MELLITUS
La Diabetes asociada al embarazo, no diagnosticada o no tratada oportunamente complica severamente el resultado perinatal. Es decir, en el 70% de los casos, se producen muertes intraútero, triplica la
Más detallesTERMINACION OPORTUNA 3 CONGRESO ARGENTINO DE
TERMINACION OPORTUNA DEL EMBARAZO MULTIPLE 3 CONGRESO ARGENTINO DE NEONATOLOGIA 2016 CASO CLINICO 1 Paciente 30 años de edad. G2 P1. Embarazo Doble Bicorial. 30 semanas. Control. Ecodoppler: F1: biometría
Más detallesManejo de la Crisis Hipertensiva
Manejo de la Crisis Hipertensiva 6 Manejo de la Crisis Hipertensiva 6 I Introducción 1 II Puerta de Entrada al Protocolo 1 III Diagnóstico 1 IV Valoración Inicial 2 Anamnesis Exploración Física Exploración
Más detallesDIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL PARTO PRETÉRMINO
Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia DIAGNÓSTICO Y MANEJO DEL PARTO PRETÉRMINO Fecha de búsqueda de información: Abril 2008 Fecha de elaboración: Abril 2008 Fecha de actualización:
Más detallesPERFECCIONAMIENTO EN ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO. Nombre Curso PROF. DR. MAURO PARRA CORDERO PROF. MAT. SRA. ROSALBA ORELLANA AGUILA
www.redclinica.cl 1 PERFECCIONAMIENTO EN ECOGRAFÍA DE PRIMER TRIMESTRE DEL EMBARAZO Nombre Curso SEMESTRE 1º Y 2º AÑO continuo PROF. ENCARGADO PROF. DR. MAURO PARRA CORDERO PROF. MAT. SRA. ROSALBA ORELLANA
Más detallesTECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox
TECNOLOGÍA EN SALUD DE INTERÉS Deferasirox 1. RESUMEN Título del reporte: Evaluación de efectividad y seguridad de deferasirox en Hemosiderosis Transfusional Información general de la tecnología: deferasirox
Más detallesTrabajo de parto prematuro (TPP) y prematurez
Trabajo de parto prematuro (TPP) y prematurez Generalidades Según la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), se denomina parto prematuro
Más detallesDEFINICIÓN La rotura prematura de membranas ovulares ( RPM ) se define como la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes
DEFINICIÓN La rotura prematura de membranas ovulares ( RPM ) se define como la solución de continuidad espontánea de la membrana corioamniótica antes del inicio del trabajo de parto FRECUENCIA Se observa
Más detallesPREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO?
PREECLAMPSIA, HIPERTENSIÓN Y UN NUEVO EMBARAZO? UNIDAD DE INVESTIGACIÓN DE ENFERMEDADES AUTOINMUNES Irama Villar Unidad de Investigación de Enfermedades Autoinmunes S. de Medicina Interna Hospital Universitario
Más detallesRIESGO VASCULAR EN POBLACIONES ESPECIALES: EMBARAZADAS
RIESGO VASCULAR EN POBLACIONES ESPECIALES: EMBARAZADAS Dra. Nieves Martell Claros. Unidad de Hipertensión Hospital Clínico San Carlos Madrid III Reunión de Riesgo Vascular Sociedad Española de Medicina
Más detallesSALUT MATERNOINFANTIL: SALUT DE LA DONA i SALUT INFANTIL
Nov. 2011 SALUT MATERNOINFANTIL: SALUT DE LA DONA i SALUT INFANTIL Dra. Magda Campins Hospital Universitari Vall d Hebron. d Facultat de Medicina. UAB SALUT MATERNOINFANTIL Objetivo: Conseguir un óptimo
Más detallesACTUALIZACIÓN EN TERAPIA TOCOLÍTICA, PROS Y CONTRAS
ACTUALIZACIÓN EN TERAPIA TOCOLÍTICA, PROS Y CONTRAS Manuel Barranco Armenteros, Mariña Naveiro Fuentes INTRODUCCIÓN El parto prematuro (PP) es actualmente una de las principales causas de gasto sanitario
Más detallesMAPA CONCEPTUAL RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS
MAPA CONCEPTUAL RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS Debe valorarse y controlarse a través de Diagnóstico Complicaciones Manejo Debe incluir los siguientes procesos De dos tipos
Más detallesPrimer Curso Internacional de Pediatría La Serena (30 horas académicas)
Primer Curso Internacional de Pediatría La Serena (30 horas académicas) Lugar: Caja Compensación Los Andes Los Nísperos Avenida del Mar MÓDULO DE NEONATOLOGÍA: 23 Agosto 2012 Moderador: Dr. Fernando Carvajal
Más detallesKLOSARTAN LOSARTÁN POTÁSICO 50/100 mg
KLOSARTAN LOSARTÁN POTÁSICO 50/100 mg Venta bajo receta Industria Argentina Comprimidos recubiertos FÓRMULA CUALICUANTITATIVA: Cada comprimido recubierto de 50 mg contiene: Losartán potásico 50 mg Excipientes:
Más detallesEMBARAZO MULTIPLE. Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO
Federico Duarte Sainina Martínez Clara Olmedo RESIDENTES DE PRIMER AÑO Definición:! Desarrollo de dos o mas fetos en la cavidad uterina en simultáneo. EMBARAZO GEMELAR: Clasificación:! Dicigóticos: 75%!
Más detallesPROYECTO DE LEY: DESPENALIZACIÓN DE LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO EN TRES CAUSALES Segundo trámite Constitucional
PROYECTO DE LEY: DESPENALIZACIÓN DE LA INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO EN TRES CAUSALES Segundo trámite Constitucional Prof. Dr. Mauro Parra Cordero DIRECTOR DEPARTAMENTO OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Más detallesLa diabética embarazada que se hospitaliza
La diabética embarazada que se hospitaliza Curso Sociedad Médica M de Santiago Gloria López L Stewart Santiago Junio 2008 Qué la hace distinta? La Diabetes y sus complicaciones asociadas Lo particular
Más detallesMTRN. SERGIO PAVIÉ C INSTITUTO ENFERMERIA MATERNA FACULTAD DE MEDICINA UACh 2010
DISTOCIAS FUNCIONALES MTRN. SERGIO PAVIÉ C INSTITUTO ENFERMERIA MATERNA FACULTAD DE MEDICINA UACh 2010 ASPECTOS GENERALES CONTRACCIONES UTERINAS EXPULSION FETO PUJOS 2 CURVA DE FRIEDMAN 3 TIEMPOS DEL TRABAJO
Más detallesUrgencias Ginecológicas
01 URGENCIAS DURANTE EL EMBARAZO La urgencia es un término que denota la aparición inesperada o repentina de un trastorno que exige una acción más o menos inmediata. En la Obstetricia existe una lista
Más detallesLA ECOGRAFÍA DE LAS SEMANAS
LA ECOGRAFÍA DE LAS 22-26 SEMANAS 16 esta edad de embarazo, el feto pesa entre 400 600 grs y mide entre 23 30 cm desde la cabeza al talón. La madre ya percibe los movimientos fetales. En este periodo,
Más detallesTRASTORNOS DE LA DEGLUCIÓN EN EL ADULTO MAYOR
TRASTORNOS DE LA DEGLUCIÓN EN EL ADULTO MAYOR FA. Fernando Leiva Solari fernando.leiva.solari@gmail.com PROGRAMA NACIONAL ADULTO MAYOR (Fonoaudiología / Deglución / Comunicación) RECIEN NACIDOS: Respiración
Más detallesPROTOCOLO: POLIHIDRAMNIOS EN GESTACIÓN ÚNICA
1/4 PROTOCOLO: POLIHIDRAMNIOS EN GESTACIÓN ÚNICA Àrea de Medicina Fetal, Servei de Medicina Materno-fetal. Institut Clínic de Ginecologia, Obstetrícia i Neonatologia, Hospital Clínic de Barcelona 1. INTRODUCCIÓN
Más detallesPreeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz.
1 Preeclampsia El parto de la placenta sigue siendo la única cura de la preeclampsia, lo que hace tan necesario su diagnóstico precoz. Dres. David Williams, Naomi Craft BMJ 2012;345:e4437 Presentación
Más detallesMARCADORES BIOQUÍMICOS DE PREECLAMPSIA
MARCADORES BIOQUÍMICOS DE PREECLAMPSIA Dr. Enrique Ricart Álvarez Servicio Análisis Clínicos Hospital Verge dels LLiris. Alcoy Sesión Clínica Miércoles, 30 de abril de 2014 ENFERMEDAD HIPERTENSIVA DEL
Más detallesTRABAJO DE PARTO Y PARTO PRETERMINO
TRABAJO DE PARTO Y PARTO PRETERMINO HERNÁN CORTÉS YEPES* DEFINICIÓN E INCIDENCIA Se define como parto pretérmino todo nacimiento que ocurre entre las semanas 20 y 36 6/7 sin importar el peso del neonato.
Más detallesDiabetes Gestacional: Riesgo silencioso. Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM
Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM Hay tres grandes tipos de diabetes DIABETES TIPO I Generalmente se diagnostica en la infancia
Más detallesEl parto pretérmino: detección de riesgos y tratamientos preventivos
El parto pretérmino: detección de riesgos y tratamientos preventivos Fernando Althabe, 1 Guillermo Carroli, 2 Roberto Lede, 3 José M. Belizán 1 y Omar H. Althabe 1 RESUMEN Todos los años nacen en el mundo
Más detallesACTUALIZACION ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO CLINICA MEDICA A DRA. PROF. GABRIELA ORMAECHEA HOSPITAL DE CLINICAS DRA.
ACTUALIZACION ESTADOS HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO CLINICA MEDICA A DRA. PROF. GABRIELA ORMAECHEA HOSPITAL DE CLINICAS DRA. GIMENA BELOQUI OBJETIVO REALIZAR UNA REVISION ACTUALIZADA DE LA CLASIFICACION Y
Más detallesCASO CLINICO DR- JAIME RAMIREZ GRANADA PEDIATRA LUGAR AUDITORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA
CASO CLINICO DR- JAIME RAMIREZ GRANADA PEDIATRA LUGAR AUDITORIO DE LA FACULTAD DE MEDICINA RESUMEN DE ATENCION SALUD TOTAL 08/01/03 HIJO ABC. Paciente de 42 años Empleada doméstica. CONSULTA MEDICA (15/01/04):
Más detallesDr Julio O. Bono Jefe Unidad Coronaria Sanatorio Allende Córdoba
Dr Julio O. Bono Jefe Unidad Coronaria Sanatorio Allende Córdoba Racionalidad para una Estrategia Invasiva Precoz Racionalidad para una Estrategia Invasiva Update de las Guidelines AHA/ACC 2013 Una Estrategia
Más detallesVIII. RESULTADOS. Antecedentes sociodemográficos maternos.
VIII. RESULTADOS El estudio del Comportamiento de la Mortalidad Perinatal en el SILAIS Estelí, durante el periodo 2005-2006, registró 86 casos encontrándose los siguientes resultados: Tomando en consideración
Más detallesMedicina Perinatal: riesgo, pérdida reproductiva
www.cerpo.cl Medicina Perinatal: riesgo, pérdida reproductiva CERPO Centro de Referencia Perinatal Oriente Servicio y Departamento de Obstetricia y Ginecología Hospital Santiago Oriente Dr. Luis Tisné
Más detallesFitoestrógenos, nuevos datos, ofreciendo soluciones. Dra. Marisa Andrea David, Febrero 2013
Fitoestrógenos, nuevos datos, ofreciendo soluciones Dra. Marisa Andrea David, Febrero 2013 Índice Síntomas de la menopausia y su tratamiento Evidencias científicas de las isoflavonas de soja Eficacia Seguridad
Más detallesALTERACIONES DEL TÉRMINO DE LA GESTACIÓN Y DEL CRECIMIENTO FETAL. Profesora. Dra. Ana Mary Sanabria Arias
ALTERACIONES DEL TÉRMINO DE LA GESTACIÓN Y DEL CRECIMIENTO FETAL Profesora. Dra. Ana Mary Sanabria Arias ALTERACIONES DEL TÉRMINO T DE LA GESTACIÓN N Y DEL CRECIMIENTO FETAL. Objetivos: EDUCATIVOS: Adquirir
Más detallesTEMA : PARTO NORMAL. La Habana, 11 de marzo de 2013 Año 54 de la Revolución.
La Habana, 11 de marzo de 2013 Año 54 de la Revolución. TEMA : PARTO NORMAL Instituto de Ciencias Médicas de la Habana. Facultad Manuel Fajardo. Asignatura: Ginecología y Obstetricia FOE: Conferencia.
Más detallesSección 22: Fármacos en obstetricia
363 Sección 22: Fármacos en obstetricia 22.1 Fármacos en obstetricia...364 364 22.1 Fármacos en obstetricia Se pueden administrar fármacos para modificar las contracciones uterinas. Los fármacos oxitócicos
Más detallesSíndrome hipertensivo del embarazo en la APS. Dr. Alvaro Insunza F. Facultad de Medicina CAS-UDD Hospital Padre Hurtado
Síndrome hipertensivo del embarazo en la APS Dr. Alvaro Insunza F. Facultad de Medicina CAS-UDD Hospital Padre Hurtado SHE : Mortalidad materna Total Tasa x 100.000 NV SHE Tasa x 100.000 NV 1990 39,9 7,8
Más detallesPROTOCOLO CLINICO ECOGRAFICO PARA EVALUACION DE EMBARAZO Y RECIEN NACIDO MEDIANTE EL SOFTWARE COMPUTACIONAL
PROTOCOLO CLINICO ECOGRAFICO PARA EVALUACION DE EMBARAZO Y RECIEN NACIDO MEDIANTE EL SOFTWARE COMPUTACIONAL Dr. Rudecindo Lagos S. Sres. Juan José Orellana C. * Gerardo Rodríguez S. * * 1- Maternidad Hospital
Más detallesrelativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la
I. INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: 1.1 Introducción : Antes de la aparición de la ecografía en tiempo real, el feto era relativamente inaccesible a la exploración física, y tan solo la valoración de la frecuencia
Más detallesSEXTO CURSO ESTUDIANTES DE MEDICINA COMPETENCIAS CLÍNICAS
SEXTO CURSO ESTUDIANTES DE MEDICINA CLÍNICAS 0 /0 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA ESTUDIANTE Competencias básicas Competencias intermedias Competencias avanzadas EN GINECOLOGÍA B. Conocer los sistemas de registro
Más detallesPARA MEJORAR LA SALUD INFANTIL HAY QUE SEGUIR COMBATIENDO LA INEQUIDAD
PARA MEJORAR LA SALUD INFANTIL HAY QUE SEGUIR COMBATIENDO LA INEQUIDAD Por Ana María Vega El Instituto de Salud Pública y Gestión Sanitaria (ISG), entrevistó a la destacada médica Zulma Ortiz, especialista
Más detallesUOG Journal Club: Julio 2015
UOG Journal Club: Julio 2015 Doppler de arteria umbilical y arteria cerebral media fetal a las 35-37 semanas de gestación en la predicción de desenlace perinatal adverso R. Akolekar, A. Syngelaki, D. M.
Más detallesMJ Cabañas Servicio de Farmacia. Área Maternoinfantil Hospital Universitari Vall d Hebron
MJ Cabañas Servicio de Farmacia. Área Maternoinfantil 5ª GESTACIÓN TPAL 1031 27 3 SEMANAS SEROLOGÍAS: T Term infants 1 P Preterm infants 0 A Abortions 3 L Live infants 1 Rotura prematura de membranas
Más detallesAPLICACIÓN N del SIP en la EVALUACION ULTRASONOGRAFICA DEL EMBARAZO
APLICACIÓN N del SIP en la EVALUACION ULTRASONOGRAFICA DEL EMBARAZO Dr. Rudecindo Lagos S. 1- Maternidad Hospital Regional Temuco 2- Fac.Medicina Universidad de la Frontera (UFRO( UFRO) 3- Centro Investigación
Más detallesAsma y embarazo. Dra. Hernández MR3 Dra. Omier MR2
Asma y embarazo Dra. Hernández MR3 Dra. Omier MR2 Concepto Patología caracterizaada por inflamación crónica de la vía aérea, con respuesta incrementada a una variedad de estímulos y obstrucción que es
Más detallesFACTORES QUE INFLUYEN EN EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LAS MUJERES CON SU PARTO
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL GRADO DE SATISFACCIÓN DE LAS MUJERES CON SU PARTO COMPLEJO HOSPITALARIO UNIVERSITARIO DE ALBACETE AUTORES: GARROTE ROBLES A (1), CARRERO ORTEGA M (2), GUTIÉRREZ MUNUERA M (1),
Más detallesPARTO PRETERMINO A. DEFINICIÓN Y FACTORES DE RIESGO:
PARTO PRETERMINO A. DEFINICIÓN Y FACTORES DE RIESGO: 1. DEFINICIÓN: Según la Federación Internacional de Obstetricia y Ginecología (FIGO) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), se denomina parto
Más detallesBRISAS, EN SABER, DEL TORBES
BRISAS, EN SABER, DEL TORBES BRISAS, EN SABER, DEL TORBES Germán Emiro Chacón Vivas Profesor de Medicina de la Universidad de Los Andes Médico Gineco-Obstetra del Instituto Autónomo Hospital Universitario
Más detallesPARALISIS CEREBRAL "ROL DEL CUIDADO PERINATAL"
CONSENSO ARGENTINO SOBRE PARALISIS CEREBRAL "ROL DEL CUIDADO PERINATAL" ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA, ASOCIACION ARGENTINA DE PERINATOLOGIA, ASOCIACION DE OBSTETRICAS MUNICIPALES, FEDERACION ARGENTINA
Más detallesTAMIZAJE DE PARTO PRETERMINO. Dr. Néstor Javier Pavón Gómez Médico Gineco Obstetra Sub Especialista en Medicina Materno Fetal
TAMIZAJE DE PARTO PRETERMINO Dr. Néstor Javier Pavón Gómez Médico Gineco Obstetra Sub Especialista en Medicina Materno Fetal Tamizaje de parto pretermino INTRODUCCION Parto pretérmino Nacimientos antes
Más detallesVARIANTES EN EL DISEÑO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA. Sandra Flores Moreno. AETSA 21 de Diciembre de 2006
VARIANTES EN EL DISEÑO DE LOS ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA Sandra Flores Moreno. AETSA 21 de Diciembre de 2006 VARIANTES EN EL DISEÑO DE ENSAYOS CLÍNICOS CON ASIGNACIÓN ALEATORIA *INTRODUCCIÓN
Más detallesPROTOCOLO: MANEJO DE LA GESTACIÓN 41 SEMANAS
PROTOCOLO: MANEJO DE LA GESTACIÓN 41 SEMANAS Unidad de Bienestar Fetal, Servicio de Medicina Materno-Fetal. Servicio de Obstetricia y Ginecología, Hospital Sant Joan de Déu 1. INTRODUCCIÓN La gestación
Más detallesBoletín de Actualización Farmacoterapeutica
Cátedra de Farmacia Clínica y Asistencial Depto. de Ciencias Biológicas Facultad de Ciencias Exactas - Universidad Nacional de La Plata Calle 47 esq 115 - (1900) La Plata (54 221) 423-0121 Int.53 Boletín
Más detallesObjetivos generales. Horas trabajo adicional estudiante. Créditos
CIENCIAS BIOMÉDICAS VI Elaborado por: MEP Claudia Elena González Acevedo, PhD Yolanda Terán Figueroa Docentes de la Facultad de Enfermería- Adaptado del programa del núcleo Salud y proceso productivo de
Más detallesFORTALECIMIENTO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN HOSPITALARIA
FORTALECIMIENTO DE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN HOSPITALARIA HOSPITAL NACIONAL ESPECIALIZADO DE MATERNIDAD DR. RAUL ARGUELLO ESCOLAN DEPARTAMENTO DE
Más detallesDIABETES Y GESTACIÓN
DIABETES Y GESTACIÓN Carmen Cañadas adas Castañeda BIR 2 Bioquímica Clínica DIABETES Y GESTACIÓN La diabetes es la condición patológica que con mayor frecuencia complica el embarazo Hasta el 0.5% de todas
Más detallesRotura prematura de membranas
Rotura prematura de membranas Definición Solución de continuidad de la membranas fetales antes del inicio del trabajo de parto Frecuencia 10 % de los partos 80% a término 20% pretérmino 1 Importancia Asociada
Más detallesPARTO PRETERMINO Y AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO
SERVICIO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA SEMINARIO FECHA: 04 JULIO DE 2012 GINA PAUCAR ESPINAL R2 PARTO PRETERMINO Y AMENAZA DE PARTO PRETÉRMINO INTRODUCCIÓN La prematuridad es una de las principales causas
Más detalles