Monitoreo y Evaluación para la Gestión de Políticas y Programas de VIH/sida

Transcripción

1 II DIPLOMADO CENTROAMERICANO Monitoreo y Evaluación para la Gestión de Políticas y Programas de VIH/sida Plan de Monitoreo y Evaluación para la mejora de la cobertura de la consejería de la post prueba en las personas que se realizan su prueba de VIH en la UCSF de Guazapa INTEGRANTES DRA. EVELYN DINORAH FLORES DE NIETO DRA. MARINA ANDREA CHACON DE GUTIERREZ DR. SALVADOR ENRIQUE MACALL GUERRA DR. MIGUEL MANRIQUE LEON MARTINEZ SAN SALVADOR, 12 DE SEPTIEMBRE DEL

2 INDICE I. INTRODUCCION 2 II. ANALISIS DE LA SITUACION. 5 III. PROBLEMA PRIORIZADO.. 9 IV. JUSTIFICACION DE LA PROPUESTA.. 10 V. OBJETIVO DE LA PROPUESTA. 14 VI. OBJETIVO GENERAL.. 14 VII. OBJETIVOS ESPECÍFICOS. 14 VIII. MARCO LÓGICO 16 IX. VALOR AGREGADO DE LA PROPUESA. 23 X. LIMITANTES 23 XI. ANEXOS

3 I. INTRODUCCIÓN El VIH es un problema a nivel mundial, su propagación todavía no se ha contenido y su curación tampoco se ha alcanzado, a pesar de que existen países con bajas tasas de prevalencia el fenómeno de la migración pone en riesgo y crea la necesidad de que sea abordado como un problema globalpoblacional. Según el informe de ONUSIDA sobre la epidemia mundial de SIDA, publicado en el 2012, a finales de 2011, 34 millones de personas vivían con VIH en todo el mundo, para ese mismo año la inversión mundial en la respuesta al VIH fue de millones de dólares; el 69% de las personas seropositivas de todo el mundo están focalizadas en África sub-sahariana, es decir, uno de cada 20 habitantes de esa zona tienen el VIH, según estos datos cada día más de personas se infectan con el VIH y unas mueren a causa del SIDA al no tener acceso a un tratamiento que podría salvar su vida. En El Salvador, a pesar de ser un país con una epidemia de VIH con una prevalencia aproximada del 0.4% y concentrada fundamentalmente en poblaciones de riesgo, sigue aumentando su número de casos a un promedio de 1,300-1,500 casos anuales, pasando de 26 mil casos en el 2010 a más de 29 mil en el Los grupos que concentran las prevalencias más altas en el país son las poblaciones vulnerables tales como Hombres que tiene Sexo con Hombres (HSH), Trabajadores Sexuales (TS) y Trans, con prevalencias del 10.8, 5.7 y 25.8% respectivamente, por lo que podemos confirmar la tesis que el comportamiento del VIH en El Salvador es de una epidemia concentrada. Uno de los métodos con que cuenta el país para la contención de la epidemia del VIH es la metodología de asesoramiento y prueba voluntaria del VIH (APV), que se encuentra normado dentro de la Guía para la consejería previa y posterior a la prueba de VIH, esta guía es una herramienta fundamental para realizar un trabajo eficaz en la prevención del VIH. El APV consiste en un asesoramiento previo a la prueba, la toma de la muestra, la realización de la prueba, asesoramiento posterior a la prueba y asesoramiento de seguimiento o continuado. 3

4 A nivel de país la APV funciona relativamente bien, sin embargo se tiene el inconveniente que no todos los recursos de salud están formados para impartir la pre y post consejería, y en ocasiones los recursos capacitados no están suficientemente sensibilizados sobre la importancia del complementar la respuesta a la prueba de VIH con la post consejería, es por ello que una parte importante de las personas que se realizan la prueba no retiran su resultado, por ende no reciben su post consejería, y muchas veces los establecimientos no tienen el personal suficiente o quien se realiza la prueba no brindó su dirección correcta lo cual hace prácticamente imposible el poder ubicar al a quien se toma la prueba para su entrega. La Unidad Comunitaria de Salud Familiar (UCSF) de Guazapa no es la excepción, en primer lugar no todo su personal está capacitado para brindar la consejería pre y post prueba y en segundo lugar la sensibilización del personal de salud todavía no es suficiente como reconocer la importancia de dar la consejería pre y post prueba. En la misma UCSF hay una pobre demanda de la prueba, sobre todo en la población masculina, y son escasas las pruebas que se realizan de tamizaje voluntario, con excepción del día nacional de la prueba de VIH (28 de junio) cuando el número de pruebas tiene un notable aumento y casi la totalidad de la población que se realiza la prueba retira su resultado. En tal sentido se ha considerado realizar una intervención en la UCSF de Guazapa a fin de buscar capacitar al personal para que puedan brindar pre y post consejería y sensibilizarlo sobre la importancia de estos eventos, de igual manera se propone la definición de una persona referente que sea la encargada del monitoreo y seguimiento de las pruebas de VIH y su respectiva pre y post consejería a fin de incidir en la mejora de la consejería post prueba de VIH y que redunde en una disminución del número de casos de VIH que se registran en el establecimiento. 4

5 II. ANALISIS DE LA SITUACION UBICACIÓN GEOGRÁFICA El Municipio de Guazapa pertenece al departamento de San Salvador, se encuentra ubicado 20 km al norte de la ciudad de San Salvador, tiene una extensión territorial de km² y una población de 26,171 habitantes. Está limitado: al norte, por Aguilares y Suchitoto (departamento de Cuscatlán); al este, por Suchitoto y San José Guayabal (ambos del departamento de Cuscatlán); al sur, por Tonacatepeque y Apopa; al oeste, por Nejapa y Aguilares. DIVISIÓN POLÍTICO ADMINISTRATIVA Para su administración, el municipio se divide en 8 cantones y 70 caseríos. Los cantones son: Calle Nueva, Loma de Ramos, Nance Verde, San Cristóbal, San Jerónimo, San Lucas, Santa Bárbara y Zacamil. La cabecera del municipio es la ciudad de Guazapa. DATOS POBLACIONALES. La población total del municipio es de 26,171 habitantes, siendo el 51% mujeres y el 49% hombres. El área urbana es la que mayor número de habitantes aporta, 16,387 personas (7,788 hombres y 8,599 mujeres), y el área rural tiene una población total de 9,784 personas (4,980 hombres y 4,804 mujeres). POBLACION MUNICIPIO GUAZAPA masculino femenino 5

6 IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS En la Unidad Comunitaria de Salud Familiar de Guazapa, a iniciativa de la dirección, se realizó una evaluación del abordaje que se estaba dando al VIH/SIDA, detectando algunos problemas: 1- Baja cobertura de pruebas de VIH 2- Bajo nivel de conocimiento sobre VIH en la población 3- Poco interés de la población en realizarse la prueba 4- Temor del usuario a solicitar la prueba 5- Bajo nivel de empoderamiento del personal de salud de la Unidad en relación al VIH. 6- Bajo porcentaje de población que se realilza la prueba del VIH y que recibe su post-consejería. El último de los problemas de la lista anterior fue el que se decidió priorizar pues de alguna manera tiene que ver con todos los demás problemas y cumple con los criterios de magnitud, trascendencia y vulnerabilidad. A fin de poder dar un abordaje integral al bajo porcentaje de la post consejería encontrado en la UCSF de Guazapa, se realizó una investigación retrospectiva durante el mes de marzo, con la cual se pretende dar una visión integral del problema y posteriormente definir estrategias de intervención, para ello se diseñó una lista de chequeo (Anexo 2) que permitió obtener los siguientes resultados: 6

7 RESULTADOS OBTENIDOS DE LISTA DE CHEQUEO Se revisó el comportamiento mensual de las pruebas y se escogió un mes al azar, que fue el de marzo, cuando se realizaron un total de 85 pruebas de VIH, de las cuales 77 eran del sexo femenino y 8 del sexo masculino, 52 provienen del área urbana y 33 del área rural. Distribución de pruebas realizadas segun sexo 9% 91% Masculino Femenino De las 85 pruebas que se tomaron, 29 fueron por Tamizaje, 21 por Inscripción Prenatal, 17 por Control Prenatal, 1 por Accidente Laboral y las 17 restantes fueron por otras causas. Solicitud de Pruebas de VIH en UCSF Guazapa Marzo de Tamizaje Inscripción Prenatal Control Prenatal Accidente Laboral Otros 7

8 Posterior a realizar la revisión de Expedientes Clínicos, Libro de Consejería en VIH y pruebas pendientes, se obtuvieron los resultados siguientes: 1- ) Que se dio Pre consejería en el 100% de los pacientes que solicitaron la prueba de VIH en el establecimiento. 2- ) No se encontró evidencia de la oferta de Post Consejería en los expedientes Clínicos de los pacientes que requirieron la prueba de VIH. 3- ) Del total de los 85 usuarios que se realizaron la prueba de VIH, solo a 58 se les brindó la Post Consejería correspondiente, las restantes 27 usuarios a no se les entrego el resultado de la prueba y por ende la post consejería. 4- ) Durante el mes de marzo las pruebas de VIH realizadas fueron en su totalidad no reactivas ANALISIS. Al realizar un análisis crítico de los resultados podemos observar que la entrega de las respuestas de la prueba de VIH, así como su consiguiente post consejería es baja y no se realiza en el 100% de la población que demanda dicho examen, aspecto que se corrobora pues no se realizaron 27 post consejerías de un total de 85 programadas en el mes de Marzo del Cabe resaltar que en la revisión de los expedientes clínicos se observó además que la oferta de post consejería al usuario no se está realizando y no se encontró evidencia alguna en los expedientes de dicha práctica. 8

9 CONSEJERIAS POST PRUEBAS DE VIH MARZO 2013 NO POST CONSEJERIA 32% POST CONSEJERIA NO POST CONSEJERIA POST CONSEJERIA 68% Es de resaltar que de las 85 pruebas ejecutadas, 38 pertenecen a mujeres en estado de Gravidez y que de estas el 100% obtuvo el resultado de la prueba y se evidencia en su respectivo expediente clínico que se entregó la post consejería. Con los resultados obtenidos se demuestra la necesidad de plantear una estrategia de mejora en la realización de la post consejería a toda persona que demande la prueba de VIH, por lo que proponemos a continuación una serie de intervenciones a desarrollar en la UCSF-I Guazapa con la finalidad de sensibilizar al personal de la importancia de la entrega de los resultados de la prueba y reforzar así la vigilancia y el monitoreo de esta práctica, fortaleciendo la búsqueda activa de los pacientes que aún no han solicitado el resultado de la prueba de VIH. III. PROBLEMA PRIORIZADO Baja consejería post-prueba de VIH en la USCF intermedia de Guazapa, identificada en el mes de marzo de

10 IV. JUSTIFICACION DE LA PROPUESTA Para analizar la problemática hemos utilizado la metodología basada en el árbol de problemas, el cual fue estructurado en torno al problema central en el que se visualizan las causas y consecuencias. El problema, en relación al VIH es una actividad importante para el abordaje no solo de los pacientes, sino también para sus familiares, ya que se hace énfasis en aspectos preventivos, cuando el resultado es negativo; al ser positivo se debe referir para tratamiento integral y darle seguimiento, con un abordaje preventivo dirigido a su familia y entorno. Tanto las Personas que recibieron el resultado de la prueba pero no la consejería posterior, como los que no se acercaron al establecimiento a pedir el resultado de la prueba y por ende no recibieron consejería reflejan 2 grupos potencialmente peligrosos, ya que si el personal de salud no establece parámetros de seguimiento y notificación de resultados, se incrementarán los casos positivos y por ende la epidemia seguirá en ascenso. El árbol de problemas se construyó de la siguiente manera: 10

11 ÁRBOL DE PROBLEMAS Persistencia de aumento en el número de casos de VIH Baja percepción del riesgo de adquirir el VIH en personas que se realizan la prueba Desconocimiento de los resultados de las personas que se realizan la prueba conocen su estado serológico Baja consejería post-prueba de VIH en la UCSF de Guazapa Deficiente formación y capacitación del Personal de salud para dar consejería pre y post prueba de VIH. Baja oferta de post consejería a quienes se realizan la prueba Sub-registro de la información en consejería delvih Pobre entrega de respuesta de la prueba de VIH a quienes se la realizan Escasez de personal en la UCSF de Guazapa Bajo nivel de sensibilización en VIH al personal de la UCSF de Guazapa 11

12 Se han identificado las causas de este problema describiendo las siguientes: 1- Pobre entrega de respuesta de la prueba del VIH a quienes se la realizan, ya sea por desinterés del paciente al no asistir a la Unidad a pedir su resultado o porque en el momento que llega no está la persona encargada de entregar estas pruebas y nadie más asume este rol. 2- Sub-registro de la información en el libro de consejería del VIH, debido a que el personal encargado no anota esta información o por que la entrega a otro personal que no es parte de este proceso y desconoce que debe registrarlo en el libro respectivo y por ende no da la consejería. 3- Baja oferta de consejería a quienes se realizan la prueba, esto se da frecuentemente por varios aspectos entre los que podemos mencionar: falta de sensibilización del personal de salud hacia los pacientes, desconocimiento del tema, ausencia de incentivos al personal para el abordaje de este tema. 4- Deficiente formación y capacitación del personal de salud para dar consejería tanto pre como post prueba. Esta causa es muy frecuente y se debe a múltiples factores, tales como: rotación de personal en servicio social tanto en el área de medicina como enfermería, por lo que a la unidad se le asigna estudiantes en su fase final de formación universitaria, pero no cuentan con la experticia desarrollada en este tema, ameritando la capacitación respectiva; otro factor es la actualización de conocimientos que necesita el personal, más si existen nuevas formas de realizar las intervenciones, lo que se considera como educación continua. 12

13 El problema de la baja consejería produce varios efectos en la salud de la población del municipio de Guazapa, entre las que destacamos: - Desconocimiento de los resultados por las personas que se realizan la prueba ya sea porque ya no se acercaron a pedir el resultado, por actitudes deficientes del personal que hacen que el usuario ya no regrese al establecimiento de salud, entre otros. - Baja percepción del riesgo de adquirir el VIH en personas que se realizan la prueba, ya que muchos no tienen un verdadero interés por conocer los resultados de su prueba, ya sea por temor a ser positivos (sentimientos de negación), por falta de tiempo para asistir al establecimiento (por trabajo), porque no se encuentra sensibilizado con el tema, por que percibe que es una enfermedad que solamente afecta a determinados grupos de población. Todo lo anterior deriva en un resultado final que es el aumento en el número de casos de VIH. 13

14 V. OBJETIVO DE LA PROPUESTA Contribuir a incrementar el porcentaje de personas que soliciten la prueba de VIH y que reciben el resultado de la prueba y la post consejería, en la USCF del Municipio de Guazapa a partir de la implementación de la propuesta. VI. OBJETIVO GENERAL Mejorar la cobertura de la consejería de la post prueba en las personas que se realizan su prueba de VIH en la UCSF de Guazapa VII. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Establecer un mecanismo de seguimiento y búsqueda activa de personas que se realizan la prueba de VIH para garantizar que reciban su respuesta y la post consejería. 2. Capacitar al personal de salud la UCSF de Guazapa, para impartir pre y post consejería en VIH. 3. Sensibilizar al personal de salud de la UCSF de Guazapa en estigma y discriminación al VIH. 14

15 Del análisis del árbol de problemas podemos esquematizar el árbol de objetivos de la siguiente manera: Disminuye el número de casos de VIH Las personas que reciben consejería pre y post prueba mejoran su percepción de riesgo Las personas que realizan la prueba conocen el resultado Se realiza consejería de VIH a todas las personas que se toman la prueba Se oferta conserjería post prueba a toda persona que se la realiza Se registra la información de la consejería Personal de salud capacitado para dar consejería pre y post prueba de VIH Se entrega respuesta de prueba a toda persona que se la toma Personal de salud suficiente para la UCSF de Guazapa Personal de salud de la UCSF de Guazapa, sensibilizado en VIH 15

16 VIII. MARCO LÓGICO Una vez identificado el problema a abordar, y teniendo ya definido el propósito que nos hemos trazado para dar solución a dicho problema, es imprescindible establecer los resultados que esperamos obtener, así como las actividades a realizar para alcanzarlos y un costeo del mismo. RESULTADOS ESPERADOS: 1. Asegurar la entrega del total de las respuestas de las pruebas de VIH a quienes se realizan la prueba. 2. Personal de salud capacitado para dar consejería post prueba de VIH. 3. Personal de salud sensibilizado sobre la importancia del no estigma y no discriminación al VIH. ACTIVIDADES A EJECUTAR PARA LA CONSECUCIÓN DE LOS RESULTADOS: Resultado N 1: Asegurar la entrega del total de las respuestas de las pruebas de VIH a quienes se realizan la prueba. Actividades: -Conocer el total de pruebas realizadas en el mes de marzo 2013, pendientes de entregar. - Entregar las pruebas pendientes del mes de marzo del Registrar adecuada y oportunamente los resultados de las pruebas de VIH en el libro de post-consejería y expediente clínico 16

17 Resultado N 2: Personal de salud capacitado para consejería pre y post prueba de VIH. Actividades: -Jornadas de Capacitación al 100% del personal de la UCSF sobre VIH. -Concientizar a todo el personal de la UCSF sobre la importancia de la entrega de los resultados de la prueba de VIH. -Monitoreo y evaluación del cumplimiento de la pre y post consejería en VIH. -Jornadas de retroalimentación al 100% del personal de la UCSF en VIH. Resultado No.3: Personal de salud sensibilizado sobre la importancia del no estigma y no discriminación al VIH. Actividades: -Jornadas de sensibilización en estigma y discriminación en VIH -Evaluación de efectos de la capacitación en el 100% del personal de la UCSF. Para evaluar, medir y monitorear los resultados se debe contar con Indicadores y medios de verificación los cuales se detallan por resultado en la tabla que se presenta a continuación: Resultados Indicadores Medios de verificación 1. Asegurar la entrega del total de las Número de resultados de las pruebas de VIH respuestas de las entregadas/número de pruebas de VIH a pruebas de VIH quienes se realizan la prueba realizadas. 2. Personal de salud Número de personal capacitado para dar capacitado/total de consejería post prueba recursos de la UCSF de VIH. Libro de consejería de VIH con el registro del resultado de la prueba de VIH Listas de asistencia a las capacitaciones, debidamente firmado Expediente de capacitaciones 17

18 Resultados Indicadores Medios de verificación 3. Personal de salud Número de talleres de Listas de asistencia a sensibilizado sobre la sensibilización sobre no las capacitaciones, importancia del no estigma y no debidamente firmado estigma y no discriminación al VIH Expediente de discriminación al VIH. impartidos a personal de capacitaciones salud de la UCSF COSTOS: Para la ejecución de las actividades se debe presupuestar el monto aproximado a invertir en cada actividad. A continuación se detalla en forma global los costos por rubros: 1. Recurso humano: $ 4, Para el recurso humano se ha tomado promedio de los salarios bases de médico, enfermería, promotor de salud, Laboratorista, 2. Papelería : $ Equipo audio-visual: $ Alimentación: $ Del cálculo de costos anterior se estableció un monto total de $ 4, en la ejecución de las actividades planificadas para abordar la resolución del problema priorizado. 18

19 A continuación se desglosan los costos en función de cada resultado: Resultado 1: Se entrega el total de las pruebas de VIH a quienes se la realizan Actividades Tareas Recursos Costos 1. Conocer el 1. Revisar el libro de - Humano $50.00 total de pruebas realizadas en el mes de marzo 2013, pendientes de entregar. pre y post consejería 2. Revisar expediente clínico individual - Expediente clínico individual. - Libro de consejería en VIH 2. Entregar las 1. Revisión de - Humano $300.oo pruebas pendientes del mes de marzo del 2013 expediente clínico de pacientes que se realizaron prueba 2. Identificar datos de pacientes con pruebas pendientes de entregar. 2. Búsqueda activa de pacientes mediante visita domiciliar y entregar resultado de prueba - Transporte - Resultados de pruebas de VIH (formulario FVIH- 01). 3.Registrar adecuada y oportunamente los resultados de las pruebas de VIH en el libro de post-consejería y expediente clínico 1. Revisión de expediente clínico y libro de consejería de pacientes que se realizaron prueba de VIH -Humano $

20 Resultado 2: Personal de salud capacitado para consejería pre y post prueba de VIH: Actividades Tareas Recursos Costos 1. Jornadas de - Elaboración del -Humanos $ 100 Capacitación al 100% del personal de la plan de capacitaciones Encargados del programa UCSF sobre VIH - Jornadas de 4 -Humanos $ 1,100 horas de - Papelería $ 120 capacitación - Computadora $ 25 semanal por 6 - Cañón $ 25 semanas en VIH - Alimentación $ 250 (para 2 grupos de 17 personas, le corresponden 3 jornadas a cada uno) 2. Concientizar a todo el personal 1. Impartir jornadas de - Humano - Cañón y laptop $ 200 $ 40 de la UCSF sobre la importancia de la entrega de los resultados de la prueba de VIH. sensibilización e importancia de la entrega de los resultados de la prueba de VIH 3. Monitoreo y evaluación del cumplimiento de la pre y post consejería en VIH -Plan de monitoreo y evaluación -El encargado del programa debe revisar que se haya entregado el 100% de las pruebas y post - Humano $

21 Actividades Tareas Recursos Costos consejería -Verificación del registro de la post consejería en el libro respectivo 4. Jornadas de Jornadas de - Humanos $ 1000 retroalimentación retroalimentación - Computadora $ 25 al 100% del de 2 horas al - Cañón $ 25 personal de la 100% del - Alimentación $ 50 UCSF en VIH personal en VIH una vez al año 5. Evaluación de efectos de las jornadas de capacitación en el 100% del personal de la UCSF. -Elaborar y validar guía de encuesta y de entrevista -Encuestar a los usuarios que se realizaron la prueba de VIH -Estudio CAP sobre VIH al personal de UCSF -Humanos -Encuestas estructuradas. -Entrevista dirigida $ 300 $

22 Resultado 3: Personal de salud sensibilizado sobre la importancia de la no estigma y no discriminación al VIH. Actividades Tareas Recursos Costos 1. Jornadas de Jornadas de 2 - Humanos $ 500 sensibilización en horas impartidas - Computadora $ 25 estigma y al 100% del - Cañón $ 25 discriminación en personal, cada 6 - Alimentación $ 50 VIH meses, sobre estigma y discriminación 2. Evaluación de efectos de la capacitación en el 100% del personal de la UCSF. -Encuestas a los usuarios que requieren la postconsejería -Entrevistas al personal de UCSF -Humanos -Encuestas estructuradas. -Entrevista dirigida $ 300 $

23 IX. VALOR AGREGADO DE LA PROPUESTA Garantizar que el 100% de las personas que solicitaron la prueba del VIH a partir del mes de marzo reciban el resultado y la post consejería, la cual debe orientarse a realzar los esfuerzos preventivos si el resultado es negativo o dándole un abordaje basado en el aspecto curativo cuando el resultado es positivo X. LIMITANTES Se espera que la propuesta se desarrolle a partir del mes de octubre, quedando supeditado a los lineamientos emanados por el ente rector central, para el abordaje de las patologías que generan una alerta a nivel nacional (dengue) 23

24 XI. ANEXOS ANEXO 1: TABLA DE DATOS DE POBLACIÓN TOTAL GENERAL AREA URBANA AREA RURAL TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES TOTAL HOMBRES MUJERES POBLACIÓN TOTAL (2013) NÚMERO DE NIÑOS DE 0 A 4 AÑOS NÚMERO DE NIÑOS 0 AÑOS NÚMERO DE NIÑOS DE 1 AÑO NÚMERO DE NIÑOS DE 2 AÑOS NÚMERO DE NIÑOS DE 3 AÑOS NÚMERO DE NIÑOS DE 4 AÑOS NÚMERO DE NIÑOS DE 5 A 9 AÑOS NÚMERO DE ADOLESCENTES (PERSONAS DE 10 A 14 AÑOS) NÚMERO DE ADOLESCENTES (PERSONAS DE 15 A 19 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS (PERSONAS DE 20 A 24 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS (PERSONAS DE 25 A 29 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS (PERSONAS DE 30 A 34 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS (PERSONAS DE 35 A 39 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS (PERSONAS DE 40 A 44 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS (PERSONAS DE 45 A 49 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS (PERSONAS DE 50 A 54 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS (PERSONAS DE 55 A 59 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS MAYORES (PERSONAS DE 60 A 64 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS MAYORES (PERSONAS DE 65 A 69 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS MAYORES (PERSONAS DE 70 A 74 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS MAYORES (PERSONAS DE 75 A 79 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS MAYORES (PERSONAS DE 80 A 84 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS MAYORES (PERSONAS DE 85 A 89 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS MAYORES (PERSONAS DE 90 A 94 AÑOS) NÚMERO DE ADULTOS MAYORES (PERSONAS DE 95 Y MAS) 26,171 12,768 13,403 16,387 7,788 8,599 9,784 4,980 4,804 2,433 1,244 1,189 1, ,612 1,381 1,231 1, , ,866 1,499 1,367 1, , ,833 1,454 1,379 1, , ,559 1,271 1,288 1, ,219 1,043 1,176 1, , ,044 1, , , , , ,

25 ANEXO 2 INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS 1. Sexo: F: M: 2. Procedencia Urbano: Rural: 3. Solicitud de prueba: Tamizaje: Inscripción Prenatal: Control Prenatal: Accidente Laboral: Otros: 4. Fecha de entrega de respuesta de prueba: 5. Se dio pre-consejería: Si: No: 6. Oferta post-consejería: Si No: 7. Se dio post-consejería: Si: No: 8. Resultado de la prueba. Reactiva: No Reactiva: 25

26 ANEXO 3 MATRIZ 1. Propósito: Contribuir a aumentar la consejería post-prueba de VIH en la UCSF intermedia de Guazapa. Resultados Indicadores Medios de verificación 1. Asegurar la entrega Número de resultados del total de los de las pruebas de VIH resultados de VIH a entregadas/número de quienes se realizan la pruebas de VIH prueba. realizadas. 2. Personal de salud Número de personal capacitado para dar capacitado/total de consejería post prueba recursos de la UCSF de VIH. 3. Personal de salud Número de talleres de sensibilizado en estigma sensibilización sobre no y discriminación en VIH estigma y no discriminación al VIH impartidos a personal de salud de la UCSF Libro de consejería de VIH con el registro del resultado de la prueba de VIH Listas de asistencia a las capacitaciones, debidamente firmado Expediente de capacitaciones Listas de asistencia a las capacitaciones, debidamente firmado Expediente de capacitaciones 26

27 CODIGO categoria ANEXO 4 EL PLAN DE CAPACITACION DE LA UCSF DE GUAZAPA Y CARTA DIDACTICA MINISTERIO DE SALUD PLAN DE FORMACION Y EDUCACION PERMANENTE A DESARROLLAR DURANTE EL AÑO 2013 Nombre de la Dependencia: Región de Salud Metropolitana No. Dependencia Responsable RRHH Nombre de la Actividad Numero de Participantes por evento Total de participantes Numero de Eventos Modalidad Facilitadores Periodo Local Costo Estimado en $ Fuente de Financiamiento COMENTARIOS/ OBSERVACIONES R 1 C SIBASI NORTE SANEAMIENTO AMBIENTAL Promotores SIBASI NORTE Toma de muestras de agua para consumo y lecturas de cloro Expositiva participativa Ing. Claudia Salazar/Licda. Teresita de Wang ENERO Casa de la Juventud de Guazapa $100.oo S/F R 2 T SIBASI Norte/Epidemiología y ESDOMED Promotortes de Salud NO ECOSF y Supervisores Especificos Socializacion del Lineamiento de ECSOF Expositiva participativa Supervisor de Salud Comunitaria del SIBASI 4 de marzo de 2013 Sede de Promotora del CANTON SANTA BARBARA GUAZAPA $ S/F R 3 T SIBASI Norte/Nutrición PROMOTORES DE SALUD ECOS Y NO ECOS Vigilancia Nutricional; mas Alimentación del Niño < de 5 años y Embarazadas Expositiva participativa NUTRICIONISTA DEL SIBASI Y Supervisor de Salud Comunitaria del Sibasi MAYO casa de la juventud guazapa $42.00 S/F R 4 T SIBASI Norte/Salud Ambiental PROMOTORES DE SALUD, INSPECTORES DE SANEAMIENTO E INSPECTORES DE MALARIA ENTOMOLOGIA MEDICA CHAGAS Expositiva participativa TECNICO DE REGION METROPOLITANA LIC. PABLO RAMIREZ Y SR. JOSE NORBERTO OCHOA TECNCO SIBASI. JULIO CASA DE LA JUVENTUD DE GUAZAPA $ S/F $

28 ANEXO 5 MINISTERIO DE SALUD Viceministerio de Políticas de Salud Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos Lugar: Fecha: Nombre del Evento: No. Nombre del Participante Cargo Dependencia M F Número de NIT Telefono Firma PARTICIPANTES Mujeres Hombres No. Técnico Responsable del Evento Dirección de Desarrollo de Recursos Humanos 28