Análisis de Brecha de Recursos Humanos en Salud en la Región Cajamarca. Manuel Núñez Consultor

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1 Análisis de Brecha de Recursos Humanos en Salud en la Región Cajamarca Manuel Núñez Consultor

2 Déficit Crítico de RHUS para el logro de objetivos sanitarios Fuente: OMS2006 El déficit de recursos humanos en el Perú (N de médicos, enfermeras y obstetras por hab.) es similar al de los países de África Subsahariana. Lo que hace muy improbable lograr una alta cobertura de intervenciones esenciales, como las necesarias para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud (OMS 2006)

3 Densidad [0-12.5> [ > [ > [ > [50 a mas > Densidad de Recursos Humanos MINSA y Gobiernos Regionales, según Provincia y 2010 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos DGGDRH - MINSA

4 Relación Densidad RHUS y Mortalidad Materna Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos DGGDRH - MINSA

5 Tasa de Médicos por 10,000 hab. por Departamento. Perú 2006 Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos

6 Recursos Humanos por Departamento, 2010

7 Establecimientos de Salud, según Nivel de Complejidad y Provincia Provincia I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 Sin categoría Cajamarca Cajabamba Celendín Contumazá San Marcos San Miguel San Pablo Chota Hualgayoc Santa Cruz Cutervo Jaén San Ignacio TOTAL Total Fuente: Ministerio de Salud Registro Nacional de Establecimientos de Salud RENAES, 2010.

8 RADIO Movistar Claro TELEFONO FAX CORREO ELECTRONIC Disponibilidad de Medios de Comunicación por Redes. Dirección Regional de Salud de Cajamarca, MEDIOS DE COMUNICACIÓN Nº CELULAR DISPONIBILIDAD DE AMBULANCIA 1 CONTUMAZA CAJAMARCA CELENDIN SAN MARCOS CAJABAMBA SAN MIGUEL SAN PABLO BAMBAMARCA SANTA CRUZ CHOTA CUTERVO o SOCOTA JAEN PUCARA SAN IGNACIO TOTAL % Fuente: Dirección Regional de Salud de Cajamarca, 2011.

9 Propio con Saneamiento Legal Propio sin Saneamiento Legal Alquilado Cedido En Uso Concreto - Ladrillo Adobe O Tapial Madera Otros Agua Con Red De Desague Pozo Séptico Letrina EnergiaElectrica Situación de la infraestructura sanitaria. Dirección Regional de Salud de Cajamarca, 2011 TENENCIA MATERIAL DE CONSTRUCCION SERVICIOS BASICOS Nº TOTAL % Fuente: Dirección Regional de Salud de Cajamarca, 2011.

10 Atendidos por Sub Regiones de Salud. Dirección Regional de Salud de Cajamarca, SUB REGION Cajamarca 165, , , ,397 Chota 94, , , ,804 Cutervo 97, , , ,502 Jaén 178, , , ,392 TOTAL 535, , , ,095 Fuente: Dirección Regional de Salud de Cajamarca, Población de Referencia: 1,500,584

11 Tasa de Profesionales (x 10,000 hab.) por Provincia. Departamento de Cajamarca Medicina Enfermería Obstetricia Odontología Contumazá Cajamarca Celendín San Marcos Cajabamba San Miguel San Pablo Bambamarca Santa Cruz Chota Cutervo Socota Jaén Pucará Fuente: Observatorio Nacional de Recursos Humanos. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos - Ministerio de Salud.

12 Déficit de personal de salud en Cajamarca, 2010 Provincia Medicina Enfermería Obstetricia Odontología Cajamarca Jaén Chota San Ignacio Cutervo Hualgayoc Celendín Cajabamba San Marcos San Miguel Santa Cruz San Pablo Contumazá Total 1,

13 Ajuste por Ruralidad* Nivel de Ruralidad Nº de Pacientes por Hora Propuesta de Pacientes por Hora Indicador de Ajuste a Dotación Más rural Rural Intermedio Urbano Más Urbano Fuente: Modificado a partir de C. Alvárez, DGGDRH MINSA

14 Brecha de Recursos Humanos, Red Asistencial de EsSalud Cajamarca, Perú BRECHA DISPONIBILIDAD NECESIDAD n % Médico ,37 Enfermero(a) ,37 Obstetra ,41

15 Densidad de Profesionales de Medicina, Enfermería y Obstetricia, en diferentes escenarios de análisis considerado. Cajamarca, Fuente Año Población DIRESA CAJAMARCA I N II y III N EsSalud Razón por 10,000 hab FA Med. Enf. Obs.* Densidad De Recursos Humanos Observatorio ,502, Observatorio ,500, Observatorio ,507, Observatorio ,507, Observatorio ,500, DIRESA ,500, EsSalud ,

16 Densidad de Profesionales de Medicina, Enfermería y Obstetricia, en diferentes escenarios de análisis considerado. Cajamarca, DIRESA CAJAMARCA DÉFICIT (n) Fuente Año Población EsSalud I N II y III N FA Med. Enf. Obs. Observatorio ,502, Observatorio ,500, Observatorio ,507, Observatorio ,507, Observatorio ,500, DIRESA ,500, EsSalud ,

17 Perspectiva de la Dotación de Personal Médico, Cajamarca Año Nº Médicos Densidad vegetativa Densidad Objetivo Incremento anual Supuestos y Limitaciones: Sector salud, independiente de distribución Médicos graduados UNC constante, Retención 80%. Tasa de crecimiento demográfico: 2% Tasa de Salida FT: 3% anual

18 Mortalidad Materna y Densidad de Recursos Humanos por Departamento 2006 y 2009 Tasa de Mortalidad Materna APURIMAC DRHUS TM AYACUCHO DRHUS TM Densidad de Recursos Humanos Fuente: Nº de muertes maternas datos referenciales emitido por Oficina General de Epidemiología Densidad de RHUS: Observatorio Nacional de Recursos Humanos - DGGDRH - MINSA * Datos incluyen personal administrativo HUANCAVELICA* DRHUS TM

19 DOTACION DE ESPECIALISTAS DIRESA CAJAMARCA, 2011 ESPECIAL. REGIONAL CAJAMARCA BAMBA MARCA CAJA BAMBA DE APOYO CELENDIN DE APOYO CHOTA JAEN SOCOTA BELLA VISTA CUTER VO TOTAL (n) Anestesiología Cardiología 1 1 Cirugía General Ginecología y Obstetricia Medicina Interna Oftalmología 1 1 Ortopedia y Traumatología 2 Pediatría 8 8 CON ESPECIAL SIN ESPECIAL TOTAL GENERAL

20 Déficit de médicos especialistas ESPECIALIDADES OFERTA DÉFICIT NORMA TÉCNICA DÉFICIT DEMANDA SEGÚN UPS Anestesiología Cirugía General Ginecología y Obstetricia Medicina Interna Medicina Intensiva Neonatología Ortopedia y Traumatología Pediatría Radiología Médico de Familia TOTALES

21 Alternativas Formación escolarizada Cajamarca Formación escolarizada Lima, en determinadas especialidades. Titulación por competencias Formación a tiempo parcial Entrenamiento y certificación intermedia Programa Especial de Formación en especialidades críticas Incorporación de cesantes Prestación complementaria MINSA - GR EsSalud Reclutamiento flexible (15 días) Periodo complementario en Residentado Médico

22 Lecciones aprendidas 1. Compromiso político y social, intersectorial, nacional, regional y local, fortaleciendo la participación de la comunidad. Visión estratégica. 2. Superar la fragmentación del sistema: APS, redes funcionales y fortalecimiento del I nivel. Enfoque familiar, comunitario e inter-cultural. 3. Evitar una visión utilitaria del recurso humano integridad en el abordaje: Objetivos sanitarios, trabajo digno y desempeño laboral. 4. Articular desarrollo personal y profesional con el trabajo digno, reconociendo el esfuerzo y el desempeño. 5. Construir esquemas flexibles, nunca precarios. 6. Reclutamiento y formación local regional. 7. Quebrar paradigmas: formación interdisciplinaria, incorporación directa al mercado laboral, esquemas amplios de incentivos, etc. 8. Planificación con enfoque estratégico, articulado a objetivos sanitarios: Unidad de conducción estratégica.

23 Muchas gracias

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