Botulinum toxin therapy in congenital esotropia
|
|
- Enrique Vera Méndez
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Cir Cir 2013;81: Botulinum toxin therapy in congenital esotropia Marilú Anahí Guido-Jiménez, María Estela Arroyo-Yllanes, José Fernando Pérez-Pérez Abstract Background: Botulinum toxin has been used in congenital esotropia as an alternative treatment with the purpose of reducing ocular alterations as well as reducing sensory disturbances. Good results have been observed with treatment. The target is to present results of congenital esotropia in children <6 years old treated with botulinum toxin. Methods: A retrospective study was performed including patients <6 years old without psychomotor retardation and who were diagnosed with congenital esotropia. All subjects had application of botulinum toxin, completing 1 year of follow-up. Results: We included 60 patients with an average age of 1.36 and average deviation of 39 prism diopters (PD). Twelve patients had a large deviation (20%), 25 with a medium deviation (42%) and 23 patients had a small deviation. Toxin at a dose of 5, 7.5, or 10 IU was applied, depending on the deviation. After 1 year, 40% (24 children) had <10 PD of deviation. Esotropia was observed in 39 children (65%), 38 with a small residual esotropia and only one patient with a mild residual esotropia. There was a small consecutive exotropia in seven patients (11.7%), and orthoposition in 14 children (23.3%); 17 patients had immediate exotropia >40 DP. Conclusions: Success of botulinum toxin application was 55% with an average of 1.2 applications. Medium or large consecutive esotropias lasting 6 months after application have guaranteed a better result. Key words: congenital esotropia, exotropia, orthoposition, botulinum toxin. Clínica de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo. Servicio de Oftalmología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Mexico, D.F., Mexico Correspondence: Marilú Anahí Guido Jiménez Clínica de Oftalmología Pediátrica y Estrabismo Servicio de Oftalmología Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga Dr. Balmis México, D.F., Mexico Tel: ext: 1481 and dramarilug@hotmail.com Received: Accepted: Introduction Congenital esotropia is the type of strabismus most frequently seen in the ophthalmology unit in up to 55% of pateints. 1,2 It appears between 2 and 4 months of life. Its etiology is unclear and many authors have proposed some theories. A defect of the brain fusion has been described as an origin or a mechanical alteration that triggers loss of ocular alignment. Other environmental factors that have also been associated are prematurity, low birth weight, neonatal hypoxia, smoking, alcohol or drug use by the mother during pregnancy. 3-6 For strabismus, several studies have been published in regard to botulinum toxin to demonstrate the advantages and results under different strabologic conditions such as congenital esotropia, residual accommodative esotropia, postoperative deviations, strabismus associated with high myopia, intermittent and constant exotropia, paralytic or paretic strabismus, dissociated strabismus, strabismus in infant aphakia, some special types of strabismus, early stages of thyroid myopathy, 7-16 some cases of nystagmus and strabismic patients with multiorgan abnormalities who according to their systemic condition do not have a surgical treatment option. Good results are seen in the majority of the cases depending on the type of patients, predominant clinical picture and according to the author of the series consulted For treatment of congenital esotropia, different options have been proposed. Some authors consider early surgery to be important in order to recover binocularity as soon as possible and to treat amblyopia if it exists Among these treatment options is botulinum toxin, with satisfactory results being reported depending on the study author. McNeer et al., 8,9 in their study of 76 patients, reported 89% success. Gomez de Liaño et al reported 76% success in a study of 107 patients. Hauviller and Gamio, 31 in 62 treated patients, reported 64% success. This caused us to consider botulinum toxin to be a good treatment option for patients with congenital esotropia. The objective of this study was to identify the percentage of success in the Hospital General de Mexico with botulinum toxin in the treatment of congenital esotropia in children <6 years of age. Volume 81, No. 6, November-December
2 Guido-Jiménez MA et al. Subjects and Methods This was a retrospective, cross-sectional observational study conducted between March 8, 2004 and December 14, 2012 in patients from the General Ophthalmology Hospital in Mexico with a diagnosis of congenital esotropia. A sample was taken from a cohort of patients with diagnosis of congenital esotropia, <6 years of age, without psychomotor retardation, spherical equivalent to less than +4 prism diopters (PD) and with no history of extraocular muscle surgery. Minimum follow-up was 1 year after application of the botulinum toxin. Clinical files were reviewed of 68 patients diagnosed with congenital esotropia who received an ophthalmic examination and complete strabismus evaluation that included measurement of visual acuity depending on age and patient cooperation using a pattern of fixation to assess vision HOTV primer or using Snellen chart. The refractive state was determined with cycloplegia with atropine (1%), one drop was applied every 12 h for 3 days before the study or cyclopentolate (1%), two drops separated by 15 min in both eyes 45 min before exploration. The usual technique was followed with halogen retinoscope (3.5 v, Welch Allyn). Strips were used for retinoscope or phoropter and the fundus of the eye was also reviewed. Strabismus examination included alternating and monocular occlusion. Size of the deviation was measured with alternating shielding and prisms in cooperative patients and with the method of Krimsky or Hirshberg on those patients who were unable to assist. Exploration of ductions and determination of the vertical deviation was done. To determine the amount of botulinum toxin applied in each case, the deviation was classified as small (20-35 PD), medium (36-45 PD) and large (>46 PD). Five units of toxin was indicated in each hamstring for small esotropias, 7.5 U for medium ones and 10 U for large deviations. The amount of toxin applied to each patient was based on extent of the deviation and previously applied doses or whether for the first time. When the result was not optimal with a single dose, a larger dose was applied in the second injection. Type A botulinum neurotoxin was used. The lyophilisate was diluted in 2 ml of sterile saline solution with no preservatives to obtain a concentration of 5 IU for each 0.1 ml. Botulinum toxin was applied in both hamstrings under sevoflourane sedation at 2% and 100% oxygen. A topical anesthetic of tetracaine was used, which was instilled into the conjunctival sac and with a swab impregnating the area corresponding to the injected muscle. The application was performed with a 27 G needle with transconjunctival muscle as distal as possible from the tendon and with the needle inserted in its entire length, without electromyosonogram. Post-injection revisions were made at 7 days, 3 months, 6 months and 1 year. The second application was indicated for patients with residual deviations of >25 PD. After the injection, the deviation was re-assessed. Results were considered good if after 1 year from the application of the botulinum toxin no deviation was observed or if the deviation was small (±10 PD). Descriptive statistics of the variables were carried out using the SPSS v statistical package for Windows to calculate averages and percentages. Results There were 68 patients recruited, of which eight were excluded: one patient who required surgery at 6 months due to esotropia >50 PD and seven patients were excluded due to lack of follow-up. In total, 60 patients were analyzed: 28 females (46.7%) and 32 males (53.3%) with a mean age of 1.36 years (range: 5 months to 5 years); 47 patients were <2 years old and 13 patients were between 2 and 6 years of age. Prior to the application of the botulinum toxin, 12 patients (20%) had large deviations and received 10 IU, 25 patients (42%) had medium deviations and were injected with 7.5 IU and 23 patients (38%) had small deviations and received 5 IU of the toxin. The average deviation (PD) was 39 PD (minimum 20 and maximum 60). One week after application of the toxin, 56 patients had consecutive exotropia: in 39 (70%) it was small, 13 (23%) had medium, and in four (7%) they were large. Two patients (3%) had no deflection, and two patients (3%) had small residual esotropia (Figure 1); 53 (88.3%) patients had palpebral ptosis, which was transient in all cases. At the 3-month follow-up, all patients had recovered from the ptosis, 15 (25%) remained with small consecutive exotropia, 16 (26.7%) with orthoposition and residual esotropia in 29 patients: 28 with small (46.6%) and one patient with large (1.6%). Of the total, 29 patients (48%) had deviation <10 PD (Figure 1). At the 6-month follow-up, there were only six patients with small consecutive exotropia (10%). Thirteen patients (21.7%) had orthoposition; 41 patients had residual esotropia: 40 with small (66.6%), one with large (1.6%). Of the total, 23 patients (38%) had a minor deviation (<10 PD) (Figure 1). At the 1-year follow-up, small consecutive exotropia was observed in seven patients (11.7%), orthoposition in 14 (23.3%), esotropia in 39 cases: 38 (63.3%) with small and one patient (1.6%) with medium. Of the total, 24 (40%) had a diversion <10 PD (Figure 1 and Table 1) and of these patients, 20 (83%) were successfully injected before 2 years of age and four patients (17%) after 2 years of age. In 17 patients (28.3%) with poor results, one required surgery for a large residual esotropia, 16 (27%) required 446 Cirugía y Cirujanos
3 Botulinum toxin in esotropia years of age, and one patient (7.2%) was 4 years old at the time of injection. Of the 17 patients with exotropia >40 PD Seman 3 Meses 6 Meses 1 Año XT Grande XT Pequeña ET Pequeña ET Grande XT Mediana XT Orto ET Mediana XT: Exotropia ET: Endotropia Figure 1. Type of deviation and magnitude at 7 days, 3 and 6 months and 1 year after the injection of botulinum toxin. Posición final al año de seguimiento Ortoposición 100% ET Residual XT Consecutiva PEQ XT Consecutiva GDE Buen Resultado 33% 100% 0% 20% 40% 60% 80% 100% Mal Resultado 67% 65% 35% XT: Exotropía Figure 2. Relationship between the position after the first week of application of botulinum toxin and results at 1-year follow-up, which shows that the immediate consecutive exotropia is related to a higher percentage of positive end results. Table 1. Comparison of the number of patients with each type of strabismus according to the magnitude during follow-up after the first injection Type and magnitude of deviation after application of toxin Deviation 1st week 3 months 6 months 1 year Small esotropia Medium esotropia Large esotropia Small exotropia Medium exotropia Large exotropia Orthoposition a re-application of botulinum toxin 1½ years after the first dose; of these, 15 (94%) had a median residual esotropia and one (6%) patient had a large one. A dose of 2.5 IU (one case), 5 IU (five cases), 7.5 IU (six cases), and 10 IU (four cases) were applied. At 3 months after reinjection, one patient had consecutive exotropia of 30 PD. Five patients remained with median residual esotropia so surgical treatment was performed in four of them. Ten patients had residual esotropia of 10 PD. Of the 14 patients with orthoposition 1 year after application of botulinum toxin, 13 (92.8%) had been injected before immediately at the time of application of the toxin, 11 had exotropia of <10 DP at the 1-year follow-up (Figure 2). Discussion Several authors have reported good results with the application of botulinum toxin as treatment for congenital esotropia. Gomez de Liano et al. 10 reported on a group of 107 patients with a mean deviation of 35 PD (±7) with application dose of 7.5 IU to 10 IU, with an average of 1.5 applications reporting a success of 74.32% and with better results and less lower initial deflection. Toledo and Saucedo 15 conducted a study with 51 patients aged 4 months to 2 years with an average deviation of 45 PD. The authors used doses of 5 IU and 7.5 IU, with an average of 1.2 applications, reporting success in 73.9% (success was measured as a parameter of deviation of <15 PD). McNeer et al. 9 reported on a group of 76 patients diagnosed with congenital esotropia without psychomotor retardation, with ages between 4 and 48 months and with an average deviation of 33 PD. Patients received an application of 2.5 U of botulinum toxin. The authors reported 89% success. The success parameter was a deviation of 10 PD or less, with an average of 1.8 applications. Tengtrisorn et al. 32 reported on a group of 11 patients diagnosed with congenital esotropia. Their ages were 14 to 40 months and they had an average deviation of 40 PD; 72.7% success was reported, having a success parameter alignment of ±10 PD. In our study the success rate was 55%, with an average of 1.2 applications. Volume 81, No. 6, November-December
4 Guido-Jiménez MA et al. Patients who initially had consecutive exotropia >40 PD remained with this deviation for <6 months, but with better results than those who suffered from small consecutive exotropia or orthoposition (Figure 2). In addition, a direct relationship was found between age at the time of the injection (<2 years) and the possibility of success. The authors cited obtained similar results because, on average, 74% of patients had improvement in esotropia. The average application administered was similar. Although the studies were conducted in patients from different populations (English, Thai, Spanish, and Mexican), there were no significant differences. In the particular case of a study conducted in the Hospital General de Mexico, successful results did not coincide with the studies carried out by McNeer, 8,9 Gomez de Liano, 32 Tengtrisorn et al., 10,11,29,30 and Toledo and Saucedo 15 because in our research we obtained only 55% efficiency. Studies addressed by the authors and those conducted in this research are very similar in terms of the degree of deviation, dose and rate of application of botulinum toxin A and technical application. Perhaps the difference in the success of the application of the toxin in congenital esotropia in our environment is due to factors such as age at the time of application, magnitude of the esotropia, psychomotor retardation in patients not diagnosed at the time of application of botulinum toxin, accommodative factors not determined at the time of patient selection, patients selected with spherical equivalent <4 PD, and delayed re-application of botulinum toxin because this procedure was performed several months subsequent to the first application. In conclusion, application of botulinum toxin A in congenital esotropia is a good treatment option because it is a fast and safe procedure in children with very good chances of ultimate success. References 1. Arroyo-Yllanes ME, Pérez-Pérez JF, Murillo-Murillo L. Resultados con la aplicación de toxina botulínica en pacientes con endotropia y retraso psicomotor. Cir Ciruj 2009;77: Romero AD. Estrabismo. Aspectos Clínicos y Tratamiento. 1ª ed. México: Dala; pp Arroyo-Yllanes ME. Temas Selectos de Estrabismo. 1ª ed. México: Centro Mexicano de Estrabismo; pp Pernaut Andériz B, Muñoz Giñer MM, Cardona Martin L. Esotropias precoces, clasificación, etiopatogenia, clínica, diagnóstico y tratamiento. Acta Estrabol 2000;XXIX: Hermann DS, Günther R. Comitant strabismus. Curr Opin Ophthalmol 2000;11: Canto RL, Huerva V. Frecuencia de estrabismo en la prematuridad. Acta Estrabol 1998;XXVII: Scott AB, Magoon EH, McNeer KW, Stager DR. Botulinum treatment of childhood strabismus. Ophthalmology 1990;97: McNeer KW, Spencer RF, Tucker MG. Observations on bilateral simultaneous botulinum toxin injection in infantile esotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1994;31: McNeer KW, Tucker MG, Spencer RF. Management of essential infantile esotropia with botulinum toxin A: review and recommendations. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2000;37: Gómez de Liaño Sánchez R, Rodríguez Sánchez JM, De Andrés ML, Gómez de Liaño Sánchez P. Tratamiento del estrabismo convergente con cirugía o con toxina botulínica. Acta Estrabol 1996;XXV: Gómez de Liaño Sánchez R, Mompean B, Gómez de Liaño Sánchez P, Rodríguez Sánchez JM. Tratamiento del estrabismo infantil mediante toxina botulínica. Acta Estrabol 1993;XXI: Gómez de Liaño Sánchez P. Toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo. Resultado sensorial y motor. Acta Estrabol 1995;XXIV: Repka MX, Lam GC, Morrison NA. The efficacy of botulinum neurotoxin A for the treatment of complete and partially recovered chronic sixth nerve palsy. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1994;31: Moguel-Ancheitia S, Martínez-Oropeza S, Orozco-Gómez LP. Aplicaciones de toxina botulínica en estrabismo. Rev Mex Oftalmol 1997;71: Toledo R, Saucedo A. Resultado en endotropías no acomodativas tratadas con toxina botulínica. Rev Mex Oftalmol 2006;80: Moguel-Ancheitia S. Tratamiento del estrabismo con toxina botulinica. Rev Mex Pediatr 2000;67: Campos EC, Schiavi C, Bellusci C. Critical age of botulinum toxin treatment in essential infantile esotropia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 2000;37: Horgan SE, Lee JP, Bunce C. The long-term use of botulinum toxin for adult strabismus. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1998;35: Hauviller V. Estrabismo en la afaquia infantil: su tratamiento con toxina botulínica. Memorias del XIII Congreso del Consejo Latinoamericano de Estrabismo. México: Consejo Latinoamericano de Estrabismo; pp Merino P, Gómez de Liaño P, García C, Bartolomé G, Rodríguez C, De Juan L. Parálisis bilateral del IV par y toxina botulinínica. Arch Soc Español Oftalmol 2004;79: Carruthers J. The treatment of congenital nystagmus with botox. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1995;32: Ruiz Guerrero M, Moreno López M, Álvarez García MT, García de Arriba S, Núñez Sánchez A, Rodríguez Sánchez JM. Desviación vertical disociada y síndromes alfabéticos en la endotropia congénita tratada precozmente con toxina botulínica. Acta Estrabol 1997;XXVI: Campomanes G. Tratamiento con toxina botulínica en endotropia congénita. Memorias del XIII Congreso del Consejo Latinoamericano de Estrabismo. México: Consejo Latinoamericano de Estrabismo 1997; Moguel-Ancheita S, Dixon Olivera S, Martinez-Oropeza S, Orozco- Gómez LP. Utilidad de la toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo en enfermedades sistémicas. Arch Soc Esp Oftalmol 2003;78: Scott AB. Tratamiento del estrabismo con toxina botulínica. In: Actualidades del Estrabismo Latinoamericano. México: CIVA Vision; pp Abudi V, Fandiño A. Uso de la toxina botulínica tipo A como tratamiento alternativo en la esotropia infantil. Arch Oftalmol B Aires 2005;78: Cirugía y Cirujanos
5 Botulinum toxin in esotropia 27. Rowe FJ. Long-term postoperative stability in infantile esotropia. Strabismus 2000;8: Ramos CML, Pérez PJF, Arroyo YME. Estabilidad de la retroinserción amplia de los rectos internos para el tratamiento de la endotropia congénita. Rev Mex Oftalmol 2005;79: Gómez de Liaño R, Rodriguez JM, Zato MA, Gómez de Liaño P. Toxina botulínica en el tratamiento del estrabismo: factores que influyen en el resultado. Arch Soc Esp Oftalmol 1993;64: Gómez de Liaño R, Rodriguez JM, Gómez de Liaño P, De Andres ML. Botulinum toxin in esotropic patients up to 3 years age. In: Lennerstrand G, ed. Update on Strabismus and Pediatric Ophthalmology. Boca Raton: CRC Press; pp Hauviller V, Gamio S. Uso de toxina botulínica en esotropia infantil. Actas de Reunión Anual Sociedad Argentina de Oftalmología Infantil. Buenos Aires: Ed Cid; pp Tengtrisorn S, Treyapun N, Tartisarasart T. Botulinum A toxin therapy on esotropia in children. J Ned Assoc Thai 2002;85: Volume 81, No. 6, November-December
Toxina botulínica como tratamiento en la endotropia congénita
Cir Cir 2013;81:473-477. Toxina botulínica como tratamiento en la endotropia congénita Marilú Anahí Guido-Jiménez, María Estela Arroyo-Yllanes, José Fernando Pérez-Pérez Resumen Antecedentes: en pacientes
Más detallesNeurorrehabilitación visual de pacientes con daño cerebral usando toxina botulínica
Cir Cir 2012;80:320-326. Neurorrehabilitación visual de pacientes con daño cerebral usando toxina botulínica Silvia Moguel-Ancheita,* Adriana Valdés-Barrena,* Fátima Guadalupe Padilla-Sánchez* Resumen
Más detallesPresbyopia: Options of surgical treatment Angela María Gutiérrez Marín. Escuela Superior de Oftalmología. Instituto Barraquer de América. Bogotá, Colombia Presbyopia is a condition developed between the
Más detallesLos números. 0 cero 1 uno / un 2 dos 3 tres 4 cuatro. 6 seis 7 siete 8 ocho 9 nueve 10 diez 5 cinco
53 31 16 0 cero 1 uno / un 2 dos 3 tres 4 cuatro 6 seis 7 siete 8 ocho 9 nueve 10 diez 5 cinco 11 - once 12 - doce 13 - trece 14 - catorce 17 - diecisiete 18 - dieciocho 19 - diecinueve 20 - veinte 15
Más detallesESTUDIO CLÍNICO CON IMPLANTES DE SUPERFICIE OXALIFE EN PACIENTES FUMADORES Y NO FUMADORES
ESTUDIO CLÍNICO CON IMPLANTES DE SUPERFICIE OXALIFE EN PACIENTES FUMADORES Y NO FUMADORES OXALIFE IMPLANTS SURFACE IN SMOKING AND NO SMOKING PATIENTS: A CLINICAL STUDY Autor: Malbos Marisel Director: Ibáñez
Más detallesTerapia de campo de tumores en el tratamiento del glioblastoma
Terapia de campo de tumores en el tratamiento del glioblastoma Revisión sistemática Informe de síntesis de tecnología emergente Tumor treating fields therapy (TTF) for glioblastoma. A Systematic Review
Más detallesCOMPLICACIONES POSTQUIRURGICAS EN CIRUGIA DE HERNIA INGUINAL, HOSPITAL GENERAL DE IXTLAHUACA, ISEM, CENTRO MEDICO ISSEMYM TESIS
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO FACULTAD DE MEDICINA COORDINACION DE INVESTIGACIÓN Y ESTUDIOS AVANZADOS DEPARTAMENTO DE ESTUDIOS AVANZADOS COORDINACION DE LA ESPECIALIDAD EN CIRUGIA GENERAL DEPARTAMENTO
Más detallesPregunta 1 Suponga que una muestra de 35 observaciones es obtenida de una población con media y varianza. Entonces la se calcula como.
Universidad de Costa Rica Programa de Posgrado en Computación e Informática Doctorado en Computación e Informática Curso Estadística 18 de febrero 2013 Nombre: Segundo examen corto de Probabilidad Pregunta
Más detallesFactores pronóstico para mortalidad en neonatos con atresia intestinal yeyuno-ileal
Cir Cir 2012;80:345-351. Factores pronóstico para mortalidad en neonatos con atresia intestinal yeyuno-ileal Eduardo Bracho-Blanchet,* Alejandro González-Chávez,** Roberto Dávila-Pérez,* Cristian Zalles-Vidal,*
Más detallesESTUDIO DE LA VARIACION DEL COLOR ROJO DURANTE EL PERIODO DE COSECHA EN DOS CULTIVARES DE PIMIENTO EN LA ZONA DE TALCA.
ESTUDIO DE LA VARIACION DEL COLOR ROJO DURANTE EL PERIODO DE COSECHA EN DOS CULTIVARES DE PIMIENTO EN LA ZONA DE TALCA. Cristian Ignacio Vicencio Voisenat Ingeniero Agrónomo RESUMEN Se cultivaron en la
Más detallesUNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO
UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD INSTITUTO DE INVESTIGACION DE LA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROYECTO DE INVESTIGACION PATRONES DE CRIANZA NEGLIGENTE Y SU RELACION
Más detallesESTRABISMO. Acad. Dra. María Estela Arroyo Yllanes Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital General de México
ESTRABISMO Acad. Dra. María Estela Arroyo Yllanes Jefe del Servicio de Oftalmología del Hospital General de México Se puede definir al estrabismo como la posición ocular anormal o cuando los ejes visuales
Más detallesMAESTRÍA EN CIENCIAS EN CONSERVACIÓN Y APROVECHAMIENTO DE RECURSOS NATURALES ADMINISTRACIÓN
MAESTRÍA EN CIENCIAS EN CONSERVACIÓN Y APROVECHAMIENTO DE RECURSOS NATURALES ADMINISTRACIÓN TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y DE LA COMUNICACIÓN (TIC) EN EL DESEMPEÑO DE LAS EMPRESAS DE MEZCAL Y TEQUILA
Más detallesEl Jardín de la Memoria (El adepto de la Reina nº 2) (Spanish Edition)
El Jardín de la Memoria (El adepto de la Reina nº 2) (Spanish Edition) Rodolfo Martínez Click here if your download doesn"t start automatically Download and Read Free Online El Jardín de la Memoria (El
Más detallesDispositivo totalmente implantable Esteem en el tratamiento de la hipoacusia neurosensorial
Dispositivo totalmente implantable Esteem en el tratamiento de la hipoacusia neurosensorial Revisión sistemática Esteem totally implantable hearing device for treatment of sensorineural hearing loss. Systematic
Más detallesDOCTORADO EN CIENCIAS MEDICAS
U N I V E R S I D A D D E C O L I M A DOCTORADO EN CIENCIAS MEDICAS ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE LA FORSKOLINA VERSUS CROMOGLICATO DE SODIO EN LA PREVENCION DE LAS CRISIS ASMATICAS EN NIÑOS Y ADULTOS. TESIS
Más detallesSubject pronouns. In this presentation, we re going to look at the form and use of the subject pronouns in Spanish.
Subject pronouns In this presentation, we re going to look at the form and use of the subject pronouns in Spanish. Let s get started! Compare these two sentences: Jorge es mexicano. Él es mexicano. In
Más detalles5. Mi futuro en mi mundo
5. Mi futuro en mi mundo Unidad 5 El Pasado Perfecto H.O. #10 The Past Perfect Tense (also referred to as the pluperfect) is also a compound tense and is formed by using two parts: an imperfect form of
Más detallesRecuperación tras la adversidad de partida. Una investigación sobre adoptados internacionales en España
Recuperación tras la adversidad de partida. Una investigación sobre adoptados internacionales en España Recovery after initial adversity. A study on international adoptees in Spain Jesús Palacios Universidad
Más detallesUNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA RADICAL COMO FACTOR QUE AFECTA EL NIVEL DE PERCEPCIÓN DE CALIDAD DE VIDA EN
Más detallesSuturas ajustables como alternativa quirúrgica en la corrección
Página 1 de 5 NOVEDOSO Suturas ajustables como alternativa quirúrgica en la corrección del estrabismo Adjustable sutures as a surgical alternative for strabismus correction Alexeide de la C. Castillo Pérez
Más detallesRESUMEN. Memoria. Resumen 7. Objetivos del proyecto.
Memoria. Resumen 7 RESUMEN Objetivos del proyecto. El proyecto tiene como objetivo el desarrollo de un protocolo de ensayos para conseguir los parámetros que modelan el comportamiento de un altavoz de
Más detallesEVALUACIÓN PRELIMINAR DEL COMPORTAMIENTO DE CONEJAS REPRODUCTORAS EN PISO Y JAULA WALBER ALEXANDER SANTA SANTA ANGELO GIOVANNI SANTOS MUÑOZ
EVALUACIÓN PRELIMINAR DEL COMPORTAMIENTO DE CONEJAS REPRODUCTORAS EN PISO Y JAULA WALBER ALEXANDER SANTA SANTA ANGELO GIOVANNI SANTOS MUÑOZ CORPORACIÓN UNIVERSITARIA DE SANTA ROSA DE CABAL FACULTAD DE
Más detallesLearning Spanish Like Crazy. Spoken Spanish Lección Uno. Listen to the following conversation. Male: Hola Hablas inglés? Female: Quién?
Learning Spanish Like Crazy Spoken Spanish Lección Uno. Listen to the following conversation. Male: Hola Hablas inglés? Female: Quién? Male: Tú. Hablas tú inglés? Female: Sí, hablo un poquito de inglés.
Más detallesEvaluate the effect of ProStart PLUS in the flowering response of Cherries plants cv. Bing
Interpretando El Lenguaje de las Plantas Evaluate the effect of ProStart PLUS in the flowering response of Cherries plants cv. Bing Evaluate the effect of ProStart PLUS in the flowering response of Cherries
Más detallesUNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA ESCUELA DE POSGRADO MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD
UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA ESCUELA DE POSGRADO MAESTRIA EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD 1964 ABSENTISMO LABORAL POR DESCANSOS MÉDICOS Y SU CARACTERIZACIÓN EN EL PERSONAL DE LA POLICIA NACIONAL
Más detallesIn December, the number of property transfers registered is 124,616 properties, that is, 9.2% more than in the same month of 2013
10 February 2015 Statistics on Transfer of Property Rights (STPR) December 2014 and Year 2014. Provisional data In December, the number of property transfers registered is 124,616 properties, that is,
Más detallesCUANDO LA MUSA SE HACE VERBO VERSOS CORTOS POEMAS DE AMOR POEMAS DE DESAMOR Y POEMAS CORTOS SPANISH EDITION
CUANDO LA MUSA SE HACE VERBO VERSOS CORTOS POEMAS DE AMOR POEMAS DE DESAMOR Y POEMAS CORTOS SPANISH EDITION READ ONLINE AND DOWNLOAD EBOOK : CUANDO LA MUSA SE HACE VERBO VERSOS CORTOS POEMAS DE AMOR POEMAS
Más detallesEfectividad de la automonitorización y autocontrol del tratamiento con anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K
Efectividad de la automonitorización y autocontrol del tratamiento con anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K Revisión sistemática Effectiveness of patient self-testing and patient self-management
Más detallesLevel 1 Spanish, 2013
90911 909110 1SUPERVISOR S Level 1 Spanish, 2013 90911 Demonstrate understanding of a variety of Spanish texts on areas of most immediate relevance 9.30 am Tuesday 3 December 2013 Credits: Five Achievement
Más detallesPerson: Place: Thing: Idea:
GENDER OF NOUNS What is a Noun? A noun is a word used to denote a person, place, thing, or idea. Person: John, girl, dentist Place: garden, university, Venezuela Thing: book, car, tomato Idea: liberty,
Más detallesPROGRAMA PARA ANALIZAR DOCUMENTOS Y DETECTAR
PROGRAMA PARA ANALIZAR DOCUMENTOS Y DETECTAR SECCIONES COINCIDENTES EN INTERNET Autor: Mora-Figueroa Urdiales, Ricardo de. Director: Palacios Hielscher, Rafael. RESUMEN DEL PROYECTO 1. Introducción Durante
Más detallesCONTROLADORA PARA PIXELS CONPIX
The LedEdit Software Instructions 1, Install the software to PC and open English version: When we installed The LedEdit Software, on the desktop we can see following icon: Please Double-click it, then
Más detallesMANUAL DE FARMACIA CLINICA Y ATENCION FARMACEUTICA. EL PRECIO ES EN DOLARES BY JOAQUIN HERRERA CARRANZA
MANUAL DE FARMACIA CLINICA Y ATENCION FARMACEUTICA. EL PRECIO ES EN DOLARES BY JOAQUIN HERRERA CARRANZA DOWNLOAD EBOOK : MANUAL DE FARMACIA CLINICA Y ATENCION HERRERA CARRANZA PDF Click link bellow and
Más detallesPIZARRA VIRTUAL BASADA EN REALIDAD AUMENTADA
PIZARRA VIRTUAL BASADA EN REALIDAD AUMENTADA Autor: Mira Fernández, Sara. Director: Pérez-Campanero Atanasio, Juan Antonio. Entidad Colaboradora: ICAI Universidad Pontificia Comillas. RESUMEN DEL PROYECTO
Más detallesDerechos reservados AVL, JADD, AJBG, queda prohibida su reproducción total y/o parcial.
FAILURE THEORIES (From Shigley s Mechanical Engineering Design) MSS theory is an acceptable but conservative predictor of failure; and since engineers are conservative by nature, it is quite often used.
Más detallesLas desventajas de hablar dos lenguas No dominar en su totalidad la lengua nativa. Las ventajas de hablar dos lenguas
EL SER BILINGUE Piensa, Escribe y Comparte: 1. Cómo aprendiste a hablar español? 2. Quién te enseñó? 3. Dónde lo aprendiste? 4. Recuerdas cuáles fueron tus primeras palabras? Las ventajas de hablar dos
Más detallesFACEBOOK PROJECT GUIDELINES 1. THIS PROJECT WILL PRIMARILY BE DONE IN CLASS BUT DEPENDING ON OUR SCHEDULE, WE WILL
FACEBOOK PROJECT GUIDELINES 1. THIS PROJECT WILL PRIMARILY BE DONE IN CLASS BUT DEPENDING ON OUR SCHEDULE, WE WILL BE REQUIRED SOME TIME TO WORK ON IT OUTSIDE CLASS. 2. THERE IS TO BE ABSOLUTELY NO ENGLISH
Más detallesJuan Carlos Bacigalupo, MD Rodrigo Martínez, BSc EXPRESSIVENESS OF A LOCAL INTERFACE TERMINOLOGY IN COMPARISON TO SNOMED CT
Juan Carlos Bacigalupo, MD Rodrigo Martínez, BSc EXPRESSIVENESS OF A LOCAL INTERFACE TERMINOLOGY IN COMPARISON TO SNOMED CT INTRODUCTION; As S. Trent Rosenbloom said, and we quote: Necessary [ ]attributes
Más detallesASSOCIATION BETWEEN THE NUMBER OF ANTEROSUPERIOR TEETH LOST IN A PREMATURE WAY AND DISORDERS IN THE ARTICULATION OF FRICATIVE PHONEMES
ARTÍCULO ORIGINAL ASOCIACIÓN ENTRE EL NÚMERO DE DEL SECTOR ANTERIOR- SUPERIOR PERDIDAS EN FORMA PREMATURA Y LOS TRASTORNOS EN LA ARTICULACIÓN DE FONEMAS FRICATIVOS ASSOCIATION BETWEEN THE NUMBER OF ANTEROSUPERIOR
Más detallesSistemas de impresión y tamaños mínimos Printing Systems and minimum sizes
Sistemas de impresión y tamaños mínimos Printing Systems and minimum sizes Para la reproducción del Logotipo, deberán seguirse los lineamientos que se presentan a continuación y que servirán como guía
Más detallesUNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA ESCUELA DE POSTGRADO VICTOR ALZAMORA CASTRO
UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA ESCUELA DE POSTGRADO VICTOR ALZAMORA CASTRO FUNCION TIROIDEA EN RECIEN NACIDOS Y PAUTAS PARA ESTABLECER UN PROGRAMA DE TAMIZAJE DEL HIPOTIROIDISMO CONGENITO EN EL INSTITUTO
Más detallesTeoría general del proyecto. Vol. I: Dirección de proyectos (Síntesis ingeniería. Ingeniería industrial) (Spanish Edition)
Teoría general del proyecto. Vol. I: Dirección de proyectos (Síntesis ingeniería. Ingeniería industrial) (Spanish Edition) Manuel De Cos Castillo Click here if your download doesn"t start automatically
Más detallesCROSSBREEDING STUDIES IN SEVEN Artemia franciscana STRAINS FROM MÉXICO.
CROSSBREEDING STUDIES IN SEVEN Artemia franciscana STRAINS FROM MÉXICO. Castro, M.J., Castro, B.T., Castro, M.G., Malpica, S.A. & De Lara, A.R. INCO Partner 12: UAM-Xochimilco División de Ciencias Biológicas
Más detallesDr. Carlos A. Gianantonio ( )
Dr. Carlos A. Gianantonio (1926-1995) Carlos Gianantonio Aspectos destacables 1955-57. Asistente del Jefe de Residentes en el St. Christopher s for Children Hospital de Pensylvania. Su Jefe, Waldo Nelson,
Más detallesCarlos Cuevas-Covarrubias (Mexico): Mutual Principal Components, reduction of dimensionality in statistical classification
Carlos Cuevas-Covarrubias (Mexico): Mutual Principal Components, reduction of dimensionality in statistical classification Mutual Principal Components, reduction of dimensionality in statistical classification
Más detallesControlling errors in unidosis carts
1 Control de errores en unidosis Controlling errors in unidosis carts Autor: Inmaculada Díaz Fernández, Clara Fernández-Shaw Toda, David García Marco. Resumen: Objetivo: Identificar los errores en el sistema
Más detallesEXOTROPIA. Inés Pérez Flores Hospital POVISA Vigo
EXOTROPIA Inés Pérez Flores Hospital POVISA Vigo 2º Curso de Formación Continuada de la Sociedad Gallega de Oftalmología. Santiago de Compostela, 5 de Junio de 2014 Índice Definición Clasificación y patogenia
Más detalles(GUÍA_DE_ESTUDIO) Recuerda los verbos regulares y stem-changing verbs.
(GUÍA_DE_ESTUDIO) Recuerda los verbos regulares y stem-changing verbs. All the information is here. You don t need to study all the stem-changing verbs, just the ones we have seen. http://www.doralacademyprep.org/ourpages/auto/2013/9/22/50917642/stem%20c
Más detallesNuevos tratamientos para el cáncer de próstata localizado versus prostatectomía. Revisión sistemática
Nuevos tratamientos para el cáncer de próstata localizado versus prostatectomía. Revisión sistemática Ablación por crioterapia, HIFU y láser New treatments in organ-confined cancer vs. prostatectomy. Systematic
Más detallesRELACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE CREATINA CINASA MB Y TROPONINA I CON EL ESTADIO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA.
RELACIÓN ENTRE LOS NIVELES DE CREATINA CINASA MB Y TROPONINA I CON EL ESTADIO DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA, CIUDAD HOSPITALARIA DR. ENRIQUE TEJERA. ENERO-MAYO 2015 ii UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE
Más detallesLevel 1 Spanish, 2014
90911 909110 1SUPERVISOR S Level 1 Spanish, 2014 90911 Demonstrate understanding of a variety of Spanish texts on areas of most immediate relevance 2.00 pm Friday 28 November 2014 Credits: Five Achievement
Más detallesMagnitud del síndrome en V en hiperfunción de los músculos oblicuos inferiores con o sin desviación vertical disociada
Cir Cir 2013;81:468-472. Magnitud del síndrome en V en hiperfunción de los músculos oblicuos inferiores con o sin desviación vertical disociada María Estela Arroyo-Yllanes, Ricardo Languren-Gómez, José
Más detallesALIMENTACIÓN VEGETARIANA- VEGANA EN EL EMBARAZO
ALIMENTACIÓN VEGETARIANA- VEGANA EN EL EMBARAZO AUTORES: BASILIO, Agustina BROSA, Mercedes CURTI, Nadia GABRIELLI, Julia DIRECTOR: Lic. LÓPEZ, Laura Ciudad Autónoma de Buenos Aires Noviembre 2016 RESUMEN
Más detallesiclef-2002 at Universities of Alicante and Jaen University of Alicante (Spain)
iclef-2002 at Universities of Alicante and Jaen University of Alicante (Spain) ! Introduction! Passage Retrieval Systems! IR-n system! IR-n system at iclef-2002! Conclusions and Future works ! Introduction!
Más detallesPropiedad intelectual, plagio y el concepto "open" Sergio Luján
Propiedad intelectual, plagio y el concepto "open" Sergio Luján Mora sergio.lujan@ua.es @sergiolujanmora PROPIEDAD INTELECTUAL Wikipedia: La propiedad intelectual, según la definición de la Organización
Más detallesIntroduction. SER is one of three verbs in Spanish that mean to be. SER has a variety of uses and meanings. SER has an irregular conjugation.
SER To be Introduction SER is one of three verbs in Spanish that mean to be SER has a variety of uses and meanings. SER has an irregular conjugation. Conjugation and Translation SER= to be 1st (yo) Soy
Más detallesUTILIZACIÓN DE MAQUINARIA PARA REDUCIR EL VOLUMEN DE RESIDUOS PLASTICOS 4.14. USING MACHINERY TO REDUCE THE VOLUME OF PLASTIC WASTE 4.14. UTILIZACIÓN DE MAQUINARIA PARA REDUCIR EL VOLUMEN DE RESIDUOS PLASTICOS
Más detallesIDC50. IDC50 Female. IDC50 Male
IDC50 IDC50 Female IDC50 Male IDC 50 pin female, mates to IDC50 male "header", used on SCSI-1, SCSI- 2, Ultra SCSI "narrow" etc. All internal 50- conductor "8- bit" SCSI uses these connectors. CN50 CN50
Más detallesMeta: How do I describe myself and others?
MP3 - LA TERCERA HISTORIA hablador / callado feliz / triste trabajador / perezoso tranquilo / estresado rápido / lento despierto / cansado fuerte / débil contento / preocupado valiente / cobarde orgulloso
Más detallesCantemos Las Posadas - Contiene Villancicos, Cánticos para Pedir la Piñata, Letanía y todo para la Temporada Navideña. (Corazón Renovado)
Cantemos Las Posadas - Contiene Villancicos, Cánticos para Pedir la Piñata, Letanía y todo para la Temporada Navideña. (Corazón Renovado) Tradiciones Mexicanas Click here if your download doesn"t start
Más detallesSubject Pronouns. Compare these two sentences: o Carlos es mexicano. o Él es mexicano. Empecemos! Let s get started!
Subject Pronouns Empecemos! Let s get started! Compare these two sentences: o Carlos es mexicano. o Él es mexicano. o In the first sentence, we name the person who is Mexican. o In the second sentence,
Más detallesESTUDIO OBINDIAB GRUPO DE DIABETES SEMFYC
ESTUDIO OBINDIAB GRUPO DE DIABETES SEMFYC METHODS CHARACTERISTICS OF THE PATIENTS Mean (SD) Range CI95% Age (years) 68,9+11,3 40-95 (67,8-70,0) HbA1c (%) 6,97+1,2 5,0-14,7 (6,9-7,1) Gender Male Female
Más detallesIn September, the number of property transfers registered is 123,642 properties, that is, 1.5% less than in the same month of the previous year
11 November 2014 Statistics on Transfer of Property Rights (STPR) September 2014. Provisional data In September, the number of property transfers registered is 123,642 properties, that is, 1.5% less than
Más detallesGustar : Indirect object pronouns.
Gustar : Indirect object pronouns. Singular Plural 1 person A mí me (To me) A nosotros nos (To us) 2 person A tí te ( To you) A vosotros os (To you all in Spain) 3 person A ella/él/ud. Le (To her, to him,
Más detallesellos= ellas= ustedes=
Name: Hora: yo= nosotros= nosotras= tú= vosotros= vosotras= él= ella= usted= ellos= ellas= ustedes= 1 EXPLANATION: Subject pronouns are used as the subject of a sentence. In general, they tell who is being
Más detallesCIENTIFICA l. ,;. DELSUR,?/',_,,, FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA ESPECIALIDAD DE ODONTOPEDIA TRIA
UNIVERSIDAD '. / ~,;. CIENTIFICA l. \ 1 1 1 ( 1. ;. /) ' / ' :r. DELSUR,?/',_,,, FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA ESPECIALIDAD DE ODONTOPEDIA TRIA "Evaluación de los cuidados de
Más detallesVariantes de la maniobra de Posner para el diagnóstico del estrabismo disociado
Cir Cir 2013;81:293-298. Variantes de la maniobra de Posner para el diagnóstico del estrabismo disociado José Manuel González-González, María Estela Arroyo-Yllanes, José Fernando Pérez-Pérez Resumen Antecedentes:
Más detallesAGAIN FOR SEASON REGISTRATION. Boys Ages : 4-18 Girls Ages : must be 4 years old prior to 5/1/2017
2017 SEASON REGISTRATION Boys Ages : 4-18 Girls Ages : 4-18 must be 4 years old prior to 5/1/2017 must be 4 years old prior to 1/1/2017 AGAIN FOR 2017 Contact Nate Richardson - MOBSA Player Agent at nricha4441@aol.com
Más detallesEl problema de la indemnización de daños y perjuicios
El problema de la indemnización de daños y perjuicios The problem of compensation for damages Prof. Dr. Ángel García Vidal Forum on the Observance of Industrial Property Rights Madrid, 11th June 2010 Directiva
Más detallesSection 6621 of the Internal Revenue Code establishes the interest rates on
Part 1 Section 6621.--Determination of Rate of Interest 26 CFR 301.6621-1: Interest rate. Rev. Rul. 2014-29 Section 6621 of the Internal Revenue Code establishes the interest rates on overpayments and
Más detallesHacia una nomenclatura y clasificacion de formas de fondo transversales generadas porflujos de agua
AAS Revista (2001), vol. 8 n" 2: 37-56. Asociaci6nArgentina de Sedimentologia ISSN 03281159 Hacia una nomenclatura y clasificacion de formas de fondo transversales generadas porflujos de agua Gerardo M.
Más detallesSIHI México, S. de R.L. de C.V. Pricing Guide
Pricing Guide Rates effective as of: October 1, 2016 Note: Rates are subject to change without prior notice. Rates are stated in Mexican Pesos unless otherwise specified. page 1 of 5 Table Of Contents
Más detallesEnglish Workout. Ingredient in Chocolate May Aid Memory and Heart. 5) What have Brigham and Women s Hospital recently announced?
1) Where is flavanol found? 2) What can it help prevent? 3) What do flavanols increase? 4) How many volunteers participated in the study? 5) What have Brigham and Women s Hospital recently announced? 6)
Más detallesPRÁCTICAS DE MODELADO Y OPTIMIZACIÓN
Andrés Ramos Febrero 2012 2 06/02/2013 INDICE: I.1.1 Location of communication antennas... 4 I.1.2 Médicos sin Fronteras... 6 3 06/02/2013 I.1.1 Location of communication antennas Installing several antennas
Más detallesNotes for teachers: Length of podcast: 14:38
: Technology Enhanced Elementary Spanish Program Lesson Plan: # 55 Story: # 2 Level 5 Objective(s) & Progress Indicator(s): 1a: Express simple descriptions 1b: Answer simple questions 1d: Identify visual
Más detallesUNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA
UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGA ESCUELA DE POSGRADO MAESTRIA EN GESTION Y CONTROL GUBERNAMENTAL TRABAJO DE INVESTIGACION LA GESTION DEL TALENTO HUMANO Y EL DESEMPEÑO DE LOS TRABAJADORES DE LAS MEDIANAS
Más detallesNotes for teachers: Length of podcast: 7:59
: Technology Enhanced Elementary Spanish Program Lesson Plan: # 50 Story: # 1 Level 4 Objective(s) & Progress Indicator(s): 1a: Express simple descriptions 1b: Answer simple questions 1d: Identify visual
Más detallesArgentina - National Population and Housing Census IPUMS Subset
Microdata Library Argentina - National Population and Housing Census 1980 - IPUMS Subset Argentine National institute of Statistics and Censuses, Minnesota Population Center - University of Minnesota Report
Más detallesPast Tense AR verbs. Guided Notes Packet. SpanishPlans.org
Past Tense AR verbs Guided Notes Packet SpanishPlans.org 1 El Pretérito- Past tense In Spanish, we have two past tenses. El pretérito is used to talk about events that occurred at a specific point in the
Más detallesLos nombres originales de los territorios, sitios y accidentes geograficos de Colombia (Spanish Edition)
Los nombres originales de los territorios, sitios y accidentes geograficos de Colombia (Spanish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically Los nombres originales de los territorios,
Más detalles74 Prime Time. conjetura Suposición acerca de un patrón o relación, basada en observaciones.
A abundant number A number for which the sum of all its proper factors is greater than the number itself. For example, 24 is an abundant number because its proper factors, 1, 2, 3, 4, 6, 8, and 12, add
Más detallesEVALUACIÓN DE VARIABLES FISICOQUÍMICAS DEL AGUA EN UN SISTEMA DE GEOMEMBRANAS PARA LA PRODUCCIÓN DE TILAPIA ROJA (Oreochromis sp.)
EVALUACIÓN DE VARIABLES FISICOQUÍMICAS DEL AGUA EN UN SISTEMA DE GEOMEMBRANAS PARA LA PRODUCCIÓN DE TILAPIA ROJA (Oreochromis sp.) CARLOS ARIEL GÓMEZ GUTIÉRREZ IVÁN DARÍO MONTOYA ROMÁN CORPORACIÓN UNIVERSITARIA
Más detallesElige ser feliz: Cómo canalizar el poder del Yo soy para resolver tus problemas y sanar tu vida (Spanish Edition)
Elige ser feliz: Cómo canalizar el poder del Yo soy para resolver tus problemas y sanar tu vida (Spanish Edition) Rossana Lara Click here if your download doesn"t start automatically Elige ser feliz: Cómo
Más detallesGuapo Using Ser and Tener to Describe People
Guapo Using Ser and Tener to Describe People This document teaches the central piece of grammar in Guapo how to describe people using the verbs ser and tener as seen in these lyrics: Soy guapo. Tiene ojos
Más detallesEL ARTE DE LA TERAPIA: 159 (SERENDIPITY) (SPANISH EDITION) BY PETER BOURQUIN
Read Online and Download Ebook EL ARTE DE LA TERAPIA: 159 (SERENDIPITY) (SPANISH EDITION) BY PETER BOURQUIN DOWNLOAD EBOOK : EL ARTE DE LA TERAPIA: 159 (SERENDIPITY) (SPANISH Click link bellow and free
Más detallesSuperlative Adjectives/Adjetivos Superlativos
Superlative Adjectives/Adjetivos Superlativos Área Lectura y Escritura, Inglés Resultados de aprendizaje Conocer el uso de los adjetivos superlativos en contextos de escritura formal. Contenidos Debo saber
Más detallesUNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ESCUELA DE POSTGRADO Dr. José Apolo Pineda
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE ODONTOLOGÍA ESCUELA DE POSTGRADO Dr. José Apolo Pineda EVALUACIÓN IN VITRO DE LA FILTRACIÓN APICAL EN RAICES DE DIENTES EXTRAIDOS, UTILIZANDO DOS MÉTODOS DE OBTURACION:
Más detallesAgustiniano Ciudad Salitre School Computer Science Support Guide - 2015 Second grade First term
Agustiniano Ciudad Salitre School Computer Science Support Guide - 2015 Second grade First term UNIDAD TEMATICA: INTERFAZ DE WINDOWS LOGRO: Reconoce la interfaz de Windows para ubicar y acceder a los programas,
Más detallesAplicación de técnicas de Inteligencia Artificial a la predicción del precio de la electricidad RESUMEN DEL PROYECTO. Autor: Marco Tejón, Israel
Aplicación de técnicas de Inteligencia Artificial a la predicción del precio de la electricidad Autor: Marco Tejón, Israel Directores: Muñoz San Roque, Antonio. Alberto Cruz García. Entidad Colaboradora:
Más detallesClick here if your download doesn"t start automatically
Mas joven que nunca: Recursos rejuvenecedores para la mujer : las medidas que usted puede tomar ahora para lucir y sentirse como nueva (Spanish Edition) Click here if your download doesn"t start automatically
Más detallesLevel 1 Spanish, 2011
90911 909110 1SUPERVISOR S Level 1 Spanish, 2011 90911 Demonstrate understanding of a variety of Spanish texts on areas of most immediate relevance 9.30 am uesday Tuesday 2 November 2011 Credits: Five
Más detallesReflexive Pronouns. Área Lectura y Escritura
Reflexive Pronouns Área Lectura y Escritura Resultados de aprendizaje Conocer el uso de los pronombres reflexivos en inglés. Aplicar los pronombres reflexivos en textos escritos. Contenidos 1. Pronombres
Más detallesCosto efectividad de la vacunación contra enfermedad neumocóccica en mayores de 60 años en Colombia Nelson Alvis Guzman PhD
Costo efectividad de la vacunación contra enfermedad neumocóccica en mayores de 60 años en Colombia Nelson Alvis Guzman PhD Evaluación Económica de Vacunas Es el uso herramientas analíticas para generar
Más detallesGuía de conectividad de máquinas Jofemar Jofemar machines Connectivity guide
Guía de conectividad de máquinas Jofemar Jofemar machines Connectivity guide Contenidos / Contents: Descripción de máquinas satélite / Satellite machines description Vision E-S Vision E-S Plus Microondas
Más detallesEste proyecto tiene como finalidad la creación de una aplicación para la gestión y explotación de los teléfonos de los empleados de una gran compañía.
SISTEMA DE GESTIÓN DE MÓVILES Autor: Holgado Oca, Luis Miguel. Director: Mañueco, MªLuisa. Entidad Colaboradora: Eli & Lilly Company. RESUMEN DEL PROYECTO Este proyecto tiene como finalidad la creación
Más detallesComparative Adjectives/Adjetivos Comparativos. Comparative Adjectives/Adjetivos Comparativos
Comparative Adjectives/Adjetivos Comparativos Área Lectura y Escritura, Inglés Resultados de aprendizaje Conocer el uso de los adjetivos comparativos en contextos de escritura formal. Contenidos Uso de
Más detallesLevel 1 Spanish, 2016
90911 909110 1SUPERVISOR S Level 1 Spanish, 2016 90911 Demonstrate understanding of a variety of Spanish texts on areas of most immediate relevance 2.00 p.m. Thursday 24 November 2016 Credits: Five Achievement
Más detalles