MUERTE MATERNA. Indicadores 2010

Transcripción

1 MUERTE MATERNA Indicadores

2

3 El Sistema de Indicadores del Observatorio de Mortalidad Materna en busca analizar, evaluar, monitorear y vigilar sistemáticamente los procesos y resultados de políticas, estrategias, programas y servicios dirigidos a reducir la mortalidad materna. El documento anexo, descargable, está organizado en dos partes. En la primera se presentan los indicadores de salud reproductiva a los que se da seguimiento en el Objetivo de Desarrollo del Milenio, que tiene dos metas: la A que se propone reducir, entre y, la mortalidad materna en tres cuartas partes, con dos indicadores de seguimiento, el. Razón de mortalidad materna (defunciones por causas maternas por cada mil nacidos vivos) y el. Proporción de partos con asistencia de personal sanitario capacitado en instituciones de salud, con respecto al total de partos atendidos durante un periodo determinado. La Meta B se propone lograr, para el año, el acceso universal a la salud reproductiva y su seguimiento se da con los indicadores:. Prevalencia de uso de anticonceptivos en mujeres unidas en edad fértil,. Tasa de fecundidad en mujeres de a años,. Promedio de consultas prenatales por embarazada atendida en las instituciones del Sistema de Salud y. Necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos que es la proporción de mujeres en edad fértil unidas que, en un momento determinado, refieren su deseo de limitar o espaciar un embarazo, pero no usan un método anticonceptivo en ese mismo momento. Las fuentes de estos indicadores son múltiples y las personas interesadas encontrarán las citas completas para su consulta. La segunda parte de este documento es complementaria a la Numeralia, ya publicada, e incluye información obtenida de la base de datos de mortalidad de la Dirección General de Información en Salud de la Secretaría de Salud que, año con año, es publicada por el Instituto de Estadística y Geografía (INEGI) después de ser validada. Se han incluido en esta sistematización los porcentajes de datos sociodemográficos y de acceso a servicios de salud de las variables seleccionadas, con su distribución completa, a diferencia de la Numeralia, donde se incluyeron sólo aquellos aspectos que se consideran de mayor relevancia; el objetivo de este apartado es que los y las interesadas tengan acceso a la distribución de la información desagregada para cada entidad federativa de la República Mexicana. En los Indicadores se ha incluido la adscripción étnica de las fallecidas a través del identificador Hablante de lengua indígena, información que no se encuentra en la base de mortalidad publicada por el INEGI. Adicionalmente, se han incorporado dos variables de interés: el Lugar de ocurrencia de la muerte y la Condición de aseguramiento de la fallecida. Otro de los cambios fue la inserción de la causa de muerte relacionada con el aborto. En esta edición, al igual que en la de, se han incluido las notas metodológicas y comentarios sobre aquellos aspectos que consideramos importante destacar. Graciela Freyermuth Enciso Abril de

4 Indicadores históricos

5 . Evolución de la prevalencia de uso de anticonceptivos en mujeres unidas en edad fértil por entidad federativa (%),,, y Entidad federativa /a /b /c /d Nota metodológica: La prevalencia de uso de anticonceptivos en mujeres unidas en edad fértil ( a años) se refiere a la proporción de mujeres en edad fértil unidas que están usando un método anticonceptivo en un momento en el tiempo, respecto al total de mujeres unidas en ese mismo momento. En, es la entidad que presenta la menor prevalencia de uso de anticonceptivos entre las mujeres unidas en edad fértil, puesto que del total de mujeres unidas de entre y años,.% de ellas usa un método anticonceptivo. Para el mismo año, tiene la mayor prevalencia de uso de anticonceptivos, de cada mujeres unidas en edad fértil usan anticonceptivos. a/ Fuente: Estimaciones del Consejo de Población (CONAPO) con base en: ENADID, y, < (consultado: de noviembre ). b/ Fuente: Instituto de Estadística y Geografía (INEGI), Encuesta de la Dinámica Demográfica y, < &s=est&e=> (consultado: de noviembre ). c/ Fuente: CONAPO, Tabulados básicos de la Encuesta de la Dinámica Demográfica, < (consultado: de noviembre ). d/ Fuente: CONAPO, Salud Sexual y Reproductiva. Principales indicadores de Salud Reproductiva,, < (consultado: de noviembre ).

6 . Evolución de la prevalencia de uso de anticonceptivos en mujeres unidas en edad fértil,,, y,,,, /a /b /c /d La prevalencia de uso de anticonceptivos ha mostrado un incremento de puntos en años. En seis de cada mujeres unidas en edad fértil utilizaban anticonceptivos, en siete de cada los utilizaban. a/ Fuente: Estimaciones de CONAPO con base en: ENADID, y, < (consultado: de noviembre ). b/ Fuente: INEGI, Encuesta de la Dinámica Demográfica y, < (consultado: de noviembre ). c/ Fuente: CONAPO, Tabulados básicos de la Encuesta de la Dinámica Demográfica, < (consultado: de noviembre de ). d/ Fuente: CONAPO, Salud Sexual y Reproductiva. Principales indicadores de Salud Reproductiva,, < (consultado: de noviembre ).

7 . Evolución de la tasa específica de fecundidad de las mujeres de a años de edad por entidad federativa, - Entidad federativa /a /a,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Nota metodológica: La tasa específica de fecundidad de las mujeres de a años de edad se refiere al número de nacimientos ocurridos en mujeres de entre y años que tienen lugar en un determinado año, por cada mujeres de a años a mitad de ese año. Para en ocurrieron aproximadamente siete nacimientos por cada mujeres entre y años de edad. El presentó para ese mismo año el menor número de nacimientos para este grupo de edad con cerca de cinco nacimientos por cada mujeres. Por otra parte el DF, que tenía la tasa específica de fecundidad más baja en (.), para se incrementa a tres nacimientos por cada mujeres de a años. Fuente: Sistema de Información en Salud (SINAIS), Situación de salud en. Indicadores Básicos, Secretaría de Salud (SSA), < (consultado: de noviembre ). a/fuente: Sistema de Información en Salud (SINAIS), Situación de salud en. Indicadores Básicos, Secretaría de Salud (SSA), < (consultado: de noviembre ).

8 . Evolución de la tasa específica de fecundidad de las mujeres de a años de edad por entidad federativa, - y /a por cada mujeres En el año,, y eran los estados con la mayor tasa específica de fecundidad en mujeres de a años de edad (siete a casi nueve nacimientos por cada mujeres de a años de edad). Para, estos estados tienen la mayor disminución en el número de nacimientos con respecto a, de dos a un nacimiento por cada mujeres de a años de edad. Fuente: Sistema de Información en Salud (SINAIS), Situación de salud en. Indicadores Básicos, Secretaría de Salud (SSA) < (consultado: de noviembre ). a/fuente: Sistema de Información en Salud (SINAIS), Situación de salud en. Indicadores Básicos, Secretaría de Salud (SSA) < (consultado: de noviembre ).

9 . Evolución de la tasa específica de fecundidad adolescente por entidad federativa, - * Entidad federativa,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Nota metodológica: La tasa específica de fecundidad de las mujeres de a años de edad se refiere al número de nacimientos ocurridos en mujeres de entre y años que tienen lugar en un determinado año o periodo, por cada mujeres de a años a mitad de ese periodo. Para el periodo -, en ocurrieron aproximadamente nacimientos por cada mil mujeres de entre y años de edad. * Hijos por cada mil adolescentes (mujeres de entre y años). Fuente: Estimación del Consejo de Población con base en la ENADID en CONAPO, Principales indicadores de Salud Reproductiva (ENADID ), < (consultado: de noviembre ).

10 ,. Evolución de la Razón de Mortalidad Materna (RMM), - por cada nacidos vivos,,,,,,,,,,,,,,,,, A pesar de que en los años y disminuyó acentuadamente la RMM, ambos sobrepasan las muertes maternas por nacidos vivos. De continuar con el ritmo de disminución histórica del periodo -, la meta prevista a, de. fallecimientos por nacidos vivos, estaría lejos de lograrse. Incluye los códigos de clasificación CIE: O-, A, D, F, M, embarazadas con B-B y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O y O) y por coriocarcinoma (CX). A partir del año se excluyen defunciones con residencia en el extranjero y defunciones extemporáneas (antes de ) para el cálculo de la RMM. Fuente: Información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA). Nacimientos estimados por CONAPO, Versión Conteo. RMM Meta

11 . Comparación de la Razón de Mortalidad Materna por entidad federativa de residencia habitual de la madre, y por cada nacidos vivos Nota metodológica: La razón de mortalidad materna se define como el número de defunciones de la población femenina, mientras se encuentre embarazada o dentro de los días siguientes a la terminación del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención (con exclusión de las muertes accidentales o incidentales), en un determinado año, por cada nacidos vivos en ese mismo año. En, en por cada nacidos vivos fallecieron mujeres por causas relacionadas con el embarazo, el parto o el puerperio. Incluye los códigos de clasificación CIE: O-, A, D, F, M, embarazadas con B-B, y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O y O) y por coriocarcinoma (CX). Fuente: Información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA). Nacimientos estimados por CONAPO, Versión Conteo.

12 . Evolución de la Razón de Mortalidad Materna, - Entidad de residencia habitual,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, Para el periodo -, es uno de los estados que más ha incrementado la RMM: pasó de. a. mujeres fallecidas por nacidos vivos, mientras que ha logrado una gran disminución de su RMM, descendiendo de. a. mujeres fallecidas por nacidos vivos. Incluye los códigos de clasificación CIE: O-, A, D, F, M y embarazadas con B-B, y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O y O) y por coriocarcinoma (CX). A partir del año se excluyen defunciones con residencia en el extranjero y defunciones extemporáneas (antes de ) para el cálculo de la RMM. Fuente: Información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA). Nacimientos estimados por CONAPO, Versión Conteo.

13 . Evolución de las defunciones maternas - Entidad de residencia habitual Extranjera,,,,,,,, En cuanto al número de fallecidas para el periodo -, el Estado de es uno de los que más contribuye con muertes maternas, con en y fallecimientos en ; mientras que la tendencia de la mayoría de las entidades federativas es a la baja, estados como,, y han incrementado el número de muertes maternas. Incluye los códigos de clasificación CIE: O-, A, D, F, M y embarazadas con B-B, y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O y O) y por coriocarcinoma (CX). A partir del año se excluyen defunciones con residencia en el extranjero y defunciones extemporáneas (antes de ) para el cálculo de la RMM. Fuente: Información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA). Nacimientos estimados por CONAPO, Versión Conteo.

14 . Evolución de los nacidos vivos, - Entidad de residencia habitual,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, De acuerdo con el número de nacidos vivos estimados en, para las entidades federativas que sobrepasan los nacidos vivos son: Estado de a la cabeza con, seguido por el con, con, con y con. En contraste, Baja California Sur es el estado con menor número de nacidos vivos en, con. Incluye los códigos de clasificación CIE: O-, A, D, F, M y embarazadas con B- B, y se excluyen las muertes maternas tardías o por secuelas (O y O) y por coriocarcinoma (CX). A partir del año se excluyen defunciones con residencia en el extranjero y defunciones extemporáneas (antes de ) para el cálculo de la RMM. Fuente: Información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA). Nacimientos estimados por CONAPO, Versión Conteo.

15 . Comparativo del promedio de consultas prenatales por embarazada atendida en las instituciones del Sistema de Salud por entidad federativa, - Entidad de residencia habitual El promedio de consultas prenatales por embarazada atendida en las instituciones del Sistema de Salud se refiere al número promedio de consultas que recibe una embarazada durante su seguimiento y control prenatal en las unidades médicas de las instituciones del Sistema de Salud. En, el DF es la entidad con el menor promedio de consultas prenatales por embarazada. Las mujeres embarazadas de esta entidad reciben. consultas prenatales en promedio en instituciones del Sistema de Salud y es la entidad con mayor cobertura en este indicador: en promedio, las embarazadas tienen. consultas prenatales durante su embarazo. Fuente: Secretaría de Salud (SSA). Centro de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEG y SR) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), < (consultado: de noviembre ).

16 . Comparativo del número total de consultas prenatales en las instituciones del Sistema de Salud por entidad federativa, - Entidad federativa,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, /a,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, a/ Para no se incluye información de SEMAR y PEMEX. Fuente: Secretaría de Salud (SSA). Centro de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGySR) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM),, < delmilenio.org.mx/odm/odm.htm> (consultado: de noviembre ).

17 . Comparativo del número de embarazadas atendidas por primera vez en las instituciones del Sistema de Salud por entidad federativa, - Entidad federativa,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,.,.,,.,,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,,.,.,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,,.,.,.,,.,,.,.,,.,.,.,.,.,.,,.,.,,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,,,.,.,,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,. Para no se incluye información de SEMAR y PEMEX. Fuente: Secretaría de Salud (SSA). Centro de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGySR) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM),, < delmilenio.org.mx/odm/odm.htm> (consultado: de noviembre ).

18 . Evolución del promedio de consultas prenatales por embarazada atendida en las instituciones del Sistema de Salud, -,, %,,,,,,,,,,,,,,,, El promedio de consultas prenatales fue de. en a casi en. Prácticamente se ha mantenido a lo largo de la década. Fuente: Secretaría de Salud (SSA), Centro de Equidad de Género y Salud Reproductiva (CNEGySR) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM),, < (consultado: de noviembre ).

19 . Necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos por entidad federativa (%),,, y Entidad federativa Nota metodológica: La necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos se refiere a la proporción de mujeres en edad fértil unidas, expuestas al riesgo de embarazarse, que en un momento determinado refieren su deseo de limitar o espaciar un embarazo, pero no usan un método anticonceptivo en ese mismo momento {Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)},, < (consultado: de noviembre ). En, presenta la mayor proporción de mujeres en edad fértil unidas con necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos, ya que.% de mujeres desea limitar o espaciar un embarazo pero no usa un método anticonceptivo para ello; mientras que es la entidad con la menor proporción de mujeres con necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos, aproximadamente cinco de cada mujeres unidas en edad fértil desean limitar o espaciar un embarazo y no usan un método anticonceptivo.,,, y presentaron mayor proporción de mujeres con necesidad insatisfecha en con respecto a. : No disponible. Fuente: CONAPO, con base en información de: Secretaría de Salud (SSA). Encuesta de Fecundidad y Salud INEGI. ENADID (varios años) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM),. < (consultado: de noviembre ).

20 . Evolución de la necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos por entidad federativa (%),,, y.., %...,.. De a (una década) disminuyó en % la necesidad insatisfecha de métodos anticonceptivos de las mujeres mexicanas y de a (más de una década), solamente se redujo en.%. Fuente: CONAPO, con base en información de: Secretaría de Salud (SSA), Encuesta de Fecundidad y Salud INEGI. ENADID (varios años) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM),, < (consultado: de noviembre ).

21 . Evolución de la proporción de partos atendidos por personal capacitado, por entidad federativa (%), - Entidad federativa Nota metodológica: La proporción de partos atendidos por personal capacitado es el porcentaje de partos con asistencia de personal calificado en instituciones de salud para ofrecer la necesaria supervisión, atención y asesoramiento a las mujeres durante el embarazo, el parto y el postparto, con respecto al total de partos atendidos durante un periodo determinado. En, es la entidad con menor proporción en este indicador, ya que del total de partos ocurridos en la entidad sólo.% fue atendido por personal capacitado de las instituciones de salud. Diecisiete años después, este valor casi se duplicó ya que, de cada partos ocurridos, fueron atendidos por personal capacitado de las instituciones de salud; sin embargo, está % abajo con respecto del promedio nacional. Fuente: Secretaría de Salud (SSA), Dirección General de Información en Salud (DGIS) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM),, < ilenio.org.mx/odm/odm.htm> (consultado: de noviembre ).

22 . Evolución de la proporción de partos atendidos por personal capacitado, por año (%), - %,,,,,,,,,,,,,,,,,, De a se incrementó en.% la atención del parto por personal capacitado y del año al el incremento fue de. %. Fuente: Secretaría de Salud (SSA), Dirección General de Información en Salud (DGIS) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM),, < (consultado: de noviembre ).

23 . Comparación de la proporción de partos atendidos por personal capacitado, por entidad federativa (%), y % En Norte y Sur,,,,,, y el más de.% de los partos es atendido por personal capacitado. Fuente: Secretaría de Salud (SSA), Dirección General de Información en Salud (DGIS) en Sistema de información de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM),, < (consultado: de noviembre ).

24 Indicadores de Mortalidad Materna

25 . Distribución porcentual de defunciones maternas por edad y entidad de residencia habitual de la madre, Entidad de residencia habitual Grupos de edad Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

26 . Distribución porcentual de defunciones maternas por estado conyugal y entidad de residencia habitual de la madre, Entidad de residencia habitual Soltera Estado conyugal Casada/ Viuda/ No Unión libre Divorciada especificado Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

27 . Distribución porcentual de defunciones maternas por ocupación y entidad de residencia habitual de la madre, Entidad de residencia habitual No trabaja o inactiva Profesionistas Técnicas..... Trabajadoras Funcionarias en la educación y directivas Trabajadoras en actividades agrícolas, ganaderas, caza y pesca Artistas y trabajadoras fabriles, de reparación y mantenimiento Operadoras de maquinaria fija, de movimiento y equipos en producción.... Ayudantes, peones y similares en procesos de producción industrial.. Jefas de departamento, coordinadoras y supervisoras de actividades administrativas y servicios... Trabajadoras de apoyo en actividades administrativas Comerciantes, empleadas de comercio, agentes de ventas Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),, Vendedoras ambulantes.. Trabajadoras de servicios personales en establecimientos Trabajadoras de servicio doméstico..... Trabajadoras de fuerzas armadas, protección y vigilancia... Ocupación insuficientemente especificada... No especificada

28 . Distribución porcentual de defunciones maternas por escolaridad y entidad de residencia habitual de la madre, Escolaridad Entidad de residencia habitual Sin escolaridad Al menos un año de primaria Al menos un año de secundaria Bachillerato/ Preparatoria Profesional No especificada Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

29 . Distribución porcentual de defunciones maternas por condición de derechohabiencia y entidad de residencia habitual de la madre, Institución Entidad de residencia habitual Ninguna IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, SEMAR Seguro Popular Otra No especificada Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

30 . Distribución porcentual de defunciones maternas según si la madre recibió atención médica y por entidad de residencia habitual, Entidad de residencia habitual Sí No No especificado Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

31 . Distribución porcentual del lugar de ocurrencia de defunciones maternas por entidad federativa, Entidad de residencia habitual Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),, SSA IMSS Oportunidades IMSS ISSSTE.. PEMEX.... SEDENA... SEMAR Lugar de ocurrencia Hogar Otro lugar No especificado Vía pública Otra unidad pública Unidad médica privada

32 . Distribución porcentual del lugar de ocurrencia de defunciones maternas por entidad federativa, Entidad de residencia habitual Lugar de ocurrencia Servicios Servicios de salud de Unidad federales las instituciones médica Vía Otro No o estales de seguridad privada pública Hogar lugar especificado de salud social Incluye SSA e IMSS-Oportunidades. Incluye IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA y SEMAR. Los valores reportados en la base de datos para la variable "Lugar de ocurrencia de la defunción" son: Se ignora, SSA, IMSS- Oportunidades, IMSS, ISSSTE, PEMEX, SEDENA, SEMAR, Otra unidad pública, Unidad médica privada, Vía pública, Hogar, Otro lugar. El sentido que se otorga a Otro lugar es un lugar distinto a las primeras categorías mencionadas. Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

33 . Distribución porcentual de la persona que certificó las defunciones maternas, por entidad federativa, Entidad de residencia habitual Médico Persona autorizada por la SSA Autoridad civil Otra... No especificada Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

34 Entidad de residencia habitual Aborto Enfermedad hipertensiva del embarazo Distribución porcentual de defunciones maternas según principales causas de muerte, Hemorragia del embarazo, parto y puerperio Otras complicaciones, principalmente del embarazo y parto Sepsis y otras infecciones puerperales Complicaciones venosas en el embarazo, parto y puerperio Otras complicaciones, principalmente puerperales La causa "VIH/SIDA que se complica con el embarazo" se presenta por separado, aunque ésta es parte de las causas obstétricas indirectas Muerte obstétrica de causa no especificada..... Causas obstétricas indirectas Enfermedad por VIH/SIDA que complica el embarazo, parto o puerperio Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

35 . Distribución porcentual de defunciones maternas por condición de habla de lengua indígena y entidad de residencia habitual de la madre, Entidad de residencia habitual No Sí Otra.. No especificada En la base de datos que la DGIS proporcionó no existe codificación para algunas variables y, como parte del trabajo de archivo, se van a explorar las distintas maneras en que la base se armó, en términos de las claves que indican: Se ignora, No especificado, Falta de información, Otro, Valores perdidos. Estos términos no se incluyen en el catálogo de variables que nos facilitaron. Los códigos,,, y espacios vacíos se describen de manera diferente en algunas variables, como: No especificado, Se ignora, Otro, No aplica; por lo tanto, en los espacios vacíos se anotará Sin información y al resto de las claves se les escribirá Se ignora o No especificado. Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

36 . Distribución de defunciones maternas según lugar de ocurrencia de la defunción y entidad de residencia habitual de la madre, Entidad de residencia habitual Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y No especificado estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,

37 . Distribución de defunciones maternas según lugar de ocurrencia de la defunción y edad de la madre, Grupo de edad Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),, Distribución porcentual de defunciones maternas según lugar de ocurrencia de la defunción y condición de habla de lengua indígena de la madre, Hablante de lengua indígena No Sí Otro No especificado Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % En la base de datos que la DGIS proporcionó no existe codificación para algunas variables y, como parte del trabajo de archivo, se van a explorar las distintas maneras en que la base se armó, en términos de las claves que indican: Se ignora, No especificado, Falta de información, Otro, Valores perdidos. Estos términos no se incluyen en el catálogo de variables que nos facilitaron. Los códigos,,, y espacios vacíos se describen de manera diferente en algunas variables, como: No especificado, Se ignora, Otro, No aplica; por lo tanto, en los espacios vacíos se anotará Sin información y al resto de las claves se les escribirá Se ignora o No especificado. Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

38 . Distribución de defunciones maternas según lugar de ocurrencia de la defunción y estado conyugal de la madre, Estado conyugal Soltera Casada/Unión libre Viuda/Divorciada No especificado Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,..... Distribución de defunciones maternas según lugar de ocurrencia de la defunción y ocupación de la madre, Ocupación No trabajan o inactivas Profesionistas Técnicas Trabajadoras en la educación Funcionarias y directivas Trabajadoras en actividades agrícolas, ganaderas, caza y pesca Artistas y trabajadoras fabriles, de reparación y mantenimiento Operadoras de maquinaria fija, de movimiento y equipos en producción Ayudantes, peones y similares en procesos de producción industrial Jefas de departamento, coordinadoras y supervisoras Trabajadoras de apoyo en actividades administrativas Comerciantes, empleadas de comercio, agentes de ventas Vendedoras ambulantes Trabajadoras de servicios varios Trabajadoras de servicio doméstico Trabajadoras de fuerzas armadas, protección y vigilancia Ocupación insuficientemente especificada No especificada Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,

39 . Distribución porcentual de defunciones maternas según lugar de ocurrencia de la defunción y escolaridad de la madre, Escolaridad Sin escolaridad Al menos un año de primaria Al menos un año de secundaria Bachillerato/Preparatoria Profesional No especificada Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),, Distribución de defunciones maternas según lugar de ocurrencia de la defunción y condición de derechohabiencia de la madre, Condición de derechohabiencia No derechohabiente Derechohabiente del IMSS Derechohabiente del ISSSTE Derechohabiente del Seguro Popular Derechohabiente de PEMEX, SEDENA o SEMAR Derechohabiente de otra institución de salud No especificada Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,......

40 . Distribución porcentual de defunciones maternas según lugar de ocurrencia de la defunción y si la madre recibió atención médica, Recibió atención médica Sí No No especificado Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.. Distribución porcentual de defunciones maternas según lugar de ocurrencia y persona que certificó la defunción, Persona que certificó la defunción Médico Personal autorizado por la SSA Autoridad civil Otra No especificada Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

41 . Distribución porcentual de defunciones maternas según lugar de ocurrencia y causa de la defunción, Causa Aborto Enfermedad hipertensiva del embarazo Hemorragia del embarazo, parto y puerperio Otras complicaciones, principalmente del embarazo y parto Sepsis y otras infecciones puerperales Complicaciones venosas en el embarazo, parto y puerperio Otras complicaciones, principalmente puerperales Muerte obstétrica de causa no especificada Causas obstétricas indirectas Enfermedades por VIH/SIDA que complican el embarazo, parto o puerperio Servicios Servicios de salud Hospitales y Hogar Vía pública y estatales de las instituciones clínicas privadas otros lugares de salud de seguridad social Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,

42 . Distribución de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación y entidad de residencia habitual de la madre, Entidad de residencia habitual No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del IMSS del ISSSTE del Seguro Popular de PEMEX, SEDENA de otra institución de salud o SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % No especificada Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

43 Grupo de edad Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud y edad de la madre, No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del IMSS del ISSSTE del Seguro Popular de PEMEX, SEDENA de otra institución de salud o SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),, Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud y estado conyugal de la madre, Estado conyugal Soltera Casada/Unión libre Viuda/Divorciada No especificado No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del IMSS del ISSSTE del Seguro Popular de PEMEX, SEDENA de otra institución de salud o SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,....

44 . Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud y ocupación de la madre, Ocupación No trabajan o inactivas Profesionistas Técnicas Trabajadoras en la educación Funcionarias y directivas Trabajadoras en actividades agrícolas, ganaderas, caza y pesca Artistas y trabajadoras fabriles, de reparación y mantenimiento Operadoras de maquinaria fija, de movimiento y equipos en producción Ayudantes, peones y similares en procesos de producción industrial Jefas de departamento, coordinadoras y supervisoras Trabajadoras de apoyo en actividades administrativas Comerciantes, empleadas de comercio, agentes de ventas Vendedoras ambulantes Trabajadoras de servicios varios Trabajadoras de servicio doméstico Trabajadoras de fuerzas armadas, protección y vigilancia Ocupación insuficientemente especificada No especificada No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del IMSS del ISSSTE del Seguro Popular de PEMEX, SEDENA de otra institución de salud o SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,

45 . Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud y escolaridad de la madre, Escolaridad Sin escolaridad Al menos un año de primaria Al menos un año de secundaria Bachillerato/Preparatoria Profesional No especificada No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del IMSS del ISSSTE del Seguro Popular de PEMEX, SEDENA de otra institución de salud o SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),, Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud y si la madre recibió atención médica, Recibió atención médica Sí No No especificado No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del IMSS del ISSSTE del Seguro Popular de PEMEX, SEDENA de otra institución de salud o SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,......

46 . Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud y condición de habla de lengua indígena de la madre, Hablante de lengua indígena No Sí Otra No especificado No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del del ISSSTE de Derechohabiente IMSS del Seguro Popular PEMEX, SEDENA de salud o de otra institución SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % En la base de datos que la DGIS proporcionó no existe codificación para algunas variables y, como parte del trabajo de archivo, se van a explorar las distintas maneras en que la base se armó, en términos de las claves que indican: Se ignora, No especificado, Falta de información, Otro, Valores perdidos. Estos términos no se incluyen en el catálogo de variables que nos facilitaron. Los códigos,,, y espacios vacíos se describen de manera diferente en algunas variables, como: No especificado, Se ignora, Otro, No aplica; por lo tanto, en los espacios vacíos se anotará Sin información y al resto de las claves se les escribirá Se ignora o No especificado. Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.. Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud y lugar de ocurrencia, Lugar de ocurrencia Servicios estatales de salud Servicios de las instituciones de seguridad social Unidades médicas privadas Vía pública Hogar Otro lugar No especificado No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del IMSS del ISSSTE del Seguro Popular de PEMEX, SEDENA de otra institución de salud o SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,

47 . Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud de las madres y lugar de ocurrencia, Lugar de ocurrencia Servicios estatales de salud Servicios de las instituciones de seguridad social Unidades médicas privadas Vía pública Hogar Otro lugar No especificado No derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente Derechohabiente de algún servicio del IMSS del ISSSTE del Seguro Popular de PEMEX, SEDENA de otra institución de salud o SEMAR de salud Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.. Distribución porcentual de defunciones maternas según institución o tipo de afiliación en salud y causa, Causa Aborto Enfermedad hipertensiva del embarazo Hemorragia del embarazo, parto y puerperio Otras complicaciones, principalmente del embarazo y parto Sepsis y otras infecciones puerperales Complicaciones venosas en el embarazo, parto y puerperio Otras complicaciones, principalmente puerperales Muerte obstétrica de causa no especificada Causas obstétricas indirectas Enfermedades por VIH/SIDA que complican el embarazo, parto o puerperio No derechohabiente de algún servicio Derechohabiente del IMSS Derechohabiente del ISSSTE Derechohabiente del Seguro Popular Derechohabiente de PEMEX, SEDENA de salud o SEMAR Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Defunciones % Derechohabiente de otra institución de salud Defunciones % VIH/SIDA que complica el embarazo se presenta por separado, pero debe sumarse a las causas obstétricas indirectas. Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

48 . Distribución de defunciones maternas, nacidos vivos estimados y Razón de Mortalidad Materna (RMM) por entidad de residencia habitual de la madre, Entidad de residencia habitual Defunciones Nacidos vivos Número % Estimados RMM ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, En cuanto al número de fallecidas para el periodo -, el Estado de es uno de los que más contribuye con muertes maternas, con en y en ; mientras que la tendencia de la mayoría de las entidades federativas es a la baja, estados como,, y han incrementado sus números de muertes maternas. Nacimientos estimados por el CONAPO, versión Conteo. Por cada nacidos vivos. Fuente: Elaboración OMM con base en información proporcionada por la Dirección General de Información en Salud (DGIS), Secretaría de Salud (SSA),,.

49 Coordinación: Graciela Freyermuth, CIESAS-Sureste/OMM Presentación: Graciela Freyermuth Elaboración de cuadros y validación de indicadores: Marisol Luna Notas técnicas: Marisol Luna, Graciela Freyermuth e Hilda Argüello Corrección de estilo: Laura Elena Martínez Diseño y formación: Jorge Collado Esta publicación contó con apoyo financiero del Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social (CIESAS), la Organización Panamericana de la Salud en (OPS), IPAS y el Observatorio de Mortalidad Materna en (OMM),. Observatorio de Mortalidad Materna en Copyright ISBN: ----

50