FORMULARIO DE RECLAMACIÓN

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1 PNC Overdraft Settlement PO Box 9 Portland, OR <<mail id>> <<Name>> <<Name>> <<Address>> <<Address>> <<City>><<State>><<Zip>> <<Foreign Country>> <<Date>> FORMULARIO DE RECLAMACIÓN SI USTED NO RECIBIÓ UNA CARTA DE NOTIFICACIÓN SOBRE ESTE ACUERDO Y CUMPLE LOS REQUISITOS DETALLADOS A CONTINUACIÓN, USTED PUEDE ENVIAR UN FORMULARIO DE RECLAMACIÓN. TAMBIÉN PUEDE HACERLO SI RECIBIÓ UNA CARTA DE NOTIFICACIÓN SOBRE ESTE ACUERDO Y CUMPLE LOS REQUISITOS DETALLADOS A CONTINUACIÓN. Por favor, rellene este Formulario de Reclamación si desea solicitar un pago en concepto de Cargos por Sobregiro que cumplan los requisitos y se hayan cargado en su cuenta de PNC entre el de enero de 00 y el de julio de 00, o si usted tenía una cuenta en PNC y la cerró entre el 7 de julio de 00 y el de julio de 00 y no ha recibido una postal con la notificación de este acuerdo (los Periodos de Reclamación ). También puede solicitar un pago en concepto de Cargos por Sobregiro que cumplan los requisitos y que se le hayan cobrado como titular de una cuenta en alguno de los siguientes bancos que se fusionaron con PNC durante el Plazo de Reclamación aplicable. Cuenta de origen Cuentas bancarias del antiguo United Trust Bank Cuentas bancarias de las antiguas filiales bancarias de Mercantile Bankshares Corporation, es decir, Mercantile Safe Deposit and Trust Company, The Citizens National Bank, Mercantile Southern Maryland Bank, Westminster Union Bank, Mercantile County Bank, Mercantile Eastern Shore Bank, Farmers & Mechanics Bank, The Annapolis Banking and Trust Company, The National Bank of Fredericksburg, Marshall National Bank and Trust Company y Mercantile Peninsula Bank Cuentas bancarias del antiguo Yardville National Bank Cuentas bancarias de las antiguas filiales bancarias de Sterling Financial Corp., es decir, Bank of Lancaster County, Bank of Hanover, Bay First Bank, PennSterling Bank, Bank of Lebanon County, Pennsylvania State Bank, Delaware Sterling Bank & Trust Co. Periodos de Reclamación para los Cargos por Sobregiro Del de enero de 00 al 9 de marzo de 00 Del de enero de 00 al de septiembre de 007 Del de enero de 00 al 7 de marzo de 008 Del de enero de 00 al 8 de agosto de 008 Rogamos que tenga en cuenta que los Periodos de Reclamación son solo para aquellos momentos en los que PNC no disponga de la información adecuada para que el Administrador del Acuerdo pueda determinar si usted cumple 0-CA809 K98 v

2 los requisitos para recibir un pago en virtud del Acuerdo, o para enviar pagos a los Participantes en el Acuerdo de la Clase que cumplan los requisitos. Para el resto de los periodos, el Administrador del Acuerdo determinará cuánto se le adeuda, si se le adeuda algo, y usted recibirá automáticamente un cheque o un giro por dicho importe. No envíe un formulario de reclamación en concepto de Cargos por Sobregiro que estén fuera del correspondiente Periodo de Reclamación según se indica anteriormente. Rogamos que lea con atención, y en su totalidad, la Notificación del Acuerdo y el Formulario de Reclamación. Por favor, escriba en letra de molde (o imprima) con claridad y usando tinta azul o negra, y adjunte copias de la documentación requerida, tal y como se explica a continuación. Su Formulario de Reclamación debe estar sellado por la oficina de correos o presentado por Internet en una fecha no posterior al de julio de 0. Si tiene cualquier pregunta, llame al o visite Usted cumple los requisitos para presentar una reclamación y reúne todas las condiciones recogidas, bien en la Sección I, o bien en la Sección II a continuación. Sección I Condiciones de Elegibilidad: Usted fue titular de una cuenta de depósito personal en PNC y cerró su cuenta entre el 7 de julio de 00 y el de julio de 00. Usted no ha recibido la postal de notificación del acuerdo. Le cobraron dos o más Cargos por Sobregiro en concepto de transacciones con tarjetas de débito anotadas en su cuenta (esto es, se pagaron con el dinero de su cuenta) en un mismo día durante el Periodo de Reclamación que corresponda. Cargo por Sobregiro se refiere al cargo o comisión aplicada a una cuenta por cada compra realizada cuando la cuenta no disponía de fondos suficientes para cubrir dicha compra. Al menos uno de los Cargos por Sobregiro cobrados en ese día fue consecuencia de la política del banco de anotar las Transacciones con Tarjeta de Débito en orden de mayor a menor cuantía en dólares, cargo que no hubiera ocurrido de no existir dicha política. No le han devuelto el Cargo o Cargos por Sobregiro base de su reclamación, y su cuenta no se cerró con un saldo negativo mayor que el importe de sus Cargos por Sobregiro. Usted rellenó y envió un FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN. No es necesario que complete la PARTE A o la PARTE B, ni que adjunte documentación alguna. Sección I Instrucciones: Si usted cumple las condiciones de elegibilidad de la Sección I descritas anteriormente, debe hacer lo siguiente para presentar una reclamación: Rellene y envíe solo el FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN. NO rellene la PARTE A ni la PARTE B, y NO adjunte documentación. Debe enviar su FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN no más tarde del de julio de 0. Sección II Condiciones de Elegibilidad: Usted fue titular de una cuenta de depósito personal de PNC Bank, United Trust Bank, o de antiguas filiales de Mercantile Bankshares Corporation, es decir, Mercantile Safe Deposit and Trust Company, The Citizens National Bank, Mercantile Southern Maryland Bank, Westminster Union Bank, Mercantile County Bank, Mercantile Eastern Shore Bank, Farmers & Mechanics Bank, The Annapolis Banking and Trust Company, The National Bank of Fredericksburg, Marshall National Bank and Trust Company y de Mercantile Peninsula Bank, Yardville National Bank, o de las antiguas filiales bancarias de Sterling Financial Corp., es decir, Bank of Lancaster County, Bank of Hanover, Bay First Bank, PennSterling Bank, Bank of Lebanon County, Pennsylvania State Bank, Delaware Sterling Bank & Trust Co. en cualquier momento durante los correspondientes Periodos de Reclamación o usted tuvo una cuenta de PNC entre el de enero de 00 y el de julio de 00 y entiende que se le cobraron cargos por sobregiro durante este periodo elegibles para reclamar un pago. 0-CA809 K98 v

3 Le cobraron dos o más Cargos por Sobregiro en concepto de transacciones con Tarjetas de Débito anotadas en su cuenta (esto es, se pagaron con el dinero de su cuenta) en un mismo día durante el Periodo de Reclamación que corresponda. Cargo por Sobregiro se refiere al cargo o comisión aplicada a una cuenta por cada compra realizada cuando la cuenta no disponía de fondos suficientes para cubrir dicha compra. Al menos uno de los Cargos por Sobregiro cobrados en ese día fue consecuencia de la política del banco de anotar las transacciones con tarjeta de débito en orden de mayor a menor cuantía en dólares, cargo que no hubiera ocurrido de no existir dicha política. No le han devuelto el Cargo o Cargos por Sobregiro base de su reclamación, y su cuenta no se cerró con un saldo negativo mayor que el importe de sus Cargos por Sobregiro. Usted rellenó un FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN (incluyendo la PARTE A o B) y adjuntó los estados de cuenta necesarios. Sección II Instrucciones: Si usted cumple las condiciones de elegibilidad de la Sección II, debe hacer lo siguiente para presentar una reclamación: Revise sus estados de cuenta bancarios o documentación equivalente correspondiente al Periodo de Reclamación oportuno para determinar si usted cumple los requisitos para recibir un pago. No es posible determinar si usted cuenta con una reclamación válida sin examinar esta documentación. Si usted cree que cumple los requisitos, rellene con cuidado la PARTE A (para los Cargos por Sobregiro cobrados durante,, o días) o la PARTE B (para los Cargos por Sobregiro cobrados durante cuatro o más días), siguiendo todas las instrucciones, y envíela junto con su FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN rellenado y firmado. Por cada uno de los Cargos por Sobregiro indicados en su FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN, debe adjuntar () el estado de cuenta bancario que muestre la transacción que dio lugar a el Cargo por Sobregiro; () (en caso de ser diferente) el estado de cuenta bancario en el que aparece el Cargo por Sobregiro; y () el estado de cuenta bancario siguiente a aquel en el que aparece el Cargo por Sobregiro. Envíe su FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN, PARTE A o PARTE B, y los estados de cuenta bancarios, bien por correo postal o por Internet, no más tarde del de julio de 0. Envíe solo un FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN por cuenta con independencia del número de Cargos por Sobregiro cobrados. Si envía más de un FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN por cuenta, solo será tenido en cuenta el último FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN enviado dentro del plazo. No envíe ningún FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN por los cargos cobrados fuera del Periodo de Reclamación que corresponda. Dónde enviar las reclamaciones: Puede subir su FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN (así como la documentación de apoyo) a También puede enviar su FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN por correo postal a la siguiente dirección: PNC Overdraft Settlement PO Box 9 Portland OR CA809 K98 v

4 FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN DATOS DEL RECLAMANTE Por favor, imprima o escriba en letra de molde sobre las casillas que aparecen a continuación. NO utilice tinta roja, lápices o grapas. Primer Nombre ISN* Apellido Titular de cuenta adicional (para cuentas conjuntas) Nombre ISN* Apellido Dirección Ciudad Estado Código Postal Nº de teléfono durante el día Nº de teléfono por la noche Dirección de correo electrónico (opcional) Número de cuenta *ISN: Inicial del segundo nombre (Utilice un solo FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN para cada cuenta en la que le cobraron un Cargo por Sobregiro que cumpla los requisitos). FIRMA Y CERTIFICACIÓN BAJO PENA DE PERJURIO Por la presente declaro, bajo pena de perjurio, que, a mi leal saber y entender, tanto esta reclamación como la información y documentación enviada, son ciertas y correctas. Los Cargos por Sobregiro por los que reclamo el pago no han sido anulados, ni me han sido devueltos o abonados. Firma Fecha MM DD AA Si usted cumple las condiciones de elegibilidad de la Sección I anterior, rellene y envíe solamente el FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN. NO rellene la PARTE A ni la PARTE B posteriores y NO envíe ninguna documentación. Si usted cumple las condiciones de elegibilidad de la Sección II anterior, debe rellenar y enviar el FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN, junto con la PARTE A o la PARTE B, e incluir sus estados de cuenta bancarios. 0-CA809 K98 v

5 PARTE A Rellene la PARTE A si solo reclama Cargos por Sobregiro cobrados durante,, o días. Incluya solo transacciones realizadas durante el Periodo de Reclamación que corresponda y envíe la PARTE A junto con su FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN firmado y sus estados de cuenta bancarios. Rogamos que incluya una lista de los Cargos por Sobregiro cobrados por los que reclama un pago del Fondo del Acuerdo. Solo debe presentar reclamaciones por aquellos días en que se anotaron, al menos, dos transacciones en su cuenta (esto es, créditos anotados o débitos abonados) que dieron como resultado el cobro de Cargos por Sobregiro. Debe adjuntar, por cada Cargo por Sobregiro: () el estado de cuenta bancario que muestre la transacción que dio lugar al cargo o Cargos por Sobregiro; () (en caso de ser diferente) el estado de cuenta bancario en el que aparece el Cargo o Cargos por Sobregiro; y () el estado de cuenta bancario siguiente a aquel en el que aparece el Cargo o Cargos por Sobregiro. DÍA nº: Importe en dólares Cargo por Sobregiro Fue devuelto el cargo? (sí/no/no lo sé) (MM/DD/AAAA) Adjunta estados de cuenta bancarios? (sí/no) DÍA nº : (MM/DD/AAAA) (si procede) DÍA nº : (MM/DD/AAAA) (si procede) 0-CA809 (Añada hojas adicionales, si fuera necesario). K98 v

6 PARTE B Rellene la PARTE B solo si reúne los criterios de elegibilidad de la Sección II anterior y reclama Cargos por Sobregiro cobrados durante días o más. Incluya solo transacciones realizadas durante el Periodo de Reclamación que corresponda y envíe la PARTE B junto con su FORMULARIO DE IDENTIFICACIÓN DE RECLAMACIÓN firmado y sus estados de cuenta bancarios correspondientes. Debe rellenar una hoja de cálculo de Cargos por Sobregiro por cada ciclo de estado de cuenta. La hoja debe cubrir todos los días del ciclo por el que usted reclama un pago. La hoja de cálculo le ayudará a determinar si los Cargos por Sobregiro cobrados fueron o no el resultado de una política de anotación de transacciones con tarjetas de débito en orden de mayor a menor importe en dólares (en otras palabras, si tiene o no derecho a recibir un pago del Fondo del Acuerdo por dichos Cargos). Cómo debo rellenar mi Hoja de Cálculo de Cargos por Sobregiro? Paso : Adjunte los estados de cuenta bancarios que necesitará para rellenar esta Hoja de Cálculo. Debe incluir: a. El estado de cuenta bancario que muestra la transacción que dio lugar al cobro de Cargos por Sobregiro. (Debe rellenar una hoja por cada ciclo por el que usted reclama un pago del Fondo del Acuerdo. Debe adjuntar sus estados de cuenta bancarios en cada Hoja de Cálculo). b. Los estados de cuenta bancarios (si fueran distintos) donde realmente se cobraron dichos Cargos por Sobregiro en su cuenta. c. El estado de cuenta bancario recibido del periodo posterior a aquel en el que le cobraron dichos Cargos por Sobregiro en su cuenta. Si no tiene dichos estados de cuenta bancarios, NO CONTINÚE pues no podrá presentar una reclamación sin ellos. Paso : Use el primer estado de cuenta bancario identificado en el Paso (a) para rellenar la Tabla que encontrará a continuación. a. Anote su saldo inicial al principio del ciclo del estado de cuenta en el campo Saldo Inicial del Ciclo del Estado de Cuenta. b. Por cada día en dicho ciclo del estado de cuenta en que se anotó una transacción contra su cuenta (esto es, créditos anotados o débitos abonados), registre la transacción anotada dicho día, usando una línea diferente para cada transacción, en el orden siguiente: ) comisiones bancarias, ) créditos, ) débitos que no sean comisiones bancarias. i. Por cada transacción, registre la fecha en la que se anotó la transacción contra su cuenta en el apartado Fecha de Anotación de la Transacción (si su estado de cuenta bancario recoge más de una fecha para una sola transacción, use la que aparece debajo de la columna Fecha en su estado de cuenta). ii. Por cada transacción, anote el importe de la misma en el apartado Importe (si anota un cargo o comisión bancaria o un débito, el Importe debe ser un número negativo). iii. Por cada transacción, registre su nuevo saldo en el apartado Nuevo Saldo (si la transacción produjo un sobregiro en su cuenta, el Nuevo Saldo deberá ser negativo). iv. Por cada transacción, si el Nuevo Saldo en negativo y la transacción es un débito distinto a una comisión bancaria, escriba SÍ en la Columna Sobregiro?. Paso : Determine qué transacciones dieron lugar a Cargos por Sobregiro cobrados en su cuenta. a. Qué transacciones dieron lugar a Cargos por Sobregiro? Por cada cargo marcado por el que usted marcó SÍ en el Paso (b)(iv), encuentre el siguiente Cargo por Sobregiro cobrado en su cuenta. Escriba la fecha de dicho Cargo por Sobregiro en la columna de la transacción que lo provocó, en el apartado Fecha del Cargo por Sobregiro. Tendrá que consultar el estado de cuenta bancario (si lo hubiera) identificado en el Paso (b) anterior. Puede que haya más sobregiros que Cargos por Sobregiro. 0-CA809 K98 v

7 b. Qué Cargos por Sobregiro fueron devueltos en el plazo de 0 días? Teniendo en cuenta los tres estados periódicos identificados en el Paso, determine si alguno de los Cargos por Sobregiro le fue devuelto en el plazo de 0 días. En caso afirmativo, ponga una X sobre la fecha de dicho Cargo por Sobregiro en su estado de cuenta bancario y no lo tenga en cuenta a la hora de rellenar los Pasos a 7 posteriores. Paso : Identifique aquellos días en que se anotaron, al menos, dos transacciones en su cuenta que dieron como resultado el cobro de Cargos por Sobregiro (cualquier cargo o comisión bancaria que identificó como devuelta en el Paso (b) y no debe ser incluida a estos fines). Si no hubo ningún día así, NO CONTINÚE pues no podrá recibir un pago en base a los Cargos por Sobregiro cobrados durante este ciclo. Paso : Si el saldo al principio del día identificado en el Paso fuera negativo, y no tuviera créditos, depósitos o devoluciones en ese día, NO CONTINÚE pues no podrá recibir un pago en base a los Cargos por Sobregiro de dicho día. Continúe en el Paso 8. Paso : Usando la Tabla, registre las transacciones indicadas en el Paso en el orden que se indica a continuación, y recalcule su saldo actual solo de ese día: a. Cargos o Comisiones bancarias b. Créditos c. Transacciones con tarjeta de débito en orden ascendente por su importe en dólares d. Retiradas de efectivo que no sean mediante tarjeta de débito en orden descendente por su importe en dólares e. Cheques y transacciones de la Cámara de Compensación ( ACH, por sus siglas en inglés), en orden descendente por su importe en dólares Paso 7: El número de comisiones de la Tabla es menor que el número de Cargos por Sobregiro realmente cobrados en su cuenta por las transacciones anotadas en dicho día, tal y como refleja la Tabla? Si no es así, NO CONTINÚE pues no podrá recibir un pago en base a los Cargos por Sobregiro de dicho día. En caso afirmativo, puede reunir los requisitos para recibir un pago. Paso 8: Repita los Pasos a 7 por cada día adicional durante el mismo ciclo por los que reclama un pago. Paso 9: Repita los Pasos a 8 por cada día adicional durante el mismo ciclo por los que reclama un pago. 07-CA809 K987 v

8 HOJA DE CÁLCULO DE CARGOS POR SOBREGIRO Tabla : Balance actual del ciclo de estado de cuenta Ciclo de estado de cuenta desde el: / / hasta el / / Saldo inicial del ciclo de estado de cuenta: Transacción anotada Fecha Importe Nuevo Saldo Sobregiro? Fecha del Cargo o Comisión 08-CA809 K988 v

9 Tabla : Transacciones reordenadas en un día: / / Saldo de apertura para el día: Transacción anotada Fecha Importe Nuevo Saldo Sobregiro? Fecha del Cargo o Comisión 09-CA809 K989 v

10 Tabla : Transacciones reordenadas en un día: / / Saldo de apertura para el día: Transacción anotada Fecha Importe Nuevo Saldo Sobregiro? Fecha del Cargo o Comisión 00-CA809 K980 v

11 LISTA DE RECLAMACIONES (FORMULARIO DE RECLAMACIÓN PARTE B) Le rogamos que incluya una lista de los Cargos por Sobregiro cobrados por los que reclama un pago del Fondo del Acuerdo, conforme al cálculo realizado en la hoja de cálculo anterior. Solo debería presentar reclamaciones por aquellos días en los cuales se anotaron, al menos, dos transacciones en su cuenta que dieron como resultado el cobro de dos () Cargos por Sobregiro. Debe adjuntar, por cada Cargo por Sobregiro: () el estado de cuenta bancario que muestre la transacción que dio lugar a la Comisión, o Cargos por Sobregiro; () (en caso de ser diferente) el estado de cuenta bancario en el que aparece la Comisión, o Cargos por Sobregiro; y () el estado de cuenta bancario siguiente a aquel en el que aparece la Comisión, o Cargos por Sobregiro. Fecha en que se incurrió en el Cargo por Sobregiro Importe en dólares del cargo o comisión Fue devuelto el cargo? (sí/no/no lo sé) Adjunta estados de cuenta bancarios? (sí/no) (Añada hojas adicionales, si fuera necesario). 0-CA809 K98 v

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