Métodos de alta sensibilidad para la medida de troponinas cardíacas. Cómo afectarán a la clínica?
|
|
- Soledad Vanesa Castro Ortiz
- hace 6 años
- Vistas:
Transcripción
1 Métodos de alta sensibilidad para la medida de troponinas cardíacas. Cómo afectarán a la clínica? SIMPOSIO 1: BIOQUÍMICA CARDIOVASCULAR. PUESTA AL DÍA III Congreso Nacional del Laboratorio Clínico. Valencia, Octubre 2009 Jordi Ordóñez Llanos Servei de Bioquímica, Hospital de Sant Pau Dpt. de Bioquímica I Biologia Molecular, Universitat Autònoma, Barcelona
2 BIOMARCADORES EN LAS ENFERMEDADES ISQUÉMICAS Una característica que se puede medir y evaluar con objetividad y que mejora la capacidad de la clínica para el manejo del paciente PRECOCES DE SCA PRECOCES DE IAM DE IC Vasan RS. Circulation 2006; 113:233
3 INFARTO DE MIOCARDIO. DEFINICIÓN OMS 1957, 1972 ECG DOLOR TORÁCICO <6h evolución ECG POSITIVO IAM ECG NEGATIVO Actividad CK, CKMB x 2 Límite Referencia ENZIMAS POSITIVOS IAM ENZIMAS NEGATIVOS INGRESAR? TRATAR?
4 INFARTO DE MIOCARDIO. DEFINICIÓN OMS 1957, 1972 ECG DOLOR TORÁCICO <6h evolución ECG POSITIVO IAM SÓLO UN 40% DE LOS ECG SON INEQUÍVOCAMENTE POSITIVOS Actividad SENSIBILIDAD: CK, CKMB 68% x 2 Límite Referencia ESPECIFICIDAD: 99% ECG NEGATIVO ENZIMAS POSITIVOS IAM ENZIMAS NEGATIVOS INGRESAR? TRATAR?
5 IMPACTO DE LA NUEVA DEFINICIÓN DE INFARTO EN EL DIAGNÓSTICO DE LOS PACIENTES CON SCA Diagnóstico al alta. Comparación IAM = CONCENTRACIÓN MÁXIMA DE TnT o I >al p99 de referencia, obtenido con una imprecisión total <10% al MENOS 1 OCASIÓN en las 24 as horas de un episodio clínico de isquemia 33 Zahger D Intern J Cardiol 2006; 106:164
6 CLASIFICACIÓN DEL INFARTO DE MIOCARDIO. ESC ACC AHA WHF 2007 TIPO 1. ESPONTÁNEO POR ISQUEMIA CORONARIA (PLACA) TIPO 2. SECUNDARIO A ISQUEMIA POR DESEQUILIBRIO ENTRE SUMINISTRO y DEMANDA DE O2 (ANEMIA, HIPOTENSIÓN) TIPO 3. MUERTE SÚBITA CARDÍACA, TROMBO EN AUTOPSIA TIPO 4a. ASOCIADO A ANGIOPLASTIA TIPO 4b. ASOCIADO A TROMBOSIS DE UN STENT TIPO 5. ASOCIADO A BY PASS CORONARIO REINFARTO. CLÍNICA/ECG RECURRENTE CON AUMENTO DE MARCADORES DEL 20% DEL VALOR INICIAL y SUPERIOR AL P99
7 CLASIFICACIÓN DEL INFARTO DE MIOCARDIO. ESC ACC AHA WHF 2007 TIPO 1. ESPONTÁNEO POR ISQUEMIA CORONARIA (PLACA) TIPO 2. SECUNDARIO A ISQUEMIA POR DESEQUILIBRIO ENTRE SUMINISTRO y DEMANDA DE O2 (ANEMIA, HIPOTENSIÓN) TIPO 3. MUERTE SÚBITA CARDÍACA, TROMBO EN AUTOPSIA TIPO 4a. ASOCIADO A ANGIOPLASTIA TIPO 4b. ASOCIADO A TROMBOSIS DE UN STENT TIPO 5. ASOCIADO A BY PASS CORONARIO REINFARTO. CLÍNICA/ECG RECURRENTE CON AUMENTO DE MARCADORES DEL 20% DEL VALOR INICIAL y SUPERIOR AL P99 > P99 > P99 > 3xP99 > 5xP99
8 CLASIFICACIÓN DEL INFARTO DE MIOCARDIO. ESC ACC AHA WHF 2007 P99= PERCENTIL 99 DE LA POBLACIÓN DE REFERENCIA TIPO 1. ESPONTÁNEO POR ISQUEMIA CORONARIA (PLACA) TIPO 2. SECUNDARIO A ISQUEMIA POR DESEQUILIBRIO ENTRE SUMINISTRO y DEMANDA DE O2 (ANEMIA, HIPOTENSIÓN) TIPO 3. MUERTE SÚBITA CARDÍACA, TROMBO EN AUTOPSIA Percentil 99 de referencia <10% TIPO 4a. ASOCIADO A ANGIOPLASTIA TIPO 4b. ASOCIADO A TROMBOSIS DE UN STENT TIPO 5. ASOCIADO A BY PASS CORONARIO REINFARTO. CLÍNICA/ECG RECURRENTE CON AUMENTO DE MARCADORES DEL 20% DEL VALOR INICIAL y SUPERIOR AL P99 > P99 > P99 Imprecisión analítica > 3xP99 > 5xP99
9 LOS LÍMITES EN LA MEDIDA DE BAJAS CONCENTRACIONES DE TROPONINA CARDÍACA (ctn) ctn measurable (with acceptable uncertainty) IAM= Percentil 99 de referencia medido con una imprecisión total <10% Limit of quantitation (LoQ) ctn detectable (but unacceptable uncertainty) ctn undetectable ctn concentration LÍMITE DE CUANTIFICACIÓN: Mínima concentración detectable con una precisión y exactitud aceptables (p.ej. <10%) Limit of detection (LoD) Limit of blank (LoB) Analytic noise
10 Version updated September 12, 2009; LoD = limit of detection; 99 th % = 99 th percentile concentration; 10% CV = west concentration that has been shown to have a 10% CV (total imprecision (r) = revised assay submitted to FD per Inverness; Company/platform/assay LD µg/l 99 th µg/l %CV 99 th 10% CV µg/l Abbott AxSYM ADV Abbott ARCHITECT < Abbott i STAT # Beckman Coulter Access Accu biomerieux Vidas Ultra Inverness Biosite Triage 0.05 <0.05 NA NA Inverness Biosite Triage (r) NA Mitsubishi PATHFAST Ortho Vitros ECi ES Radiometer AQT Response Biomedical RAMP 0.03 < Roche E < Roche Elecsys < Roche Cardiac Reader <0.05 <0.05 NA NA Siemens Centaur Ultra Siemens Dimension RxL Siemens Immulite 2500 STAT NA 0.42 Siemens Immulite 1000 Turbo 0.15 NA NA 0.64 Siemens Stratus CS Siemens VISTA Tosoh AIA II 0.06 <
11 Version updated September 12, 2009; LoD = limit of detection; 99 th % = 99 th percentile concentration; 10% CV = west concentration that has been shown to have a 10% CV (total imprecision (r) = revised assay submitted to FD per Inverness; Company/platform/assay LD µg/l 99 th µg/l %CV 99 th 10% CV µg/l Abbott AxSYM ADV Abbott ARCHITECT < Abbott i STAT # Beckman Coulter Access Accu biomerieux Vidas Ultra Inverness Biosite Triage 0.05 <0.05 NA NA Inverness Biosite Triage (r) NA Mitsubishi PATHFAST Ortho Vitros ECi ES Radiometer AQT Response Biomedical RAMP 0.03 < Roche E < Roche Elecsys < Roche Cardiac Reader <0.05 <0.05 NA NA Siemens Centaur Ultra Siemens Dimension RxL Siemens Immulite 2500 STAT NA 0.42 Siemens Immulite 1000 Turbo 0.15 NA NA 0.64 Siemens Stratus CS Siemens VISTA Tosoh AIA II 0.06 <
12 EL RUIDO DE FONDO METODOLÓGICO DISMINUYE LA ENSIBILIDAD DIAGNÓSTICA DE LA TROPONINA EN EL IAM Troponina ug/l 0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 0,04 0,02 0 Retraso diagnóstico TnI MÉTODO A Concentración con el 10% CV Percentil Horas post-inicio del IAM
13 EL RUIDO DE FONDO METODOLÓGICO DISMINUYE LA ENSIBILIDAD DIAGNÓSTICA DE LA TROPONINA EN EL IAM Troponina ug/l TnI MÉTODO B 0,18 0,16 0,14 0,12 0,10 0,08 0,06 Percentil ,02 Concentración con el 10% CV Horas post-inicio del IAM
14 Tn convencional y Tn ultrasensible PERFIL DE IMPRECISION % de imprecisión 0,010 ug/l (<0,010 0,0125) x x 0,010 ug/l ( )
15 MÉTODOS DE ALTA SENSIBILIDAD (SÓLO INVESTIGACIÓN) ompany/platform/assay LD ng/l 99 th ng/l %CV 99 th 10% CV ng/l eckman Coulter Access hs ctni 2,0 8,6 10,0 8,6 oche Elecsys hs ctnt 1,0 13,0 8,0 12,0 anosphere hs ctni 0,2 2,8 9,5 0,5 ingulex hs ctni 0,09 10,1 9,0 0,88
16 MÉTODOS DE ALTA SENSIBILIDAD (SÓLO INVESTIGACIÓN) ompany/platform/assay LD ng/l 99 th ng/l %CV 99 th 10% CV ng/l eckman Coulter Access hs ctni 2,0 8,6 10,0 8,6 oche Elecsys hs ctnt 1,0 13,0 8,0 12,0 anosphere hs ctni 0,2 2,8 9,5 0,5 ingulex hs ctni 0,09 10,1 9,0 0,88 MÉTODOS DE SENSIBILIDAD MEJORADA (EN EL MERCADO) itsubishi Chemical PATHFAST 8,0 29,0 5,0 14,0 rtho Vitros ECi ES 12,0 34,0 10,0 34,0 iemens Centaur Ultra 6,0 40,0 10,0 30,0 iemens Stratus CS 30,0 70,0 10,0 60,0 iemens VISTA 15,0 45,0 10,0 40,0
17 MÉTODOS DE ELEVADA SENSIBILIDAD PARA MEDIR Tn EL PERCENTIL 99 SE MIDE CON UNA IMPRECISIÓN <10%
18 Distribución de hs Tn en una población de referencia Frecuencia Percentil 99 en 546 sanos: 13 ng/l (0,013 ug/l) Troponina [ng/l]
19 AREA BAJO LA CURVA ROC PARA EL DIAGNÓSTICO DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN LA MUESTRA OBTENIDA AL INGRESO hs Tn Tn convencional Reichlin T. N Engl J Med 2009; 361:858 67
20 DIAGNÓSTICO DE INFARTO DE MIOCARDIO CON hs Tn Keller T. N Engl J Med 2009;361:868 77
21 ESTRATIFICACION DE RIESGO CON DIFERENTES LÍMITES DE DECISIÓN DE Tn Estudio Razón riesgo (IC 95%) Pacientes reconocidos Muerte o infarto a los 30 días (n = 337) ctn P99% 4.3 ( ) 96 OMS ROC 1.6 ( ) 205 Muerte o infarto a los 30 días (n = 1821) ctn P99% 3.6 ( ) % CV 3.0 ( ) 213 OMS ROC 3.4 ( ) 693
NUEVOS Y VIEJOS BIOMARCADORES EN EL SCA
VIII Curso de Actualidad en Urgencias. 22 de Mayo de 2012 NUEVOS Y VIEJOS BIOMARCADORES EN EL SCA Dr. Javier Povar Marco Servicio de Urgencias HOSPITAL UNIVERSITARIO MIGUEL SERVET! H. U. Miguel Servet.
Más detallesIMPACTO DE LA MEDICINA NUCLEAR EN EL DIAGNÓSTICO DEL DOLOR TORÁCICO AGUDO
IMPACTO DE LA MEDICINA NUCLEAR EN EL DIAGNÓSTICO DEL DOLOR TORÁCICO AGUDO Dr. Lázaro Omar Cabrera Rodríguez Dpto. Medicina Nuclear Instituto de Cardiología USA. 8 millones de pacientes con dolor torácico
Más detallesTROPONINA CARDÍACA DE ALTA SENSIBILIDAD. Dr. Enrique Ricart Álvarez Servicio Análisis Clínicos Hospital Verge dels LLiris. Alcoy
TROPONINA CARDÍACA DE ALTA SENSIBILIDAD Dr. Enrique Ricart Álvarez Servicio Análisis Clínicos Hospital Verge dels LLiris. Alcoy Sesión Clínica Jueves, 14 de mayo de 2015 ÍNDICE EVOLUCIÓN HISTÓRICA DE LA
Más detallesMarcadores bioquímicos en los síndromes coronarios agudos
Marcadores bioquímicos en los síndromes coronarios agudos Jordi Ordoñez Llanos Servei de Bioquímica. Hospital de Sant Pau, Departament de Bioquímica i Biologia Molecular. Universitat Autònoma. Barcelona
Más detallesAPLICACIÓN PRÁCTICA DE LA TROPONINA
APLICACIÓN PRÁCTICA DE LA TROPONINA Laura Álvarez Roy R1 de Cardiología Servicio de Medicina Interna INDICE Troponina Métodos analíticos y determinación Utilidad SCA Otras causas Fallo renal Taquiarritmias
Más detallesOBJETIVOS METODOS PROTOCOLO:
LA DETECCION PRECOZ DEL AUMENTO DE LA REACTIVIDAD PLAQUETARIA, PODRIA SER UNA AYUDA EN EL DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DE UN SINDROME CORONARIO AGUDO VERSUS UN DOLOR PRECORDIAL NO CARDIACO? Chad E. Darling1,
Más detallesDolor toracico Diagnostico diferencial y manejo inicial
Dolor toracico Diagnostico diferencial y manejo inicial Miguel Rodriguez Santamarta R1 Cardiologia Causas dolor toracico Etilogía del DT en diferentes escenarios clinicos Etilogía MAP Centro Salud Ambulancia
Más detallesSindrome Coronario Agudo en el Adulto Mayor
IV CURSO ALMA. LIMA. PERU SEPTIEMBRE 2005 Sindrome Coronario Agudo en el Adulto Mayor L López Bescos MD Cardiología. Fundación Hospital Alcorcon Prof. Asociado Patología Medica Universidad Rey Juan Carlos.
Más detallesEDUCACIÓN CONTINUADA. EN EL LABORATORIO CLÍNICO Ed Cont Lab Clín; 20: MARCADORES CARDIACOS EN PROCESOS ISQUÉMICOS.
EDUCACIÓN CONTINUADA 2014-2015 EN EL LABORATORIO CLÍNICO Ed Cont Lab Clín; 20: 22-31 MARCADORES CARDIACOS EN PROCESOS ISQUÉMICOS. Enrique Rodríguez García. Hospital Regional Universitario de Málaga. María
Más detallesFACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA. DEPARTAMENTO DE MEDICINA.
FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA. DEPARTAMENTO DE MEDICINA. Cambios en los procedimientos diagnósticos y en el pronóstico producidos por la introducción de la troponina de alta sensibilidad en el paciente
Más detallesraza) y el número de individuos que deberían estar incluidos en el grupo normal no han sido claramente estipulados.
Clinical Chemistry 56:6 886 891 (2010) Q&A Por Fred S. Apple 1 Ensayos de Troponina Cardiaca de Alta Sensibilidad: Qué Problemas Analíticos y Clínicos tienen que ser Abordados antes de su Introducción
Más detallesDEFINICIÓN INFARTO DE MIOCARDIO. ACTUALIZACIÓN IAMCEST
DEFINICIÓN INFARTO DE MIOCARDIO. ACTUALIZACIÓN IAMCEST Guías ESC 2012 Dr Luis Salvador Ramos Servicio de Cardiología. Hospital de Mérida. Guías ESC 2012 Definición Universal Infarto de Miocardio 1ª Definición
Más detallesDiagnóstico del Síndrome coronario agudo (SCA) Una guía rápida de lo que debe. saber el médico no especialista.
Diagnóstico del Síndrome coronario agudo (SCA) Una guía rápida de lo que debe saber el médico no especialista. Curva de Reperfusión y Biomarcadores Cardíacos Múltiplos de los Valores Referenciales 100
Más detallesNT-proBNP con prueba de esfuerzo negativa / no diagnóstica es marcador de isquemia en pacientes de probabilidad intermedia
tyiu NT-proBNP con prueba de esfuerzo negativa / no diagnóstica es marcador de isquemia en pacientes de probabilidad intermedia Joaquín Pacheco,Hugo Ramos, Edgardo Suárez, Carlos Otero. Depto. de Clínica
Más detallesMARCADORES BIOLÓGICOS EN EL SINDROME CORONARIO AGUDO
PRIMER CONGRESO INTERAMERICANO DE MEDICINA DE EMERGENCIAS Buenos Aires, abril de 2006 MARCADORES BIOLÓGICOS EN EL SINDROME CORONARIO AGUDO Matías José Fosco, M.D. Miembro Titular Sociedad Argentina de
Más detallesDolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST)
Dolor Torácico Cardiogenico (Infarto Agudo de Miocardio en pacientes con Elevación del Segmento ST) La enfermedad coronaria (EC) es la causa individual más frecuente de muerte en todos los países del mundo.
Más detallesSesión bibliográfica 22 Noviembre 2011
Sesión bibliográfica 22 Noviembre 2011 Articulo Vicente Morales Laboratorio de Urgencias RESUMEN Los niveles elevados de ctn indican una lesión cardiaca, pero no definen la causa de la lesión. Por lo tanto,
Más detallesInfluencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución clínica de los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores
Influencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución clínica de los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores GERMANS TRIAS I PUJOL HOSPITAL Servicio de Angiología y Cirugía
Más detallesDefinición universal de infarto de miocardio
Definición universal de infarto de miocardio 2000 Primera definición de Infarto. Cualquier grado de necrosis en el contexto de isquemia miocárdica se define como infarto. 2007 Segunda definición de infarto.
Más detallesSoluciones para un Diagnóstico Oportuno. Soluciones en el diagnóstico de pruebas cardiacas CATÁLOGO DE PRODUCTOS
Soluciones para un Diagnóstico Oportuno Soluciones en el diagnóstico de pruebas cardiacas CATÁLOGO DE PRODUCTOS 02 Catálogo de Productos RESPONSE BIOMEDICAL 01 800 112 0122 RESPONSE BIOMEDICAL CORP. La
Más detallesEvolución temporal del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI)
Evolución temporal del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) Dr. Andrés R. Pérez Riera Con un STEMI, la arteria está completamente ocluida y tejido más allá del coágulo comienza
Más detallesCápsula: Dolor Torácico
Cápsula: Dolor Torácico Aproximación inicial Valeria Medina Gatica Mayo, 2011 Motivo frecuente de consulta Por qué Dolor torácico? Porque es probabilidad y riesgo. Puede matar en pocos minutos. Es muy
Más detallesALTERACIONES CARDIOVASCULARES: INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO-IAM-
ALTERACIONES CARDIOVASCULARES: INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO-IAM- 1. Introducción El infarato de miocardio se produce cuando el aporte de sangre al músculo coronario se reduce, generalmente como resultado
Más detallesANÁLISIS DE RESULTADOS DE SEROLOGÍA CONTROL S-2/15
ANÁLISIS DE RESULTADOS DE SEROLOGÍA CONTROL S-2/15 INTRODUCCIÓN En el presente control se remitió a los laboratorios participantes una muestra de suero liofilizado que había sido analizado y valorado,
Más detallesMANEJO DE LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS EN EL ANCIANO. Moisés Barrantes Castillo Hospital de Palamós
MANEJO DE LOS SINDROMES CORONARIOS AGUDOS EN EL ANCIANO Moisés Barrantes Castillo Hospital de Palamós Mortalidad según causa en ocho regiones del mundold: Global Burden of Disease Study The Lancet 1997;
Más detallesTabla 3: Evaluación y clasificación de pacientes con sospecha de un síndrome coronario agudo
Tabla 1: Nuevos criterios diagnósticos de infarto de miocardio Criterio de IM agudo, en evolución o reciente Cualquiera de los dos criterios siguientes: 1. Aumento característico y disminución progresiva
Más detallesCurso Insuficiencia Cardiaca
Curso Insuficiencia Cardiaca VALOR AÑADIDO DE LOS BIOMARCADORES EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA Dr. Fidel Manuel Cáceres Lóriga La Habana Julio- 2012 Biomarcadores son variables que aportan información sobre
Más detallesEl ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico
El ECG en la consulta de Atención Primaria: paciente con dolor torácico Ángel Castellanos Rodríguez C.S. Ciudad de los Periodistas. D.A. Norte. Madrid Grupo de trabajo de enfermedades cardiovasculares
Más detallesCARDIOPATIA ISQUEMICA
CARDIOPATIA ISQUEMICA Dr. Pedro Daniel Zangroniz Docente Cátedra de Cardiología Facultad de Ciencias Médicas UNR Jefe de Servicio de Hemodinamia Hospital Provincial del Centenario www.hemodinamiahpc.com.ar
Más detallesMujer con angina atípica. Valoración de estenosis coronaria por diferentes métodos de imágenes.
CASO CLINICO Mujer con angina atípica. Valoración de estenosis coronaria por diferentes métodos de imágenes. Dr. Gabriel Maluenda. Departamento de Enfermedades Cardiovasculares. Pontificia Universidad
Más detallesIAM: del primer contacto medico a UTI. Dra: Blanca Aideé Guzmán Rojas Medico intensivista Caja Petrolera de Salud Santa Cruz.
Dra: Blanca Aideé Guzmán Rojas Medico intensivista Caja Petrolera de Salud Santa Cruz. XXXII Jornadas SOLACI, Santa Cruz de la Sierra, Bolivia, 11 Región Cono Sur, Abril, 2017 Al año se producen 800.000
Más detallesPresentació pràctica
Proposta d algoritme per al SCASEST Presentació pràctica Drs. Miquel Sánchez i Ernest Bragulat Secció d Urgències Medicina. Àrea d Urgències Hospital Clínic de Barcelona ANGINA REFRACTÀRIA RIA ANGINA RECURRENT
Más detallesREGISTRO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO EN CENTROS HOSPITALARIOS CHILENOS GEMI
REGISTRO DEL INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO EN CENTROS HOSPITALARIOS CHILES GEMI Nombre: Apellidos: Centro Hospitalario: Nacimiento: Rut: Edad: Sexo: Dirección: Teléfono: Observaciones: Masculino Femenino
Más detallesAngioplastia Diferida en SCACEST Ricardo Lluberas Profesor de Cardiología Universidad de la República-Montevideo-Uruguay
ProEducar 3er Curso para Intervencionistas en Entrenamiento Dr. José Gabay" Angioplastia Diferida en SCACEST Ricardo Lluberas Profesor de Cardiología Universidad de la República-Montevideo-Uruguay México
Más detallesINFARTO AGUDO DE MIOCARDIO NO COMPLICADO CONFIRMACION DIAGNOSTICA
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO NO COMPLICADO ALGORITMO TERAPEUTICO (Algoritmo es un conjunto ordenado y finito de operaciones que permite la solución de un problema ) CONFIRMACION
Más detallesINFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Norida Xiomara Carrillo Ávila Jessica Lorena Fonseca Amaya Dayanna Fernanda Rodríguez Bulla Deissy Viviana Rojas Guaidia Angélica María Sanabria Ríos DEFINICION Es una necrosis
Más detallesManejo extrahospitalario del SCACEST.
Manejo extrahospitalario del SCACEST. La reperfusión. Dra. Carolina Hernández Luis Unidad Coronaria. Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Guías Europeas Estrategia de reperfusión Tratamiento o
Más detallesProf. Laura Carmona Salazar Semestre: 13-II
FACULTAD DE QUÍMICA DEPARTAMENTO DE BIOQUÍMICA CURSO DE BIOQUÍMICA CLÍNICA (CLAVE 1807) Licenciatura de QFB Prof. Laura Carmona Salazar Semestre: 13-II Este material es exclusivamente para uso educativo
Más detallesMuertes maternas de origen cardiovascular: presentación de una serie de 23 casos
Muertes maternas de origen cardiovascular: presentación de una serie de 23 casos Beatriz Aguilera Tapia, Mª Paz Suárez- Mier Servicio de Histopatología INTCF- Madrid MUERTES MATERNAS Volumen plasmático
Más detalles1.- POBLACION DE ESTUDIO
1.- POBLACION DE ESTUDIO A.- JUSTIFICACION DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA El cálculo se ha realizado considerando como recurrencia cualquiera de los episodios evaluables, considerados en el apartado PUNTOS CLINICOS
Más detallesEl índice tobillo-brazo en el diagnóstico diferencial del evento vascular cerebral
El índice tobillo-brazo en el diagnóstico diferencial del evento vascular RESUMEN Antecedentes: Método: Resultados: Conclusiones: Palabras clave: ABSTRACT Background: Methods: Results: Conclusions: Key
Más detallesCaso clínico III: Embolia pulmonar hemodinámicamente inestable. FJ Muñoz Medicina Interna Hospital de Mollet
Caso clínico III: Embolia pulmonar hemodinámicamente inestable FJ Muñoz Medicina Interna Hospital de Mollet Caso clínico Hombre de 34 años. No antecedentes familiares de interés. Profesión: profesor. Reside
Más detallesCARDIOPATIA ISQUEMICA
CARDIOPATIA ISQUEMICA Facultad de Ciencias Médicas U.N.R. Hospital Provincial del Centenario Dr. Pedro Daniel Zangroniz www.hemodinamiahpc.com.ar CARDIOPATIA ISQUEMICA MAGNITUD DEL PROBLEMA La Cardiopatía
Más detallesClase I: Existe evidencia y/o acuerdo general en que un determinado procedimiento o tratamiento es beneficioso, útil y efectivo.
IAM con Supra ST Introducción El reconocimiento precoz del IAMCEST evita muertes por arritmias y permite adoptar estrategias de reperfusión miocárdica que mejoran la sobrevida. Múltiples barreras se oponen
Más detallesEstrategias de reperfusión en el infarto agudo de miocardio Tratamiento fibrinolítico y angioplastia
1 Estrategias de reperfusión en el infarto agudo de miocardio Tratamiento fibrinolítico y angioplastia Contenidos Criterios de selección de los pacientes Criterios cualitativos Presentación clínica La
Más detallesSíndrome Coronario Agudo
Síndrome Coronario Agudo Enfrentamiento en la Atención Primaria 4/21/09 Centro Cardiovascular Hospital Clínico Universidad de Chile 1 Isquemia Miocárdica Reperfusión NO Reperfundido 2 1 Reperfusión 3 Síndrome
Más detallesINFORME AUDITORÍA INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) Enero 2018 Nombre de la institución - Período XX
INFORME AUDITORÍA INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM) Enero 2018 Nombre de la institución - Período XX A. Infarto Agudo de Miocardio (IAM) A.1 Distribución de los infartos* por tipo de infarto según sexo.
Más detallesENOLASA NEURONAL ESPECÍFICA Y PRONÓSTICO NEUROLÓGICO EN EL COMA POST-ANÓXICO
ENOLASA NEURONAL ESPECÍFICA Y PRONÓSTICO NEUROLÓGICO EN EL COMA POST-ANÓXICO Imperiali CE 1, Cachón Suárez I 1, Castro Castro MJ 1, Veciana de las Heras M 2, Pedro Pérez J 2, Dot Bach D 1. 1Laboratorio
Más detallesPresentación del libro digital Evaluación de la calidad de atención en el tratamiento de reperfusión del infarto agudo de miocardio
Presentación del libro digital Evaluación de la calidad de atención en el tratamiento de reperfusión del infarto agudo de miocardio Autor: Dr. Ricardo Villarreal Tutor: Dr. Álvaro Sosa Liprandi El IAM
Más detallesGuía de Práctica Clínica GPC
Guía de Práctica Clínica GPC Intervenciones de Enfermería en la A T E N C I Ó N D E L A D U L T O C O N I N F A R T O A G U D O A L M I O C A R D I O Guía de Referencia Rápida Catálogo Maestro de GPC:
Más detallesMarcadores biológicos de necrosis miocárdica
A RTÍCULO DE R EVISIÓN Marcadores biológicos de necrosis miocárdica Miguel Santaló Bel a, Josep Guindo Soldevila b y Jordi Ordóñez Llanos c a Complejo de Urgencias, Emergencias y Críticos. Hospital de
Más detalles"Tratamiento farmacoinvasivo en el IAMCEST. Cuándo justifica su utilización?"
"Tratamiento farmacoinvasivo en el IAMCEST. Cuándo justifica su utilización?" Dr. Adrián Charask-MTSAC Director del Área de Investigación de la Sociedad Argentina de Cardiología Jefe de Internación de
Más detallesSociedad Argentina de Cardiología Distrito Bahía Blanca. Actividades 2015
Sociedad Argentina de Cardiología Distrito Bahía Blanca Actividades 2015 Distrito Bahía Blanca Actividades 2015 Se realizaron 12 reuniones de Comisión Directiva con buena presencia Curso de Emergencias
Más detallesDiagnóstico in Vitro: Perspectiva desde la empresa. Barcelona 23 Febrero 2010 Lluís de Cabo - Roche
Diagnóstico in Vitro: Perspectiva desde la empresa Barcelona 23 Febrero 2010 Lluís de Cabo - Roche L. de Cabo. Marketing CD. Sevilla 16.12.2009 Introducción Mercado IVD y Evolución Situación actual Medicina
Más detallesCaracterísticas clínicas de los pacientes de Unidad Coronaria
Características clínicas de los pacientes de Unidad Coronaria Autores: Dres. Fernández Frisano, G; Cosentino, A; Lewis, C; Zapata Rodriguez, W; Cicarelli, D. Unidad Coronaria Servicio de Cardiología H.I.G.A.
Más detallesXIX CONGRESO ESTADO ACTUAL EN ENFERMEDADES CARDÍACAS Y VASCULARES 2016.
XIX CONGRESO ESTADO ACTUAL EN ENFERMEDADES CARDÍACAS Y VASCULARES 2016 Plaza Mayor Medellín 7, 8 y 9 de Septiembre de 2016 Miércoles 7 de Septiembre Gran Salón Curso Práctico de ECG Coordinador: William
Más detallesArtículo: Actualización sobre la definición y los criterios de IAM (Cortesía de IntraMed.com)
Tercera Definición Universal del Infarto de Miocardio. Los distintos tipos de infarto, su fisiopatología y diagnóstico según criterios electrocardiográficos, de laboratorio y de estudios por imágenes.
Más detallesJ. Valero Politi Servei de Bioquímica Clínica Ciutat Sanitària i Universitària de Bellvitge L'Hospitalet de Llobregat
Recomendaciones de la Academia Nacional de Bioquímica Clínica de los Estados Unidos de América sobre el empleo de las magnitudes bioquímicas en la enfermedad coronaria J. Valero Politi Servei de Bioquímica
Más detallesRealidad del Infarto Agudo de Miocardio en la Argentina
Realidad del Infarto Agudo de Miocardio en la Argentina Programa para facilitar la Reperfusión Dr. Alejandro Palacios No Acceso rápido a la reperfusión Argentina 33% de las muertes en el 2011: 236 m c/
Más detallesANGIOPLASTIA PRIMARIA en Cochabamba
ANGIOPLASTIA PRIMARIA en Cochabamba XVII Jornada SOLACI Montevideo Uruguay 7 8 de Junio 2012 Centro Medico Boliviano Belga Cochabamba - Bolivia Dr. Luis A. Mercado, FACC Evolución del Diagnostico y Trat.
Más detallesEl Laboratorio en la Enfermedad Cardiovascular del Recién n Nacido
El Laboratorio en la Enfermedad Cardiovascular del Recién n Nacido CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA LABORATORIO DE MICROTÉCNICAS Prof. Adj. Dr. Pedro Cladera Dra. Mariella
Más detallesSíndrome Coronario Agudo
Síndrome Coronario Agudo Enfrentamiento en la Atención Primaria Centro Cardiovascular Hospital Clínico Universidad de Chile Isquemia Miocárdica Reperfusión NO Reperfundido Reperfusión Síndrome Coronario
Más detallesRevascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona,
Revascularització coronària en la SCASEST: A qui? Quan? Com? ACMCB Barcelona, 02.05.2011 José A. Barrabés Unitat Coronària Servei Cardiología Hospital Universitari Vall d Hebron Barcelona Revascularització
Más detallesEvaluación de la proadrenomedulina como biomarcador diagnóstico y/o pronóstico de apendicitis aguda en niños con dolor abdominal agudo
Evaluación de la proadrenomedulina como biomarcador diagnóstico y/o pronóstico de apendicitis aguda en niños con dolor abdominal agudo N. Oikonomopoulou, C. Míguez, A. Rivas, R. López, B. Riaño, T. Farfan,
Más detallesSíndromes Coronarios Agudos. Dr. Bardo Andrés Lira Mendoza URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS Centro Médico Nacional S XXI Medicina de Aviación CENMA
Síndromes Coronarios Agudos Dr. Bardo Andrés Lira Mendoza URGENCIAS MEDICO QUIRURGICAS Centro Médico Nacional S XXI Medicina de Aviación CENMA La Aterosclerosis, un Problema de Salud en México y en el
Más detallesTalleres Actividad de Renina Plasmática (ARP) Slidekit ponentes
Talleres Actividad de Renina Plasmática (ARP) Slidekit ponentes Método de trabajo 1. El moderador hará una breve presentación de los conocimientos actuales sobre el SRA y los distintos grupos de fármacos
Más detallesInfarto al miocardio. Signos y síntomas
Infarto al miocardio S e denomina infarto del miocardio a la muerte celular de las miofibrillas causada por falta de aporte sanguíneo a una zona del corazón que es consecuencia de la oclusión aguda y total
Más detallesSíndromes coronarios agudos con elevación ST Doble antiagregacin plaquetaria post angioplastia primaria
Síndromes coronarios agudos con elevación ST Doble antiagregacin plaquetaria post angioplastia primaria Dra. Florencia Rolandi XVII Jornadas SOLACI 2012, 6a Región Cono Sur Montevideo. Florencia.rolandi@gmail.com
Más detallesXXX CONGRESO NACIONAL de la Sociedad Española de Medicina Interna
XXX CONGRESO NACIONAL de la Sociedad Española de Medicina Interna USO RACIONAL DE LOS BIOMARCADORES EN URGENCIAS Juan Pastrana Delgado MARCADOR BIOLÓGICO PROTEINA C CPK-MB TROPONINAS ALDOLASA BNP DIMERO
Más detallesACTUACIÓN N EN ARRITMIAS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS
ACTUACIÓN N EN ARRITMIAS EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS EL ELECTROCARDIOGRAMA ÀNGELS CURCÓ CHIMENO MÉDICO ADJUNTO SERVICIO URGENCIAS HOSPITAL GENERAL DE CASTELLÓN TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS SIGNOS ADVERSOS
Más detallesParticularidades de las Manifestaciones Clínicas de la Cardiopatía Isquémica en el Adulto Mayor. Dr. Juan Carlos García Cruz.
Particularidades de las Manifestaciones Clínicas de la Cardiopatía Isquémica en el Adulto Mayor Dr. Juan Carlos García Cruz. Centro Médico Nacional Siglo XXI Ciudad de México. Trabajo Clínico 1. Hallazgos
Más detallesValores del ECG del ritmo sinusal normal
Valores del ECG del ritmo sinusal normal Valores del ECG del ritmo sinusal normal Características y secuencia de las ondas: Segmento ST Final QRS, comienzo de la onda T Normal: Isoeléctrico (+/- 1 mm)
Más detallesActualización: Guías clínicas SCACEST
Actualización: Guías clínicas SCACEST D R L U I S E D U A R D O E N R Í Q U E Z R O D R Í G U E Z R 2 C A R D I O L O G Í A Índice Definiciones y epidemiología. Diagnóstico inicial y atención prehospitalaria.
Más detallesTabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda*
Tabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda* *Tomada de Jackson R. BMJ 2000; 320: 709-710. Tablas 6 a 16 Tabla 7: Tabla de riesgo coronario del ATP III (2001)* Riesgo estimado a los 10 años
Más detallesSINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO-ST
SINDROME CORONARIO AGUDO CON SUPRADESNIVEL DEL SEGMENTO-ST Autores: Dr. Juan Medrano, Dr. Sergio Muryán, Dr. Sebastián Nani, Dr. Marcelo Crespo, Dr. Horacio Díaz. Avalado por el Comité de Docencia y Comité
Más detallescardiopatía isquémica
Consecuencias de los FACTORES de RIESGO CARDIOVASCULARES El ictus Cardiopatía isquémica la cardiopatía isquémica Arterioesclerosis empresa saludable Unión de Mutuas apuesta por la promoción y protección
Más detallesenfermedad arterial coronaria es la manifestación mas prevalente y tiene una alta morbimortalidad
SCA -Las enfermedades cardiovasculares son la principal causa de muerte en los países industrializados actualmente y se espera que también n lo sean en el año a o 2020 en países en vía v a de desarrollo
Más detallesInfarto agudo de miocardio: estratificación del riesgo isquémico y tratamiento previo al alta
26 Infarto agudo de miocardio: estratificación del riesgo isquémico y tratamiento previo al alta Contenidos Evaluación del riesgo isquémico previo al alta Fracción de eyección del ventrículo izquierdo
Más detallesEL SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES Magnitudes, prefijos y símbolos
Interpretación e informes bioquímicos en el laboratorio clínico Descriptores: Marcadores bioquímicos y moleculares. Tablas de referencia. Validación de resultados: variabilidad y punto de corte. Interpretación
Más detallesSíndrome Coronario Agudo. Utilidad clínica de los Marcadores Diagnósticos.
Síndrome Coronario Agudo. Utilidad clínica de los Marcadores Diagnósticos. Dra. Liliam Menéndez Quintana Especialista 1. Grado MGI Especialista en Laboratorio Clínico Hospital Hnos. Ameijeiras SINDROME
Más detallesTiene que tomar decisiones rápidas? Sistema cobas h 232 diseñado para unos resultados inmediatos de marcadores cardiacos.
Tiene que tomar decisiones rápidas? Sistema cobas h 232 diseñado para unos resultados inmediatos de marcadores cardiacos Cuando los pacientes con enfermedades cardiovasculares requieren una intervención
Más detallesSindromes coronarios. José Astorga Fuentes Médico Cirujano ENFERMERÍA UTA 2013
Sindromes coronarios José Astorga Fuentes Médico Cirujano ENFERMERÍA UTA 2013 El hombre supersticioso teme a la tierra y al mar, al aire y al cielo, a las tinieblas y a la luz, al ruido y al silencio;
Más detallesEnfermedad coronaria crónica: tratamiento de la angina crónica estable
19 Enfermedad coronaria crónica: tratamiento de la angina crónica estable Contenidos La estrategia médica Tratamiento de la placa aterosclerótica Tratamiento farmacológico de la isquemia miocárdica La
Más detallesTractament de l infart en malalts d edat avançada
Tractament de l infart en malalts d edat avançada Tractament antitrombòtic abans i després de l angioplàstia J.A. Barrabés Servei Cardiologia, Àrea del Cor Hospital Universitari Vall d Hebron, Barcelona
Más detallesTAC MULTISLICE. Dr. CHRISTIAN R.HANNA CURSO SUPERIOR PROGRESOS Y CONTROVERSIAS EN CARDIOLOGÍA
CURSO SUPERIOR PROGRESOS Y CONTROVERSIAS EN CARDIOLOGÍA IMÁGENES PARA LA ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO EN LA ENFERMEDAD CORONARIA TAC MULTISLICE Dr. CHRISTIAN R.HANNA ESTRATIFICACIÓN DE RIESGO EN LA ENFERMEDAD
Más detallesCardiopatías en la mujer
Cardiopatías en la mujer Cardiopatía isquémica, hay diferencias en el diagnóstico y el tratamiento? 2 2 S e p t i e m b r e 2 0 1 6 V Curso de Aspectos Prácticos en Cardiología Clínica Carmen Olmos Blanco
Más detallesCosto efectividad de los procedimientos de Cardiología Nuclear. Dr. Mario Beretta Asociación Española Montevideo - Uruguay
Costo efectividad de los procedimientos de Cardiología Nuclear Dr. Mario Beretta Asociación Española Montevideo - Uruguay Introducción Hay un fuerte movimiento en la medicina para justificar el costo de
Más detallesDr. Pascual Valdez Profesor Medicina Interna- UBA Profesor Carrera Medicina- UNLAM Director Carrera Medicina Crítica- UBA Coordinador Carreras
Dr. Pascual Valdez Profesor Medicina Interna- UBA Profesor Carrera Medicina- UNLAM Director Carrera Medicina Crítica- UBA Coordinador Carreras Emergentología- UBA Vicepresidente SAM Requisitos para ser
Más detallesBMS contemporáneos vs. DES Aún tienen un lugar? Dr. Javier Ibañez Q.
BMS contemporáneos vs. DES Aún tienen un lugar? Dr. Javier Ibañez Q. Servicio de Cardiología y Hemodinamia de la Caja Nacional de Salud Hosp. Obrero N 3 Unidad Cardiovascular PROSALUD XXXII Jornadas SOLACI,
Más detallesHCG en muestras de Orina por el método m Electroquimioluminiscencia de Roche Diagnostic,, en el autoanalizador Elecsys 2010
Tesis de Diplomado Titulo: Validación n de la determinación n de ß- HCG en muestras de Orina por el método m de Electroquimioluminiscencia de Roche Diagnostic,, en el autoanalizador Elecsys 2010 Autora:
Más detallesTto con ANTITROMBÓTICOS
DESAFIO TOTAL!!! Tto con ANTITROMBÓTICOS WARFARINA ROCKET-AF- ATLAS 2 AVERROES ARISTOTLE-APPRAISE2 ENGAGE WARFARINA WARFARINA FONDAPARINUX HBPM RE-LY WARFARINA HEPARINA +AT3 HIRUDINA BIVALIRUDINA PLAQUETAS
Más detallesANÁLISIS DE RESULTADOS DE SEROLOGÍA CONTROL (S-3A/15)
ANÁLISIS DE RESULTADOS DE SEROLOGÍA CONTROL (S-3A/15) En el Análisis de Resultados del presente control se analizan los resultados obtenidos en el estudio serológico de la muestra enviada para control
Más detallesAspectes Claus en la Atenció al Pacient amb Infart Agut de Miocardi a Catalunya. Recomanacions pràctiques en situacions especials
Aspectes Claus en la Atenció al Pacient amb Infart Agut de Miocardi a Catalunya Recomanacions pràctiques en situacions especials Alfredo Bardají Servei de Cardiologia Hospital Universitari de Tarragona
Más detallesDeclaración de potenciales conflictos de intereses. Mujeres y Síndrome Coronario Agudo Se ha hecho algún Progreso?
Declaración de potenciales conflictos de intereses Mujeres y Síndrome Coronario Agudo Se ha hecho algún Progreso? Relativas a esta presentación no existen conflictos de interés Mujeres y Síndrome Coronario
Más detallesPacientes de Alto Riesgo: Triple Terapia? Riesgo Asociado
Pacientes de Alto Riesgo: Triple Terapia? Riesgo Asociado XIV Jornadas SOLACI 5 Región Cono Sur Asunción Paraguay Mayo/2011 Tratamiento con Clopidogrel Limitaciones Inicio lento de acción, necesitando
Más detallesCoordinación en Asistencia Extra-hospitalaria del paciente con SCA
SCA a debate Avances en SCA Coordinación en Asistencia Extra-hospitalaria del paciente con SCA Dr. Andrés Iñiguez SCA: MORTALIDAD en ESPAÑA 2013 Dégano IR, Elosúa, R, Marrugat J. www.revespcardiol.org
Más detallesTRATAMIENTO DEL INFARTO DEL MIOCARDIO EN CHILE ESTRATEGIA AUGE. Ministerio de Salud Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular
TRATAMIENTO DEL INFARTO DEL MIOCARDIO EN CHILE ESTRATEGIA AUGE Ministerio de Salud Sociedad Chilena de Cardiología y Cirugía Cardiovascular Infarto del Miocardio en Chile n = ± 12.000 por año Sobreviven
Más detalles