ATRAGANTAMIENTO CON OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

Transcripción

1 ATRAGANTAMIENTO CON OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

2 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA El atragantamiento se puede presentar en dos situaciones diferentes: 1. Atragantamiento presenciado: Observamos el atragantamiento con aspiración de un cuerpo extraño y vemos signos de obstrucción de la vía aérea. 1. Niño en situación de Parada cardiorrespiratoria: Niño inconsciente, que no respira, y que al intentar ventilarlo mediante el boca a boca, a pesar de abrir bien la vía aérea y sellarla bien con nuestros labios, no entra aire en ninguna de las cinco ventilaciones iniciales.

3 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA El caso típico de atragantamiento es un niño que estaba bien y que de pronto, de forma súbita, tiene un acceso de tos, y dificultad o imposibilidad de respirar. Si el niño tenía algún objeto o comida en la boca nos ayudará a sospecharlo. Los niños mayores suelen llevarse la mano al cuello. Actuaremos según la gravedad de la situación.

4 NIÑO: ACTUACIÓN EN CASO DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA VALORAR LA GRAVEDAD Tos inefectiva Tos efectiva INCONSCIENTE Realizar RCP 30: 2 + al abrir la vía aérea para ventilar examinar la boca extraer cuerpo extraño si accesible CONSCIENTE 5 golpes espalda + 5 Compresiones Abdominales + Examinar la boca Extraer cuerpo extraño si accesible ESTIMULAR A TOSER Hasta la desobstrucción o Tos sea inefectiva

5 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Si la tos del niño es eficaz El niño está consciente, habla o llora, tose de forma fuerte y ruidosa y respira. La obstrucción suele ser parcial. Lo mejor es dejar toser al niño, ya que es lo más eficaz hasta que expulse el cuerpo extraño o la tos deje de ser efectiva. Debemos animar al niño a toser Tose, tose, tose fuerte

6 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Si la tos no es eficaz El niño está consciente pero existe un aumento progresivo de la dificultad respiratoria, con tos no efectiva, débil y sin ruido, el niño tiene los labios y piel azulados y no puede llorar o hablar. Los niños mayores puede llevarse la mano al cuello (señal universal del atragantamiento). La obstrucción puede ser TOTAL. Debemos pedir ayuda e iniciar inmediatamente las maniobras de desobstrucción para ayudarle a expulsar el cuerpo extraño. Debemos continuar hasta que se resuelva.

7 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA SEÑAL UNIVERSAL DEL ATRAGANTAMIENTO

8 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL NIÑO CON TOS INEFECTIVA 5 Golpes en espalda 5 Compresiones abdominales Inefectivas Inconsciente Revaluar tras Mirar boca Extraer cuerpo extraño si es visible Desobstrucción

9 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 1ª Maniobra: Golpes en la espalda: 1. Nos situamos detrás del niño con el niño en pie. 2. Inclinamos su cabeza y tórax ligeramente hacia delante con una mano. 3. Golpear hasta 5 veces con el talón de la otra mano entre los omoplatos. 4. Si no se ha resuelto la obstrucción con los golpes en la espalda debemos seguir con las compresiones abdominales.

10 NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 5 GOLPES EN LA ESPALDA Dale 5 golpes en la espalda

11 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 2ª Maniobra de Compresiones abdominales. 1. Seguimos situados de pie detrás del niño. 2. Pasamos los brazos por debajo de las axilas rodeando el tórax. 3. Colocamos la mano en forma de puño con el pulgar flexionado hacia dentro, apoyándola en la línea media del abdomen, entre el esternón y el ombligo. 4. Con la otra mano agarra el puño y realizar un movimiento de presión dirigido al mismo tiempo hacia atrás y arriba. 5. Realizamos hasta 5 compresiones abdominales.

12 NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA Hazle 5 compresiones abdominales

13 MANIOBRA DE HEIMLICH EN EL NIÑO CONSCIENTE

14 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 6. Comprueba la boca del niño. Si observamos en la boca el cuerpo extraño lo extraeremos en forma de gancho. Nunca intentaremos una extracción manual a ciegas, ya que podemos introducir más el cuerpo extraño. Mira a ver si tiene algo en la boca y si lo ves extráelo

15 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EXTRACCIÓN MANUAL DE UN CUERPO EXTRAÑO Solamente está indicada si el cuerpo extraño es VISIBLE y FÁCIL de extraer. Realizar la extracción con el dedo en forma de gancho.

16 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EXTRACCIÓN MANUAL DE UN CUERPO EXTRAÑO

17 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 7. Si no se ha resuelto la obstrucción y el niño permanece consciente continuaremos realizando los golpes en la espalda, seguidos de las compresiones abdominales, hasta que se resuelva. 8. Si el niño pasa a estar inconsciente pasaremos a hacer las maniobras de reanimación (RCP) descritas anteriormente.

18 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA EN EL NIÑO CONSCIENTE CON TOS NO EFECTIVA Examinar la boca, extraer cuerpo extraño si es visible y comprobar estado de conciencia y respiración Dar 5 compresiones en el abdomen (Heimlich) Dar 5 golpes en la espalda

19 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL NIÑO / LACTANTE CONSCIENTE HASTA CUANDO SE REPITE ESTA SECUENCIA? 1.- Hasta que se desobstruye la vía aérea. 2.- Hasta que el niño pierde la consciencia. PROTOCOLO ACTUACIÓN EN EL NIÑO INCONSCIENTE

20 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA NIÑO INCONSCIENTE Si el niño está inconsciente realizaremos maniobras de RCP 1º. Comprobar inconsciencia. 2º. Abrir vía aérea Mirar boca y extraer cuerpo extraño si está accesible 3º. Intentar 5 insuflaciones. 4º. Iniciar Compresiones torácicas que servirán de maniobras de desobstrucción. 5º. Al abrir la vía aérea mirar la boca y extraer cuerpo extraño si está accesible 6º. Seguir con la secuencia masaje y ventilación 30/2 hasta que el niño reaccione o llegue la ayuda sanitaria especializada..

21 2 5 30

22 LACTANTE: ATRAGANTAMIENTO CON OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA

23 LACTANTE: ACTUACIÓN EN CASO DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA VALORAR LA GRAVEDAD Tos inefectiva Tos efectiva INCONSCIENTE Realizar RCP 30: 2 + al abrir la vía aérea para ventilar Examinar la boca Extraer cuerpo extraño si accesible CONSCIENTE 5 golpes espalda + 5 Compresiones torácicas + Examinar la boca Extraer cuerpo extraño si accesible ESTIMULAR A TOSER Hasta la desobstrucción o Tos sea inefectiva

24 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Si la tos y el llanto del lactante son eficaces El lactante está consciente, llora y tose de forma fuerte y ruidosa y respira. La obstrucción suele ser parcial. Lo mejor es dejar toser al lactante, ya que es lo más eficaz hasta que expulse el cuerpo extraño o la tos deje de ser efectiva. Debemos animar al lactante a toser Tose, tose, tose fuerte

25 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Si la tos no es eficaz El lactante está consciente pero existe un aumento progresivo de la dificultad respiratoria, con tos no efectiva, débil y sin ruido, el lactante tiene los labios y piel azulados y no puede llorar. La obstrucción puede ser TOTAL. Debemos pedir ayuda e iniciar inmediatamente las maniobras de desobstrucción para ayudarle a expulsar el cuerpo extraño. Debemos continuar con dichas maniobras hasta que se resuelva la obstrucción o el lactante pase a estar inconsciente.

26 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL LACTANTE CON TOS INEFECTIVA 5 Golpes en espalda 5 Compresiones torácicas Inefectivas Inconsciente Revaluar tras Mirar boca Extraer cuerpo extraño si es visible Desobstrucción

27 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 1ª Maniobra: Golpes en la espalda: 1. Colocamos al lactante sobre nuestro antebrazo, con la espalda hacia arriba, sujetando la cabeza con nuestra mano e inclinándola ligeramente hacia abajo, para favorecer la expulsión del cuerpo extraño. 2. Para mayor seguridad apoyamos nuestro antebrazo sobre nuestra pierna, estando nosotros de pie o mejor sentados. 3. Golpear hasta 5 veces con el talón de la otra mano entre los omoplatos. 4. Si no se ha resuelto la obstrucción con los golpes en la espalda debemos seguir con las compresiones torácicas.

28 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 5 GOLPES EN LA ESPALDA Dale 5 golpes en la espalda

29 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 2ª Maniobra de Compresiones torácicas. 1. Giramos al niño sobre el otro antebrazo sujetando la cabeza y poniéndolo con la cabeza hacia arriba y ligeramente inclinada hacia abajo. 2. Para mayor seguridad apoyamos nuestro antebrazo sobre nuestra pierna, estando nosotros de pie o mejor sentados. 3. Comprimimos con 2 dedos de la otra mano en el tórax, en el mismo lugar el el que realizamos las compresiones torácicas. 4. Realizamos hasta 5 compresiones torácicas, perpendicularmente al tórax y hacia la cabeza de forma más lenta y fuerte que con las compresiones torácicas.

30 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA Hazle 5 compresiones torácicas

31 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA EN LACTANTE CONSCIENTE CON TOS NO EFECTIVA Examinar la boca y comprobar estado de conciencia y respiración Dar 5 compresiones en el tórax Dar 5 golpes en la espalda Grupo Español RCP Pediátrica y Neonatal

32 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 5. Comprobamos la boca del lactante. Si observamos en la boca el cuerpo extraño lo extraeremos en forma de gancho. Nunca intentaremos una extracción manual a ciegas, ya que podemos introducir más el cuerpo extraño. Mira a ver si tiene algo en la boca y si lo ves extráelo

33 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EXTRACCIÓN MANUAL DE UN CUERPO EXTRAÑO Solamente está indicada si el cuerpo extraño es VISIBLE y FÁCIL de extraer. Realizar la extracción con el dedo en forma de gancho.

34 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL LACTANTE CONSCIENTE CON TOS INEFECTIVA 6. Si no se ha resuelto la obstrucción y el lactante permanece consciente continuaremos realizando los golpes en la espalda, seguidos de las compresiones torácicas, hasta que se resuelva. 8. Si el lactante pasa a estar inconsciente pasaremos a hacer las maniobras de reanimación descritas anteriormente.

35 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN LACTANTE CONSCIENTE HASTA CUANDO SE REPITE ESTA SECUENCIA? 1.- Hasta que se desobstruye la vía aérea. 2.- Hasta que el lactante pierde la consciencia. PROTOCOLO ACTUACIÓN EN EL LACTANTE INCONSCIENTE

36 OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA LACTANTE INCONSCIENTE 1º. Comprobar inconsciencia. 2º. Abrir vía aérea Mirar boca y extraer cuerpo extraño si está accesible. 3º. Intentar 5 insuflaciones. 4º. Iniciar Compresiones torácicas que servirán de maniobras de desobstrucción. 5º. Al abrir la vía aérea para ventilar mirar la boca y extraer cuerpo extraño si está accesible 6º. Seguir con la secuencia masaje y ventilación 30/2 hasta que el lactante reaccione o llegue la ayuda sanitaria especializada.. Si el LACTANTE está inconsciente realizaremos maniobras de RCP

37 DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA EN EL LACTANTE INCONSCIENTE

38 LACTANTE: ACTUACIÓN EN CASO DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA VALORAR LA GRAVEDAD Tos inefectiva Tos efectiva INCONSCIENTE Realizar RCP 30: 2 + al abrir la vía aérea para ventilar Examinar la boca Extraer cuerpo extraño si accesible CONSCIENTE 5 golpes espalda + 5 Compresiones Torácicas + Examinar la boca Extraer cuerpo extraño si accesible ESTIMULAR A TOSER Hasta la desobstrucción o Tos sea inefectiva

39 RCP BÁSICA en NIÑOS y LACTANTES SOPORTE VITAL BÁSICO EN LA ESCUELA D23./036=9.5/634#!-WG#=3;#3?2/1396#234? /6#./?6.5;E#36#09R/234#=3#W#9F/# 6/#2341/6=3\#S4/413.]94#?69#1929=9T<#U9.7^9V# 4(#Z&_#$(%K`+##a(O&X#O$&KX&*&$#&#['#X[`&$#K%`[$+# Q2579#15=536=/# 9R?=9 9C23#;9#:P9#93239 S #./6# 6/209;5=9=T para las clases del G Programa Alerta Escolar Balear Juan Carlos de Carlos Vicente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