ANTICONCEPCION EN LA ADOLESCENCIA

Transcripción

1 Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto ANTICONCEPCION EN LA ADOLESCENCIA CEMSE 2014 Dr. Alfredo Marcelo Gómez Quispe Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

2 ANTICONCEPCION DEFINICIONES: Acción y efecto de impedir la concepción. (Real Academia de la lengua española) Conjunto de métodos u opciones que permite a las parejas y/o individuos ejercer sus derechos reproductivos y regular su fecundidad cuando así lo deseen. (Norma Nacional reglas, protocolos y procedimientos en anticoncepción) Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

3 ANTICONCEPTIVO Es toda conducta, método, sustancia o elemento, natural o artificial, que tiene la finalidad de evitar la génesis de un embarazo. (Tratado de anticoncepción, Barbato y Charalambopoulos, 2005) Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

4 ANTICONCEPTIVO CARACTERISTICAS GENERALES EFICACIA Su función, que es la prevención del embarazo debe alcanzar lo más cercano al 100% de seguridad. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

5 ANTICONCEPTIVO CARACTERISTICAS GENERALES REVERSIBILIDAD: Al suspender el método, se recuperen las condiciones normales de fertilidad. SI PUEDO VOLVER A EMBARAZARME Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

6 ANTICONCEPTIVO CARACTERISTICAS GENERALES ACCESIBILIDAD: Que esté disponible para la mayor parte de la población, de la manera más simple posible. SI Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

7 ANTICONCEPTIVO CARACTERISTICAS GENERALES BAJO COSTO: Fundamental. Este hecho pasará en muchas ocasiones a ser un factor determinante, tanto en lo cualitativo como en lo cuantitativo. SI Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

8 ANTICONCEPTIVO CARACTERISTICAS GENERALES INOCUIDAD: Debería carecer, en lo posible, de efectos secundarios indeseados, o presentar el menor número de ellos. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

9 ANTICONCEPTIVO CARACTERISTICAS GENERALES COMODIDAD: Debe ser de uso sencillo para la pareja, evitando situaciones engorrosas durante su empleo. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

10 FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DECISIÓN Y ELECCIÓN DE UN MAC EN ADOLESCENTES Situación familiar Actividad sexual Tipo Relación de pareja Emergencias Personales Culturales y religiosos Grupo de pares Económicos Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

11 QUE DESEAN LOS ADOLESCENTES DE LOS MAC Gratuidad o Bajo costo Privacidad Aceptación de la pareja o que no se entere Fácil uso Que no cambie su figura y/o carácter Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto

12 METODOS ANTICONCEPTIVOS 1. METODOS DE BARRERA: Condón masculino y femenino. Diafragma y capuchón cervical. 2. METODOS QUIMICOS Esponja, óvulos y cremas espermicidas. 3. METODOS HORMONALES Píldora anticonceptiva. Inyectables Parches Anillos vaginales Implantes 4. EMERGENCIA Píldora anticonceptiva de emergencia 5. DISPOSITIVOS INTRAUTERINOS T de Cobre DIU con levonogestrel 6. METODOS NATURALES Método del ritmo o del calendario. Método de los días fijos o del collar. Método Billings Método de la lactancia materna. Coitus interruptus 7. METODOS DEFINITIVOS Ligadura de trompas Vasectomía Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

13 METODOS DE BARRERA

14 CONDON MASCULINO COMO ACTUA? Forma una barrera que impide que los espermatozoides entren en la vagina. Impide que las infecciones del semen, pene, vagina infecten al otro miembro de la pareja. QUE TAN EFICAZ ES? 98 % Si usan correctamente 85 % si usan comúnmente EFECTOS COLATERALES NINGUNO! BENEFICIOS Doble protección: Protege contra el riesgo de embarazo. Previene las ITS y VIH/SIDA, ASPECTOS IMPORTANTES No deben utilizar los que tiene reacción alérgica al látex. Utilizar un condón para cada relación coital. No utilizar lubricantes con base oleosa porque daña el látex. No utilizar condones vencidos o dañados en su envoltura. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

15 USO DEL CONDON MASCULINO Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

16 CONDON FEMENINO COMO ACTUA? Forma una barrera que impide que los espermatozoides entren en la vagina y lleguen al cuello del útero. Impide que las infecciones del semen, pene, vagina infecten al otro miembro de la pareja. QUE TAN EFICAZ ES? 95 % si usan correctamente 79 % si usan comúnmente EFECTOS COLATERALES NINGUNO! BENEFICIOS Doble protección: Protege contra el riesgo de embarazo. previene las ITS y VIH/SIDA, ASPECTOS IMPORTANTES Ayudan en la prevención del cáncer de cérvix uterino No deben utilizar los que tiene reacción alérgica al poliuretano o espermicida. Utilizar un condón para cada relación coital. No utilizar lubricantes con base oleosa porque daña el poliuretano. No utilizar condones vencidos o dañados en su envoltura o resecos o quebradizos.

17 USO DEL CONDON FEMENINO Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

18 MECANISMOS DEL CONDON MASCULINO O FEMENINO El condón masculino o femenino evita que los espermatozoides sean depositados en la vagina o lleguen al cuello uterino. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

19 METODOS HORMONALES Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

20 PILDORAS ANTICONCEPTIVAS COMO ACTUA?: La inhibición de la ovulación a través de la inhibición de la secreción de FSH y LH por parte de la hipófisis. Espesamiento del moco cervical QUE TAN EFICAZ ES? 99,7 % si usan correctamente 92 % si usan comúnmente EFECTOS COLATERALES Cambios en los sangrado menstruación escasa, irregular, ausencia, abundante. Acné mejora o empeora. Dolor de cabeza y mamas. Aumento de peso. Nauseas, vómitos mareos BENEFICIOS Proteger contra: Riesgo de embarazo. Previene el cáncer de endometrio y quiste de ovario. Protege contra: anemia por Fe. Protege contra enfermedad inflamatoria pélvica ASPECTOS IMPORTANTES No previene las ITS y El VIH/SIDA. Regula el ciclo menstrual Reduce las molestias de la menstruación y ovulación. Puede utilizar siempre y cuando no este embarazada. Puede utilizar inmediatamente deje Promoción de usar del otro derecho método a la salud hormonal sexual y (asegurar no embarazo). reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

21 COMO USAR LAS PILDORAS Inicia la toma con la primera pastilla activa, por 21 días y continua las de Fe a continuación. Inicia el siguiente ciclo de píldoras, se presente o no la menstruación. Puede iniciar tomar la primera píldora dentro de los primeros 5 días de iniciada la menstruación. Si inicia después de los 5 días, debe estar segura de no estar embarazada y necesita utilizar otro método de protección los primeros 7 días. Inicia la toma con la primera pastilla activa, por 21 días y descansa por 7 dias. Inicia el siguiente ciclo de píldoras, se presente o no la menstruación. Puede iniciar tomar la primera píldora dentro de los primeros 5 días de iniciada la menstruación. Si inicia después de los 5 días, debe estar segura de no estar embarazada y necesita utilizar otro método de protección los primeros 7 días. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

22 MECANISMO DE LA PILDORA Hipotálamo detecta mayor cantidad de Estrógenos y Progesterona

23 HORMONAS INYECTABLES COMO ACTUA?: La inhibición de la ovulación a través de la inhibición de la secreción de LH por parte de la hipófisis, no dejando liberar un ovulo. Espesamiento del moco cervical. Atrofia del endometrio EFECTOS COLATERALES Sangrado irregular o prolongado. Ausencia de menstruación. Sangrado infrecuente o irregular. Cefaleas, mareos. Retraso en el retorno a la fertilidad. QUE TAN EFICAZ ES? 99.5 % si usa correctamente. 97 % si usa comunmente en el primer año de uso. BENEFICIOS Proteger contra: Riesgo de embarazo. Protege contra el Cáncer endometrial y fibromas uterinos. Protege contra anemia. Protege contra la EPI. ASPECTOS IMPORTANTES No previene las ITS y El VIH/SIDA. No interfiere con el sexo. No produce infertilidad. Se utiliza durante la lactancia. Promoción del derecho a la salud sexual y No utilizar si se sospecha de cáncer reproductiva de mama. de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

24 COMO USAR LAS INYECCIONES La primera inyección debe administrarse en los primeros 7 días del ciclo menstrual. Si han paso más de 7 días, se administra, estando seguros que no hay embarazo y utilizar otro método en los 7 días siguientes. La siguiente inyección se debe administrar 3 meses después independientemente si hay menstruación. La primera inyección debe administrarse en los primeros 7 días del ciclo menstrual. Si han paso más de 7 días, se administra, estando seguros que no hay embarazo y utilizar otro método en los 7 días siguientes. La siguiente inyección se debe administrar 1 mes después independientemente si hay menstruación. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

25 MECANISMO DE LA INYECCION Hipotálamo detecta mayor cantidad de Progesterona

26 IMPLANTES SUBDERMICOS COMO ACTUA?: La inhibición de la ovulación a través de la inhibición de la secreción de LH que impide la liberación del ovulo. Espesa el mucus cervical, lo que impide la llegada de los espermatozoides al ovulo. QUE TAN EFICAZ ES? Menos de 1 mujer de cada 100 mujeres se embarazan en el primer año de uso. (5 de mujeres) EFECTOS COLATERALES Cambios en los sangrado Menstruación escasa, irregular, ausencia. Acné. Dolor de cabeza y mamas. Aumento de peso. Nauseas BENEFICIOS Proteger contra: Riesgo de embarazo. Protege contra la enfermedad inflamatoria pélvica. Protege contra la anemia. ASPECTOS IMPORTANTES No previene las ITS y El VIH/SIDA. Disminuyen su efectividad si aumenta de peso la mujer. No usar, si tuvo Ca de Mama en los últimos 5 años. No hay retraso en la recuperación Promoción de la fertilidad. del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

27 DE EMERGENCIA Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

28 PILDORA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA Son métodos anticonceptivos que las mujeres pueden utilizar en los cinco días siguientes a una relación sexual sin protección anticonceptiva, con el fin de evitar un embarazo no deseado, siendo su eficacia más alta cuanto antes se tomen. Sólo debe usarse como método de emergencia y no en forma regular. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

29 PILDORA ANTICONCEPTIVA DE EMERGENCIA Cuándo se usan?: En el caso de una relación sin uso de método anticonceptivo En el caso de una relación sexual usando un MAC pero ocurrió un accidente con éste (rotura del condón, olvido de los ACO, expulsión del DIU) Para prevenir embarazo en casos de violación Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

30 PASTILLAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA P.A.E. COMO ACTUA?: Retrasa en 5 a 7 días la liberación del ovulo, para entonces los espermatozoide habrán muerto (viven solo 2 a 3 días). Espesa el moco cervical, impidiendo el paso de los espermatozoides QUE TAN EFICAZ ES? 98 de cada 100 mujeres no se embarazan, después de una relación sin protección. EFECTOS COLATERALES Leve sangrado irregular 2 días después de tomar el PAE. Menstruación que empieza antes o después de los esperado. Una semana después de tomar PAE; náuseas, vómitos, dolor pélvico y mamario, fatiga, cefalea. BENEFICIOS Proteger contra: Riesgo de embarazo. ASPECTOS IMPORTANTES No previene las ITS y El VIH/SIDA. Debe tomarse hasta los 5 días después de la relación. Tomar los primeros días mejora su eficacia. Brindan una segunda oportunidad para evitar embarazo. Promoción del derecho a la salud sexual y Reduce la necesidad de recurrir al aborto. reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

31 COMO SE USA EL PAE Regimen Levonogestrel Usar una dosis única de 1500 ug de levonorgestrel (LNG), lo que es igualmente efectivo que la forma tradicional (dos dosis de 750 mcg). (Postinor-2, Inmediat-N, Levonelle-2, NorLevo, Plan B, Vikela, Vika Pozato, Pilen, TACE) Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

32 COMO SE USA EL PAE Usar dos dosis de 750 mcg de levonorgestrel cada una, separadas por un intervalo de 12 horas. Usar una tableta de levonorgestrel, durante las primeras 24 horas. Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

33 ACCION DE LA PILDORA DEL DIA DESPUES Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

34 COMO SE USA EL PAE Hasta hace poco se recomendaba iniciar el uso dentro de 72 horas de la relación no protegida. Un estudio reciente de la OMS mostró que el levonorgestrel, usado en una o en dos dosis, también puede prevenir embarazos si se usa en el cuarto y quinto día después de la relación, aunque su eficacia anticonceptiva es menor en el quinto día (7). (7) von Hertzen H, Piaggio G, Ding J, Chen J, Song S, Bartfai G, Ng E, GemzellDanielsson K, Oyunbileg A, Wu S, Cheng W, Ludicke F, Pretnar-Davorec A, Kirkman R, Mittal S, Khomassuridze A, Apter D, Peregoudov A. Low dose mifepristone and two regimens of levonorgestrel for emergency contraception: a WHO multicentre randomized trial. Lancet 2002; 360: Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de El Alto

35 PREMISA No existe un método anticonceptivo de uso ideal para adolescentes Existen adolescentes ideales para usar los métodos anticonceptivos GRACIAS Promoción del derecho a la salud sexual y reproductiva de jóvenes y adolescentes, del distrito 5 y 6 del municipio de el alto