Patrón actividad y ejercicio. Alteraciones musculoesqueléticas

Transcripción

1 Patrón actividad y ejercicio Alteraciones musculoesqueléticas

2 Historial de Salud Datos biográficos Ocupación Hábitos Pruebas diagnósticas CT Bone scanning MRI Artroscopía Artrocentesis Electromiografía

3 Artritis reumatoidea Es una inflamación inespecifica generalmente simétrica de las articulaciones. Da origen a la destrucción progresiva de las estructuras articulares y periarticulares. La causa es desconocida pero podría pertenecer al grupo de enfermedades autoinmunes.

4 Factores predisponentes Herencia Clima Trauma Psicológica Depresión Ansiedad

5 Patofisiología Comienzo insidioso Se produce congestión y edema de la membrana sinovial. Hay exudado que llena la cavidad de la articulación. Hay infiltración de linfocitos y monocitos en la membrana sinovial. Se forma tumefacción de tejido conectivo vascular que se pone fibroso y fija la articulación. Aparece osteoporosis de los huesos largos. Degeneración de cartílago.

6 Sintomatología Piel delgada y fría Atrofia de las uñas Esplenomegalia Lesiones de las válvulas Enfermedad reumática cardiaca Edema periferal Dolor e inflamación de las articulaciones Anemia y albuminemia

7 Métodos de diagnóstico Historial de salud completo Examen físico musculoesquelético Rayos X CBC Análisis de líquido sinovial

8 Tratamiento Anti inflamatorios Inyecciones de corticosteroides Analgésicos

9 Intervenciones de enfermería Combinación de actividad y descanso Mantener alineamiento corporal Control de la fiebre Dieta alta en proteínas Administración de calor local Ofrecer apoyo emocional

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15 Otras condiciones

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18 Gota o artritis gotosa Es una alteración metabólica hereditaria del metabolismo de purina. Origina exceso de uratos que se depositan en tejidos y articulaciones del cuerpo. Afecta ante todo a varones de edad madura. Puede ocurrir en cualquier articulación pero predomina en los pies, las piernas y el dedo gordo.

19 Causas Se desconoce la causa pero se ha encontrado que se relaciona con defectos genéticos en el metabolismo de purina. El metabolismo incompleto de las purinas forma cristales de ácido úrico en el cuerpo o conduce a la producción excesiva de este último. El aumento del ácido úrico puede ser consecuencia de enfermedades como: Anemia drepanocítica Enfermedad maligna Afección renal

20 Manifestaciones clínicas Dolor persistente Alteraciones artríticas degenerativas Destrucción de cartilago Estrechamiento del espacio articular Nódulos duros indoloros (tofos) Manos Dedos Antebrazo Rodillas Pies Tendón de Aquiles

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24 Tratamiento Dieta baja en purina. Evitar: Carnes rojas y visceras Carnes frías Mariscos Sardinas Anchoas Jugos de carne

25 Medicamentos Anti inflamatorios Allopurinol Suprime la producción de ácido úrico. Probenecid y sulfinpirazona Aumentan la eliminación de ácido úrico

26 Lupus eritematoso Es una enfermedad del tejido conectivo, inflamatoria, crónica y sistémica. Causa fallo en los principales órganos y sistemas. Es potencialmente mortal, aunque la taza de sobrevivencia ha mejorado en la última década. Se piensa que es un proceso autoinmunitario. Se producen anticuerpos anormales que reaccionan con los tejidos del cliente.

27 Los complejos inmunitarios invaden los órganos y causan vasculitis lo que priva a los órganos de sangre arterial y de oxígeno. La causa principal de muerte en LES es el fallo renal y lesión cardiaca. Tratamiento Cortisona Plaquenil

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29 Osteoporosis Es una enfermedad metabólica que se relaciona con la edad. Hay desmineralización del hueso que causa reducción en su densidad y fracturas.

30 Causas Se desconoce la causa exacta. Se han identificado factores de riesgo: Mujeres caucásicas, después de la menopausia Personas delgadas Falta de ejercicio inmovilidad Se le llama la enfermedad silenciosa porque la pérdida de hueso ocurre sin síntomas.

31 Manifestaciones clínicas Colapso de vertebras Dolor de espalda intenso Se pierde estatura Postura encorvada o joroba de viuda.

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33 Prevención Farmacoterapia Calcio Calcitonina Fluoruro de sodio Etidronato Dieta Ejercicio Estrógeno

34 Síndrome del tunel carpal- neuropatía por compresión del nervio mediano en el tunel del carpo Compresión del nervio mediano en la muñeca. Ocasiona dolor Grado y entumecimiento. I Grado II Grado III El tunel del carpo es un conducto rígido entre los huesos carpales y la capa de tejido fibroso. Está rodeado por nueve tendones que cuando se inflaman o tienen edema comprimen el nervio.

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36 Causas Ejercicio excesivo con la mano Edema del tunel delcarpo Hemorragia del tunel del carpo Trombosis de la arteria mediana Las mujeres más propensas a la enfermedad.

37 Factores de riesgo Actividades repetidas con la mano Apretar o asir durante la flexión de la muñeca Manifestaciones clínicas Dolor quemante y entumecimiento de la mano. Dolor que empeora en la noche por flexión o presión de la mano. Dolor que se irradia al brazo, hombro, cuello y torax. Parestesia u hormigueo doloroso Entumecimiento del dedo pulgar, índice y medio y la superficie radial del dedo anular. Agarre debil Atrofia y desgaste muscular Cambio en el color de la piel Alteraciones en las uñas Disminución en el sudor palmar

38 Pruebas diagnósticas Electromiografía Prueba de Phalen

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40 Tratamiento Ferulas Inyecciones locales de esteroides Diuréticos Cirugía Reducir edema Descompresión del nervio mediano

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42 Escoliosis Curvatura lateral en forma de S o de C de la columna vertebral. La curvatura anormal produce dolor en la parte baja de la espalda. Tratamiento Cirugía

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46 Enfermedad de Paget Osteitis deformante Es un trastorno metabólico de recambio óseo. Hay elevada resorción o pérdida ósea lo que hace que los huesos estén débiles, grandes y desorganizados.

47 Causas Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Paget. Se cree que es resultado una infección viral contraida en la juventud y que se manifiesta entre los 20 y 40 años.

48 Manifestaciones clínicas Deformación de los huesos Combamiento de las piernas Cráneo grande Dolor Fatiga Fosfatasa alcalina elevada

49 Diagnóstico y tratamiento Radiografía del esqueleto Tratamiento Farmacoterapia Anti inflamatorios para el dolro Calcitonina para el dolor y para la remisión.

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51 Tumores óseos Benignos Osteocondroma Condroma Oateoma osteoide Osteblastoma Tumor de células gigantes Malignos Condrosarcoma Osteosarcoma Fibrosarcoma Sarcoma de Ewing

52 Tratamiento para los tumores malignos Quimioterapia Cirugía

53 Dolor de espalda baja, ciática y herniación del núcleo pulposo Dolor de espalda baja en el que se presenta en esta región con irradiación hacia la pierna ( ciática) o sin ella. Herniación del núcleo pulposo o disco salido ocurre : lateralmente en los sitios donde es más debil el anillo fibroso y el ligamento longitudinal posterior más delgado. Da por resultado compresión de la raíz nerviosa raquídea.

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57 Factores de riesgo Mala postura Uso de tacos altos Obesidad Condicionamiento físico deficiente Embarazo

58 Causas Levantamiento o inclinación enérgica o inapropiada Degeneración del raquis por trauma o actividad excesiva Es más común el dolor de espalda baja que el cervical Es más usual la herniación lumbar que la cervical

59 El dolor de espalda baja es causado por: Núcleo pulposo herniado Desgarro de un ligamento Lesión del disco por hiperflexión o distensión muscular Espasmo muscular Osteoartritis Osteoporosis Destrucción de vértebras Fracturas por compresión o traumas consecuencia de osteoporosis Escoliosis

60 Manifestaciones clínicas Los clientes con dolor de espalda caminan en flexión rígida o quizás no pueden inclinarse. Cojera por deterioro del nervio ciático Dolor en el glúteo Dolor en la pantorrilla Parestesia del miembro afectado

61 Pruebas diagnósticas Mielograma MRI Electromiografía Placas de espina dorsal

62 Farmacológico Analgésicos Anti inflamatorios narcóticos No farmacológico Quiropráctico Fajas Tracción Masajes Diatermia Ultrasonido Estimulación eléctrica Restricción de actividad Tratamiento

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68 Cirugía Laminotomía Laminectomía Disquectomía

69 Fracturas Etiología Patofisiología Clasificación Completa Incompleta Abierta o compuesta Grado I Grado II Grado III Cerrada simple

70 Descripción de las fracturas por su apariencia

71 Descripción de las fracturas por su apariencia

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