PATOLOGÍA DEL HOMBRO Y CINTURA ESCAPULAR

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1 PATOLOGÍA DEL HOMBRO Y CINTURA ESCAPULAR VALORACIÓN FUNCIONAL EN EL ÁMBITO DE LA SEGURIDAD SOCIAL Dr.Fco Hugo Maestre de Juan Médico Especialista en Medicina del Trabajo. Contingencia Profesional MC Mutual Alicante 1

2 VALORACIÓN FUNCIONAL EN EL ÁMBITO DE LA SEGURIDAD Los Facultativos de las Mutuas Colaboradoras de la Seguridad Social como Gestores de la Incapacidad Temporal por Accidente de Trabajo desarrollan no sólo una actividad asistencial pura sino que cada día más una Medicina Evaluadora. Constantemente se interactúa con los Facultativos del Instituto Nacional de la Seguridad Social : impugnaciones de alta médica, expedientes con secuelas o incapacidades, determinaciones de Contingencia En el ámbito de la Medicina Evaluadora existen unos criterios estandarizados a la hora de valorar la capacidad funcional y laboral de los pacientes. 2

3 El hombro y la cintura escapular. El hombro es un complejo articular que sirve para proyectar el miembro superior de forma que la mano pueda ejercer su función. Es una de las articulaciones más complejas de nuestra anatomía. La cintura escapular constituye la unión del miembro superior al tórax. 3

4 Enfermedades y Lesiones del Hombro 5 grandes grupos: Patología Articular: Artropatía Degenerativa. Artropatía Inflamatoria. Artropatía Metabólica. Patología Periarticular: Síndrome de Atrapamiento Subacromial. Tendinitis Calcificante. Capsulitis Adhesiva. 4

5 Enfermedades y Lesiones del Hombro Lesiones Traumáticas. 5

6 Enfermedades y Lesiones del Hombro Lesiones óseas. 6

7 LESIONES NERVIOSAS: Lesiones del plexo braquial: compresión (supraclaviculares o infraclaviculares) / tracción Parálisis de los nervios serrato mayor, angular, romboides y circunflejo. 7

8 MÉTODO Y CRITERIO DIAGNÓSTICO Anamnesis: Antecedentes Personales: traumatismos en hombro, osteoporosis, respuesta a tratamientos pautados. Antecedentes Laborales: tareas de esfuerzo con mmss, AT previos.. Clínica : Forma de comienzo del cuadro (agudo, insidioso ), Características del dolor ( localización, irradiación, carácter inflamatorio/mecánico, genera impotencia funcional ). Factores desencadenantes y aliviadores del dolor. 8

9 MÉTODO Y CRITERIO DIAGNÓSTICO Exploración física: Inspección: postura antiálgica, luxación, atrofias musculares, asimetrías, signos inflamatorios. Palpación: art. esternoclavicular, acromioclavicular, tuberosidades del humero, corredera bicipital y masas musculares. Movilidad : activa /pasiva/contrarresistencia, aducción 45º, abducción 180º, anteversión 180º, retroversión 60º 9

10 MÉTODO Y CRITERIO DIAGNÓSTICO Exploraciones Complementarias: Rx Ecografía RMN EMG Artroscopia diagnóstica 10

11 Valoración Funcional.Grados de Capacidad. Grado 0 Grado I Grado II Grado III Grado IV Grado IV 11

12 Valoración Funcional.Grados de Capacidad. 12

13 Valoración Funcional.Grados de Capacidad. Orientar el reconocimiento médico y objetivar las limitaciones orgánicas y funcionales de acuerdo con el perfil ocupacional del trabajador Facilitar la toma de decisiones (alta laboral, continuar de baja o inicio de expediente de incapacidad permanente). Grado 0 Grado I Grado II Grado III Grado IV Grado IV Facilitar información médica a otros médicos evaluadores utilizando mismos criterios con guías o protocolos de referencia. 13

14 Grado 0 Capacidad laboral completa. No se objetiva limitacion laboral. CLINICA EXPLORACIÓN PRUEBAS DIAGNOSTICAS TRATAMIENTO Asintomático. Balance articular completo Balance muscular 5/5 Fuerza y sensibilidad normales. Normales o alteraciones propias del grupo de edad Innecesario 14

15 GRADO I Capacidad Laboral: susceptibles de periodos de IT, limitación para tareas que supongan requerimientos muy intensos para la articulación afectada.susceptibles de ser calificados como LPNI. Clinica: Exploracion fisica Pruebas diagnosticas Tratamiento. síntomas leves, esporádicos o compensados por el tratamiento, no problemas a la bipedestación, deambulación, permanecer sentado, agacharse, Compatible con la fase aguda de algunas patologias.funcionalidad levemente alterada, manteniendose los arcos de movilidad y funcionalidad del hombro asi como posturas articulares forzadas Levemente alteradas. Grados iniciales de artrosis, alteraciones de partes blandas, patologia inflamatoria en estadios precoces, secuelas postraumaticas, hallazgos inespecificos que podrian necesitar seguimiento diagnostico, sobre la fase aguda 15

16 Grado II Capacidad Laboral : Limitacion para requerimientos elevados de las articulaciones afectas, elevados requerimientos de deambulacion, bipedestacion, subir y bajar cuestas, cargar pesos, trabajar en cuclillas. 16

17 Grado III Capacidad Laboral:Limitacion para actividades que requieran elevacion del brazo por encima de la horizontal, fuerza o destreza manual, movimientos repetidos, Clínica Exploración física Pruebas Complementarias Tratamiento Dolor intenso que puede interferir con el descanso nocturno, crepitación Balance articular limitado, conservando menos del 50% y con compromiso evidente de arcos útiles articulares. Atrofia muscular evidente. Balance muscular malo (3+/5). Cambios degenerativos moderados/severos, en el contexto de Alteraciones funcionales importantes. Tratamiento Médico / Quirúrgico/ Rehabilitador. 17

18 Grado IV Capacidad Laboral: Importante limitacion en el ambito laboral, la necesidad de ayuda de una tercera persona para las ABVD. 18

19 Valoración Laboral. Herramientas para realizar la valoración del requerimiento laboral son: Fichas Ocupacionales, Profesiogramas, Descripción Habitual Puesto.. 19

20 Valoración Laboral. 20

21 Caso Clínico Paciente de 39 años. Vigilante de seguridad sin arma. Diestro 4 meses en IT tras caer al suelo en una actuación. Diagnosticado de luxación acromioclavicular grado II en hombro izq. Tratado de forma conservadora. Actualmente ha finalizado al RHB. Clínica Refiere omalgia izquierda. Expl.: Buen desarrollo muscular. Hombro izquierdo con escalón (deformidad en tecla); ABD de 140º, antepulsión 170º, rotación externa e interna de 50º. 21

22 Valoración Laboral. 22

23 Caso Clínico Son suficientes los datos de la exploración física? Sí, incluye inspección: buen desarrollo muscular y signo de la tecla en la RX, y balance articular bueno. Solicitaría más pruebas diagnósticas? No, la rx simple es suficiente para valorar la secuela postraumática. Cúal sería el grado funcional? Grado Funcional I: dolor referido y perdida de últimos grados de movimiento. Es susceptible de seguir en IT? No, sólo se vería limitado para tareas con altos requerimientos sobre el hombro. 23

24 Caso Clínico Es susceptible de seguir en IT? No, sólo se vería limitado para tareas con altos requerimientos sobre el hombro. Valoración Funcional Requerimientos Laborales 24

25 Conclusiones La valoración consiste en una serie de actuaciones medicas dirigidas a objetivar las limitaciones orgánicas y funcionales que presenta un paciente, para posteriormente determinar si con dichas limitaciones podría realizar su actividad laboral. Esta objetivacion de las limitaciones se realiza aplicando en cada patología los criterios de diagnostico específicos (anamnesis, exploración y pruebas complementarias) y posteriormente los criterios de valoración funcional. Este es el lenguaje común para todos los Facultativos que dentro del ámbito de la Seguridad Social realizan Medicina Evaluadora, la utilización de los mismos criterios facilita la interrelación entre los distintos actores intervinientes. 25

26 Gracias GRACIAS

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