Dra. Jackeline Berroterán Mejía Toxicóloga Clínica

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1 XVIII CONGRESO NACIONAL DE MEDICINA INTERNA. La Medicina Interna, una Vía Hacia todos los Sistemas Dedicado al Dr. Denis Saavedra. En Memoria del Dr. Felix Zelaya Rivas Dra. Jackeline Berroterán Mejía Toxicóloga Clínica

2 Es toda materia prima de origen biológico que directa o indirectamente sirve para la elaboración de medicamentos. (Fármacos). Fármacos de origen vegetal Sustancias de abuso

3 Es una sustancia química natural, semisintética o sintética que al alcanzar la circulación sanguínea, puede actuar sobre el cerebro y modificar el comportamiento de las personas, produciendo manifestaciones de dependencia y/o abuso.

4 Es la dependencia de sustancias químicas que afectan el sistema nervioso central y las funciones cerebrales, que producen alteraciones en el comportamiento, la percepción, en el juicio y en las emociones.

5 Alcohol Alucinógenos Anfetaminas (MDMA) Cafeína Cannabis Sativa Cocaína Fenciclidina (PCP) Inhalantes Nicotina Opiáceos y sedantes Hipnóticos o ansiolíticos.

6 Las drogas de abuso se pueden consumir por diferentes vías: 1- Aspiración 2- Inhalación 3- Ingestión e 4- Inyección.

7 BODY PACKER- MULAS

8 Es un método analítico que permite la detección de drogas, en líquidos biológicos y en algunas casos se utiliza como matriz el pelo. Las muestras pueden incluir: orina, sangre, sudor, saliva, pelo, hasta aliento para la prueba del alcohol

9 Es la necesidad que tiene un individuo de consumir una determinada droga a pesar de los efectos adversos que le ocasiona. El consumo habitual de algunas drogas de abuso provoca primero dependencia psicológica (deseo de consumo) y más tarde, dependencia física.

10 El proceso analítico incluye dos etapas: 1- La primera de screening que es una primera selección, que son ensayos inmunológicos para permitir detectar muestras presuntamente positivas. 2- El segundo paso si es que en el primero resulto positivo se produce la confirmación mediante la utilización de la técnica de cromatografía de gases con espectrometría de masas, mediante el cual se confirma y se identifica la sustancia.

11 Orina: 1 a 7 días. Pelo: señalada con la mejor muestra, ya que permite detectar de meses hasta años. Sudor: no se establece el tiempo de detectabilidad, además no esta establecido relación de dosis con concentración de la droga en sudor. Saliva: tiempo muy corto de detectabilidad, se puede detectar droga madre y no componentes específicos. Sangre: corto periodo de detección.

12 Alcohol: 3 a 10 horas Anfetaminas: 24 a 48 horas Barbitúricos: hasta 6 semanas Benzodiacepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo Cocaína: 2 a 4 días y hasta 10 a 22 días si el consumo es excesivo Codeína: 1 a 2 días

13 Heroína: 1 a 2 días Hidromorfona: 1 a 2 días Metadona: 2 a 3 días Morfina: 1 a 2 días Fenciclidina (PCP): 1 a 8 días Propoxifeno: 6 a 48 horas Tetrahidrocannabinol (THC): 6 a 11 semanas con consumo excesivo

14 Los niveles elevados de alcohol o fármacos recetados pueden ser un signo de intoxicación o sobredosis intencional o accidental. La presencia de drogas psicoactivas o fármacos que no le han sido recetados a la persona es indicio de drogadicción.

15 Se detecta en sangre (3-4 horas), orina, saliva, cabello y meconio. Se mide el metabolito benzoilecgonina, se encuentra en orina 2-3 días después del ultimo consumo. En consumidores crónicos se encuentra semanas después en orina. (10-22 días). La muestra mas utilizada es la orina.

16 En cabello: permitirá demostrar además del consumo, la constancia o cronicidad durante un período de varios meses, dependiendo de la longitud del cabello de la persona. En general, se acepta que el pelo de las personas crece aproximadamente a una velocidad de un centímetro por mes. Si se analiza el primer centímetro del pelo cercano a la raíz y el resultado es positivo, esto indicará que la persona consumió droga durante el mes anterior con una frecuencia, y en una dosis tal, que han hecho posible la acumulación suficiente para ser detectada.

17 Se detecta el delta 9- tetrahidrocanabinol. Para los Test Tododrogas el limite de detección es de 50 nanogramos de metabolitos de THC por mililitro. Por debajo el análisis es negativo, y por encima hay un "presunto positivo". En laboratorios el limite de detección partir de 1, 2 ng/ml. es a El análisis de pelo puede detectar consumos históricos de meses, aunque el tratamiento del pelo es más complejo y caro.

18 Usuarios muy delgados tienen un metabolismo más rápido (habitualmente), y además falta de almacenamiento de los metabolitos de THC. La grasa produce un retraso en la excreción para los metabolitos del cannabis, con lo que conlleva tiempos de detección más largos. El cannabis es la droga común que más tarda en eliminarse en el organismo. Se detecta en orina hasta por 6-11 semanas. (consumo excesivo).

19 Se pueden medir en orina, sangre y contenido gástrico. Pruebas rápidas de orina indican que hubo consumo de la sustancia y los resultados son cualitativos. Se encuentran en orina hasta 48 horas. Considerar: Selegilina (antiparkinsoniano) se metaboliza en anfetaminas y metanfetaminas, puede dar positivo en la orina.

20 MINSA: Centro Nacional de Diagnostico y referencia. IML: Instituto de Medicina Legal. Laboratorios privados.

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