DE INFORMACIÓN TÉCNICA ESPECIALIZADA. Volumen 3, Número 12 CÁNCER DE PRÓSTATA

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Elvira Vázquez Casado
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Boletín DE INFORMACIÓN TÉCNICA ESPECIALIZADA Volumen 3, Número 12 AÑOS CUENTA DE ALTO COSTO Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE PRÓSTATA 11 DE

Lizbeth Acuña Merchán. Directora Ejecutiva Patricia Sánchez Quintero. Coordinadora de Gestión del Conocimiento Paula Ramírez Barbosa. Especialista en Analítica Luis Alberto Soler.

1 Boletín DE INFORMACIÓN TÉCNICA ESPECIALIZADA Volumen 3, Número 12 AÑOS CUENTA DE ALTO COSTO Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE PRÓSTATA 11 DE JUNIO DE 2017 #CAC10años Boletín de información Técnica Especializada de la Cuenta de Alto Costo. Volumen 3, número 12. Bogotá D.C., 11 de junio de Lizbeth Acuña Merchán. Directora Ejecutiva Patricia Sánchez Quintero. Coordinadora de Gestión del Conocimiento Paula Ramírez Barbosa. Especialista en Analítica Luis Alberto Soler. Coordinador de Gestión de Riesgo Fernando Valderrama. Coordinador de Tecnología María Teresa Daza. Coordinadora de Auditoría y Gestión de la Información Alejandro Niño Bogoya. Chief Communications Officer Adriana Rodríguez Conto. Diseño y diagramación Unidad de Comunicación & Difusión Cuenta de Alto Costo. Powered by HEORT

Boletín Técnico CAC 11 DE JUNIO DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE PRÓSTATA EL 11 DE JUNIO DE CADA año se conmemora el día mundial de la lucha contra el cáncer de próstata para sensibilizar

2 Boletín Técnico CAC 11 DE JUNIO DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE PRÓSTATA EL 11 DE JUNIO DE CADA año se conmemora el día mundial de la lucha contra el cáncer de próstata para sensibilizar a la sociedad sobre esta enfermedad y la importancia de reconocer a tiempo los signos y síntomas que faciliten su diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno. La Cuenta de Alto Costo se une a esta conmemoración a través de la gestión del riesgo y la generación de conocimiento sobre la enfermedad y su comportamiento a partir del análisis epidemiológico, al tiempo que propone la adopción de prácticas que promuevan entre los hombres la prevención e identificación temprana del cáncer de próstata, así como la implementación de procesos de atención oportuna que beneficien a quienes tienen esta patología. Panorama del cáncer de próstata SEGÚN DATOS DE GLOBOCAN 2012, ESTE es el cuarto tipo de cáncer más frecuente en el mundo entre la población general y el segundo más frecuente en hombres después del de pulmón. Se estima que 1,1 millones de hombres en todo el mundo fueron diagnosticados con cáncer de próstata en 2012, lo que representa el 15% de todos los tipos de cáncer diagnosticados en hombres, cerca del 70% de los casos se identificaron en las regiones más desarrolladas, explicado en parte por el mejoramiento y la generalización en la práctica del antígeno prostático específico (PSA) y la posterior biopsia (figura 1). El cáncer de próstata representa la quinta causa de muerte por cáncer entre los hombres en el mundo (1). 2

3 Figura 1. Incidencia mundial de cáncer de próstata Prostate cancer < No Data Fuente: International Agency for Research on Cancer IARC. Globocan. Incidencia estimada de cáncer de próstata mundial 2012 (1) En Colombia, según los datos de la Cuenta de Alto Costo para la población afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud, en el periodo comprendido entre 02 de enero de 2015 a 1º de enero de 2016, el cáncer de próstata ocupó el segundo lugar en el registro como el cáncer más prevalente en la población general después del de seno, y el primer lugar como el tumor sólido más prevalente en el sexo masculino. De acuerdo con la información de la CAC, esta enfermedad se empieza a presentar después de los 45 años de edad, con una media de diagnóstico de 72 años (figura 2). 3

4 Boletín Técnico CAC Figura 2. Histograma de edad en los pacientes con cáncer de próstata Casos Edad de los pacientes con cáncer de próstata Fuente: Base de Datos Resolución 0247 de Cuenta de Alto Costo. Información corte 01 enero de 2016 Entre los años 2015 y 2016 se detectó un leve aumento en la prevalencia del cáncer de próstata, mientras la incidencia y la mortalidad se mantuvieron constantes (Figura 3). Figura 3. Morbimortalidad de cáncer de próstata por habitantes hombres, años Prevalencia Incidencia Mortalidad

5 Respecto a la oportunidad en días, es decir, el tiempo transcurrido entre el momento en que se sospecha y el momento en que se diagnóstica el cáncer de próstata, se obtuvo una mediana de 32 días y entre el momento de ese diagnóstico hasta cuando el paciente recibió el primer tratamiento, la mediana fue de 53 días (Tabla 1) Tabla 1. Oportunidad en días para diagnóstico e inicio de tratamiento en pacientes incidentes con diagnóstico de cáncer de próstata Oportunidad en días Observaciones Mediana IQR Sospecha a diagnóstico Diagnóstico a primer tratamiento Fuente: Base de Datos Resolución 0247 de Cuenta de Alto Costo. Información corte 01 enero de 2016 El grado de diferenciación tumoral se basa en las anormalidades celulares observadas al microscopio que varían de bien diferenciado a pobremente diferenciado, lo que indica el comportamiento tumoral y su tasa de crecimiento. El Comité Americano de Cáncer recomienda el uso del estadio Gleason, donde las cifras comprendidas entre 2 y 6 implican que hay tejido tumoral bien diferenciado, 7 indica que el tumor es moderadamente bien diferenciado y si es de 8 a 10 el tumor es pobremente diferenciado o Anaplásico (2). El reporte de la CAC indica que la mayor proporción de pacientes se diagnostica en un estadio temprano y bien diferenciado del tumor, este resultado sumado a la edad generalmente avanzada en la cual se presenta la enfermedad, explica el hecho de que muchos de los pacientes mueran por otras causas diferentes al cáncer. Así mismo, el tratamiento, ya sea cirugía, radioterapia o quimioterapia, dependerá de varios factores como el estadio clínico, los factores pronósticos y la expectativa de vida del paciente. Figura 4. Pacientes con cáncer de próstata, estadificación Gleason. 2 a 6 32% n= % n=563 8 a 10 18% n=412 No especificado 26% n=61 8 Fuente: Base de Datos Resolución 0247 de Cuenta de Alto Costo. Información corte 01 enero de

6 Boletín Técnico CAC FACTORES DE RIESGO SIGNOS Y SÍNTOMAS >50 EL RIESGO AUMENTA PRINCIPALMENTE DESPUÉS DE LOS 50 AÑOS DE EDAD DIFICULTAD PARA EL INICIO DE LA MICCIÓN LOS HOMBRES DE RAZA NEGRA TIENEN UN RIESGO MAYOR DE PADECER Y DE MORIR POR CÁNCER DE PRÓSTATA AUMENTO EN LA FRECUENCIA DE LA MICCIÓN, ESPECIALMENTE EN LA NOCHE ANTECEDENTES FAMILIARES FLUJO MICCIONAL DÉBIL O INTERRUMPIDO FACTORES GENÉTICOS (MUTACIONES HEREDITARIAS DE LOS GENES BRCA1 O BRCA2) SANGRE EN LA ORINA ALIMENTACIÓN POBRE EN FRUTAS Y VEGETALES SANGRE EN EL LÍQUIDO SEMINAL OBESIDAD DOLOR O ARDOR AL ORINAR TABAQUISMO DOLOR EN ESPALDA O EN PELVIS INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL PÉRDIDA INVOLUNTARIA DE PESO INFLAMACIÓN DE LA PRÓSTATA POSIBLE DISFUNCIÓN ERÉCTIL Fuente: Instituto Nacional del Cáncer. Estados Unidos (4) 6

Detección temprana En Colombia, la guía de práctica clínica recomienda la detección temprana de cáncer de próstata en hombres mayores de 50 años, asintomáticos, que acudan a consulta médica por

7 Detección temprana En Colombia, la guía de práctica clínica recomienda la detección temprana de cáncer de próstata en hombres mayores de 50 años, asintomáticos, que acudan a consulta médica por diferentes causas. Esta tamización debe hacerse con Antígeno Prostático Específico (PSA) y tacto rectal en una frecuencia no inferior a 5 años y previa explicación de los potenciales riesgos y beneficios para el paciente (3). Referencias 1. International Agency for Research on Cancer (IARC). World Health Organization. Cancer Fact Sheets: Prostate Cancer. Citado: 05 de junio de Disponible en: 2. National Cancer Institute. Tumor Grade. Revisado: 03 de mayo de Citado: 05 de junio de Disponible en: 3. Guía de práctica clínica (GPC) para la detección temprana, diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación del cáncer de próstata. Instituto Nacional de Cancerología INC ESE, COLCIENCIAS, Ministerio de Salud y Protección Social. Guía para profesionales de la salud Guía No. GPC National Cancer Institute. Prevención del cáncer de próstata (PDQ ) Versión para profesionales de salud. Actualizado 19 de mayo de Citado: 05 de junio de Disponible en: tipos/prostata/pro/prevencion-prostata-pdq#section/_87 7

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