Tratamiento del hipogonadismo masculino
|
|
- Eugenia Barbero de la Cruz
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 11 Tratamiento del hipogonadismo masculino P. MARTUL TOBÍO, I. RICA ETXEVARRIA, A. VELA DESOJO, G. GRAU BOLADO TRATAMIENTO DEL HIPOGONADISMO MASCULINO Inicialmente se realiza una amplia descripción del tratamiento del hipogonadismo hipogonadotrópico para a continuación resaltar las escasas diferencias que ofrece respecto al hipergonadotrópico. Debe destacarse, desde el primer momento, que se encuadra sólo en el ámbito del desarrollo y/o mantenimiento de la pubertad con lo que se excluye el tratamiento durante la vida adulta (con problemas tales como la hipertrofia prostática) y estudios ex juvantibus durante la época prepuberal. METAS DEL TRATAMIENTO En la tabla 1 se han detallado los fines del tratamiento, cuya consecución tendrá lugar de forma progresiva y estará muy relacionada con la maduración ósea (como reflejo paralelo de la maduración corporal en general) y ocasionalmente con el desarrollo psicológico. De vez en cuando se producen peticiones de algunos responsables de niños con severas deficiencias intelectuales para no iniciar este tratamiento, con el fin de evitar un aumento de las dificultades en su manejo por la aparición de actitudes más agresivas, por un mayor vigor corporal e incluso por situaciones sociales inconvenientes derivadas de una líbido estimulada. Sin embargo, la deficiencia androgénica sobre músculos y hueso puede conducir a situaciones posteriores muy graves (por ejemplo, osteoporosis), por lo que no debe realizarse este tipo de exclusiones terapéuticas (1). 239
2 240 P. Martul Tobío, I. Rica Etxevarria, A. Vela Desojo, G. Grau Bolado TRATAMIENTO CON GNRH En un intento de conseguir un tratamiento sustitutivo en los hipogonadismos de origen hipotalámico se ha empleado GnRH, el cual, al estimular una hipófisis inalterada, consigue una respuesta testicular adecuada en cuanto a virilización y espermatogénesis. La escasa experiencia, la más compleja administración y el precio más elevado, junto con los buenos resultados obtenidos con otros tratamientos, hace que su utilización sea poco habitual. La valoración de la respuesta de testosterona plasmática con inyecciones de GnRH en días alternos es buena. Así, en la figura 1 se aprecia la intensa respuesta de la testosterona plasmática en 3 pacientes diagnosticados de síndrome de Kallmann (2). Para conseguir una progresión adecuada de tipo puberal su administración ha de ser pulsátil, y requiere el empleo de una bomba de perfusión continua con inyección subcutánea con dosis bajas y elevaciones paulatinas, al pincipio durante los noches y posteriormente durante todo el día. Para ser eficaces, los pulsos se administrarán cada 60 minutos a 120 minutos (3). Los agonistas de GnRH de larga duración no han sido eficaces para promover y mantener una función testicular adecuada. TRATAMIENTO CON HCG La ausencia de lesión testicular en el hipogonadismo hipogonadotrópico permite el empleo inicial de HCG (por su acción similar a la LH) y pasar posteriormente a testosterona, o desde un principio emplear esta última hormona. Con la utilización de HCG se consigue un aumento del tamaño testicular (que puede tener cierta importancia psicológica para el paciente), junto con secreción de testosterona y leve maduración seminífera. Su em- TABLA 1. Fines del tratamiento Desarrollo y posterior mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios Estirón del crecimiento estatural Desarrollo adecuado del tejido óseo Metabolismo normal: músculo, balance de nitrógeno, eritropoyesis Líbido y potencia sexual normales Desarrollo psicológico adecuado No se contempla la fertilidad en esta etapa
3 Tratamiento del hipogonadismo masculino Testosterona (mmol/l) Caso 1 Caso 2 Caso 3 FIG. 1. Niveles de testosterona en suero basal (columnas blancas) y tras 2 meses (columnas rayadas) de tratamiento con HCG en 3 pacientes con síndrome de Kallmann. [Tomada de la referencia (2)]. pleo permanente no está justificado por las molestias que produce la frecuencia de las inyecciones. Por supuesto, si se emplea testosterona desde un principio, el tamaño testicular no aumentará. Existen diversas pautas de tratamiento, todas eficaces, aunque es recomendable emplear siempre la misma para conocer sus limitaciones, problemas y evolución. Cuando el diagnóstico se realiza en la infancia es recomendable iniciar el tratamiento cuando la edad ósea sea aquella en la que habitualmente comienza la maduración gonadal: hacia los 11 o 12 años. Puede también añadirse FSH para lograr la maduración de los túbulos seminíferos y también aumentar aún más el tamaño testicular (4), aunque la relación coste-eficacia está por evaluar, ya que una vez que se alcanza un tamaño apropiado testicular con me-
4 242 P. Martul Tobío, I. Rica Etxevarria, A. Vela Desojo, G. Grau Bolado dios más sencillos y económicos la respuesta germinal se puede conseguir posteriormente cuando el paciente lo desee. En la tabla 2 se señala la pauta generalmente más aceptada cuando se comienza con HCG. Preparados de Testosterona TRATAMIENTO CON TESTOSTERONA El empleo de una preparación de testosterona de larga duración disminuye las molestias y mejora el cumplimiento del tratamiento, lo que resulta de gran importancia cuando, como en esta situación, se trata de realizarlo de forma continua durante toda la vida. Dado que la testosterona se degrada rápidamente en el hígado, se pueden emplear derivados alquilados (aunque provocan alteraciones hepáticas con frecuencia) o ésteres en la posición 17-hidroxi. Tras la inyección, el éster de testosterona es hidrolizado, metabolizándose de forma idéntica a la testosterona de origen endógeno. Como la liberación no es constante, los primeros días después de la inyección los niveles plasmáticos de testosterona están más elevados que en los siguientes. Cipionato (ciclopentilpropionato), o más aún, el enantato (heptanoato) de testosterona, en inyección intramuscular cada 2 a 3 semanas, son ampliamente usados (5, 6). En el mercado farmacéutico español se encuentran los preparados señalados en la tabla 3. A destacar la posible confusión a que puede llevar el preparado Testovirón depot de 100 mg, ya que su contenido es mayor de lo que indica su denominación. La posibilidad de la utilización de preparaciones parenterales de testosterona de menor duración (propionato con 2 a 3 inyecciones a la semana) no justifican las mayores molestias para conseguir efectos similares. Tampoco las preparaciones orales (metiltestosterona) mejoran los resultados, ya TABLA 2. Pauta de administración de inicio con HCG HCG a razón de UI 2 veces por semana durante varios meses hasta que los testículos alcanzen un volumen > 8-10 ml Posibilidad de añadir HMG o FSH, con lo que el volumen se eleva hasta > 12 ml Tras la supresión de la gonadotrofina, emplear testosterona a una dosis media-alta (150 a 200 mg cada 2-3 semanas)
5 Tratamiento del hipogonadismo masculino 243 TABLA 3. Preparados de testosterona Testovirón depot: 100 mg = 25 de propionato enantato 250 mg = 250 de enantato Testex Leo : 25 mg = 25 de propionato Testex Leo Prolongatum : 100 mg = 100 de ciclopentilpropionato 250 mg = 250 de ciclopentilpropionato que el beneficio de la menor molestia de su administración queda ampliamente disminuido por el mal cumplimiento de su toma a corto o medio plazo. Inicio y pautas de administración No existe un acuerdo generalizado acerca del mejor momento para iniciar el tratamiento ni de las dosis iniciales y pauta del aumento progresivo de las mismas. En la tabla 4 se han recopilado las indicaciones de diversos autores durante los últimos años (7-16). Todos ellos destacan la necesidad de una dosificación progresiva, pero con diferencias en cuanto a la edad del inicio y dosificación en los primeros años. Si se extrapolan los resultados obtenidos en el hipogonadismo hipergonadotrópico, en el cual la disminución de los niveles circulantes de LH sirven para valorar el efecto biológico para mantener unas concentraciones adecuadas plasmáticas de testosterona, el tiempo de máxima eficacia de una o otra inyección es de 2 a 3 semanas (17). Tratando de imitar a la naturaleza, junto con un mínimo de molestias para los pacientes, parece adecuado iniciar el tratamiento hacia los 11 o 12 años de edad ósea. Si está retrasada, con una gran discordancia respecto a la edad cronológica, se debe valorar la situación psicológica del paciente, y si está afectado por su inmadurez sexual, el tratamiento debe iniciarse antes. En la práctica puede retrasarse el inicio por la dificultad diagnóstica que con cierta frecuencia surge entre un hipogonadismo hipogonadotrópico y el retraso constitucional del desarrollo. En la tabla 5 se expone una pauta que aúna un inicio con dosis bajas con un aumento paulatino, alcanzando una dosis máxima al cabo de unos 3 años, imitando muy de cerca a la evolución fisiológica. Esta progresión gradual resulta particularmente impor-
6 244 P. Martul Tobío, I. Rica Etxevarria, A. Vela Desojo, G. Grau Bolado TABLA 4. Pautas y edad de inicio de tratamiento con testosterona Publicación Inicio Autor (referencia) Año Pauta de tratamiento (años) Bourginon Endocr Rev (7) mg el 1. er año, 100 mg el 2. o año,??? 200 mg el 3. er año Styne Endorc Metab mg. Eleva 50 mg cada 6 meses??? (8) hasta al mes??? Thorner Williams (9) mg. Duplica cada 15 días hasta??? alcanzar 200 mg Griffin Williams (10) 1992 Pequeñas dosis hasta alcanzar 12 a mg/m 2 /mes Grumbach Williams (11) mg/mes. Elevación gradual 12 a13 hasta 200 mg/ 15 días Hurtado La pubertad, er año = mg cada 6 semanas 14 Herrera y otros 1. er año = 100 mg cada 4 semanas (12) 3. er y 4. o años = mg cada 4 semanas Vicens Endo Pediatr, er año = mg cada 3 semanas Argente y otros 2. o año = mg cada 3-4 semanas (13) 3. er año adulto = 250 mg al mes Bagatell N Engl J Med a 12 meses = mg cada (14) 2-4 semanas. Aumento en 3-4 años hasta 200mg cada 2 semanas Mayayo Endocr Pediat, mg/mes durante 6 meses Edad Pombo (15) 100mg/mes durante 1 año ósea: 250 mg/mes en adelante 12,5 años Rodríguez- Endocr Pediat, er año = 50 mg/mes 12 Hierro Argente y otros 2. o año = 100 mg/mes (16) 3. er año = 200 mg/mes TABLA 5. Pauta de administración 25 mg cada 2-3 semanas durante 3 meses 50 mg cada 2-3 semanas durante 3 meses 75 mg cada 2-3 semanas durante 6 meses 100 mg cada 2-3 semanas durante 6 meses 150 mg cada 2-3 semanas durante 6 meses 200 mg cada 2-3 semanas durante 6 meses 250 mg cada 2-3 semanas indefinidamente
7 Tratamiento del hipogonadismo masculino 245 tante al evitar un prematuro cierre de las epífisis óseas y lograr una cadencia normal en la aparición de los caracteres sexuales secundarios. Si el paciente ha sido tratado previamente con HCG, o la aparición del hipogonadismo es reciente, y tuvo lugar durante o al final de la época de virilización, la dosis y pauta de tratamiento se iniciará en relación al grado de desarrollo ya alcanzado. Valoración de la respuesta del tratamiento Se puede valorar la respuesta al tratamiento no sólo clínicamente (aparición y progresión de los caracteres sexuales secundarios y aumento de crecimiento estatural), sino por los niveles de testosterona plasmática que se van alcanzando, pero no es necesario hacerlo de forma habitual una vez que se encuentran en el área de la normalidad, ya que no van a resultar eficaces para practicar leves modificaciones de las dosis que se administran. Efectos colaterales y problemas del tratamiento Cuando se inicia esta terapia, los efectos colaterales en un adulto no aparecen en este momento de la vida: alteraciones vesicales secundarias a hipertrofia de la próstata, alteraciones hepáticas, etc. La aparición de acné o de una leve ginecomastia no debe ser preocupante, dado que también tiene lugar en la pubertad espontánea, pero si es intensa, es recomendable disminuir la dosis de testosterona y elevarla de forma más lenta. Se advertirá el aumento de erecciones peneanas, pero también es este caso sólo se disminuirá las dosis si se hacen muy incómodas. Al iniciar el tratamiento debe explicarse con detalle las razones y efectos de la dosificación empleada. Así se evitarán decepciones ante falsas expectativas, del paciente o de su familia, de un desarrollo explosivo de los caracteres sexuales secundarios. En la tabla 6 se reseñan los problemas que pueden surgir durante el tratamiento. Otros preparados y vías de administración de testosterona Otra forma de administración de testosterona, la transdérmica, hasta el momento no ha demostrado ser útil para inducir la pubertad, ni incluso
8 246 P. Martul Tobío, I. Rica Etxevarria, A. Vela Desojo, G. Grau Bolado TABLA 6. Problemas y efectos colaterales Acné Ginecomastia Disminución de HDL-colesterol Alguna dificultad en el uso de las ampollas Influencia del déficit o exceso de otras hormonas sobre la maduración: GH, tiroxina, cortisol ahora en que se puede disponer de parches que no requieren colocarse en el escroto (lo que era una dificultad añadida por un pequeño escroto prepuberal) (18). Las dosis que proporcionan son muy elevadas para un inicio puberal adecuado (parches de 2,5 mg. de testosterona). El más reciente empleo de un gel de testosterona transdérmica puede mejorar mucho la comodidad del mantenimiento androgénico, pero no es posible realizar una gradación a lo largo de la pubertad como la que se indicó más arriba (19). Desde hace bastantes años se realizan estudios en busca de preparados de testosterona de más larga duración y que provoquen menos oscilaciones en sus concentraciones plasmáticas. Dentro de un programa de síntesis de ésteres de testosterona, el buciclato parece el más efectivo, sin efectos colaterales a las dosis empleadas, con moderadas absorciones iniciales y manteniendo niveles adecuados durante 12 semanas (20). Se desconoce la razón por la que no se ha introducido en el mercado farmacéutico. Resultados similares en cuanto a duración y leves oscilaciones en las concentraciones de testosterona se han reseñado con el empleo de microcápsulas biodegradables de testosterona, con caídas efectivas de FSH y LH cuando se utilizó en hipogonadismos hipergonadotrópicos (21). TRATAMIENTO DEL HIPOGONADISMO HIPERGONADOTRÓPICO Tal como se ha indicado previamente, no existe más diferencia con el hipogonadotropo que la imposibilidad de utilizar hormonas hipotalámicas (GnRH) o hipofisarias (o similares: HCG y HMG). Por lo tanto, las indicaciones sobre preparados hormonales, edad de inicio, dosis, progresión y mantenimiento son las ya indicadas. Desde el punto de vista del control analítico para una dosificación pertinente durante la fase final de la pubertad
9 Tratamiento del hipogonadismo masculino 247 TABLA 7. Tratamiento del micropene Enantato de testosterona, i.m.: 25 mg cada 2-3 semanas durante 3 meses Propionato de testosterona en vaselina al 2 % (diario durante 1 a 3 meses) Solución de dihidrotestosterona/testosterona en alcohol isopropílico al 1 % y la posterior de mantenimiento, será una ayuda suplementaria el conocimiento de las concentraciones de LH en sangre para evaluar frecuencia y dosis de la testosterona a administrar. Aparte de los problemas hormonales en los casos de ausencia de gónadas, deberá realizarse la colocación quirúrgica de prótesis testiculares de tamaño y consistencia apropiadas. TRATAMIENTO DEL MICROPENE Algunos casos de hipogonadismo cursan con un pene pequeño e incluso con un micropene. Tras destacar una resistencia periférica a los andrógenos o una deficiencia de 5 α-reductasa, puede necesitarse, fundamentalmente por problemas psicológicos, un tratamiento prepuberal para aumentar el tamaño peneano. Dosis altas y mantenidas de testosterona lo consiguen, pero tienen el efecto adverso de producir un indeseable aumento sobre la maduración ósea; por ello es recomendable no dilatar el tratamiento. En la tabla 7 se indican algunas de las pautas que han demostrado ser eficaces y que son ampliamente utilizadas. BIBLIOGRAFÍA 1. Snyder PJ, Peachey H, Berlin JA y cols. Effects of testosterone treatment in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: Martul P, Pineda J, Levilliers J, Vázquez JA, Rodriguez-Soriano J, Loridan L, Díaz-Pérez JL. Hypogonadotrophic hypogonadism with hyposmia, X-linked ichthyosis, and renal malformation syndrome. Clin Endocrinol 1995; 42: Bridges NA, Hindmarsh PC, Matthews DR, Brook CG. The effect of changing gonadotropinreleasing hormone pulse frequency on puberty. J Clin Endocrinol Metab 1994; 79: Barrio R, De Luis D, Alonso M, Lamas A, Moreno JC. Induction of puberty with human chorionic gonadotropin and follicle-stimulating hormone in adolescent males with hypogonadotropic hypogonadism. Ferti Steril. 1999; 71:
10 248 P. Martul Tobío, I. Rica Etxevarria, A. Vela Desojo, G. Grau Bolado 5. Bhasin S. Androgen treatment of hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 1992; 74: Wilson JD, Griffin JE. The use and misuse of androgens. Metabolism 1980; 29: Bourguinon JP. Linear growth as a function of age at onset of puberty and sex steroid dosage: therapeutic implications. Endocr Rev 1988; 9: Styne DM. Puberty and its disorders in boys. Endocrinol Metab Clin North Am 1991; 20: Thorner MO, Vance ML, Horvath E, Kovacs K. The anterior pituitary. En: Wilson JD y Foster DW (eds.). Williams Textbook of Endocrinology, 8.ª ed. W.B. Saunders Co. 1992; pp Griffin JE, Wilson JD. Disorders of the testes and the male reproductive tract. En: Wilson JD y Foster DW (eds.). Williams Textbook of Endocrinology. 8.ª ed. W.B. Saunders Co. 1992; pp Grumbach MM, Conte FA. Disorders of sex differentiation. En: Wilson JD y Foster DW (eds.). Williams Textbook of Endocrinology, 8.ª ed. W.B. Saunders Co. 1992; pp Hurtado Fernández-Llamazares A, Escobar Morreale HF. Hipogonadismo hipogonadotrófico. En: Herrera E, Pavía C, Yturriaga R (eds.). Actualizaciones en Endocrinología. «La pubertad». Díaz de Santos, S.A. 1994; pp Vicens-Calvet E, Marhuenda C. En: Argente Oliver J, Carrascosa Lezcano A, Gracia Bouthelier R, Rodríguez Hierro F (eds.). Tratado de Endocrinología pediátrica y de la adolescencia 1.ª ed. Ediciones Doyma S.L. 1995; pp Bagatell CJ, Bremner WJ. Androgens in men. Uses and abuses. New Engl J Med 1996; 334: Mayayo E, Labarta JI, Ferrández A. Pubertad retrasada. Hipogonadismos. En: Pombo M (ed.). Tratado de Endocrinología Pediátrica, 2.ª ed. Díaz de Santos. 1997, pp Rodríguez Hierro F. Pubertad retrasada e hipogonadismos. En: Argente Oliver J, Carrascosa Lezcano A, Gracia Bouthelier R, Rodríguez Hierro F (eds.). Tratado de Endocrinología pediátrica y de la adolescencia, 2.ª ed. Ediciones Doyma S.L. 2000; pp Snyder PJ, Lawrence DA. Treatment of male hypogonadism with testosterone enanthate. J Clin Endocrinol Metab 1980; 51: Dobs AS, Meikle AW, Arver S, Sanders SW, Caramelli KE, Mazer NA. Pharmacokinetics, efficacy, and safety of a permeation-enhanced testosterone transdermal system in comparison with bi-weekly injections of testosterone enanthate for the treatment of hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84: Swerdloff RS, Wang C, Cunningham G, Dobs A, Iranmanesh A, y cols. and the Testosterone Gel Study Group. Long-term pharmacokinetics of transdermal testosterone gel in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: Behre HM, Nieschlag E, Testosterone buciclate (20 Aet-1) in hypogonadal men: Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the new long-acting androgen ester. J Clin Endocrinol Metab 1992; 75: Bhasin S, Swerdloff RS, Steiner B, Peterson MA y cols. A biodegradable testosterone microcapsule formulation provides uniform eugonadal levels of testosterone for weeks in hypogonadal men. J Clin Endocrinol Metab; 1992; 74:
Preguntas y respuestas del CIM Virtual del
Preguntas y respuestas del CIM Virtual del Problemas de suministro De undecanoato de testosterona (Reandron 1000 mg/4 ml solución inyectable) 27 de agosto de 2014 Para qué se utiliza el undecanoato de
Más detallesEl pene tiene tres funciones: el pasaje de semen, el pasaje de orina y el placer sexual.
GUÍA DEL USUARIO Qué es lo que el hombre necesita saber? Tener buena salud es vital para llevar una vida plena. Pero debido a las responsabilidades laborales y familiares, los hombres en general pasan
Más detallesPrincipales formas de tratamiento
los padres y cuidadores de pacientes con SPW. Su aporte, combinado con el apoyo de un rango de especialistas, es importante para el bienestar físico y mental del paciente y es siempre valioso, aun cuando
Más detalles2. ANTES QUE SE ADMINISTRE DECANOATO DE NANDROLONA 5. ALMACENAMIENTO DEL DECANOATO DE NANDROLONA.
DECANOATO DE NANDROLONA 50 mg/ml 1 Lea cuidadosamente todo este folleto antes de utilizar este medicamento. Guarde este folleto. Puede necesitar leerlo nuevamente. Si tiene alguna pregunta adicional, consúltele
Más detallesOsteoporosis bajo control
Osteoporosis bajo control Osteoporosis inducida por glucocorticoides www.lillyosteoporosis.com Qué es la osteoporosis inducida por glucocorticoides? La osteoporosis inducida por glucocorticoides (GC) es
Más detallesRetraso Constitucional del Crecimiento y Pubertad. Serie N. 10
Retraso Constitucional del Crecimiento y Pubertad Serie N. 10 Guiá del Paciente Prospecto de Legibilidad Media Retraso Constitucional del Crecimiento y Pubertad - Serie 10 (Actualizada Agosto, 2006) Este
Más detallesLa Pubertad y el Niño con Déficit de Hormona del Crecimiento. Serie N. 3
La Pubertad y el Niño con Déficit de Hormona del Crecimiento Serie N. 3 Guiá del Paciente Prospecto de Legibilidad Media La Pubertad y el Niño con Déficit de Hormona del Crecimiento - Serie 3 (actualizada
Más detallesUtilización de Testosterona Tópica para el Tratamiento del Hipogonadismo Masculino
Utilización de Testosterona Tópica para el Tratamiento del Hipogonadismo Masculino Índice Resumen. 3 Introducción.5 Objetivos...8 Metodología para realizar la evaluación 9 Resultados....10 Implicancias
Más detallesMª José Fernández Andreu QIR de 4º año de Bioquímica Clínica Hospital Virgen de la Salud de Toledo
Mª José Fernández Andreu QIR de 4º año de Bioquímica Clínica Hospital Virgen de la Salud de Toledo Arnold A. Berthold (1803-1861) 1861) 1849 Epidídimo Conducto deferente Lobulillos testiculares Conos eferentes
Más detallescondiabetes en el Colegio Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica
El Niño condiabetes e Colegio en el o Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica C. Luzuriaga, M. Oyarzabal, I. Rica, M. Torres, R. Barrio, F. Hermoso, B. García,
Más detallesLA ANDROPAUSIA EXISTE?
LA ANDROPAUSIA EXISTE? EL PENSADOR DE RODIN Andropausia significa el cese o disminución significativa de la secreción de hormonas masculinas o andrógenos, por analogía con la menopausia en las mujeres.
Más detallesEnsayos Clínicos en Oncología
Ensayos Clínicos en Oncología Qué son y para qué sirven? www.seom.org ESP 05/04 ON4 Con la colaboración de: Una parte muy importante de la Investigación en Oncología Médica se realiza a través de Ensayos
Más detallesEntrenador Personal MÓDULO DE NUTRICIÓN. Clase 8:
Entrenador Personal Clase 8: MÓDULO DE NUTRICIÓN Mecanismo general del eje hormonal. Hormonas relacionadas a la masa muscular. Insulina y glucagón. Testosterona y derivados esteroideos. Hormona de crecimiento
Más detallesPor qué se produce? Dieta pobre en calcio Sedentarismo y falta de ejercicio Tabaquismo
Osteoporosis bajo control www.lillyosteoporosis.com Qué es la osteoporosis? La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza por la pérdida progresiva del tejido óseo, por lo que los huesos se vuelven
Más detallesCRIOCONSERVACIÓN DE OVOCITOS PROPIOS Preservación de la Fertilidad sin indicación médica DOCUMENTO INFORMATIVO
1 CRIOCONSERVACIÓN DE OVOCITOS PROPIOS Preservación de la Fertilidad sin indicación médica DOCUMENTO INFORMATIVO SOCIEDAD ESPAÑOLA DE FERTILIDAD En los últimos años, se ha observado un retraso de la maternidad
Más detallesGlándula Adrenal y Hormonas Adrenales EJE HIIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GLÁNDULA
Glándula Adrenal y Hormonas Adrenales EJE HIIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-GLÁNDULA Glándula Adrenal - Las glándulas adrenales están localizadas en la parte superior de los riñones -Cada glándula consiste de una
Más detallesVITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS)
VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS) 1 VITRIFICACIÓN DE ÓVULOS (OVOCITOS) 2 Es una técnica que se considera un procedimiento experimental, destinada a conservar gametos femeninos con fines reproductivos,
Más detallesSalud de la mujer La inseminación artificial conyugal Salud de la mujer DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA, GINECOLOGÍA Y REPRODUCCIÓN Ref. 122 / Mayo 2008 Servicio de Medicina de la Reproducción Gran Vía Carlos
Más detallesSTOP. Mira por ti, controla tu colesterol. Campaña Nacional para el Control del Colesterol. www.controlatucolesterol.org
Mira por ti, controla tu Campaña Nacional para el Control del Colesterol www.controlatu.org Qué es el? El es una grasa que circula por la sangre y que interviene en muchos procesos del organismo, como
Más detallesEsto demuestra que el mecanismo de la erección está totalmente conservado y no hay razón biológica responsable de lo anterior.
La erección puede no suceder o perderse por diversas circunstancias, de hecho, esta no tiene la misma tensión a lo largo de la respuesta sexual, antes y durante la penetración o la autoexploración a órganos
Más detallesEl ciclo de vida del producto
El ciclo de vida Instrumentos para el diseño de estrategias de marketing en la oficina de farmacia (IV) En el anterior artículo de esta serie dedicada al producto en la oficina de farmacia se hizo una
Más detallesEVALUACIÓN DEL EJE HIPOTÁLAMO - HIPÓFISIS GÓNADAS. Cátedra de Bioquímica Clínica
EVALUACIÓN DEL EJE HIPOTÁLAMO - HIPÓFISIS GÓNADAS SÍNTESIS DE HORMONAS ESTEROIDEAS REGULACIÓN DEL EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS GONADAS Estimula desarrollo del folículo REGULACIÓN DEL EJE HIPOTALAMO HIPOFISIS
Más detallesHIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA.
HIPERTROFIA GINGIVAL EN PACIENTES CON TRANSPLANTE RENAL: TRATAMIENTO CON AZITROMICINA. Mª Victoria Rodríguez, Nelida Madrazo, Asunción Aguilera, Eva Mª Aguirre, Concepción Herrero, Mª Eugenia Plagaro,
Más detallesPrograma IMPACTO. Información para el Paciente EL TRATAMIENTO HORMONAL Y USTED
Programa IMPACTO Información para el Paciente EL TRATAMIENTO HORMONAL Y USTED (La siguiente información está basada en la experiencia general de muchos pacientes que padecen de cáncer de próstata. Su experiencia
Más detallesRetraso Puberal. Clase para posgrados abril 2012. Prof. Agdo. María del Pilar Serra Sansone
Retraso Puberal Clase para posgrados abril 2012 Prof. Agdo. María del Pilar Serra Sansone Cuando debemos considerar un Retraso o Ausencia del Desarrollo Puberal? En toda niña de 13 años o varón de 14 años
Más detallesLA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES
LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES QuE es la diabetes? La Diabetes Mellitus tipo1 (conocida anteriormente como diabetes juvenil o insulinodependiente), es una enfermedad
Más detallesPRECOCIDADES SEXUALES UNIDAD DE ENDOCRINOLOGÍA INFANTIL SERVICIO DE PEDIATRÍA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
PRECOCIDADES SEXUALES UNIDAD DE ENDOCRINOLOGÍA INFANTIL SERVICIO DE PEDIATRÍA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA PRECOCIDADES SEXUALES: ESQUEMA Introducción Pubertad precoz central Pubertad adelantada
Más detallesCICLO MENSTRUAL RELACIÓN CON LA FECUNDIDAD
CICLO MENSTRUAL RELACIÓN CON LA FECUNDIDAD Cuando el ser humano alcanza la pubertad, inicia su capacidad reproductiva. En el caso de la mujer, se produce la maduración de los óvulos y los cambios del aparato
Más detallesAV. MORELOS # 9, A MEDIA CALLE DE BANAMEX COL. CENTRO, PROGRESO DE OBREGON, HIDALGO
Durante la relación sexual, qué tan difícil fue mantener la erección hasta completar la relación? Cuando se comienza a presentar fallas en la intimidad y no se consigue una erección que permita tener relaciones
Más detallesObesidad y las dietas
Obesidad y las dietas Qué es una dieta? Qué dieta es la recomendable para mí? Quién debe indicarla? Cuánto tiempo debo seguirla? INTRODUCCIÓN La obesidad es un problema de salud a nivel mundial. Durante
Más detallesInseminación artificial conyugal
MEDICINA DE LA REPRODUCCIÓN INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CONYUGAL Inseminación artificial conyugal La experiencia de ser padres, a vuestro alcance Salud de la mujer Dexeus ATENCIÓN INTEGRAL EN OBSTETRICIA,
Más detallesEndocrino VI Por Poli
FUNCIÓN ENDOCRINA DE LAS GÓNADAS Las hormonas sexuales, tanto femeninas como masculinas, son derivadas del colesterol, es decir, son esteroides gonadales. El principal esteroide testicular es la Testosterona,
Más detallesUna hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior.
QUÉ ÉS LA DIABETES CONCEPTO La diabetes es una enfermedad crónica, en la que hay un defecto en la fabricación de una hormona, que se llama insulina. Las células del cuerpo no pueden utilizar los azúcares
Más detallesQué es la menopausia y Cuáles son sus etapas
Qué es la menopausia y Cuáles son sus etapas Nociones básicas que debes conocer Contenido Contenido... 2 Conceptos básicos sobre la menopausia que se deben conocer... 3 Qué es la menopausia?... 3 La menopausia
Más detalles2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA
2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA CRITERIOS DIAGNÓSTICOS 2. CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 2.1.CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE ANOREXIA
Más detallesANÁLISIS DE DUPLICIDADES DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS
ANÁLISIS DE ES DEL SUBGRUPO TERAPÉUTICO C10 AGENTES MODIFICADORES DE LÍPIDOS CLASIFICACIÓN Subgrupo Inhibidores de la HMG-CoA reductasa Simvastatina Lovastatina Pravastatina Fluvastatina Atorvastatina
Más detallesImportancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA. ONCOvida. oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53
Importancia de la investigación clínica EN ONCOLOGÍA 20 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 1 10/10/11 12:53 ONCOvida C O L E C C I Ó N oncovida_20.indd 2 10/10/11 12:53 1 2 3 4 5 6 7 Por qué es
Más detallesAutor: Dres. Freynhagen R, Serpell M, Latymer M y colaboradores Fuente: SIIC Pain Practice 1-11, Nov 2013. Introducción y objetivos
Importancia de la titulación 05 ENE 15 Seguridad de la pregabalina para el tratamiento de los pacientes con dolor neuropático La pregabalina es una droga de primera línea para el tratamiento de pacientes
Más detallesDirectiva 2011/84/UE: Implicaciones en la regulación de los tratamientos blanqueadores
Directiva 2011/84/UE: Implicaciones en la regulación de los tratamientos blanqueadores El 31 de octubre de 2012 entrará en vigor la transposición en España de la Directiva 2011/84/UE del Consejo, de 20
Más detallesImproving performance, reducing risk. Proceso de Actualización Normas de Sistemas de Gestión ISO 9001 de Calidad ISO 14001 de Medio Ambiente
Improving performance, reducing risk Proceso de Actualización Normas de Sistemas de Gestión ISO 9001 de Calidad ISO 14001 de Medio Ambiente Principales cambios en ISO 9001: versión 2008 vs 2015 A qué peligros
Más detallesCONCEPTOS DE LA FUERZA
CONCEPTOS DE LA FUERZA PAPEL DE LA FUERZA EN EL RENDIMIENTO DEPORTIVO La mejora de la fuerza es un factor importante en todas las actividades deportivas, y en algunos casos determinantes (en el arbitraje
Más detallesProspecto: información para el usuario. Calcitonina Almirall 100 UI/ml solución inyectable. Calcitonina sintética de salmón
Prospecto: información para el usuario Calcitonina Almirall 100 UI/ml solución inyectable Calcitonina sintética de salmón Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar este medicamento, porque
Más detallesAnabólicos. Los mitos y las verdades
Anabólicos Los mitos y las verdades Los esteroides anabólicos son sustancias sintéticas (hechas por el hombre) y principalmente son derivadas de la hormona masculina (testosterona). Desde hace ya algunos
Más detallesCONTRA EL CÁNCER, INVESTIGACIÓN
CONTRA EL CÁNCER, INVESTIGACIÓN Asociación Española Contra el Cáncer 25.000.000 DE PERSONAS EN EL MUNDO SUFREN CANCER En España 1.500.000 personas nos necesitan Nuestra misión, va destinada a todos ellos
Más detallesINTRODUCCIÓN ANTES DE SOMETERSE A UNA OPERACIÓN DE CIRUGÍA ESTÉTICA HAY QUE TENER EN CUENTA INFORMACIÓN SOBRE LA CIRUGÍA DE RINOPLASTIA
INTRODUCCIÓN ANTES DE SOMETERSE A UNA OPERACIÓN DE CIRUGÍA ESTÉTICA HAY QUE TENER EN CUENTA En la adolescencia el cuerpo se encuentra en pleno desarrollo En la adolescencia, la personalidad está evolucionando
Más detallesQué es la tarjeta amarilla?
Qué es la tarjeta amarilla? Es el formulario de recogida de sospechas de reacciones adversas, editada en color amarillo, y distribuida por el Centro Autonómico de Farmacovigilancia del Principado de Asturias
Más detallesDISFUNCION ERECTIL. Información al paciente introducción fisiología diagnóstico tratamiento signos de alarma. [Nombre del autor]
DISFUNCION ERECTIL Información al paciente introducción fisiología diagnóstico tratamiento signos de alarma [Nombre del autor] DISFUNCIÓN ERÉCTIL INFORMACIÓN AL PACIENTE Introducción La disfunción eréctil
Más detalles1 El plan de contingencia. Seguimiento
1 El plan de contingencia. Seguimiento 1.1 Objetivos generales Los objetivos de este módulo son los siguientes: Conocer los motivos de tener actualizado un plan de contingencia. Comprender que objetivos
Más detallesSíntesis del Estudio de Mercado de Vivienda Nueva (junio 2015)
Síntesis del Estudio de Mercado de Vivienda Nueva (junio 2015) Sociedad de Tasación, S.A. El presente documento es propiedad de Sociedad de Tasación, S.A, la información contenida en el mismo se pone a
Más detallesCapítulo 5: METODOLOGÍA APLICABLE A LAS NORMAS NE AI
Capítulo 5: METODOLOGÍA APLICABLE A LAS NORMAS NE AI La segunda fase del NIPE corresponde con la adecuación de las intervenciones de enfermería del sistema de clasificación N.I.C. (Nursing Intervention
Más detallesDeficiencia Múltiple de Hormonas Hipofisiarias. Serie N. 11
Deficiencia Múltiple de Hormonas Hipofisiarias Serie N. 11 Guiá del Paciente Prospecto de Legibilidad Media Deficiencia Combinada de Hormonas Hipofisiarias Serie 11 (Actualizada Agosto, 2006) Este prospecto
Más detallesMÉTODOS ANTICONCEPTIVOS
Fecha de actualización: 24/09/2012 MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS Al tener relaciones sexuales se deben tomar medidas para evitar los embarazos y las enfermedades de transmisión sexual. Se deben utilizar métodos
Más detallesDESEMPEÑO, HACIA UNA NUEVA CULTURA
DESEMPEÑO, HACIA UNA NUEVA CULTURA El papel de los responsables JORNADA 12 DE ENERO DE 2004. ESCUELA ANDALUZA DE SALUD PÚBLICA El papel de los responsables APOYAR Y FACILITAR EL PAPEL DE LOS MANDOS INTERMEDIOS
Más detallesMAC. Métodos naturales. capítulo. Métodos anticonceptivos. Décimo tercer
Métodos anticonceptivos MAC Por: Elízabeth García Restrepo Asesoría: Dr. Rafael Ignacio Restrepo Jiménez. Médico de Profamilia Medellín. Imagen:.http://dogum.co/ Décimo tercer capítulo Métodos naturales
Más detallesCUANDO DEBO PREOCUPARME POR EL PESO DE MI HIJO?
CUANDO DEBO PREOCUPARME POR EL PESO DE MI HIJO? Todos los niños aumentan de peso a medida que crecen para favorecer su crecimiento y desarrollo. Pero si este aumento es mayor de lo que su cuerpo necesita
Más detallesCalcitonina Almirall 100 UI Solución inyectable Calcitonina sintética de salmón
Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento - Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo. - Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. - Este
Más detallesExperta asegura que los anticonceptivos hormonales "disminuyen el riesgo de cáncer de endometrio y ovario"
MITJÀ: DIARIO SALUD CARÀCTER: PORTAL DE NOTICIES SALUT DATA: 12 D ABRIL DE 2011 Experta asegura que los anticonceptivos hormonales "disminuyen el riesgo de cáncer de endometrio y ovario" (SALUDALIA) 12/04/2011
Más detallesHormonas y sexualidad humana
Eje temático: Hormonas, reproducción y desarrollo Contenido: Hormonas y sexualidad humana Nivel: Segundo medio Hormonas y sexualidad humana Las hormonas son sustancias químicas que controlan numerosas
Más detallesEntrevista a: ESTHER LIÑÁN. Coordinadora TIC del IES Griñón y Sección de Torrejón de la Calzada.
Entrevista a: ESTHER LIÑÁN. Coordinadora TIC del IES Griñón y Sección de Torrejón de la Calzada. P: Según he oído, el IES Griñón representa un buen ejemplo de uso e integración de TIC en la Educación.
Más detallesANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA EN ADOLESCENTES
ANTICONCEPCIÓN DE URGENCIA EN ADOLESCENTES HOSPITAL DE BASURTO NOVIEMBRE 2007 1 DEFINICIÓN La anticoncepción de urgencia es la utilización de un fármaco o dispositivo para prevenir un embarazo después
Más detallesHoy, 29 de noviembre, el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Osakidetza cumple 18 años
Hoy, 29 de noviembre, el Programa de Detección Precoz de Cáncer de Mama de Osakidetza cumple 18 años El 98,2 % de las mujeres participantes en el programa de detección precoz de cáncer de mama dicen estar
Más detallesDéficit de Hormona del Crecimiento en Adultos Jóvenes Serie N. 7
Déficit de Hormona del Crecimiento en Adultos Jóvenes Serie N. 7 Guía del Paciente Prospecto de Legibilidad Media Déficit de Hormona del Crecimiento en Adultos Jóvenes Serie 7 (Actualizada Agosto, 2006)
Más detallesExisten distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad.
Diabetes Qué es la diabetes? La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten la existencia de niveles elevados de glucosa en sangre. Es una enfermedad en la que el organismo
Más detalles-Usar el preservativo, que evita el contagio de otras enfermedades de transmisión sexual.
Virus del Papiloma Humano (VPH) - Preguntas y respuestas 1. Qué es el virus del Papiloma Humano (VPH)? El virus papiloma humano (VPH) es un virus que se transmite por contacto entre personas infectadas,
Más detallesLidiando con la anormalidad eréctil después del tratamiento. de cáncer de próstata
Lidiando con la anormalidad eréctil después del tratamiento de cáncer de próstata Para el paciente y su pareja (La siguiente información está basada en la experiencia general de muchos pacientes con cáncer
Más detallesUso de la Metoclopramida en Pediatría
PRESENTACIÓN DE CASOS Uso de la Metoclopramida en Pediatría Dr. Carlos A. Delgado * Dr. José Atuán Simón ** Br. Leónidas Padilla *** El vómito es un síntoma de aparición frecuente en el niño al comienzo
Más detallesVALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA
VALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA VALORACIÓN DE LA DISCAPACIDAD EN LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA INTRODUCCIÓN El Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre, de procedimiento para
Más detalles6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1)
6Estrategias diagnósticas y terapéuticas 6.1. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA ERGE (ALGORITMO 1) (1.1) Es importante valorar la intensidad, la frecuencia y la duración de los síntomas de reflujo,
Más detalles1. DOCUMENTO DE INFORMACIÓN PARA (*) CIRUGÍA DE LA INCURVACION DE PENE
FORMULARIO DE INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO INFORMADO ESCRITO Orden de 8 de julio de 2009 (BOJA nº 152 de fecha 6 de agosto) por la que se dictan instrucciones a los Centros del Sistema Sanitario Público
Más detallesPrevalencia de la Diabetes en España: Estudio. Dossier de prensa
Prevalencia de la Diabetes en España: Estudio Dossier de prensa 1. La importancia del estudio de la prevalencia de la diabetes La diabetes tipo 2 (DM2) se ha convertido en uno de los problemas sanitarios
Más detallesLas Finanzas Módulo 1
PRESENTACIÓN DEL MÓDULO Introducción Las Finanzas Módulo 1 Aunque parezca difícil de recordar o imaginar, las monedas y los billetes no se han usado desde siempre, al principio las relaciones económicas
Más detallesPLAN DE MEJORAS. Herramienta de trabajo. Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación
PLAN DE MEJORAS Herramienta de trabajo Agencia Nacional de Evaluación de la Calidad y Acreditación Índice 1 Introducción...3 2 Pasos a seguir para la elaboración del plan de mejoras...5 2.1 Identificar
Más detallesMATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA
MATERIAL PSICOEDUCATIVO SOBRE EL TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA Qué es el Trastorno de Ansiedad Generalizada? El Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) se caracteriza principalmente por la presencia
Más detallesEn comparación con levonorgestrel, el acetato de ulipristal:
Curso Anticoncepción de Urgencia Notas: 1.- El orden en el que aparecen las preguntas en el test de evaluación puede ser aleatorio. 2.- El orden de las respuestas en cada pregunta es aleatorio (nota: hay
Más detallesDISFUNCIONES SEXUALES
DISFUNCIONES SEXUALES ETIOLOGIA DE LAS DISFUNCIONES SEXUALES La mayoría de los problemas sexuales son de naturaleza psicógena y se derivan de 3 causas: Aprendizaje negativo a temprana edad Simplemente
Más detallesMAC. Métodos hormonales: Tercer. Inyecciones anticonceptivas. capítulo. Métodos anticonceptivos
Métodos anticonceptivos MAC Por: Elízabeth García Restrepo Asesoría: Dr. Rafael Ignacio Restrepo Jiménez. Médico de Profamilia Medellín. Imagen: http://www.omidnews.com/ Tercer capítulo Métodos hormonales:
Más detallesQuieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa?
Quieres conocer como se pone en marcha el Programa ECG. Estimulación Cognitiva Global dirigido a pacientes en fase leve, moderada o severa? Lo primero presentarme para que sepas quien hay detrás de estas
Más detallesLa gonadotrofina coriónica es una hormona normalmente producida por la placenta durante el embarazo.
Gonadotropina Coriónica (Por vía inyectable) Índice de contenidos - DESCRIPCIÓN GENERAL - A TENER EN CUENTA - UTILIZACIÓN - ADVERTENCIAS - EFECTOS SECUNDARIOS - COMENTARIOS DESCRIPCIÓN GENERAL La gonadotrofina
Más detallesAl final de este documento, está el link al artículo publicado sobre este trabajo, en la revista Medicina Naturista de la facultad.
LA EFECTIVIDAD EN LOGRAR UN EMBARAZO DEL MÉTODO NATURISTA DE FERTILIDAD ESTUDIO El objetivo de este estudio, fue mostrar como el método naturista de fertilidad, mejora la fertilidad y la capacidad reproductiva
Más detallesLa forma clínica de presentación más frecuente de la enfermedad
C a p í t u l o 1 4 Aspectos ginecológicos Gloria Gálvez Bueno La forma clínica de presentación más frecuente de la enfermedad celíaca suele ser en el niño entre los 2 y 5 años de edad con síntomas gastrointestinales,
Más detallesLA MENOPAUSIA PARA LAS PACIENTES
LA MENOPAUSIA PARA LAS PACIENTES DR. HERNANDO GARCIA V 13/10/2010 MENOPAUSIA 1 INTRODUCCION Existe un incremento de la población que envejece. Aparecen una serie de eventos médicos y sociales Afectación
Más detallesInformación general sobre el pie zambo
Información general sobre el pie zambo Introducción El pie zambo es un defecto congénito frecuente que afecta a 1 de cada 1000 bebés. El término pie zambo se utiliza cuando un recién nacido tiene uno o
Más detallesINFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011.
INFORME DE PATOLOGIA ONCOLOGICA EN DOCENTES EN LA PROVINCIA DE MISIONES. AÑO 2011. FUNDAMENTOS Y OBJETIVOS: La Patología Oncológica es actualmente la principal causa de muerte en el mundo por enfermedad.
Más detallesISO 14001:2015 ISO 14001:2004 GUÍA. 0. Introducción 0. Introducción
Página 1 de 10 0. Introducción 0. Introducción 0.1 Antecedentes 0.2 Objetivos de un sistema de gestión ambiental 0.3 Factores de éxito 0.4 Modelo planificar-hacerverificar-actuar 0.5 Contenido de esta
Más detallesCONVENIO 036 de 2012
CONVENIO 036 de 2012 Guía de Práctica Clínica basada en la evidencia científica para la atención integral del VIH/Sida en niñas y niños. Guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para
Más detallesNorma ISO 14001: 2015
Norma ISO 14001: 2015 Sistema de Gestión Medioambiental El presente documento es la versión impresa de la página www.grupoacms.com Si desea más información sobre la Norma ISO 14001 u otras normas relacionadas
Más detallesANDROPAUSIA, LA MENOPAUSIA DE LOS HOMBRES Conoce este trastorno hormonal que se produce en los hombres
ANDROPAUSIA, LA MENOPAUSIA DE LOS HOMBRES Conoce este trastorno hormonal que se produce en los hombres Así como la mujer experimenta síntomas de la menopausia, los hombres que pasan los 50 años atraviesan
Más detallesTRATAMIENTO CON BUPRENORFINA: UN ADIESTRAMIENTO PARA PROFESIONALES MULTIDISCIPLINARIOS EN ADICCION. Módulo III Buprenorfina 101
TRATAMIENTO CON BUPRENORFINA: UN ADIESTRAMIENTO PARA PROFESIONALES MULTIDISCIPLINARIOS EN ADICCION Módulo III Buprenorfina 101 Módulo III Metas del Módulo Este módulo repasa lo siguiente: El desarrollo
Más detallesSistema de Gestión de la Seguridad de la Información, UNE-ISO/IEC 27001
Sistema de Gestión de la Seguridad de la Información, UNE-ISO/IEC 27001 Aníbal Díaz Gines Auditor de SGSI Certificación de Sistemas Applus+ Sistema de Gestión de la Seguridad de la Información, UNE-ISO/IEC
Más detallesCómo actuar cuando aparece dolor en el pecho
Cómo actuar cuando aparece dolor en el pecho Como actuar cuando aparece dolor en el pecho Qué hacer ante una crisis de dolor? TOMAR NITROGLICERINA. Lo primero que debe hacer si aparece el dolor, es interrumpir
Más detallesS. DE KLINEFELTER Salud y calidad de vida integral La visión del Endocrinólogo Zaragoza 24 de Octubre de 2015
S. DE KLINEFELTER Salud y calidad de vida integral La visión del Endocrinólogo Zaragoza 24 de Octubre de 2015 Fco.Javier Acha Pérez Jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Universitario
Más detallesPROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS
GUÍA PARA LAS EMBARAZADAS PROGRAMA DE DETECCIÓN PRENATAL DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS La decisión de realizar las pruebas incluidas en este Programa es una decisión voluntaria y personal, que debe tomar tras
Más detallesCOMO MEDIR LA EFECTIVIDAD DE LA CONCIENTIZACIÓN
COMO MEDIR LA EFECTIVIDAD DE LA CONCIENTIZACIÓN Ing. Carlos Ormella Meyer Los planes de concientización especialmente en seguridad de la información han sido muchas veces terreno fértil de opiniones discordantes,
Más detallesEl ABC del ERP. (Christopher Koch)
El ABC del ERP. (Christopher Koch) La aparición de los sistemas de gestión ERP (Planificación de recursos empresariales) parece ir lógicamente unida a la idea de la empresa sin divisiones en departamentos
Más detallesCRITERIOS PARA LA APLICACIÓN DEL ITINERARIO PARA LA INSERCIÓN LABORAL DE LOS RECLUSOS
2 / 2001 TP Asunto: CRITERIOS PARA LA APLICACIÓN DEL ITINERARIO PARA LA INSERCIÓN LABORAL DE LOS RECLUSOS Area de aplicación: Centros Penitenciarios Descriptores: Inserción laboral de los reclusos 1.-
Más detallesLA INSULINA DE ACCION EN EL HIPERTIROIDISMO: UN ENFOQUE EN LOS MUSCULOS Y TEJIDO ADIPOSO.
LA INSULINA DE ACCION EN EL HIPERTIROIDISMO: UN ENFOQUE EN LOS MUSCULOS Y TEJIDO ADIPOSO. INTRODUCCION Las hormonas tiroideas pueden influir en un número de procesos en el cuerpo. Los cambios en sus niveles
Más detallesObesidad y sus complicaciones
Obesidad y sus complicaciones 0123/#$4#(-#%,%#5/&()+)$,/*,/&6#5)%,%7/012)3$#5/8)#$#$/ -,9&(/()#5+&7/0:2;*#5/5&$/*,5/'&$5#'2#$'),57/ INTRODUCCIÓN La obesidad es por sí misma un problema de salud. Antes
Más detallesDr. Jorge Skiold López Canales Sección de estudios de posgrado e investigación, IPN Instituto Nacional de Perinatología, INPER
Vías de administración Dr. Jorge Skiold López Canales Sección de estudios de posgrado e investigación, IPN Instituto Nacional de Perinatología, INPER Consideraciones Cinco correctos: 1. Paciente correcto.
Más detalles