ANEXO I DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN EL CONCURSO DE BECAS DE EDUCACIÓN ESPECIAL CURSO

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1 Área de Tenerife 2030: Innovación, Educación, Cultura y Deportes Servicio Administrativo de Educación ANEXO I DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR EN EL CONCURSO DE BECAS DE EDUCACIÓN ESPECIAL CURSO A. Con relación a los representantes de los educandos: 1. Modelo normalizado de la solicitud debidamente cumplimentado y firmado por el padre, madre, tutor o persona encargada de la guarda y protección del solicitante (ANEXO II), que incluirá autorización para la consulta de los datos que a continuación se indican: DNI / NIE / Número de pasaporte. Nivel de renta (Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas correspondiente al ejercicio 2015). En caso de no autorizar dicha consulta, la solicitud habrá de ir acompañada de la documentación correspondiente. 2. Autorización de los restantes miembros de la unidad familiar para la consulta de datos en la plataforma de intermediación (ANEXO III), que habilitará al órgano concedente a comprobar los siguientes datos: DNI / NIE / Número de pasaporte. Nivel de renta (Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas correspondiente al ejercicio 2015). En caso de no autorizar dicha consulta, la solicitud habrá de ir acompañada de la documentación correspondiente. 3. En el caso de que de la documentación aportada no se desprenda de forma inequívoca el número de miembros que integra la familia, deberá aportarse el original o copia de alguno de estos documentos: a) Certificado municipal de convivencia. b) Informe emitido por los servicios sociales municipales. c) Título de familia numerosa en vigor, cuando proceda. d) Libro de familia. e) Cualesquiera otros documentos que se estimen oportunos. 4. Acreditación de necesidad específica de apoyo educativo derivada de discapacidad por alguno de los siguientes medios: a) Copia del certificado del Grado de discapacidad expedido por el correspondiente Servicio de la Dirección General de Servicios Sociales del Gobierno de Canarias, sito en el Edificio Mabell, C/ Carlos J. R. Hamilton, 14, S/C de Tenerife (teléfono ), o por el de otra Comunidad Autónoma, en el que conste el porcentaje total de discapacidad. b) Si el/la beneficiario/a está en fase de valoración se podrá conceder la beca excepcionalmente siempre que se aporte copia del documento de solicitud del certificado del grado de discapacidad, siendo valorado con un (1) punto en este criterio.

2 5. La acreditación de que algún miembro de la familia o la propia solicitante reúne la condición de mujer víctima de violencia de género, se realizará mediante copia de cualquiera de los siguientes documentos: a) Sentencia definitiva condenatoria por hechos constitutivos de violencia de género. b) Resolución judicial que hubiera acordado medidas cautelares para la protección de la víctima. c) Orden de protección acordada a favor de la víctima. d) Informe del Ministerio Fiscal que indique la existencia de indicios de que algún miembro de la unidad familiar o la solicitante es víctima de violencia de género hasta tanto se dicte la orden de protección. 6. Se podrá recabar de las personas solicitantes la documentación complementaria que se estime precisa para la justificación de los requisitos exigidos. B). Con relación a los Centros: Cumplimentar por el Centro educativo los datos específicos y complementarios contemplados en la solicitud, teniendo en cuenta que: 1. Si el Centro es público se reflejará en la instancia (Anexo II) sólo el código asignado por la Consejería de Educación y Universidades del Gobierno de Canarias. 2. Si el Centro es privado se señalará en la solicitud (Anexo II), además del código facilitado por la Consejería, el CIF. Si se trata de un centro que nunca ha presentado solicitud para este Concurso, o bien se haya producido cambios que afectan al CIF, se acompañará nueva copia del mismo. 3. En el caso de que el Centro educativo no se encuentre en situación de alta de terceros ante el Excmo. Cabildo Insular de Tenerife, o haya tenido lugar variación de datos personales o bancarios, deberá cumplimentar y aportar el modelo oficial del Anexo IV, acompañado del documento de identidad del representante legal del centro y del CIF, en el caso de que el centro sea privado. EL/LA INTERESADO/A O SU REPRESENTANTE LEGAL PODRÁ PRESENTAR EN APOYO DE SU PETICIÓN CUALQUIER OTRO DOCUMENTO NO SEÑALADO EN LAS BASES REGULADORAS QUE CONSIDERE DE INTERÉS. NOTAS: La comprobación de la existencia de datos no ajustados a la realidad, tanto en la solicitud como en la documentación aportada, podrá comportar, en función de su importancia, la DENEGACIÓN, REVOCACIÓN O REINTEGRO de la beca, sin perjuicio de las restantes responsabilidades que pudieran derivarse.

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6 ANEXO III AUTORIZACIÓN PARA LA APORTACIÓN DE DATOS DE TERCEROS Y CONSULTA DE LOS MISMOS EN LOS SERVICIOS DE INTERMEDIACIÓN Y PARA RECABAR DATOS TRIBUTARIOS DE LA AGENCIA ESTATAL DE ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA RELATIVOS AL NIVEL DE RENTA La/s persona/s abajo firmante/s mediante la firma del presente documento manifiesta/n: 1. Haber autorizado al solicitante al suministro de los datos de carácter personal que obran o se adjuntan a la solicitud y que resultan imprescindibles para la gestión de la misma, con el objeto exclusivo del cumplimiento de los fines pretendidos en la misma. 2. Autorizar al Cabildo Insular de Tenerife para consultar y/o comprobar los datos declarados y en cuya virtud deba pronunciarse la resolución del procedimiento correspondiente, accediendo al Servicio de verificación de datos relativos a la Renta de las Personas Físicas (IRPF) de la Plataforma de Intermediación de datos del Ministerio de Hacienda y Administraciones Públicas, así como recabar datos tributarios de la Agencia Estatal de Administración Tributaria relativos al nivel de renta, en aplicación de lo previsto en el art k) de la Ley 58/2003, General Tributaria. DATOS DE LA SOLICITUD NOMBRE DE LA SOLICITUD: DATOS DEL Nombre: SOLICITANTE: DATOS DE TERCEROS Primer Apellido: *Si el tercero es un menor de edad, tendrá que cumplimentar y firmar los campos el/la tutor/a o representante legal Nombre DATOS DEL TERCERO* Primer Segundo Apellido Apellido DNI Firma Nombre Segundo Apellido: DNI: DATOS DEL/LA TUTOR/A O REPRESENTANTE LEGAL Primer Segundo DNI Apellido Apellido Firma La firma del presente documento supone el otorgamiento de la autorización por quién actúa como representante del menor, en su condición de progenitor/a o por ostentar la patria potestad del mismo, para el tratamiento de los datos personales de éste que se aportan en la solicitud y que resultan imprescindibles para la gestión de la misma, con objeto exclusivo del cumplimiento de los fines pretendidos en el mismo. En cumplimiento a lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que los datos personales aportados serán incorporados a los ficheros de datos personales del Excmo. Cabildo Insular de Tenerife para la gestión, conforme a los procedimientos administrativos correspondientes, del asunto al que se refiere el formulario. La aportación de los datos solicitados es obligatoria, en otro caso, no podrán desarrollarse adecuadamente los fines pretendidos. Podrá ejercitar sus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición dirigiéndose, al Centro de Servicios al Ciudadano del Excmo. Cabildo Insular de Tenerife, sito en la Plaza de España, nº 1, CP 38003, Santa Cruz de Tenerife.

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9 D./D.ª ANEXO V CERTIFICACIÓN ACREDITATIVA DE JUSTIFICACIÓN DE LA BECA DE EDUCACIÓN ESPECIAL, CURSO 2016/2017 Cargo que ostenta Centro: Código del Centro: y CIF (si es privado): CERTIFICA: Primero.- Que el alumnado escolarizado en este Centro, que ha solicitado beca de educación especial, ha resultado beneficiario con una cuantía total de euros:... Segundo.- Que los beneficiarios que se relacionan han destinado las ayudas concedidas a la finalidad establecida en la convocatoria, que fue ingresada en la cuenta corriente abierta a nombre del centro que consta en la base de datos de terceros de esa Corporación para distribución y entrega conforme a las bases reguladoras del Concurso: Apellidos y Nombre beneficiarios e importe individual justificado(*) Y para que conste ante el Excmo. Cabildo Insular de Tenerife a efectos de la justificación de las becas otorgadas y libramiento de los fondos en la cuenta del Centro, expido la presente certificación. En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Cabildo Insular de Tenerife le informa que los datos solicitados y/o recogidos a los ciudadanos son de carácter obligatorio y serán incorporados a ficheros de titularidad del Cabildo Insular de Tenerife para los usos y finalidades previstos por la Ley para la realización de sus actividades. Los datos incluidos en estos ficheros se destinarán al cumplimiento del objeto de la relación entre el Cabildo y los ciudadanos y serán tratados de forma confidencial. La negativa a facilitar la información requerida facultará al Cabildo a ejercitar las acciones administrativas precisas. El ciudadano podrá ejercitar los derechos de acceso, oposición, rectificación o cancelación previstos en la Ley, dirigiendo la pertinente solicitud al Cabildo Insular de Tenerife a través del Registro General de la Corporación ubicado en la Plaza de España, nº 1, CP 38003, Santa Cruz de Tenerife conforme al horario establecido al efecto. En a de de 201. Firma y sello del Centro *Cuando el importe justificado supere al concedido sólo se reflejará el concedido. Sr. Director Insular de Cultura, Educación y Unidades Artísticas del Excmo. Cabildo Insular de Tenerife

10 ANEXO VI ESCRITO DE DESISTIMIENTO O RENUNCIA DE BECA 1.- DATOS PERSONALES: TITULAR PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE NIF TELÉFONOS DE CONTACTO (Fijos/móviles): REPRESENTANTE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRE NIF EN CALIDAD DE: 2.- DATOS DE LA BECA DEL CABILDO: Nº SOLICITUD CONCURSO MODALIDAD ESTUDIOS DECLARO que (*): Con efectos desde el día DESISTO A LA SOLICITUD DE BECA RENUNCIO A LA BECA por el motivo En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, el Cabildo Insular de Tenerife le informa que los datos solicitados y/o recogidos a los ciudadanos son de carácter obligatorio y serán incorporados a ficheros de titularidad del Cabildo Insular de Tenerife para los usos y finalidades previstos por la Ley para la realización de sus actividades. Los datos incluidos en estos ficheros se destinarán al cumplimiento del objeto de la relación entre el Cabildo y los ciudadanos y serán tratados de forma confidencial. La negativa a facilitar la información requerida facultará al Cabildo a ejercitar las acciones administrativas precisas. El ciudadano podrá ejercitar los derechos de acceso, oposición, rectificación o cancelación previstos en la Ley, dirigiendo la pertinente solicitud al Cabildo Insular de Tenerife a través del Registro General de la Corporación ubicado en la Plaza de España, nº 1, CP 38003, Santa Cruz de Tenerife conforme al horario establecido al efecto. En Santa Cruz de Tenerife, a... de... de 201. Firma: (Titular o representante) (*) Señalar con una X Sr. Director Insular de Cultura, Educación y Unidades Artísticas del Excmo. Cabildo Insular de Tenerife

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