PROCESO DE DERIVACION Y TRASLADO DE PACIENTES DE EMERGENCIA

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1 PROCESO DE DERIVACION Y TRASLADO DE PACIENTES DE EMERGENCIA Elaborado por: Revisado por: Autorizado por: Fecha 01 / 09 / 2013 Fecha 00 / 00 / 2013 Fecha 00 / 00 /

2 Páginas 02 de 09 INDICE OBJETIVO. 03 ALCANCE RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN DEFINICIONES. 04 DESARROLLO. 05 PROCEDIMIENTO GENERAL.. 06 DISTRIBUCIÓN RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO.. 06 FLUJOGRAMA. 07 EVALUACIÓN

3 Páginas 03 de OBJETIVO Dentro de sus objetivos, la Institución debe velar por mantener continuidad en la atención de los pacientes, principalmente en los casos en los que el paciente presente estados de urgencia que puedan poner en riesgo su estabilidad o inclusive su vida. Con el fin de dar garantías de esto, es que se ha creado el siguiente manual, el cual contiene, dentro de las normas que se establecen en el proceso, responsables de las autorizaciones que se deben entregar para gestionar una oportuna derivación y posterior traslado del paciente cuando esto sea requerido. Fundamental es, dentro de los objetivos de este proceso, garantizar que los tipos de traslados utilizados entreguen las garantías y cumplan la totalidad de las normas que se han interpuesto para el protocolo de derivación y traslado de pacientes. 2. ALCANCE Se ha definido el alcance de este proceso para la totalidad de las unidades clínicas y administrativas de la institución, puesto que en cualquiera de estas áreas podría producirse una emergencia que requiera de una atención oportuna. Sin embargo, en lo que compete a la derivación y al traslado del paciente, las determinaciones que se deban asumir al respecto, estarán sujetas a las determinaciones del médico determinado con antelación para proceder con las indicaciones y con la gestión de cada una de las etapas que se desprendan de lo estipulado en el presente manual.. 3. RESPONSABLE DE LA EJECUCIÓN Médico tratante o responsable de derivación Determinar y activar el proceso derivación y traslado de paciente. Gestionar y/o solicitar el documento de derivación. Entregar los primeros auxilios y estabilización del paciente. Determinar si el traslado del paciente puede llevarse a cabo en camilla. Unidad de Admisión Dar aviso al centro hospitalario para que éste se prepare para la recepción del paciente. Preparar la documentación requerida por la derivación y traslado del paciente. Contactar el servicio de ambulancia en caso de ser requerido. 3

4 Páginas 04 de DEFINICIONES Emergencia o urgencia Condición de salud o cuadro clínico que implique riesgo vital y/o riesgo de secuela funcional grave para una persona, de no mediar atención médica inmediata e impostergable. Plan de emergencia Documento oficial a través del cual se determina la estructura organizativa y funcional de las autoridades y organismos llamados a intervenir en un siniestro o desastre. Así mismo permite establecer los mecanismos de coordinación y de manejo de recursos. Esta definición podrá ser de igual forma aplicada a las emergencias clínicas que se puedan producir. Reanimación cardiopulmonar básica Es el conjunto de maniobras dirigidas a reestablecer o sustituir transitoriamente las funciones respiratorias y circulatorias del individuo, con el objeto de mantener la vida. Se caracteriza porque no necesita de instrumental médico y debe ser iniciada en el lugar donde acontece la emergencia. Derivación clínica Acción clínica administrativa, la cual busca garantizar que el paciente que presente una emergencia médica, o requiera atención especializada para diagnóstico y/o rehabilitación, reciba los tratamiento adecuados. Esta acción se desarrolla y respalda por la determinación de un médico tratante y se lleva a cabo junto a la redacción de un documento de derivación el cual deberá contener los hechos más relevantes de la patología clínica presentada. 4

5 Páginas 05 de DESARROLLO El proceso de derivación y traslado de pacientes, tiene su origen en la necesidad interpuesta y determinada por un evento y/o accidente, el cual podrá determinar el riesgo de un paciente o algún otro usuario de la institución, estableciendo posibles riesgos de tipo vital o que puedan indicar posibles secuelas en la salud del tratado. El médico que atienda al paciente que presenta una emergencia, en primera instancia, deberá determinar si la condición de emergencia de esta persona derivará en posibles consecuencias del tipo vital o si esta no necesariamente establece aquella condición. Para aquellos casos en los cuales se haya determinado urgencia del tipo vital, el profesional médico deberá aplicar maniobras que logren estabilizar al paciente antes de concretar su traslado y atención definitiva en otro centro de salud con mayor especialización. Entre ellas se podrán considerar maniobras tales como reanimación cardiopulmonar básica, masaje cardiaco, etc. Durante este proceso, admisión se contactara al teléfono (02) de forma tal que la unidad de urgencia del hospital de Talagante tenga conocimiento de que se derivará un paciente a su Unidad de Urgencia. Durante este proceso de estabilización, el médico tratante solicitará a la unidad de admisión que prepare un documento de derivación del paciente, unidad la cual deberá reunir la mayor cantidad de documentación que pueda servir como antecedentes de apoyo a la derivación del paciente, sea esto durante el proceso o en forma posterior a la derivación del paciente al recinto de urgencia definido en este manual. El traslado del paciente deberá ser efectuado en una ambulancia, servicio el cual contará con el respaldo de un contrato o convenio entre la empresa que preste el servicio y la institución de salud. Respecto a esta etapa, y dependiendo de la gravedad del paciente, el médico que ha desarrollado la estabilización del paciente podrá acompañar el traslado del paciente. En esta etapa, quien cumplirá el rol de contactar el servicio de ambulancia será admisión, quienes deberán comunicarse al teléfono XXXXXXXX. Para aquellos pacientes los cuales su estado no represente un riesgo vital o no requieran de atención en forma inmediata, el médico que asistió la emergencia emitirá el documento de solicitud de derivación. En aquellos casos en los cuales el paciente se niegue a ser derivado y trasladado, éste deberá firmar un documento en el cual asuma en forma personal posibles riesgos inmediatos a la generación de la emergencia que dio origen a su atención y posterior derivación. 5

6 Páginas 06 de PROCEDIMIENTO GENERAL El proceso de derivación y traslado del paciente, corresponde a una decisión adoptada en primera instancia por el médico tratante, quien podrá definir que, para continuar con el tratamiento del paciente de forma adecuada y que su grado de urgencia sea mitigado, deberá continuar con su progreso en otra institución de salud que tenga la capacidad desde el punto de vista de infraestructura, equipamiento y técnicas médicas para lograr la recuperación de un paciente. Los protocolos de estabilización del paciente en forma previa a que se concrete el traslado del paciente, deberán ser ejecutados por el médico tratante que se ha determinado con antelación para que ejecute la labor si así se requiere, considerando además que esta estabilización se pueda prolongar durante su traslado de así ser necesario. La confección de los documentos de derivación requeridos en forma administrativa para acompañar este proceso de derivación y traslado del paciente podrá ser confeccionado en su redacción por la unidad de admisión, para que, posteriormente, este sea certificado por el médico tratante. En caso de contar con la disponibilidad, la ejecución del mismo será realizada en su totalidad por el médico tratante. 7. DISTRIBUCION Dirección Médica Dirección General. Encargado Unidad de Admisión. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Jefes de Unidades Clínicas. 8. RESPONSABILIDAD DEL ENCARGADO Sera responsable de velar por el estricto cumplimento de este proceso el médico tratante al cual le ha sido encomendado realizar las labores de estabilización del paciente que pueda presentar una emergencia. Los ítems definidos a través de este proceso, en cada una de las etapas de derivación y traslado del paciente, serán dirigidos mayormente por este médico, estableciendo además el cambio de algunas acciones que se requieran para asegurar la atención oportuna y continua del paciente. 6

7 Páginas 07 de 09 Proceso de derivación y traslado de pacientes de urgencia Médico tratante o responsable de derivación Paciente Admisión Activa proceso de derivación por emergencia o por requerir atención de especialidad Avisa a hospital para que este se prepare para la recepción del paciente Tipo de derivación EMERGENCIA MEDICA CON RIESGO IMPORTANTE Y/O VITAL DERIVACION MEDICA SIN RIESGO VITAL Medico prepara la documentación que debe acompañar la derivación Paciente recibe los primeros auxilios a la espera de su traslado en caso de requerirlo DOCUMENTO DE DERIVACION Solicita preparar y/o gestionar documento de derivación del paciente Prepara documentación de derivación por emergencia Entrega primeros auxilios y acompaña el traslado del paciente al hospital si así se requiere DOCUMENTO DE DERIVACION Paciente se traslada a la especialidad a la cual fue derivado con la documentación requerida Determina finalmente el traslado del paciente a Urgencia del Hospital de Talagante Se contacta con ambulancia con la cual se tiene acuerdo en casos de emergencia AM4CO2CA1PR1 Ambulancia traslada a paciente. Si es emergencia vital acompaña medico. Si no es vital acompaña auxiliar 7

8 Páginas 08 de 09 Denominación del Indicador Pacientes que requieren derivación Responsable Médico tratante y/o encargado de derivación. Objetivo Descripción Excepciones Garantizar la atención continua de los pacientes que presenten urgencias. La aplicación del proceso de derivación y traslado de pacientes, ha sido generado para establecer cada uno de los pasos que se debe cumplir cada vez que un médico tratante determine la necesidad de derivar y trasladar a un paciente, estableciendo junto a lo anterior la responsabilidad de velar por que cada una de las determinaciones previas a la ejecución del proceso sean cumplidas según las estipulaciones consideradas anteriormente, las que contarán en todo momento con el conocimiento del médico y con sus aprobaciones. La atención de una emergencia corresponde a un evento sorpresivo el cual se puede generar dentro de cualquier área dentro de la institución, y por lo mismo cada uno de los miembros del centro médico podrá estar expuesto a ser partícipe del manual descrito respecto a la atención de emergencia. Sin embargo la determinaciones que puedan requerir de la toma de decisiones, estarán estas en todo momento sujetas a las observaciones y certificaciones del médico tratante. Rango de desempeño Rango máximo = 100 % Rango mínimo = 100 % Valores de análisis Excelente: 100 % Deficiente: Menos de 100 % Fuente de datos Derivaciones generadas. Frecuencia Cada vez que se determine derivación de un paciente de urgencia. Niveles de aplicación En toda la institución, pero en todo momento con el actuar y toma de decisiones por parte del médico tratante encargado de derivación de paciente de emergencia. Usuarios Directores Médicos Dirección General Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente Unidad de Admisión 8

9 Páginas 09 de 09 CORRECCIONES N FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION PUBLICADO EN N DE DOCUMENTO - 29 / 08 / 2013 Se genera flujo para protocolo Resguardo propio Sin numeración - 01 / 09 / 2013 Se genera manual de proceso Resguardo propio Sin numeración 9