Geary County Unified School District 475 Mary E. Devin Center for Education Support

Transcripción

1 Geary County Unified School District 475 Mary E. Devin Center for Education Support PO Box N. Eisenhower - Junction City, KS (785) Fax (785) Paquete de Registración de Escuela Intermedia para Estudiantes que Regresan Nota: Un paquete de nutrición infantil y la cuota de inscripción se enviará por correo 4 semanas antes del comienzo de la escuela. La inscripción no se finaliza hasta que el paquete sea devuelto. 1. Reporte de verificación del Censo: Todos los estudiantes que regresan este año se les proveerá un formulario de verificación pre-llenada. Favor de tachar y/o llenar cuanto sea necesario con la información más actual. A. Información Demográfica del estudiante: El estado de Kansas requiere que usted provea el nombre legal de su hijo/a, como se muestra en el certificado de nacimiento o documentos de adopción. B. Información de Raza/Etnia: Esta es requerida por el gobierno federal. Por favor verifique que la información este correcta. C. Información de Contacto del Hogar: Le pedimos a la vez una dirección postal y una dirección del hogar si es diferente a la dirección de correo. Es esencial que tengamos un número de teléfono del hogar y del trabajo para localizar al padre en caso de una lesión o emergencia. Números de celulares también son muy útiles. D. Información de Relación de Contacto: Por favor, actualice y/o añada personas que no vivan en la misma casa los cuales son contactos en caso de emergencia para sus estudiantes. Por favor, de listar as alguien que es LOCAL que nosotros podamos contactar en caso de una emergencia. Asegúrese de utilizar nombres COMPLETOS de los contactos de emergencia. Números de celulares y de trabajo son útiles. 2. Formulario de Verificación del Censo EN4: Por favor provea información de empleo actual. Si alguno de los padres está en el servicio militar, asegúrese de incluir el rango (E-3, O-1, etc), información de la unidad (Compañía A, 101st, etc.,), y fecha de expiración de su ID militar. 3. Cuestionario de Residencia y Empleo ER1: Esta forma se refiere a la Ley McKinney-Vento y el Programa de Educación Migrante. Esto ayudará a determinar los servicios que pueden estar disponibles para su estudiante. 4. Divulgación de Información para los Padres- Esta es una publicación que el distrito puede hace a Medicare si el estudiante recibe servicios de salud relacionados a través del distrito. 5. Formulario de Transportación del Estudiante- ET1: La forma de transportación del Estudiante no incluye contratista de bus privado. Todo estudiante que es elegible para la transportación del bus deberá completar la forma aunque no tengan planeado viajar en el bus. Requerimos esta información para la elaboración de reportes. 6. Directrices de la Transportación del Estudiante: Solamente los estudiantes que residen en las áreas listadas son elegibles para los servicios transportación. Las rutas de buses son sujetas a cambios por el Consejo de Educación. 7. Formulario de Información de la salud del estudiante EH1: Esta forma necesita ser completada cada año de cada estudiante, aunque no tenga ningún problema de salud. Complete ambos lados de este formulario 8. Nutrición del niño(a) precio reducido / Memo de Aplicación Gratis: Informativo FYI: El club Wildcat de la Escuela Intermedia en Junction City (Programa después de la escuela) o el Programa para Jóvenes del Army (AYPYN) en su vecindario: Para información llame al o envíe un correo electrónico a jamesrussell@usd475.org. Devuelva todos los Formularios antes del 23 de mayo. Los horarios del pasillo para ambas escuelas intermedias son de 8am-3:30pm de lunes a viernes. Estudiantes de Escuela Intermedia en Junction City: Los horarios y las formas de autobús no serán enviados por correo este verano. La lista de artículos para la escuela estará disponible en nuestra página de Internet. Visite o llame al para más información. Estudiantes de Escuela Intermedia en Fort Riley: Si el paquete es recibido en o antes de mayo 23, el horario, la forma de autobús y la locación de su locker se le dará la noche de la orientación. Cualquier paquete recibido después de mayo 23 no tendrá sus horarios finalizados sino hasta el primer día de escuela.

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3 USD 475 Formulario de Verificación del Censo-EN4 Esta Información es Requerida para Completar el Paquete de Registración del Estudiante. Nombre del Estudiante: Numero del Estudiante: Padre Encargado Empleado y/o Información Militar Por favor provea la información actual de su empleo. Si alguno de los padrea es militar activo, por favor asegúrese de incluir rango (E- 3, O-1, etc.), y fecha de expiración del ID militar. (Apellido) (Nombre) (Segundo Nombre) (Sufijo, ej. Jr. II) Relación con el estudiante Empleador Actual: Empleado civil en Ft. Riley? Sí No Teléfono del Empleo: Militar Activo? Sí No Rama de Servicio: Unidad Militar Rango (Army, Navy, etc.) (Compañía 101st, etc.) (E-3, 0-1, etc.) Fecha de expiración de ID Militar (Por favor use formato de mes/día/año) (Apellido) (Nombre) (Segundo Nombre) (Sufijo, ej. Jr. II) Relación con el estudiante Empleador Actual: Empleado civil en Ft. Riley? Sí No Teléfono del Empleo: Militar Activo? Sí No Rama de Servicio: Unidad Militar Rango (Army, Navy, etc.) (Compañía 101st, etc.) (E-3, 0-1, etc.) Fecha de expiración de ID Militar (Por favor use formato de mes/día/año) Preguntas Importantes (Favor de Contestar las siguientes preguntas) 1. Nació su estudiante en los Estados Unidos? Si No 2. Asistió su estudiante a alguna escuela fuera de los Estados Unidos en los últimos 3 años? (excluyendo escuelas DOD) 3. Qué fecha entro el estudiante a EU? 4. Qué fecha entro el estudiante a la escuela en EU? Si No 5. Tiene el estudiante un Plan de Educación Individual (IEP)? Si No 6. Ha participado el estudiante en programas para estudiantes dotados y talentosos a través de la escuela? 7. Tiene el estudiante el plan de 504? Yes No ***************** For Office Use Only Para uso de oficina solamente ********************* Teacher: Start Date: School Fees: Lunch Code: Bus Route: Sec8003: Si Si No No Student Number: Building:

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5 USD 475 Información del Estudiante Forma- ER1 Las respuestas a este documento de residencia, el cual trata con el Acta McKinney-Vento y Programa de Educación para Migrantes, ayudarán a determinar los servicios disponibles para el estudiante. Nombre del Estudiante Escuela Grado Fecha de Nacimiento Hombre Mujer Familia Militar Sí No Padre(s)/Guardián(es) Teléfono Dirección Actual Ciudad Estado Código Postal Última escuela a la que asistió Ciudad Estado Es la dirección actual temporal? Sí No mi familia vive en un domicilio estable Si la respuesta fue SÍ, perdió su vivienda recientemente o ha experimentado dificultades económicas? Sí No Dentro de los últimos 3 años, laboramos en trabajo temporal. Sí No Si contestó SÍ a cualquiera de las preguntas anteriores, por favor COMPLETE EL RESTO DE LA FORMA. Vivienda (Debe seleccionar una opción) Sección A Temporalmente con otra familia (debido a pérdida del trabajo, de la vivienda, etc.) En un motel/hotel En un refugio Desprotegido o en infraviviendas (campamentos, carros, parques, u otros lugares no designados para vivienda permanente) Estudiante que vive independientemente (Marque si aplica) Sólo con apoyo de los padres (el estudiante vive independientemente) Sección B Dentro de los últimos 3 años, laboramos en trabajo temporal, favor de clarificar abajo: Trabajo temporal en la cosecha Localizado en: Trabajo temporal granjero en rancho con aves o en lechería Localizado en: Trabajo temporal en siembra de plantas en invernadero Localizado en: Certifico con mi firma que la información proporcionada anteriormente es correcta. Firma del padre/guardián Fecha ATENCIÓN PERSONAL ESCOLAR: Si la Sección A o B está marcada, por favor envíe la forma llenada a Marty Rombold, Lincoln Elementary, 300 Lincoln Drive, Junction City o mándela por fax a (785)

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7 Divulgación de Información de Padres Nombre del Estudiante: Fecha de Nacimiento: Se da el permiso para al Distrito Escolar Unificado del Condado Geary para compartir la información pertinente sobre el estudiante anteriormente listado con las Autoridades Políticas de Salud de Kansas así que el Distrito Escolar del Condado Geary, puede, si es aplicable, solicitar reembolso por cualquier servicio relacionado con la salud que sean reclamables bajo el Titulo de Medicaid XIX. En relación con lo anterior, Yo entiendo que el Condado de Geary del Distrito Escolar Unificado necesita también obtener una "Prescripción del Médico", para algunos de los servicios relacionados con la salud que se le haya provisto al estudiante. En este sentido otorgo el permiso por medio de la presente para que el Distrito Escolar Unificado del Condado de Geary, si es aplicable, comparta una parte del Plan de Educación Individual (IEP) del estudiante, con un profesional calificado del cuidado de la salud para obtener tal Prescripción Médica. Nombre del Doctor Información del Contacto Yo entiendo que el Distrito Escolar Unificado del Condado Geary, debe proporcionar ciertos servicios relacionados con la salud a cualquier estudiante que obtenga un IEP sin ningún costo adicional para los padre(s) o guardián(s). También entiendo que mi firma o mi negación a firmar esta forma, no afectara la provisión de tales servicios para el estudiante. Yo entiendo todas las declaraciones establecidas mencionadas arriba - y por este medio otorgo de todo lo anterior. Yo también entiendo que si no obtengo un permiso o respuesta por el proveedor de salud arriba mencionado, esta forma de consentimiento será enviado al contratista de servicios de Medicaid de USD 475. FIRMA DEL PADRE(S) O GUARDIAN(ES): FECHA Escuelas Unificadas del Condado Geary División de Servicios para estudiantes excepcionales 123 N. Eisenhower Junction City, Ks Teléfono# (785) Fax# (785) Dear Health Care Provider: PHYSICIAN AUTHORIZATION As specified in the student s, Individual Education Plan (IEP), the student qualifies to receive one or more of the following services during the time period that is specified in that IEP. Audiology Occupational Therapy Physical Therapy Nursing Services Speech/Language Therapy Psychological Testing/Social Work Services If/as appropriate, the Geary County Unified School District may seek reimbursement from the Kansas Health Policy Authority for some/all of the above-listed services. In order to do that, however, the Geary County Unified School District must obtain the signature of a qualified health care provider. Your signature certifies that the student qualifies to receive some/all of the above-listed services that are specified in the student s IEP. In this regard, this document will serve as the required Physician s Prescription with respect to those services. PHYSICIAN SIGNATURE Date / /

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9 FORMULARIO DE TRANSPORTACION DEL ESTUDIANTE ET1 NUEVA SOLICITUD Pasajero REGRESANDO ACTUALIZACION Apellido Nombre Numero del Estudiante Escuela Grado Dirección del hogar: (NO USE NUMERO DE P. O. BOX) Padre/Encargado Teléfono del Hogar Trabajo Celular Trabajo Celular Permiso para dejar al estudiante con contacto de emergencia: Número de Teléfono Número de Teléfono Autorización para la Divulgación de Información (Si es aplicable para la transportación, complete esta sección) Excepcionalidad o Incapacidad: Preocupaciones de Salud: Problemas de Comportamiento: Equipo especial: (Ej. Silla de ruedas, muletas, aparatos ortopédicos, etc.) Peso Altura Por la presente yo autorizó el uso de la divulgación de cuyo nombre esta mencionado arriba en la información de salud indicada abajo. El Condado del Distrito Escolar 475 de Geary está autorizado a compartir la información de salud del estudiante a cualquier Asociado de Negocio del mismo con el propósito de asistir al estudiante. Yo reconozco que al autorizar la divulgación de la información de salud es voluntariamente. Yo puedo rechazar en firmar esta autorización. Yo reconozco que cualquier divulgación de información lleva consigo un potencial para la divulgación no autorizada y la información puede que no sea protegida por las normas federales de confidencialidad. Yo he leído la anterior y precedente Autorización para la liberación de información y autorizo y yo por la presente reconozco que yo estoy familiarizado(a) y entiendo perfectamente los términos y condiciones de esta autorizaciones. Es expresamente que una copia de esta autorización puede ser considerada como válida al igual que la original. Yo reconozco que tanto el padre(s)/tutor(s) como el estudiante(s) han leído el manual de transportación padre/estudiante y están de acuerdo en las siguientes pólizas reglas y regulaciones. Fecha Firma del Padre o Encargado Firma del estudiante- (estudiantes de la secundaria) Fecha de Inicio solicitada: (toma dos días de clases en lo que el autobús recibe las peticiones de transportación) For Bus Barn use only: Route #: Stop: Time of Pick Up Forma # 42 USD (Revisado Abril 2015)

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11 Formulario De Transportación Del Estudiante Con Excepcionalidades ET1a NUEVA SOLICITUD Pasajero REGRESANDO ACTUALIZACION TLC Apellido Nombre Numero del Estudiante Escuela Grado Dirección del hogar: (NO USE NUMERO DE P. O. BOX) Padre/Encargado Teléfono del Hogar Trabajo Celular Trabajo Celular Permiso para dejar al estudiante con contacto de emergencia: Número de Teléfono Número de Teléfono Autorización para la Divulgación de Información (Si es aplicable para transporte escolar, complete esta sección) Excepcionalidad o Discapacidad: Preocupaciones de Salud: Problemas de Comportamiento: Equipo Especial: (eje., silla de ruedas, muletas, aparatos ortopédicos, etc.) Altura Peso Yo autorizo el uso de la divulgación de la información médica del estudiante nombrado arriba, como se describe a continuación. USD 475 está autorizado a divulgar información de salud para estudiantes de cualquier socio de negocios de USD 475 con el fin de ayudar a dicho estudiante. Entiendo que autorizar la divulgación de esta información médica es voluntaria. Puedo negarme a firmar la autorización. Entiendo que cualquier divulgación de información lleva consigo la posibilidad de una nueva divulgación no autorizada y la información puede no estar protegida por las reglas federales de confidencialidad. Yo he leído la anterior y precedente Autorización para la liberación de información y autorizo y yo por la presente reconozco que yo estoy familiarizado(a) y entiendo perfectamente los términos y condiciones de esta autorizaciones. Es expresamente que una copia de esta autorización puede ser considerada como válida al igual que la original. Yo reconozco que tanto el padre(s)/tutor(s) como el estudiante(s) han leído el manual de transportación padre/estudiante y están de acuerdo en las siguientes pólizas reglas y regulaciones. Fecha Firma del Padre o Encargado Firma del Estudiante (estudiantes de la secundaria) Fecha de Inicio solicitada: (toma dos días de clases en lo que el autobús recibe las peticiones de transportación) Transportación Solamente para Head Start, Early Childhood o Educación Especial Sesión (circule una) AM PM TODO EL DIA Por favor tome en cuenta que: El equipo de IEP o Sección 504 debe decidir si la transportación especial ocurre. USD 475 firma del Administrador o persona designada Fecha de Aprobación Dirección para Recoger/Dejar Una persona designada debe estar presente en la dirección mencionada arriba al momento de dejar a su hijo(a) y si el conductor del autobús no puede dejarlo(a), su hijo(a) será llevado al Departamento de Policía de Junction City (para los residentes de Junction City) o a los Representantes de Fort Riley (solo para residentes de Ft. Riley). Cualquier solicitud con excepciones deberá presentarlas por escrito a la oficina de transportación del distrito. (Devin Center, 123 N, Eisenhower, Junction City) anualmente. Residentes de Ft. Riley Solamente: Favor de firmar o poner sus iniciales abajo para su aprobación para que * Children & Youth Services cuiden a su hijo(a) alternativamente en el caso de que no haya nadie disponible para recibirle a su hijo(a) al momento de dejarlo(a) en la casa. Los padres deben de haber completado todas las formas de registración necesaria para designar a CYSC como una alternativa. (Iniciales del Padre/ Encargado) *Children & Youth Services Ft. Riley, KS (Tel o ) Si el Padre/Encargado no designa a, CYS como un cuido alternativo, y el padre o contacto de emergencia no está disponible, el bus llevará al niño(a) al punto reportado o a la oficina del Marshall. For Bus Barn use only: Route #: Stop: Time of Pick Up:

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13 GUIAS DE TRANSPORTACION PARA ESTUDIANTES de USD 475 Las rutas de autobús se establecen con el interés principal de la seguridad, eficacia, economía y están sujetos a cambios por el Consejo de Educación. Las Escuelas del Condado Geary proveen transportación para las siguientes: Escuela Secundaria Junction City (High School) desde las siguientes locaciones: o Fort Riley o Fuera de los límites de la ciudad de Junction City en la parte Este del Condado de Geary o Dentro de los límites de la ciudad de Junction al Oeste de Highway 77 o Grant Avenue o Cuidad de Milford y Milford rural o Grandview Plaza Escuela Intermedia de Fort Riley (Middle School) desde las siguientes localizaciones o Main Post y Marshall Air Field o Coyler Manor y Forsyth Escuela Intermedia de Junction City (Middle School) desde las siguientes locaciones o Áreas designadas para recoger al este de US Hwy 77 y en los Limites de Junction City o Cuidad de Milford y Milford rural y Grandview Plaza o Fuera de los límites de la ciudad de Junction o Áreas al norte de la autopista K- 18 (Sutterwoods y Olivia Farms) Escuelas Elementales de Junction City (Elementary) desde las siguientes locaciones: o Este del Condado de Geary (fuera de los límites de la cuidad) hacia Sheridan Elementary o Hunter`s Ridge y Adiciones de Patriot Pointe hacia Eisenhower Elementary o Hargreaves Hilltop hacia(al oeste de Thompson Drive) hacia Eisenhower Elementary o Oeste del Condado de Geary (fuera de los límites de la cuidad) hacia Spring Valley Elementary o Áreas del norte de la autopista K-18 y el Oeste del Autopista 77 hacia Spring Valley Elementary o Los estudiantes de Grant Avenue (excepción a los que viven en JC Regency) hacia Washington Elementary o Junction City Regency (948 Grant Ave) hacia Franklin Elementary o Cannonview Lane (Geary Estate Apts) hacia Grandview Elementary o Área Rural Milford hacia Milford Elementary Escuelas Elementales en Fort Riley desde las siguientes locaciones: o Colyer Manor hacia Ware Elementary o Poste principal (Main Post) Marshall Air Field hacia Ft. Riley Elementary División de Servicios de Estudiantes Excepcionales Los estudiantes son transportados como es requerido por su Plan de Educación Individual (IEP). O por el equipo de la Sección 504. Escuelas Privadas - Estudiantes asistiendo a escuelas privadas acreditadas por el Consejo de Educación del Estado quienes residen en rutas regulares establecidas pueden ser transportados.

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15 Formulario de Información de Salud del Estudiante- EH 1 Padres/ Guardianes: Esta formulario tiene que ser completado anualmente y devuelto a la enfermera escolar. Complete Ambos Lados de esta forma Nombre de Estudiante Fecha de Nacimiento Grado Fecha Este estudiante: 1. Tiene un diagnostico presente o un problema de salud crónico (como la diabetes, tuberculosis, ataques, fibrosis cística, asma, distrofia muscular, desordenes digestivos, etc.) Condición Médico 2. Recibe medicamentos para condiciones de salud (ADHD, alergias, asma, diabetes, depresión, ansiedad, etc.) Medicamento Dosis Hora de Administración Razón para el medicamento (Complete la forma de Permiso del Medicamento si necesita tomar el medicamento en la escuela.) 3. Alergias conocidas (comida, polen, animales, medicamentos, etc.) Si No Comentarios de Padre/ Guardián Anotaciones del Personal de Salud Podrá cargar o administrar por sí mismo medicamentos de emergencia (epinefrina o inhalador para asma) con un formulario firmado por su doctor. Altamente recomendado para los estudiantes en deportes /actividades. Las guías y Formularios de Salud y medicamentos están disponibles con la Enfermera de la Escuela o en la Página Web del DistritoUSD475.org. 4. Problema de Audición: Condición Conocida: Usa aparato auditivo: Si No Fecha del último examen auditivo 5. Problema de Vista: Usa gafas/ lentes de contacto: Si No Fecha del último examen de vista 6. Salud Dental: Condición Conocida: Última Visita dental: 7. Instrucciones especiales para actividades, dieta, baño, etc. Se necesita una orden modificada de un proveedor para los requisitos de la Educación Física.

16 *******************************Declaraciones de Permiso/Autorización************************* Yo doy consentimiento que la Información de la Inmunización de mi hijo(a) sea compartida con/obtenidas con otras escuelas o proveedor del cuidado de la salud/clínicas con el propósito de reunir requisito de la escuela acerca de la salud. Firma del Padre/Guardián Fecha Yo doy consentimiento que la Información de la Inmunización de mi hijo(a) sea compartida a el Programa de Inmunización de Kansas con el propósito de evaluación y de informes. Firma del Padre/Guardián Fecha Yo doy permiso de proveer el nombre de mi hijo(a) y otra información de identificación que sea dada al Departamento de Salud y Autoridades Ambientales de Kansas en el momento que se sospeche tener o sea diagnosticado con una enfermedad que sea reportada en Kansas. Firma del Padre/Guardián Fecha La próxima información es requerida para proveer ayuda a los padres con una información sobre cómo obtener servicios de salud: Tipo de Seguro de Salud: Tri-Care Privado Ninguno KanCare(Amerigroup, Sunflower or United Health) Tipo de seguro Dental: KanCare Privado Ninguno MetLife (Comprado para dependes militares) Doctor del Estudiante: Dentista del Estudiante:

17 Geary County Unified School District 475 Mary E. Devin Center for Education Support PO Box N. Eisenhower - Junction City, KS (785) Fax (785) FECHA: Mayo 2015 MEMORANDO A: DE: TEMA: Padres / Encargados Dr. Corbin WItt Superintendente de las escuelas Aplicación de Nutrición Infantil Precio Reducido / Gratis Los siguientes formularios serán enviados a todas las casas 4 semanas antes del comienzo de las clases. Nutrición Infantil y Evaluación de Tarifa Aplicación para el Programa de Nutrición Infantil Programa de Beneficios (Almuerzo gratis o a precio reducido) Formulario de Exención para Libros de texto Gratuitos Aplicación para Libros de texto Gratuitos Si su hijo(a) tiene una alergia alimentaria, intolerancia, o la necesidad dietética especial que requiere la modificación del menú escolar, favor de recoger el formulario titulado Certificado Médico para los Estudiantes que Requieren Comidas Especiales debido a la Alergia Alimentaria o Intolerancia en la escuela de su estudiante.

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19 Noticia anual de Divulgación Autorizada de datos del estudiante De acuerdo con la ley de privacidad de datos del estudiante y póliza de IDAE, datos del estudiante sometidos a mantenidos en unos sistemas de datos longitudinales de todo el estado solo pueden ser divulgados por lo siguiente. Tales datos pueden ser divulgados para; El personal autorizado de una agencia educativa o el consejo estatal de regentes quienes requieren revelación para desempeñar los deberes asignados; y El estudiante y el padre o tutor legal del estudiante, proporciono los datos permaneciendo solamente al estudiante. Datos del estudiante pueden ser divulgados a personal autorizado de cualquier agencia del estado, o proveedor de servicios de una agencia del estado agencia educacional, o una escuela realizando instrucción, exámenes, o reporte longitudinal, proporcionado un trato de compartimiento de datos entre la agencia educacional y agencia en otro estado o proveedor de servicios provea lo siguiente: Proposito, alcance y duración del acuerdo de intercambio de datos; El recipiente de datos del estudiante usa tal informacion solamente para el propósito especificado en el acuerdo; El recipiente debe cumplir con el acceso de datos, uso, y restricciones de seguridad específicamente detallados en el trato ; y Datos del estudiante deben ser destruidos cuando ya no sean necesarios por fines del acuerdo de intercambio de datos o al expirar el acuerdo, cual sea que ocurra primero. * Un proveedor de servicios encargado de desempeñar una función de instrucción puede ser permitido a retener transcripciones como sea requerido por leyes, reglas y regulaciones per tenientes, A menos que un estudiante adulto o padre o tutor de un estudiante menor proporcionen un consentimiento escrito para revelar datos del estudiante personalmente identificables, datos del estudiante solo pueden ser revelados a una identidad del gobierno no especifica arriba o cualquier auditoria y evaluación, organización de investigación pública o privada si los datos son datos agregados. Datos Agregados significa datos coleccionados o reportados al grupo, cohorte, o a nivel institucional y cual no contiene ningún dato personalmente identificable al estudiante. El distrito puede revelar: La información directorita del estudiante cuando es necesario y padre o tutor legal del estudiante ha dado consentimiento por escrito; Información directorita a un vendedor de mejora proporcionando servicios de fotografía, anillos de clase, servicios de publicación del libro anual escolar, servicios de memorabilia, o servicios similares; Cualquier información requiriendo divulgación con conformidad con los estatutos del estado; Datos del estudiante de conformidad a cualquier citación legal u orden de corte dirigiendo tal revelación; y Datos del estudiante a instituciones educacionales postsecundarias pública o privada con el propósito de aplicación o admisión del estudiante a tal institución educacional postsecundaria con el consentimiento escrito del estudiante.. Como el padre o tutor legal de [nombre del estudiante(s)], Yo reconozco que yo he sido proporcionado con aviso de autorización de divulgación de datos del estudiante bajo la Ley de Privacidad de datos del estudiante. Parent Signature Date

20 5 Preguntas: (Escriba sus iniciales al lado de cada uno que usted autorice para su estudiante.) Yo autorizo la información de este estudiante que se distribuida con el propósito de uso militar. Yo autorizo la información de este estudiante que sea distribuida con el propósito de una Educación Superior. Yo autorizo la información de este estudiante que sea distribuida con el propósito de uso público. Yo autorizo la información de este estudiante que sea distribuida con el propósito de uso del distrito. Yo autorizo la información de este estudiante que sea distribuida con el propósito de uso local.